Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Спектральный анализ волоса

Вопрос от:
Елена Сергеевна
09.11.2014
Добрый день. Возможно ли у Вас сделать Спектральный анализ волоса?Какая стоимость? И можно ли сделать анализ без дополнительных услуг? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Елена Сергеевна.

Да, конечно, Вы можете сдать волосы на спектральный анализ + Вы получите полный объем рекомендаций по приему препаратов в целях коррекции выявленных у Вас изменений.

Цена за анализ на 40 микроэлементов и забор материала - в районе 5500 рублей. 

Все, что Вам необходимо, это подойти на первичную консультацию врача-трихолога - 2670 рублей.

С уважением,
Вершинина Наталия Викторовна,
врач-дерматовенеролог

В углах губ трещины

Вопрос от:
Александр
07.11.2014
Доброго дня! В углах губ трещины уже больше года. Аевит и солкосерил не помогают. Можете что-нибудь порекомендовать? С уважением, Александр
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ангулярный стоматит, а именно так называют трещины в углах губ, чаще возникает на фоне нехватки витамина В2.

Развитию трещин способствуют присоединение грибковой или стрептококковой инфекции, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Поэтому самолечением заниматься не следует, а лучше обратиться к врачу.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Гастроскопия во сне

Вопрос от:
Ольга
07.11.2014
Здравствуйте! какова стоимость гастроскопии во сне у вас? нужен ли первичный прием? и нужны ли еще доплаты при гастроскопии во сне помимо основной стоимости?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга!

Проведение гастроскопии - 7180 рублей.

Наркоз с осмотром врача анестезиолога + 1 час пребывания в стационаре - 9610 рублей.

В случае необходимости - биопсия - 2530 рублей, рН метрия - 2870 рублей.

В нашей клинике все врачи эндоскопического отделения имеют высшую категорию.

В случае записи для проведения обследования - нужно предупредить о проведении исследования с наркозом.

Перед проведением исследования не рекомендуется употреблять пищу и пить воду не менее 4-6 часов.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Нарыв

Вопрос от:
Халида
07.11.2014
Здравствуйте У мена на плече около 2-х месяцев тому назад я нащупала небольшое уплотнение диаметром 2-3 мм. Я конечно же не массировала его, просто иногда нащупывала, чтобы убедиться, оно еще там, или уже рассосалось. А в начале этой недели оно стало красным, стало болеть, как будто нарыв, но при этом не пульсирует. Я обратилась к врачу, врач мне сказал что похож на нарыв, прикладывай печенный лук, что я и 2дня подряд делала. Но потом интуитивно поняла, что это не нарыв. Когда прикладывала печенный лук, боль становилась меньше. Но после боль снова восстанавливалась, очень тянет, как будто ужалила оса. Вы можете мне сказать что это такое? Заранее Вам благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Халида.

То, что Вы описываете, похоже на нагноение сальной железы или волосяного фолликула и требует немедленной консультации специалиста и, возможно, оперативного лечения.

Предлагаем Вам консультацию хирурга в нашей клинике, где при необходимости возможно сразу же провести оперативное вмешательство.

Слух и заложенность в ухе

Вопрос от:
Тарас Иванович
07.11.2014
после удара по левому уху(прошло около месяца)при наклоне головы возникает заложенность правого уха,как вода попала но потом все востанавливается,еще наклон и опять?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Тарас Иванович!

Заложенность в ухе требует инструментальной диагностики слухового анализатора, прежде всего импедансометрии и определения порогов слуха - аудиограммы.

Чем раньше Вы обратитесь к профильному специалисту, тем оптимистичнее прогноз.

Ждем Вас в ГУТА КЛИНИК, где имеется все необходимое оборудование экспертного класса.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Боли в пояснице и задержка пассажа мочи

Вопрос от:
Ирина
06.11.2014
Здравствуйте, Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам вот с такой проблемой: У моей мамы уже как дней 5 тянет низ поясницы слева и отдает в пах тоже слева. Боль периодическая: просто сидит или лежит, ходит -не беспокоит, а если сидит и выгибает спину назад или вправо влево, или просто встает с дивана, иногда быстрый шаг тоже начинает беспокоить. Боль несильная ноющая,тянущая и непостоянная. У мамы 2 года назад удалили левую почку (рак без метастаз), узи почек и брюшной полости делали в августе-теперь по плану в январе, вчера проходила сцинтиграфию костей скелета: дегеративно-дистрофические изменения во всех отделах позвоночника и костях скелета в соответствии с возрастом, также обратили внимание на оставшуюся правую почку: признаки локальной задержки пассажа мочи в лоханке и в верхнем полюсе почки-0прописали канефрон. Ровно год назад тоже делали это исследование и так как беспокоила поясница сделали МРТ поясничного отдела, но те боли не отдавали никуда. По мрт присутствует остеохондроз, 2 небольшие грыжи. Уважаемый доктор, как Вы считаете, с чем связаны эти периодические болезненные ощущения? К сожалению, мама живет в Наро-фоминском районе, а к местным врачам обращаться бесполезно!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ирина!

Описанные Вами боли при отсутствии объемных образований в брюшной полости по данным УЗИ и МРТ, а также при отсутствии метастазов (mts) при сцинтиграфии вполне могут быть вертеброгенного характера. Нужна консультация невролога.

Обращаю внимание на то, что наличие "признаков локальной задержки пассажа мочи в лоханке и в верхнем полюсе почки" в единственной функционирующей правой почке - факт, заслуживающий большего внимания и перепроверки.

Следует выполнить квалифицированное ультразвуковое исследование с определением точных размеров лоханки, чашечек и лоханочно-мочеточникового сегмента, также вести контроль выделенной и потребленной жидкости, контроль уровня мочевины и креатинина крови.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Тянущая боль слева в пояснице, иррадирующая в пах.

Вопрос от:
Ирина
06.11.2014
Добрый вечер, Олег Михайлович! Проблема следующая: Моей маме 2 года назад удалили левую почку (ПКР, хромофобный вариант без метастаз). Обследуем - всё хорошо! Последнее УЗИ было в августе, а следующее по плану в конце января. У мамы дней 5 назад возникла несильная тянущая боль в нижнем отделе поясницы слева, ирадирующая слегка в пах (только снизу). Когда идет или лежит, то боли нет, если просто сидит, то тоже боли нет, а вот если сидит и начинает движение спиной вправо влево или когда встает, то неприятное ощущение появляется. Если пропульпировать в паху, то ничего не ощущается. За эти 5 дней боль не усилилась, но и не уменьшилась. Больше ничего не беспокоит. Вчера проводили сцинтиграфию костей скелета: во всех отделах позвоночника и костях дегеративно-дистрофические изменения в соответствии с возрастом.. Ровно год назад также делали такое исследование и для себя сделали мрт поясничного отдела (тогда болела поясница вся, но боль никуда не отдавала)- остеохондроз, 2 небольшие грыжи также присутствовали. Как Вы считаете, с чем это может быть связано? На сцинтиграфии также отметили оставшуюся правую почку, в которой присутствуют признаки локальной задержки пассажа мочи в лоханке и в верхнем полюсе почки, также там присутствуют небольшие кисты. Креатинин, общий белок в норме, мочевина 7,6, ОАМ делали в августе был в норме. Врач посоветовал попить канефрон месяц.Так же есть проблема с кишечником (плохо отходят газы и раньше ставили долихосигму слева). Мама, к сожалению, живет не в Москве. Уважаемый доктор, как Вы считаете, с чем может быть связана эта периодически тянущая боль слева? Спасибо Вам огромное!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ирина!

Чаще всего боли при движении, как Вы описываете, появляются именно из-за проблем с позвоночником или же из-за дисфункции или заболевания кишечника.

Боли, связанные с движением и непосредственно почкой – явление нечастое, бывают преимущественно при опущении почки (нефроптозе) высокой степени или мочекаменной болезни, при движении камня.

Но такую боль, как в последнем случае, ни с чем не спутаешь, это так называемая «почечная колика»: боли резкие, пронзающие, плохо купируются сменой положения, чаще помогают анальгетики+спазмолитики. Терпеть такую боль очень сложно, скорее, это не Ваш случай.

Что касается болевого синдрома собственно из-за почки, то боль может быть обусловлена воспалительным заболеванием собственно почки – острым пиелонефритом или абсцессом почки. Но эти проблемы сопровождаются лихорадкой, изменениями в общем анализе крови и мочи, а этого, как я понимаю, нет.

Канефрон Вам назначили правильно, в рамках профилактики и лечения воспалительных заболеваний и спазмов мочевыводящих путей. Это комбинированный препарат растительного происхождения, оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие. И в большинстве случаев помогает убрать причины вышеуказанных болей или снизить их интенсивность.

К тому же, в ткани почки нет болевых нервных рецепторов, их много в капсуле, и болевой синдром возникает при ее стимуляции, растяжении, что чаще вызывается именно вышеупомянутыми проблемами.

Поскольку у Вашей мамы характер боли «затяжной» и «терпимый», а также есть две обращающие на себя внимание патологии – проблемы с позвоночником и кишечником – целесообразно сконцентрироваться на обследовании именно этих органов, а именно:
• МРТ (магнитно-резонансная томография, возможно, с контрастированием) пояснично-грудного отдела позвоночника в динамике, повторно, поскольку грыжи могут расти, прогрессировать и возникать новые проблемы.
• КТ (компьютерная томограмма) или МРТ органов брюшной полости и малого таза: это поможет исключить возможные проблемы с кишечником, учитывая наличие заболевания последнего.
• Колоноскопия - процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального аппарата.

Конечно, нельзя полностью исключить и постоперационную боль в связи с наличием спаечного синдрома.

Здесь показана консультация уролога или хирурга. Он же оценит и порекомендует спектр необходимых процедур и дообследований в этом направлении.

И не забывайте об онкологе: несмотря на то, что вовремя диагностируемый и оперированный рак почки протекает благоприятно, полностью исключить проблему, связанную с этим, нельзя.

А общий анализ мочи и крови можно и лучше сдать во время болевого синдрома – выше вероятность «поймать» воспалительно-инфекционный процесс.

С уважением,
Ромашов Олег Михайлович,
врач-нефролог

Геморрой, 2-я стадия

Вопрос от:
Диана Валерьевна
06.11.2014
Здравствуйте.У меня трещина в кишечнике.Врач мне назначил ванночки с ромашкой,левомиколь и свечи Натальсид,но у меня не получается ставить свечи,а остальное я делаю, но в туалет ходить не могу боль сильнаяу особого изменения нет.Скажите пожалуйста,есть ли обезболивоющее, и если да,то какое???Я кормлю ребенка грудью...Заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Валерьевна.

В нашей клинике принимает специалист - врач-проктолог.

Рекомендуем Вам прийти на консультацию для осмотра и определения дальнейшего лечения.

Без осмотра Вас врачом рекомендации могут не принести желаемого результата и даже вызвать неудовлетворительный результат.

Ждем Вас в нашей клинике в удобное для Вас время.

Астения

Вопрос от:
Эльвира Фаридовна
05.11.2014
Добрый день! Мне поставили диагноз астенический синдром, еще у меня низкое железо. Сделали к/т головного мозга и узи шеи , энцелафограмму про капали меладронад и уелебрализин. Про пила нобен и цитафлавин пью препараты железа но ничего не помогает ходить не могу немеют руки и ноги голова кружиться тошнит сто мне делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Эльвира.

В первую очередь необходимо установить причину сниженного железа.

Как правило, это хроническая кровопотеря (обильная менструация, геморрой, язвы в желудке и кишечнике) или неправильное питание.

Реже - при достаточном поступлении железа с продуктами питания или приеме препаратов развивается неправильное усвоение (всасывание) железа.

Терапевты ГУТА КЛИНИК помогут разобраться в проблеме и назначат правильное лечение. Соберите все результаты предыдущих обследований и приходите на прием.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, к.м.н.

Спермограмма

Вопрос от:
Никита
03.11.2014
Сдавал спермограмму. Рез-тат: цвет-серов-беловатый,вязкость: 7,6, объём 4 мл,вязкость 3 см, кол-во сперм-дов в 1 мл-83 млн,общее кол-во в эякуляте-332млн, живые-63%. Подвижность: а:42%,b:6%,с:15%,d:37%. Морфологически норм. Сперм-дов 31%. Лейкоциты 1,26. Слизь+ заключение: астенопиозооспермия. Это я так понимаю астенозооспермия и пиоспермия,верно? И если есть пиоспермия, скажите это ложная или истинная? И какое предположительно имеется заболевание,обусловленное воспалением?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Никита!

Причинами могут быть простатит, уретрит, эпидидимит, орхит и другие воспалительные заболевания мочеполового тракта мужчины.

Наличие гноя в сперме всегда свидетельствует о присутствии какого-либо урологического заболевания.

Главной задачей в этом случае является выявление локализации источника воспаления.

Для этого мужчине необходимо пройти комплексное урологическое обследование, включающее (кроме осмотра уролога) ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы, обследование на наличие болезней, передающихся половым путем, посев спермы на флору и чувствительность к антибиотикам.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Часто болеющие дети

Вопрос от:
Алеся
03.11.2014
Здравствуйте! У меня двойняшки, им 2года и мы часто болеем, раз 8 в год. Каждый раз красное горло, насморк и температура под 39, еще раза 2 в год ангина, дыхание всегда чистое. На антибиотики началась аллергия (в основном лечимся цефотаксимом в уколах), дело дошло до капельницы. Сдавали мазок из зева на стрептококк А, результат - положительный, лечения не получали сказали в таком возрасте является норма.Подскажите , что можно сделать , чтобы дети так часто не болели. Спасибо за внимание .
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Алеся!

Для решения вопроса о причине частых вирусных инфекций у Ваших детей необходимо провести обследование иммунного статуса и консультацию педиатра и аллерголога-иммунолога.

Возможно, у детей имеется какой-то очаг хронической инфекции (например, хронический аденоидит), тогда будет необходима консультация ЛОР-врача.

Все указанные врачи ведут прием в ГУТА КЛИНИК. Приходите, мы ждем Вас.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Необходима ли операция?

Вопрос от:
Ирина Александровна
02.11.2014
Добрый день. Мне 35 лет, диагноз: Артроз 1 - плюсне-фаланговых суставов обеих ног. Признаки поперечного плоскостопия 1-2 ст. R-признаки артроза правого 1-го плюсне-фалангового сустава, Hallux valgus. Угол расхождения плюсневых костей до 25 градусов. Сейчас сустав на правой ноге воспален, на левой нет. Вопрос: необходима ли мне операция срочно, либо можно ее отложить и лечиться медикаментозно? Возможна ли операция при воспалении сустава? Можно ли при моем диагнозе вообще обойтись без операции, перейдя на рациональную обувь, ортопедические стельки, курс физиотерапии, лечение хондропротекторами? Спасибо
На вопрос отвечает:
Добрый день, Ирина Александровна.

Спасибо за доверие к клинике.

Вопросов очень много, для ответа на все Ваши вопросы надо смотреть стопы и рентгенограммы.

С учетом наличия у Вас Hallux valgus + артроза 1-го плюснефалангового сустава консервативная терапия (стельки, ФТЛ, хондропротекторы) вряд ли поможет, данная проблема решается оперативным путем. Экстренности в операции нет, такие операции выполняются в плановом порядке.

Видов оперативного лечения несколько, заочно что-либо рекомендовать некорректно. Надо встречаться на консультации в клинике, все посмотрю и расскажу.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Хочу +10 см к росту

Вопрос от:
Рузаль Рафаилович
02.11.2014
Здрасьте, мне 19 лет, рост 162 см, могу ли я еще вырасти? какие нибудь витамины? или что то ще можете предложить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Увеличится Ваш рост или нет, зависит от двух вещей:
1. Роста Ваших родителей. Если родители небольшого роста, то, как правило, дети тоже сильно не вырастают. Существуют расчетные формулы роста в зависимости от роста мамы и папы (можно посмотреть в интернете и примерно рассчитать свой конечный рост).
2. Состояния зон роста костей - делается рентгеновский снимок кистей, и определяется, закрыты зоны роста или открыты (если открыты - то можно "подрастить" Вас с помощью синтетического гормона роста).

А вообще, советую обратиться с этими вопросами в Институт эндокринологии.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Постоянное головокружение

Вопрос от:
Юлия
01.11.2014
Здравствуйте.мне 34г,страдаю постоянным головокружением 1год и 4 месяца.все началось в июне 2013 года,с момента наступления беременности.все врачи ссылались на токсикоз.родился ребенок в феврале 2014 года,но головокружение не прошло.голова кружится то слабо,то сильно,но постоянно.кружится она только когда иду,состояние,как в опьянении.очень трудно передвигаться даже по квартире.сделала мрт головы и шеи с сосудами и венами,эхо и экг сердца...все в норме.не могут поставить никто мне диагназ.очень устала,хочется нормально жить....что это может быть?что нарушилось?куда обратиться за помощью?Спасиьо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Юлия!

Если у Вас не изменен слух, то необходимо выполнить экстратимпанальную электрокохлеографию, вестибулометрию и пройти консультацию отоневролога и невролога (если невролог Вас еще не осмотрел).

В нашей клинике эти исследования выполняются.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Плоскостопие, хирургическое лечение

Вопрос от:
Вургун
01.11.2014
у меня 3-я степень плоскостопии, и часто болит нога, был у ортопеда, сказали нужно оперировать, можно ли делать у вас и цена операции
На вопрос отвечает:
Добрый день, Вургун.

Спасибо за доверие к клинике.

Не совсем понятно, о какой операции идет речь. Операций по исправлению плоскостопия много, какая их них будет оптимальной непосредственно для Вас, заочно мне ответить трудно.

Необходимо смотреть Ваши стопы, чтобы определиться с видом операции, и уже исходя из этого я отвечу на все Ваши вопросы. Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Периодические резкие головокружения

Вопрос от:
Оксана Владимировна
31.10.2014
Добрый день! Посоветуйте пожалуйста, какое может быть дальнейшее лечение и обследования в моей ситуации. У меня каждые 2-3 года возникает приступ сильного головокружения с рвотой, тошнотой и повышением давления. Продолжается это сутки, дважды даже госпитализировали, без укола противорвотного рвота не прекращается. После этого сильное обезвоживание, слабость и легкое головокружение в течение недели. Потом все проходит. Обследовалась после каждого случая по полной программе, ничего не находят. Психотерапевт назначает антидепрессанты, невролог их пить не советует. Говорит, что это бывает, но не смертельно, но причину найти практически невозможно. Советуют обратиться к отоневрологу и делать вестибулярную гимнастику. Но причина так и не известна и похоже, что это может повториться в любой момент. Как же быть? Можно это вообще вылечить и понять причину? Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Оксана Владимировна.

Возможно, речь идет о синдроме или болезни Меньера.

Необходимо обратиться к отоневрологу и выполнить вестибулометрию, электрокохлеографию и аудиометрию (если Вам еще не проводились эти исследования).

Тиннитус

Вопрос от:
Алексей Сергеевич
31.10.2014
Доброе утро. Вчера я получил ответ от Марины Владимировны Пауковой. Прошу уточнить несколько моментов: 1. Импедансометрия и электрокохлеография - есть ли в них необходимость, если тимпанометрия и аудиометрия не показали отклонений? Это не связанные исследования? 2. Состояние мосто-мозжечковых углов и внутренних слуховых проходов - если этого нет в описании МРТ, сможет ли отоневролог определить это по снимку? 3. Под назначением психотерапевта Вы имеете в виду антидепрессанты? То есть это к психиатру? Поскольку личную терапию я прохожу регулярно у гештальт-терапевтов. 3. Слуховые аппараты Видэкс с дополнительной опцией ZEN тоны - во сколько обойдётся покупка и настройка такого устройства? В вашей клинике вы настраиваете звук в соответствии с тоном тиннитуса? 4. Что касается консультации отоневролога - есть ли потенциальная эффективность в этом - возьмутся ли они за такой случай, есть ли опыт воздействия на подобные шумы, стоит ли тратить деньги на дорогостоящую консультацию? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Алексей Сергеевич!

1. Импедансометрия показывает состояние среднего уха и проводящих путей, работу слуховых труб.
Электрокохлеография - оценка внутрилабиринтной гидродинамики.
Оба исследования не являются ни тимпанометрией, ни аудиограммой.
2. Данные образования квалифицированно оценивает врач компьютерной диагностики, не отоневролог.
3. Обычно психотерапевт назначает комплексную терапию в соответствии с профилем состояния. Уточнить особенности лечения субъективного шума Вы можете у своего лечащего специалиста.
4. Стоимость 1-го слухового аппарата Mind 220 M2m с дополнительной опцией программы ZEN в ГУТА КЛИНИК составляет 37000 рублей. Если же рассматривать СА с уже встроенными программами, то это серия 440 - премиум класс - намного дороже. В плане эффективного маскирования СА должно быть 2 шт. К сожалению, с помощью аппаратов данной серии мы не можем выбрать характеристики шума, близкие к параметрам шума пациента. Это будет возможно в СА Фонак AUDEO Q, которые пока в России не зарегистрированы.
5. Консультация отоневролога обязательно показана в том случае, если выявим ушную водянку (гидропс) по результатам электрокохлеографии.

Лечение хронического шума эффективно только при использовании комплексного подхода: медикаментозные назначения, ЛОР-процедуры, физиотерапия, психотерапия, маскирование и, конечно, позитивный настрой на выздоровление, особенно с учетом нормальных порогов слуха в Вашей ситуации. Положительный опыт в клинике имеется.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Головокружение, шум в ушах

Вопрос от:
Татьяна Викторовна
31.10.2014
Здравствуйте, мне 41 год,проживаю в поселке рядом с г. Хабаровск, работаю, с детства хроническая нейросенсорная тугоухость, сейчас справа 3ст., слева 4ст.,пользовалась внутриканальным слуховым аппаратом слева с 2010года, с 2012 года стали беспокоить мучительные приступы головокружения по типу качания, вращения предметов, с тошнотой и рвотой длительностью от 4- 5 до 12 часов, при этом неустойчивая ходьба, желание взяться за опору, лечь, снижалось настроение,плаксивость, приступы прекращались после инъекций СМП, во время приступа отмечалось повышение давления, за 1-2 суток до приступа всегда искажалось восприятие громких звуков в левом ухе, возникал дискомфорт. Первый приступ возник внезапно, "босило в пот",слабость, тошнота, рвота через минут двадцать, при попытке встать рвота усиливалась. Приступы повторялись через 2-3 дня. Лечение в терапевтическом отделении по месту жительства с диагнозом шейный остеохондроз, синдром позвоночной артерии (кавинтон, пирацетам, актовегин, массаж, физиотерапия) Через 10 дней приступы повторились. Лечение и обследование в неврологическом стационаре в течении 10 дней (цераксон, кавинтон, пирацетам, сибазон, витамины, церукал, бетасерк, аспирин) . МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА от 16.01.2013, заключение: Мр-томографические признаки очагового поражения левой половины моста размерами 4*4мм. МРТ головного мозга сделана впоследствии трижды, через каждые три месяца, МРТ картина без динамики. СКТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА и краниоветербрального перехода от 11.01.2013:признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника С4-5-С5-6,подвывих С1, протрузии межпозвонкового диска. ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ брахиоцефальных артерий от 22.01.2013: Ангиопатия левой позвоночной артерии:"высокое" вхождение в костный канал, доп. изгибы в первом и во втором сигментах.Кровоток в сосудах экстракраниального уровня не изменен. Сосуды Валлизиева круга картируются удовлетворительно. Валлизиев круг замкнут. Скоростные и спектральные характеристики кровотока в норме. Определяется кровоток по левой ЗСА с ЛСК 64см/с с признаками коллатеризации. Признаков церебрального вазоспазма нет. В сосудах ВББ по ветебральным артериям и в основной артерии кровоток умеренно ускорен. Диаметр основной артерии по ЦДК до 7 мм. ЭКГ заключение: Синдром ранней реополяризации желудочков. УЗИ СЕРДЦА: -Систолическая и диастолическая функции левого желудочка не нарушены.Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 2 степени. АПХ. Консультация ЛОР врача: На аудиограмме от 22.01.1013 патология восприятия с двухсторон. САСС 57.6 справа, 68.3 дб слева. Заключение: Хроническая двухсторонняя нейросенсорная тугоухость 3 ст. справа, 4 ст. слева. ДИАГНОЗ ПРИ ВИПИСКЕ из неврологического оделения: Диагноз по МКБ: I63.5 Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий. Основной: ОНМК по типу лакунарного инсульта в бассейне левой ЗМА с формированием очага ишемии в левой половине моста размерами 4*4 мм.Синдромы: общемозговой, вестибулоатаксический, астеноневротический. После выписки из стационара принимала Цераксон-сироп, фенотропил, аспирин-кардио, грандаксин курсами дважды. Анализ крови от 02.02.2013 на гомоцистеин, протеин С, S, волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам. Результат не выходит за пределы референсных значений. Далее череда приступов началась в ноябре 2014 года, лечение в терапевтическом отделении, по месту жительства, без улучшений. Осмотрена ОТОНЕВРОЛОГОМ, заключние от 27.02.2014: Двухстороння хроническая сенсоневральная тугоухость 3 ст.,вероятная болезнь Миньера слева, вестибулярная форма. Рекомендовано: ЭКохлеография, бетасерк 24 мг.х 2 раза вдень - 3 месяца. Бетасерк принимала по рекомендованной схеме, приступы головокружения продолжились, 21.07.2014 обратилась в ФГБУ " Федеральный сосудистый центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Хабаровска . Сделана СКТ-АНГИОГРАФИЯ ветвей дуги аорты от16.07.2014: Справа-БЦС,ОСА,ВСА-гемодинамических стенозов не найдено,ПкА-отходит от дуги Ао, кзади от устья левой ПкА, угловая деформация в начальных отделах проксимального сегмента с септальным стенозом, ПА- гемодинамических стенозов не найдено, плавная извитость в проксимальном сигменте.Слева-ПкА, ВСА-гемодинамических стенозов не найдено, ОСА -отходит от БЦС,гемодинамических стенозов не найдено, ПА-гемодинамических стенозов не найдено, плавная извитость в проксимальном сигменте. Диагноз невролога: по МКБ Н81.3 другие переферические нарушения. Окончательный: перферическая вестибулоаптия с приемущественным поражением левого внутреннего уха с частыми пароксизмальными приступами. Приступы перестали беспокоить после сеансов иглорефлексотерапиии в июле 2014 года, проводил невролог, профессор китайской медицины, но в сентябре 2014 в левом ухе возник сильный низкочастотный шум(шипение,звук двигателя, гудок) шумело три дня, потом резко снизился слух в левом ухе (сейчас в левом ухе глухота с остатками слуха, правое без изменений) прошла курс консервативного лечения в ЛОР стационаре, сеансы иглорефлексотерапии, без улучшения, сильный мучительный шум не прекращается в течении двух месяцев принимала кавинтон, актовегин, бетасерк в таблетках,нарушен сон, снижен фон настроения, не могу пользоваться слуховым аппаратом на левом ухе, сурдолог предложил протезировать правое ухо. Могу ли я платно обследоваться в Вашей клинике для уточнения своего диагноза, сделать ЭКохлерографию и получить квалифицированную помощь специалистов? К какому специалисту лучше записаться первично? Сколько времени потребуется для обследования? Надеюсь на Ваше понимание, спасибо. ==========================================
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Викторовна!

ГУТА КЛИНИК - профильный медицинский центр по диагностике и лечению пациентов с расстройством слуха и равновесия.

Существует комплекс обязательных диагностических исследований с учетом Вашего самочувствия:
1. Консультации отоневролога Мельникова Олега Анатольевича - первичная и повторная.
2. Электрокохлеография.
3. Тональная пороговая аудиометрия.
4. Импедансометрия с тестами работы слуховых труб.
5. Вестибулометрия.
6. Консультация невролога Замерграда Максима Валерьевича.

Возможно, потребуется дообследование с учетом предоставленных Вами данных дополнительных исследований или непосредственно после консультаций специалистов.

Ваш визит в клинику можно спланировать заранее, записавшись по телефону или прислав заявку по электронной почте.

Конечно, возможно провести все исследования и консультации за 2-3 дня, но с учетом возможного дообследования спланируйте визит в Москву на более длительный период (5 дней).

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Консультация гастроэнтеролога

Вопрос от:
Александр Маркович
31.10.2014
Добрый день! Примерно три недели назад обратился к врачу по поводу сильной ноющей боли в желудке. Прошел ФГДС. Заключение: признаки хрон. гастродуоденита, недостаточность кардии, подозрение на пищевод Баррета. Сейчас никаких болевых симптомов не испытываю (принимаю назначенные терапевтом Омепразол и Пангрол). Местный гастроэнтеролог до середины ноября на учебе. Что можете посоветовать предпринять до его посещения? Мне 60 лет. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Александр Маркович.

Спасибо за доверие к клинике.

Вам необходимо продолжить прием препаратов, назначенных врачом-гастроэнтерологом, в Вашем случае прием препаратов (Омепразол, или Омез, или Нольпаза, или Париет) должен быть длительным, до 3-6 месяцев, и далее по данным обследования.

Кроме проведенного Вами обследования, необходим анализ крови к Helicobacter pylori, может, он уже у Вас сдан, при наличии бактерий Ваш доктор порекомендует необходимое лечение.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Доброкачественные позиционные головокружения

Вопрос от:
Ольга Алексеевна
30.10.2014
Мне поставили диагноз Доброкачественные позиционные головокружения. Сказали ждать еще приступов. Во время приступа спасаться релиумом. Но может быть можно вылечиться раз и навсегда? Чтобы этих приступов больше не было. Пугает еще и то, что полеты на самолете могут спровоцировать приступ, а хочется ребенка возить на море. Я читала про лечебную гимнастику, которая избавляется от этой болезни. Можно ли все-таки от нее вылечиться?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга Алексеевна!

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение эффективно лечится лечебными маневрами. Они применяются, когда головокружение сохраняется при укладывании на правый или левый бок.

Если заболевание прошло самостоятельно, что для него характерно, то никакого лечения в этот период не производится.

Определение активности заболевания производится на приеме у отоневролога или невролога, где проводятся позиционные тесты.

Перелеты на самолете приступы не провоцируют.

Заболевание не является хроническим и, как правило, возникает только в определенный период жизни. Любой эпизод обострения с высокой долей вероятности может быть последним в проявлении заболевания.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.
1 ... 80 82 84 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять