Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Удаление металлоконструкции из пяточной кости

Вопрос от:
Ольга Валерьевна
21.11.2014
Добрый день. Подскажите пожалуйста, возможно ли у вас удаление металлоконструкции из пяточной кости. Перелом был в апреле этого года. Еще, в месте, кед были установлены штифты наросла костная шишка, что не позволяет мне носить дамскую обувь, да и вид очень не красивый. Возможно ли ее убрать. Спасибо
На вопрос отвечает:
Добрый день, Ольга Валерьевна.

Спасибо за доверие к клинике.

Для решения вопроса об удалении металлоконструкции необходимы осмотр стопы и свежие рентгенограммы.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Плоскостопие

Вопрос от:
Надежда Владимировна
20.11.2014
Моему мужу 25 лет. У него плоскостопие 3 и 4 стадии. Можно ли ему сделать операцию с имплантом KALIX и какова стоимость этой операции? Если да, то сначала нужно записаться к Вам на первичную консультацию?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Надежда Владимировна.

Спасибо за доверие к клинике.

Существуют несколько видов оперативного лечения плоскостопия. Заочно решить вопрос, подойдет ли операция с установкой данного импланта Вашему мужу, не берусь. Первоначально надо смотреть стопы Вашего супруга для решения вопроса о тактике оперативного лечения.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Эмболизация маточных артерий

Вопрос от:
Татьяна Геннадьевна
19.11.2014
Здравствуйте! Наблюдаются ли у вас пациентки после эмболизации маточных артерий? Есть ли какая-то статистика? И как Вы лично относитесь к этому методу лечения миомы матки у женщин после 40 лет? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день, Татьяна Геннадьевна!

Как и для любого метода лечения, для проведения эмболизации маточных артерий необходимо наличие строгих показаний.

Этот вопрос всегда решается индивидуально, в зависимости от клинической картины, результатов исследований, сопутствующих заболеваний, возраста женщины и ее репродуктивных ожиданий.

Повышенный уровень АЛТ

Вопрос от:
Татьяна Геннадьевна
19.11.2014
Здравствуйте! 2 года назад у моего мужа был удален желчный пузырь.С того времени у него постоянно при сдаче анализов незначительно повышен уровень Алт (почти в 2 раза), остальные печ. пробы в норме, и сильно повышен холестерин (6,5) По УЗИ - жировой гепатоз печени, поджелудочная без изменений. Самочувствие при этом нормальное, иногда бывает жидкий стул после каждого приема пищи, попьет креон, и все нормализуется. Надо ли сдать какие-то дополнительные анализы, чтобы не прозевать какую-то болезнь? Требуют ли лечения и дальнейшей диагностики такой уровень Алт при отсутствии жалоб? Спасибо
На вопрос отвечает:
Добрый день, Татьяна Геннадьевна.

Повышение АЛТ в 2 раза относится к незначительному цитолизу. Повышение холестерина является более серьезной проблемой.

Необходимо сделать ультразвуковое исследование сосудов (ДСМАГ, УЗИ артерий нижних конечностей) для исключения наличия атеросклеротических бляшек.

При наличии бляшек - пожизненное назначение статинов (препаратов от атеросклероза). Обязателен контроль ферментов печени на фоне лечения.

Иногда функция печени нормализуется на фоне приема статинов (особенно если поражение вызвано жировым гепатозом). Если же ферменты будут расти - необходима адекватная защита печени гепатопротекторами.

В случае отсутствия атеросклеротических бляшек возможна отсрочка медикаментозной терапии статинами с обязательным соблюдением диеты с ограничением животных жиров. В этом случае для поддержки печени необходимо выбирать гепатопротекторы с холестеринснижающим эффектом.

В любом случае для выбора тактики лечения необходимо показаться доктору.

Удачи Вам!

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Вестибулярный неврит, вестибулярная гимнастика

Вопрос от:
А.М.
19.11.2014
Как долго и часто в течение дня можно проводить вестибулярную гимнастику при вестибулярном неврите, до каких пор ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Комплекс упражнений вестибулярной реабилитации (набор упражнений, режим их выполнения и длительность) Вы можете получить у специалиста, занимающегося лечением головокружений и расстройства равновесия (невролог и отоневролог), который установил диагноз вестибулярный нейронит.

Рекомендации подобных технологий без осмотра пациента могут иметь негативные последствия для течения заболевания.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Очень низкий вес

Вопрос от:
Татьяна Николаевна
18.11.2014
Здравствуйте! Моему сыну 19,5 лет. При росте два метра весит 65 кг. Вес набрать никак не может. На фоне низкого веса общая слабость, пониженный аппетит, по утрам практически никогда не ест, либо через силу. Есть старается, чтобы хоть как-то набрать вес. Последний месяц купили спортивное питание, очень надеялись, что это как-то поможет. Но результатов никаких. Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать и к кому обратиться? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Николаевна!

Вам с сыном надо обратиться к эндокринологу и гастроэнтерологу для проведения обследования и коррекции питания.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Шунтирование и аденотомия

Вопрос от:
О.В.
18.11.2014
Ребенку 6 лет, нужно удалить аденоиды и вставить шунт в ухо. Можно ли через 3 недели лететь на самолете и купаться в море? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Доброго времени суток.

Да, лететь на самолете уже можно, а вот купаться в море пока нельзя. Это связано с риском попадания воды через шунт в полость среднего уха и тем самым инфицирования.

Вы можете запретить ребенку погружать голову под воду (что маловероятно) либо перед операцией обратиться к сурдологу для изготовления индивидуальных ушных вкладышей.

Их можно вставлять в уши перед купанием в море, и это полностью исключит риск попадания воды. Срок изготовления вкладышей - около недели.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

КСВП и электрофорез

Вопрос от:
Анастасия
17.11.2014
Добрый день! Можно ли проводить процедуры КСВП, СМТ и электрофорез на шею в один день? Не будет ли искажения результатов КСВП?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анастасия.

Результаты исследования коротколатентных слуховых вызванных потенциалов не зависят от проводимых физиопроцедур.

Хронический тонзиллит

Вопрос от:
Константин Владимирович
17.11.2014
Здравствуйте Наталья Геннадьевна,я был на консультации у врача иммунолога с диагнозом хронический карбункулез,гидраденит,врач сказала,что одной из причин моего заболевания является хронический тонзиллит,что вы можете посоветовать для постоянной профилактики хр тонзиллита,спасибо?!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Константин Владимирович!

Профилактику хронического тонзиллита - курсы промываний лакун миндалин №10, физиотерапия, местные иммуномодуляторы - проводят в осенне-весенний периоды (в случае компенсированной формы тонзиллита).

При декомпенсированной стадии показано хирургическое лечение.

Выбор тактики зависит от результатов анализов, очной консультации.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Болячка на члене

Вопрос от:
Андрей Викторович
17.11.2014
Сколько будет стоить лечение остроконечных кондилом полового члена?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Андрей Викторович!

Радиоволновая коагуляция кондилом в нашей клинике стоит 9320 рублей.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

ПБЦП и прививки

Вопрос от:
Жанна Юрьевна
16.11.2014
Показана ли прививка от гриппа, если у меня первичный билиарный цирроз печени.На работе заставляют делать всех работников, а я думаю, что мне не стоит вводить лишние лекарства.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Жанна Юрьевна!

Если основное заболевание находится не в фазе декомпенсации, то прививку от гриппа делать можно (как любому человеку с ослаблением иммунитета).

Если же в настоящее время имеется ухудшение течения ПБЦ, то от прививки лучше воздержаться.

В любом случае заставить делать прививку никто не может, на нее требуется Ваше согласие.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Спермограмма

Вопрос от:
Надежда
15.11.2014
Здравствуйте,мой муж сдал спермограмму,сказали,что результаты приближены к нормальным, хотя я сильно сомневаюсь. Расшифруйте, пожалуйста, не можем забеременеть пол года. Какова вероятность зачатия? Можно ли увеличить качество спермы? объем-3.5 разжижение-30 вязкость-0 цвет-серовато-белый рН- 8.0 количество-38 общее количество-133 активно-подвижных-18.4 малоподвижные поступательным движением-21.1 подвижность а+в - 39.5 движение на месте-7.9 неподвижные -52.6 лейкоциты-о.0 сперматозоиды с нормальной головкой-26.3 незрелые-2 патологические формы-71.9 дефекты головки-37.5 шейки-15.8 средней части-10.5 хвоста+движения-7.9 клетки сперматогенеза -2
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вы, конечно, знаете, что бесплодный брак - это отсутствие наступления беременности у пары детородного возраста в течение года и более без видимых на то причин и при регулярной половой жизни.

Поэтому бесплодием назвать Вашу ситуацию нельзя.

Для определения возможности зачатия необходимо комплексное обследование и мужа, и жены.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Гипотиреоз и Ярина

Вопрос от:
Анна Андреевна
15.11.2014
Посоветуйте, пожалуйста, пока ко врачу идти совсем времени нет. Сутра и до ночи на работе. У меня менструация очень обильная и начинается с сильными болями, в принципе так было всегда, и врач, правда давно, меня проверив, успокоил. Но сейчас со сложной работой переносить это время всё сложнее. Сижу на обезболивающих. И мой вопрос в том, можно ли этого избежать, применяя ярину. Дело в том, что я принимаю л-тироксин на 100 млг, поэтому переживаю из-за этого и ещё боюсь поправиться, потому что после родов не один год боролась с лишним весом.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Анна Андреевна!

Перед назначением оральной контрацепции необходимо провести общеклиническое (общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма) и гинекологическое обследование (УЗИ органов малого таза, анализ крови на половые гормоны), УЗИ молочных желез.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике. Ждем Вас.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Шум в ушах

Вопрос от:
Николай Александрович
15.11.2014
Более 1 года ощущаю звон (шум) в голове. Подскажите к кому мне обратиться за помощью?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Николай Александрович!

Шум в ушах (голове) - неспецифический симптом (признак), чаще всего является субъективным явлением, то есть не может быть зарегистрирован чувствительными приборами или услышан другими людьми, так как возникает в отсутствии реальных звуковых колебаний.

Начинать диагностику необходимо с базовой методики оценки слуха - тональной пороговой аудиометрии.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Расшифровка Холтер ЭКГ, помогите

Вопрос от:
Юлия Сергеевна
14.11.2014
Скажите пожалуйста, опасны ли такие результаты Холтер экг..? И что делать? (Мне 25 лет) Во время СМ ЭКГ днем регистрируется синусовый ритм, в ночные часы миграция водителя ритма от синусового узла к предсердию с минимальной ЧСС= 52 УД.мин-сон, максимальная ЧСС = 163 УД.МИН - Физическая нагрузка. Среднедневная ЧСС = 91 мин., средненочная ЧСС = 69 в мин., циркадный индекс 1.32 (норма) Желудочковая эктопическая активность - зарегистрированы 4 одиночные политопные э/c. В течение всего периода мониторирования регистрируются след.виды нарушения АВ-проводимости : - интермиттирующая АВ-блокада 1 степени с замедлением АВ-проводимости до 0.26 сек. - 1 эпизод АВ-блокады 2 ст. 2 типа с развитием пауз ритма до 1.82 сек., зарегистрированный в 02.51 (сон) Изменений сегмента ST-T , характерных для ишемии миокарда, не выявлено. УЗИ СЕРДЦА - Пролапс митрального клапана 1 ст.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Юлия.

Необходимо искать причину таких нарушений ритма сердца.

Результатов только Холтера мало для постановки диагноза. Необходимо знать уровень гемоглобина, железа, гормонов щитовидной железы, микроэлементов крови, которые руководят работой сердца.

Только после уточнения состояния всего организма кардиологи ГУТА КЛИНИК смогут подобрать лечебные рекомендации. Наблюдение кардиолога в такой ситуации обязательно.

В нашей клинике используются самые современные аппараты экспертного класса для проведения углубленного исследования сердца.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Гипотериоз, полип эндометрия и беременность

Вопрос от:
Анастасия Александровна
14.11.2014
Здравствуйте! У меня такая проблема, год назад у меня удалили правый яичник. Недавно прошла обследование и есть подозрения на полип эндометрия, а так же у меня гипотериоз. Если делать гистероскопию то как гипотериоз влияет на операцию. И вообще с такими диагнозами возможно забеременеть? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анастасия Александровна!

Для начала необходимо уточнить диагноз, для чего следует провести ультразвуковое исследование органов малого таза в 1-й фазе менструального цикла (5-6-е дни цикла).

При правильной подготовке, под наблюдением эндокринолога, возможно наступление и сохранение беременности.

Анализ на ВИЧ, цена

Вопрос от:
Александр Андреевич
14.11.2014
Здравствуйте. В Вашей клинике есть возможность сделать анализ на ВИЧ и сколько он будет стоить? Благодарю за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Александр Андреевич!

Стоимость анализа крови на ВИЧ: забор крови из вены - 450 рублей + сам анализ - 310 рублей. Итого: 760 рублей.

Анализы

Вопрос от:
Алик
14.11.2014
Здравствуйте! Мне 35 лет вес 94 кг сбросил со 104 кг в свое время мне поставили диагноз гепатит С но все что сдавал какие анализы проверили и подтвердили что гепатита нету а являюсь только носителем антител к вируса гепатита С. Несколько лет сдаю анализы лекарства не назначают сказали что все должно так пройти только надо соблюдать диеты но с моей работы диету это просто не реально соблюдать так как каждый день в разное время работа то с утра то ночью то днем и так все время плавает. Сейчас сдал не давно анализы и опять показатели по трем пунктам повышены АЛТ 1.01 ukat/l ; Холестерин 7.38 ukat/l ; Koeffitsient aterogennosti 6.0 . Врач толком не чего не говорит меня еще год должны были снять с учета так как за все время так и не подтвердился гепатит но взяли и продлили еще на два года сдавать анализы меня это все пугает и я не знаю что делать. Если есть такая возможность подскажите или разъясните что эти цифры означают.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Алик.

Показателем активности вирусного гепатита С является анализ крови на количественное содержание РНК этого вируса.

Если он отрицательный, лечение не требуется. Повышенные показатели печеночных ферментов и холестерина могут иметь другие причины (неправильное питание, употребление алкоголя или каких-то лекарственных препаратов).

При анализе холестерина доктор должен определить источник - кроме жирных продуктов, холестерин может вырабатывать сама печени, важную роль играет наследственность (инфаркты или инсульты у родственников).

Разобраться в ситуации и составить план лечения могут гепатолог и кардиолог ГУТА КЛИНИК. Соберите все результаты предыдущих анализов и приходите на прием.

Заочно выяснить все особенности Вашего организма и дать совет крайне затруднительно.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, к.м.н.

Гидропс лабиринта и консультация отоневролога

Вопрос от:
Галина
13.11.2014
Здравствуйте, у меня вопрос к Мельникову О.А. Доктор, ситуация такая. В начале октября 2014 у меня заложило левое ухо. Через несколько дней я заболела орви и симптоматика заложенности стала более выраженной. Почти три недели меня лечили то от отита, то от евстахеита, безуспешно, ухо так и заложено. За это время у меня появился звон в ушах - слева более высокой частоты, справа - среднечастотный. Присутствует круглосуточно. Я сама стала искать свои симптомы в интернете и вышла на описание гидропса, нашла вашу клинику и сделала электрокохлеографию. Результат - признаки гидропса левого лабиринта. Мои худшие опасения подтвердились. Сейчас прохожу лечение в вашей клинике, жду открытия записи на консультацию к Вам. Из медикаментов принимаю - три раза по три дня диакарб, без результата, бетасерк 24×2 р.д., ,детралекс, фенибут, колю себе витамины в1 и в6, мильгамму мне запретил дерматолог ввиду наличия в ней в12. За это время отмечаю субъективное снижение слуха на левом ухе, хоте по результатам аудиометрии вроде бы пороги в норме. Головокружений нет. Я правильно понимаю, что гидропс плюс шум в ушах - это уже болезнь Меньера? Может ли гидропс уйти без появления его в дальнейшем? Тоиесть бывали ли такие случаи в Вашей практике, когда гидропс не развивался в Болезнь меньера? Меня очень пугает то, что мне удалось прочесть о БМ. У меня маленький ребенок, мне 33 года. Скажите, какие еще обследования в моем случае нужно пройти перед вашей консультацией? И когда повторить электрокохлеографию? Сейчас мне делают катетеризацию слуховых труб с дексаметазоном, тк еще имеется дисфункция слуховой трубы справа. И последний вопрос - чем может быть вызван звон в ухе справа, если в нем поЭкоГ нет гидропса? В прошлом перенела острую нейросенсорную тугоухость слева в 2004 году, имею вирусы герпеса и цмв . Спасибо за ваше внимание к моей проблеме.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Галина!

Отвечаю на Ваши вопросы:
1. Я правильно понимаю, что гидропс плюс шум в ушах - это уже болезнь Меньера?
Ответ: нет, это другая патология.
2. Может ли гидропс уйти без появления его в дальнейшем?
Ответ: да, при правильном лечении эта патология может не повторяться.
3. То есть бывали ли такие случаи в Вашей практике, когда гидропс не развивался в болезнь Меньера?
Ответ: гидропс и болезнь Меньера - это не синонимы.
4. Меня очень пугает то, что мне удалось прочесть о БМ. У меня маленький ребенок, мне 33 года. Скажите, какие еще обследования в моем случае нужно пройти перед вашей консультацией? И когда повторить электрокохлеографию?
Ответ: зачем читать о БМ?

Для проведения консультации необходимы тональная пороговая аудиометрия, импедансометрия с тестами слуховой трубы и электрокохлеография.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Вопрос окулисту

Вопрос от:
Владимир Львович
13.11.2014
Вопрос - На правом глазу у меня катаракта в районной поликлинике мне сказали что нужно оперировать Однако ровно год назад у меня был инсульт глаз вообще не видит что мне делать подождать или оперировать,,,,,,.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Владимир Львович.

Для решения вопроса о целесообразности экстракции катаракты нужны данные обьективного обследования.

Вы можете обследоваться в нашей клинике, записавшись на прием по телефону на удобное для Вас время.

С уважением,
Черников Григорий Геннадиевич,
врач-офтальмолог
1 ... 78 80 82 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять