Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Лечение подагры в стационарных условиях

Вопрос от:
Владимир Николаевич
03.02.2015
Возможно ли лечение подагры и обследование в стационарных условиях? Какая стоимость этой услуги?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Владимир Николаевич!

Особого смысла в стационарном лечении подагры нет. Подагра является болезнью нарушения обменных процессов в нашем организме.

Поэтому контроль метаболизма мочевой кислоты, соблюдение определенных диетических и поведенческих правил придется соблюдать всегда, а не только в период стационарного лечения.

На момент обострения подагрического артрита возможна короткая госпитализация на 1-3 дня для проведения интенсивной противовоспалительной и противоболевой терапии.

Сутки пребывания в нашем стационаре стоят 8570 рублей + стоимость обследования и препаратов.

Все необходимые исследования можно выполнить и в амбулаторных условиях.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Отеки и одышка - это почки?

Вопрос от:
Любовь Анатольевна
03.02.2015
У мамы стала отекать к вечеру левая нога, есть одышка сдали кровь и мочуГематокрит 31.2* Гемоглобин 10.2* Эритроциты 3.84 MCV (ср. объем эритр.) 81.3 RDW (шир. распред. эритр) 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.6* МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 Тромбоциты 345 Лейкоциты 7.19 Палочкоядерные нейтрофилы 3 Сегментоядерные нейтрофилы 53 Нейтрофилы (общ.число), % 56 Лимфоциты, % 33 Моноциты, % 7 Эозинофилы, % 4 Базофилы, % 0 Нейтрофилы, абс. 4.03 Лимфоциты, абс. 2.37 Моноциты, абс. 0.50 Эозинофилы, абс. 0.29 Базофилы, абс. 0.00 СОЭ (по Вестергрену) 53 натрий 144,хлор 107 АлАТ 8 АсАТ 14 Глюкоза (плазма) 4.6 Креатинин 118* Мочевина 17.5* Общий белок 76 Калий 4.8 В моче ничего не нашли и сделали коагулограммуИсследование Результат Протромбин (по Квику) 106 МНО 0.96 АЧТВ 27 Фибриноген 4.7* Тромбиновое время 12.9 Антитромбин III 117
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

По анализам крови признаки гипохромной анемии, очень высокое СОЭ 53мм/час, нужно искать причину.

Отек одной ноги - обязательно УЗИ вен нижних конечностей.

Что за одышка? Если появилась одновременно, нужно срочно сделать рентген грудной клетки.

Вашей маме необходимо пройти обследование. Терапевт назначит все необходимые обследования.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Травмы головы у ребенка

Вопрос от:
Мария Александровна
02.02.2015
вопрос-моему мальчику 10 месяц часто при падении бьется головой сразу плачет и быста успакаиваеться какие могут быть последствия не тошнит не рвет ни чего такого нет
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Мария Александровна!

Последствиями падений и ударов головой могут быть сотрясение головного мозга, травма костей черепа и внутричерепная гематома, которые потребуют длительного лечения ребенка неврологом или травматологом.

В более старшем возрасте могут появляться головные боли, при более тяжелых травмах может возникнуть эписиндром       (судорожные приступы).

Можно рекомендовать консультацию детского невролога, который сможет определить причину частых падений (синдром мышечной дистонии).

В ГУТА КЛИНИК принимает детский невролог Журавлева Т.И. Ждем Вас.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Вирус Эпштейна-Барр

Вопрос от:
Галина Захаровна
02.02.2015
По рекомендации доктора Мельникова я сдала анализы на ДНК вирусов герпеса 'цитомегаловируса и вируса Эпштейн-Барра .положительный тест в слюне на ДНК вируса эпштей-Барра . Иммунолог рекомендует мне виферон и затем гронприносин. Каково ваше мнение?обследование проводится по поводу вторичного гидропса лабиринта .
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Галина Захаровна!

Обнаружение ДНК вируса Эпштейна-Барр в слюне свидетельствует об активной фазе вирусного процесса.

В данном случае, с учетом клинической картины болезни, требуется проведение противовирусной терапии.

Подходы к лечению герпес-вирусной инфекции у разных врачей-иммунологов могут отличаться.

Для более подробной информации Вы можете обратиться на консультацию к врачу-иммунологу ГУТА КЛИНИК.

Косметология, удаление шрамов

Вопрос от:
Наталья
02.02.2015
Здравствуйте, Я хотела бы удалить шрам на ноге. Располагается выше колена сбоку, круглый 3х3см, шраму больше 10 лет. Скажите,пожалуйста, сколько будет стоить одна процедура? Сколько процедур может понадобится всего и с какой периодичностью их нужно делать? Еще мне рекомендовали одновременно колоть уколы, которые разглаживают кожу для большей эффективности, видимо это мезотерапия. сколько будут стоить такие уколы, сколько их может понадобится и с какой периодичностью? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день, Наталья!

Необходимо первоначально подойти на осмотр дерматолога-косметолога, на котором будет составлена индивидуальная схема терапии и предполагаемого количества процедур.

Фракционные неабляционные шлифовки с применением установки Palomar проводятся 1 раз в 2 недели, инъекции Дипроспана, Кеналога - 1 раз в 3 недели.

Ждем Вас на прием.

С уважением,
Вершинина Наталия Викторовна,
врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог

Интимная пластика, леваторопластика и роды

Вопрос от:
Анжела Лаврентьевна
01.02.2015
леваторопластика проводится как влагалищным, так и брюшно-стеночным путем. в случае влагалищного женщина впоследствии естественным путем родить не сможет?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Анжела Лаврентьевна!

После пластики влагалища о родах будет идти речь только оперативным путем - кесарево сечение.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Перелом надколенника

Вопрос от:
Инна Викторовна
01.02.2015
Здравствуйте! 17.01.2015 моя мама при падении получила поперечный перелом надколенника со смещением костных отломков. 22.01.2015 ей сделали операцию: соединили отломки проволокой по методу Вебера. Гипс не накладывали. Выписали 29 января с рекомендацией носить мягкий ортез и самостоятельно разрабатывать ногу в основном путем сгибания. Сейчас мама может ходить на прямой ноге, сгибать не получается. Ортез одевает редко. Швы снимут завтра, 2 февраля. Металлоконструкцию обещают снять через год, если будет сильно мешать. Меня интересует, каким именно образом будут это делать? Дело в том, что у мамы диабет 2 типа (уровень глюкозы в тот момент был около 12) и сердечная недостаточность с аритмией. Из-за этого ее прооперировали не сразу, а сначала подлечили сердце и прокололи инсулин (а вообще она принимает таблетки от диабета). Операция по извлечению металла будет такой же сложной? Сколько придется в больнице находиться? Нужно ли будет опять колоть инсулин и поддерживать сердце капельницами? Как долго придется восстанавливаться после операции? Маме 67 лет. Снимки при выписке не отдали.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Инна Викторовна.

Спасибо за доверие к клинике.

Операция по удалению металлоконструкций менее травматичная, чем остеосинтез.

Инсулинотерапия проводится по показаниям (если глюкоза больше 7).

Все в данном случае сугубо индивидуально.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Бесплодие мужское

Вопрос от:
Анатолий Анатольевич
01.02.2015
Здравствуйте, доктор. Ds:Бесплодие 1.Азооспермия.Гипогонадизм. Выполнил пункционную биопсию яичек. В полученном биоматериале сперматозойдов и клеток сперматогинеза не выявлено. Что можно сделать чтобы яички стали выробатывать сперматозойды. помогите пожалуйста доктор?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анатолий Анатольевич!

К сожалению, Вы сообщили недостаточно сведений для того, чтобы составить полную картину заболевания. Но из присланной информации следует вывод, что вряд ли что-то можно сделать, чтобы решить Вашу проблему.

Однако все же рекомендую посетить андролога для наблюдения и, возможно, лечения гипогонадизма.

Терапия гипогонадизма зависит от клинических проявлений заболевания, выраженности нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе, возраста, в котором возникло заболевание и в котором диагноз был установлен, а также от сопутствующих ему проявлений.

Лечение направлено на устранение первопричин, повлекших за собой развитие синдрома.

В случае, если гипогонадизм развился до переходного возраста, особенно, если он сопровождается азооспермией, выздоровление пациента невозможно.

В случае сохранения резервных возможностей яичек при первичном гипогонадизме проводится гормональная терапия с применением небольших доз андрогенов и гонадотропинов.

При отсутствии резервов назначается прием тестостерона в течение всей жизни.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Уплотнение живота

Вопрос от:
Нина Петровна
31.01.2015
Здравствуйте Геннадий Владимирович.Полтора года назад мне была сделана онкологическая операция по удалению матки, придатков и лимфатических узлов.Полгода назад почувствовала уплотнение живота по обеим сторонам шва на 3-5 см.Врач определил отек шва и назначил компрессы из димексида в течение 2 недель.Однако уплотнение распространилось на весь живот.Боли , покраснений нет.Шов нормального цвета. Что это может быть и что посоветуте.Благодарю за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Нина Петровна.

Распространение уплотнения на весь живот требует уточнения, а именно - осмотра шва. Возможно, уточнению поможет ультразвуковое исследование брюшной стенки и брюшной полости.

Дальнейшая тактика будет ясна после полученных данных ультразвукового и физикального обследования.

Целесообразна также предварительная консультация онколога.

Всего Вам доброго.

Гепатит В

Вопрос от:
Элла
31.01.2015
здравствуйте, я у меня хронический гепатит В анализы биохимии в норме, но вирус есть в крови в активной форме так сказал врач терапевт наш, и назначил мне урсосан по две таблетки два раза в день, говорит это чтобы вирус перешел в неактивность, скажите правда ли это? нужно ли мне пить это лекарство если биохимия в норме, вот уже три дня принимаю и тяжело переношу сразу после приема начинает болеть правый бок, и знобит, начинается головная боль ,объясните пожалуйста, и еще в инструкции пишут что могут подняться алт и аст, так зачем пить тогда, непонятно, ведь это гетопротектор наоборот должен защищать печень, надеюсь на ваше объяснение. спасибо
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Активность вируса  определяется не только по повышению ферментов АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови, а также по наличию положительного анализа ПЦР к вирусу В. Если анализ ПЦР отрицателен, вирус неактивен.

Прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан) не повышает показатели биохимического анализа крови (АЛТ и АСТ), они их нормализуют, снимают воспаление в печени и, соответственно, переводят вирус в неактивное состояние, если он активен.

Прием препарата обычно не вызывает негативных реакций и побочных эффектов, но если они у Вас есть, возможна индивидуальная непереносимость препарата, что возможно при приеме любого из фармацевтических препаратов.

Подойдите, пожалуйста, на прием к врачу-гастроэнтерологу, он подберет необходимое для Вас лечение.

Все обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Искажено обоняние и притуплен вкус

Вопрос от:
Руслан Саидович
30.01.2015
Здравствуйте! Пол года назад.после легкого сотрясения головного мозга было утеряно обоняние и вкус. через три-четыре месяца эти чувства появились. но в каком то искаженном виде.Особенно обоняние .все запахи стали неприятны. да так что могут напрочь испортить аппетит. Скажите пожалуйста. говорят ли эти изменения что обонятельные нервы не нарушены и все когда то восстановится.или это уже навсегда к БОЛЬШОМУ моему сожалению ? Спасибо Вам заранее. С Уважением. Руслан.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Руслан!

Если обоняние после травмы появилось (хоть и в искаженном виде) - значит, есть шансы, что оно в конце концов станет нормальным.

Но для обоснованного прогноза необходимы очный осмотр невролога и консультация оториноларинголога.

Востанновления слуха при адгезивном отите

Вопрос от:
Александр Николаевич
29.01.2015
Здравствуйте ! У меня двухсторонний Адгезивный отит , правое ухо практически не слышит а на левае идёт снижения слуха от назначенаго лечения нет эфекта .Мне сказали что ни чего уже не поможет .Есть какие то операций по востанновлению слуха при таком диагнозе ? если есть то какова цена лечения ??? зарание спасибо !!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Александр Николаевич!

При диагнозе "Адгезивный отит" и наличии костно-воздушного разрыва на аудиограмме, то есть резерва слуха, есть методы хирургического лечения, когда во время операции открывают барабанную полость, иссекают рубцы, фиксирующие слуховые косточки (если такие рубцовые изменения есть), заменяют неподвижные слуховые косточки титановым протезом.

Стоимость хирургического лечения (одно ухо) составляет около 75000 рублей (операция, общая анестезия (наркоз), пребывание в стационаре, стоимость титанового протеза).

Беременность и мужское бесплодие

Вопрос от:
Иван Васильевич
29.01.2015
Добрый день!Проблемы с зачатием ребенка.Вот анализы и спермограмма.Помогите пожалуйста!Биохимия ТТГ-1.79,ЛГ-14.9,Пролактин-331.4,Тестостерон-37.22, Фолликулостимулирующий гормон-30.77,Спермограмма Общие количество спермотозоидов-0,время разжижения-15 мин,PH-7.6,Клетки спермотогинеза-нет
На вопрос отвечает:
Добрый день, Иван Васильевич!

Высланные Вами данные анализов, к сожалению, неполные. Важно отметить, что ни одно исследование не станет эффективным, если оно однократно. В таких случаях, как правило, специалист ознакомит мужчину с имеющимися методиками по подготовке к самому исследованию эякулята, а затем предложит пройти его еще два-три раза.

Подробный анализ спермограммы позволяет выявить причину заболевания. Например, маленький объем спермы (менее 1 мл), а также отсутствие фруктозы или кислый рН указывают на то, что отсутствуют или блокированы семенные пузырьки.

При обструктивной азооспермии используется микрохирургическое восстановление семявыносящих протоков. Также широко используется метод ИКСИ. При помощи биопсии яичек получают сперматозоиды для данной процедуры, часть которых подвергается криоконсервации и может использоваться в случае неудачной операции. При полном отсутствии способных к оплодотворению сперматозоидов (необструктивная азооспермия) возможно использование донорской спермы.

В любом случае, Вам необходима очная консультация квалифицированного уролога-андролога.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Тренажеры и геморрой

Вопрос от:
Анлрей
28.01.2015
Добрый день, мне 28 лет! В начале января 2015 поставили диагноз комбинированный геморрой 2 степени. Был наружный тромбоз геморроидального узла. Прописали детралекс по 2таблетки 4 р/день, постеризан форте свечи 2р в день и гепарин мазь. за 2 недели тромб рассосался, зуд прошел. Общее состояние улучшилось. Соблюдаю диету, гигиену, без алкоголя, редко никотин, много двигаюсь (не спорт), запоров и диареи не наблюдается. Врач предложил сделать легирование всех узлов, сказав что как пройдет можно начинать. Хочу начать ходить в спорт зал, силовые тренировки (жим, пресс, отжимания). Вопрос1: Стоит ли делать легирование и можно ли после легирования активно качаться в тренажерке после реабилитации естественно? (возможен ли рецидив). Вопрос2: Есть ли необходимость делать легирование при моем диагнозе и каковы шансы ухудшения ситуации при соблюдении всех диет и рекомендаций?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ответ на Ваш вопрос будет затруднен из-за минимума информации. Нужно знать, на основании каких данных Вам поставили диагноз.

Если это геморрой 2-й степени, то вопрос о лигировании дискутабелен. Высока вероятность рецидива!

Возможно, Вам необходимо более детальное обследование, которое позволит судить о причинах геморроя.

Рекомендации в Вашем случае могут остановить процесс увеличения узлов, но не ликвидируют причины.

Лучше всего проконсультироваться у врача-колопроктолога клиники.

Всего Вам доброго.

ДППГ, головокружение

Вопрос от:
Светлана Сергеевна
28.01.2015
добрый день.31.12.14.мне в больнице поставили диагноз доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение на справа. при этом болит ухо правое хотя воспаления нет. 2 недели назад мне провели лечебный метод Эппли. стало легче, но головокружения не прошли до конца.Что мне делать ждать еще или опять надо идти на прием к врачу?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Светлана Сергеевна!

Если головокружения сохраняются и болит ухо, надо повторно обратиться к врачу.

ГЭРБ

Вопрос от:
Владимир Леонидович
28.01.2015
Занимаетесь ли Вы диагностикой и лечением ГЭРБ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Владимир Леонидович.

Да, в нашей клинике мы, конечно же, занимаемся проблемами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). У нас имеются все условия для диагностики и лечения этой патологии.

Вы можете записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу, и мы с Вами составим схему обследования и лечения.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Снижение слуха и Гентамицин

Вопрос от:
Марианна Мартузовна
28.01.2015
Здравствуйте Марина Владимировна. Моему ребенку была проведена кохлеарная имплантация в городе Санкт-Петербург в 2013 году. И с тех пор, мы занимаемся с сурдопедагогом каждый день на платной основе. Сейчас ребенок разговаривает почти как все обычные люди, наш педагог даже удивляется на столько у него чистые звуки . Но мы до сих пор пытаемся понять от чего у него потеря слуха. Мы в 9 месяцев лежали в детской инфекционной, тогда нам 3 суток не могли сбивать температуру т. е. сбивали и опять поднималась и т. д. Я помню как-то ночью, ребенок лежал голый, везде лед приложили, уже синел, дежурный врач переживал, стоял, говорил у ребенка будет судорога, а медсестра приносила какие-то масленые уколы говорили как я вспоминаю, а в выписке только цефтриаксон. В общем в Питере нам сказали, что не может быть в 9 месяцев у ребенка фаллекулярной ангины, что у нас потеря слуха оттуда. Но сегодня зашла в интернет, чтобы узнать какие лекарства относятся к ототаксичным и наткнулась на Ваш ответ одному пациенту, где Вы перечисляете группы лекарств. Там написана, что одна инъекция гентамицина новорожденным приводит к полной потери слуха и я вспомнила, как-то нам прописали гентамицин, когда ребенку было 4, 5 месяцев- 1 кубик. Я сделала 1 укол, дальше не смогла продолжить, мне жалко было как он плачет и т. д. Теперь, я начинаю себя винить, может я во всем виновата, может из-за моего одного укола ребенок потерял слух?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Марианна Мартузовна!

Не стоит винить себя в возможной причине тугоухости у ребенка.

Учитывая отсутствие результатов диагностики слуха ребенка при рождении, тяжелое заболевание и неизвестное лечение, причин может быть несколько, даже наследственная патология слуха.

Показана консультация медицинского генетика для уточнения причины тугоухости и прогноза слуха у будущих детей.

Главное, что кохлеарная имплантация прошла успешно, вовремя и видны отличные результаты реабилитации.

Здоровья Вам и ребенку.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Вопрос отоневрологу

Вопрос от:
Леонид Нахимович
27.01.2015
Мне 65 лет. Активно работающий в нескольких вузах профессор. У меня кратковременно (в течение 9 секунд) кружится голова и шумит в левой части головы. Приступы головокружения повторяются с интервалом 3 - 5 минут. Головокружение началось примерно 4 года назад, по-видимому, после операции радиочастотной абляции сердца. Обследовался в Институте мозга Екатеринбурга, лечился у отоневролога Перми. Имеется множество результатов МРТ и др. обследований. Ничего существенного не обнаружено. Буду в Москве 21 февраля (суббота). Привезу результаты всех обследований. Можно ли записаться на консультацию к Вашему специалисту?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Леонид Нахимович!

Установить причину Ваших головокружений за одну консультацию, скорее всего, не получится. Вероятно, потребуются дополнительные обследования.

Наилучшим решением может быть получение нами предварительно результатов Ваших исследований, выполненных ранее по почте в сканированном виде. После их изучения и уточнения ряда вопросов можно очень предварительно составить план обследования и запланировать его для визита.

Результаты исследований предлагаю Вам направить нашему ведущему неврологу, специализирующемуся по головокружению - Замерграду М.В.

Отоневролога в феврале 2015 года в клинике не будет - служебная командировка. Специалисты, занимающиеся головокружением в нашей клинике, по субботам не принимают.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Головокружения позиционные, лечебные маневры

Вопрос от:
Вера
25.01.2015
Как вылечить ДППГ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Вера!

Если диагноз установлен точно, то эффективны лечебные маневры.

Выбор маневра (они разные) для конкретного пациента зависит от локализации патологии.

В интернете Вы найдете много материалов по данной проблеме.

В нашей клинике также проводятся лечебные маневры.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Боли в желудке

Вопрос от:
Светлана Николаевна
25.01.2015
Здравствуйте,мне было сделано ФГС и поставлен диагноз: Очаговый эрозивный бульбит луовицы 12п.к . поверхностный гастрит. Назначено лечение Амоксицилин, де-нол, ланцид. принимаю таблетки с 27 декабря а боли так и не проходят. что мне делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Светлана Николаевна!

Боли могут быть связаны с проблемами не только в желудке и 12-перстной кишке, возможны обострение хронического холецистита, сладж синдром (песок) в желчном пузыре или желчнокаменная болезнь, обострение панкреатита (поджелудочная железа), боли может давать и синдром раздраженного кишечника.

Подойдите, пожалуйста, на прием к врачу-гастроэнтерологу или врачу-терапевту, назначившему Вам лечение - возможно, необходимо пересмотреть назначенную терапию и уточнить характер и локализацию боли.

Все необходимые консультации и обследования Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог
1 ... 70 72 74 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять