Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Целесообразность консультации при головокружении

Вопрос от:
Георгий Вильямович
29.06.2015
Здравствуйте! Больной А. (52г., г. Самара) проходил лечение в стационаре в двух лечебных учреждениях с 12 по 22 мая и с 4 по 19 июня с.г. Выписан с диагнозом "дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. смешанного генеза (дисметаболическая, атеросклеротическая) с преимущественным нарушением в вертебро-базилярном бассейне, с очагом лагунной ишемии в правой теменно-височной области, выраженный вестибуло-атактический синдром. Стенозирующий атеросклероз магистральных сосудов. Гипертоническая болезнь III ст., риск 4. После выписки продолжает жаловаться на сильное головокружение в любом положении, кроме лежачего, встаёт только для гигиенических процедур и приёма пищи. На руках имеются все результаты исследований. Целесообразна ли консультация и лечение в "Гута-Клиник" (Центр головокружения), и если это возможно, то как лучше организовать доставку больного в Москву (авиаперелёт 1,5 часа, ж/д - 13 часов, авто - 12 часов).
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Георгий Вильямович!

Наша клиника без малого 20 лет занимается диагностикой и лечением головокружений, имеет опытных специалистов и необходимое оборудование.

Обследование и лечение в нашей клинике премиум-класса стоят недешево. Поэтому, целесообразно ли Вам приезжать, решать только Вам.

Не проведя осмотр пациента и не посмотрев лично данные его обследований, мы не можем заочно сказать, какие точно диагностические и лечебные мероприятия могут потребоваться.

Ориентировочно минимум может быть следующим. Для того чтобы оценить состояние вестибулярного аппарата у пациента и назначить лечение головокружения, целесообразно будет провести обследование - вестибулометрию (стоимость 8780 рублей), электрокохлеографию (стоимость 5200 рублей), консультацию отоневролога (стоимость 5910 рублей) и невролога (стоимость 2940 рублей).

Если снимки МРТ и данные УЗДГ (или ДС БЦА) хорошего качества, то их переделывать не нужно, если нет, могут потребоваться дополнительные обследования. Обследование и подбор терапии занимают 3-7 дней.

День пребывания в дневном стационаре (без лечения) - 10000 рублей, но Вы можете остановиться у родственников или в гостинице и приезжать на обследование и лечение в течение дня. Лучше добираться поездом в вагоне СВ, чтобы не было перепадов давления при взлете и посадке (в случае полета на самолете) или не приходилось долго сидеть в машине.

Записаться на обследование и консультации нужно заранее по телефону клиники. Будем рады Вам помочь.

Боль в правом подреберье

Вопрос от:
Елена Николаевна
29.06.2015
Добрый день. У меня что-то давит и печет в правом подреберье, особенно когда сижу. А ночью, когда переворачиваюсь на другой бок, такое чувство, что что-то мешает и бывает, запечет, потом же резко и пройдет. У меня гастрит и перегиб желчного. Месяц назад пролечилась, но эта странная боль и ощущения не прошли. Подскажите, что это может быть? Что делать? Мысли всякие лезут в голову. Мне 34 г. Спасибо большое.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена Николаевна.

Боль, описанная Вами, может быть при патологии желчевыводящих путей - хронический холецистит, а может быть при проблемах с позвоночником - остеохондроз; межреберная невралгия может быть при проблемах с почками.

Вам необходимо подойти на прием к врачу-терапевту или гастроэнтерологу и провести необходимое обследование.

Подходите на прием, постараемся Вам помочь.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Овуляция и зачатие

Вопрос от:
Настя
26.06.2015
Здравствуйте. Прошлый цикл был 13 дней, до этого - 25, ещё позже - 27...26...24...26. Сейчас уже 26-ой день цикла. На 20-й и 25-й день цикла был незащищённый па. Возможна ли беременность в моём случае?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Настя!

Вероятность беременности есть всегда.

Для исключения или подтверждения беременности рекомендую Вам исследование крови на содержание хорионического гонадотропина (В-ХГЧ).

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Спица при переломе

Вопрос от:
Елена Викторовна
26.06.2015
Здравствуйте. 10 лет назад при переломе ноги вставили спицу и не вынимали. Все было хорошо, сейчас заболела нога в районе щиколотки (боль при ходьбе). Может ли быть рецидив или это артроз? И если рецидив, то как срочно нужно обращаться в врачу? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Елена Викторовна.

Спасибо за доверие к клинике.

Заочно определить причину болевого синдрома невозможно. Надо сделать рентгенографию голеностопного сустава и обратиться к травматологу.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Пролапс гениталий при беременности

Вопрос от:
Оксана
26.06.2015
Здравствуйте! Скажите, существует ли риск возникновения пролапса гениталий во время беременности, если у меня дисплазия соединительной ткани? И можно ли как-то избежать этой проблемы?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Оксана!

Во время беременности и после родов имеется риск возникновения опущения стенок влагалища.

Рекомендую Вам упражнения Кегеля.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Вестибулярный нейронит, симптомы

Вопрос от:
Инесса Ильгамовна
26.06.2015
Здравствуйте. Могут ли при диагнозе "вестибулярный нейронит" приступы головокружения наступать раз в год?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Инесса Ильгамовна!

В очень редких случаях вестибулярный нейронит может рецидивировать (повторяться). Подробно описано в медицинской литературе.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Энхондрома бедренной кости и разрыв мениска

Вопрос от:
Иван Владимирович
26.06.2015
Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. В январе играл в хоккей, вывихнул колено, был хруст в колене. Колено начало болеть. Пошел в больницу, сделал рентген, и меня отправили в институт травматологии в г. Екатеринбурге. Сделал КТ и МРТ колена и бедренной кости. КТ показала в кости какое-то образование. Диагноз по снимкам - "разрыв мениска и доброкачественное образование в бедренной кости". Возможно, энхондрома. При общении с врачом меня убедили, что точно ничего серьезного, это образование наблюдать раз в полгода и всё. Придешь через полгода, посмотришь, что там, а потом уже и будем заниматься коленом. Но колено болит и постоянно ноет, я не пойму уже, где боль: либо в колене, либо в кости. Подскажите, пожалуйста, что делать. Снимки все есть на диске. Сказали появиться через полгода и заново сделать снимки, но нога побаливает. Заранее огромное спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Иван Владимирович.

Спасибо за доверие к клинике.

Что-то не могу понять, Вы лечили колено или просто провели обследования (КТ, МРТ)? У Вас же была травма!

Если диагностировали повреждение мениска, то надо проводить лечение коленного сустава (артроскопия коленного сустава).

А по поводу энхондромы - это просто находка на КТ. Думаю, она не дает болевого синдрома, за ней надо просто динамически наблюдать (сделать через полгода КТ, МРТ).

А в настоящее время лечите колено!

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Тубоотит и болезнь Меньера

Вопрос от:
Сергей Александрович
25.06.2015
Меня выписали из федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФГБУ с диагнозом "болезнь Миньера, двусторонняя сенсоневральная тугоухость, сопутствующий двухсторонний тубоотит". Как мне вылечить тубоотит и звуки, которые я слышу при глотании слюны, не говоря уже про шум в голове?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Сергей Александрович!

Тубоотит - воспаление слуховой трубы, которое подтверждается инструментально результатами тимпанометрии, так как выявляется патологический тип тимпанограммы.

Лечение тубоотита комплексное, включает в себя применение местных препаратов в домашних условиях, при неэффективности - процедуры ЛОР-врача, курсовое физиотерапевтическое лечение.

В норме глоток слышат все, это свидетельство хорошей работы слуховых труб. Возможно, при наличии тубоотита этот звук у Вас усилен.

Шум в голове - субъективное ощущение, которое может быть обусловлено как проблемами ЛОР-органов, так и заболеваниями головного мозга. Необходима консультация грамотного невролога.

В ГУТА КЛИНИК есть все необходимые методики и специалисты, имеющие положительный опыт лечения пациентов с данным заболеванием.

Ждем Вас.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Изолированно повышенный Ast

Вопрос от:
Виктория
25.06.2015
Добрый день. Ребенку 6,5 месяцев, диагноз "токсический гепатит неизвестной этиологии". В 2,5 месяца болели пневмонией, получали лечение лендацином в/м. 28.02.15 при выписке из больнице сдали анализы, результаты Alt 81, Ast 192, билирубин 12,2. 25.03.15 анализы пересдали, результаты Alt 63, Ast 167, билирубин 14,03. Гепатиты В и С отрицательны. 03.04.15 гепатолог сказала наблюдать, контроль в 6, 9, 12 мес. 26.05.15 сдали анализы, результаты Alt 41, Ast 150, вирус Эпштейн-Барр и цитомегаловирус отрицательны. Получали лечение: Урсофальк 1,25 мл 2 недели, Эссенциале форте 0,5 капсулы 2 раза в день 2 недели, Крион 0,3 капсулы 3 раза в день 2 недели. После окончания лечения сдали анализы, результаты Alt 33, Ast 145, билирубин 25,18. Ребенка ничего не беспокоит, на грудном вскармливании, 3 недели даем прикорм из овощей по 50-100 г в день. Вес 8 700, рост 72 см. По УЗИ проблем с органами брюшной полости нет. Стоит ли получать дальнейшее лечение? Если да, то какого рода? Или можно пока просто наблюдать? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Виктория!

Прием препаратов необходимо продолжить, основной препарат - Урсофальк (Урсосан) - надо принимать не менее 2-3 месяцев и контролировать биохимические анализы крови АЛТ/АСТ.

Повышение цифр АСТ - обычно реакция на токсическое действие (антибиотик).

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Синдром Меньера?

Вопрос от:
Любовь Владимировна
24.06.2015
Здравствуйте. Мне 34 года. С детства вестибулярные нарушения, укачивает в транспорте. В феврале 2014 г. впервые почувствовала головокружение. Состояние ухудшалось постепенно: сначала легкое головокружение, спустя две недели я с трудом передвигалась, было ощущение ирреальности, ночью боялась повернуться – проваливалась в туннель. Заключение МРТ головного мозга: МР-картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера, миндалины мозжечка расположены на 0,4 см ниже уровня БЗО. Заключение МРТ шейного отдела: МР-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С6/7 0,3 см. Гидромиелия шейной локализации. Дуплексное сканирование БЦА: Левая ПА малого диаметра. Асимметричное вхождение ПА в канал поперечных отростков шейных позвонков. Прошла лечение (бетасерк, танакан, вазобрал, кортексин, мексидол, затем мильгамма, артрадол, детралекс). До сентября 2014 г. чувствовала себя отлично, затем все повторилось, к общей картине добавилась боль в правом ухе (периодическая, резкая). Лечение: актовегин, пикамилон, фезам, курантил. Боль в ухе осталась. Головокружение прекратилось до февраля 2015 г. Лечение: актовегин, милдронат, мексидол, бетасерк, мидокалм, грандаксин, флебодиа. С начала июня снова головокружение, голова тяжелая, ухо продолжает болеть, в темное время суток плохо вижу. Каждому обострению предшествовало нервное перенапряжение, стресс, сонливость. Проверила слух у сурдолога – пока ухудшения нет, но порекомендовал обратиться в Вашу клинику (подозрение на синдром Меньера). Подскажите, какую диагностику необходимо пройти в моем случае? Возможно ли пройти все обследование и получить консультацию отоневролога за один день? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Любовь Владимировна!

Стандартная диагностика синдрома Меньера состоит из проведения инструментальной диагностики состояния слухового и вестибулярного анализаторов, консультации отоневролога.

В связи с наличием отпускного периода запись на все необходимые исследования в один день будет возможна только в июле.

Показаны:
1. Электрокохлеогрвфия - диагностика ушной водянки (эндолимфатического гидропса) и импедансометрия - объективная оценка состояния среднего уха (результаты исследования остроты слуха - аудиограмма - должны быть на руках).
2. Вестибулометрия.

Ждем Вас.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Двусторонний хронический катар среднего уха, двусторонняя кондуктивная тугоухость первой степени

Вопрос от:
Елена Федоровна
24.06.2015
Добрый день. Ребенку 7 лет, в 2011 году произведена операция аденоидэктомия, тонзиллотомия, шунтирование барабанных полостей. С 2011 г. по 2015 г. наблюдались у сурдолога. Раз в полгода проходили лечение: у/звук на нос, эл/форез с лидазой на уши, пневмомассаж, продувание "пароход". Улучшений практически не было. В 2015 г. гнойный отит левого уха лечили у ЛОРа месяц. 16.03.15 г. - ревизия барабанной полости слева, тимпанопластика (первый тип) под общей анестезией. 22.06.15 г. прием у сурдолога: на оперированном ухе улучшение слуха до 5,5 м., а правое ухо- ухудшение: плохая слуховая труба. Нужно ее разрабатывать, продувать. Т. к. плохая носоглотка (у ребёнка аллергия), по ней постоянно течёт слизь, есть вероятность загнать эту слизь в уши, (1 мес. в нос брызгаем Назонекс). Мы в тупике. Что нам делать? Как укрепить носоглотку и вылечить уши?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Елена Федоровна.

Чтобы составить программу лечения Вашему ребенку (в целом лечение и так у Вас было достаточно полным), необходим очный осмотр (с обязательным эндоскопическим осмотром носоглотки). Также необходимо видеть результаты обследований у сурдолога (тимпанометрия, тональная пороговая аудиометрия).

При наличии большого количества слизи в носоглотке можно предложить различные варианты лечения: предварительное промывание полости носа методом перемещения перед продуваем слуховых труб по Политцеру либо курс катетеризации слуховых труб с введением лекарственных препаратов. Возможны проведение курсового физиолечения, консультация иммунолога-аллерголога.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Перепонка лопнула

Вопрос от:
Мария
24.06.2015
Хочу приехать на консультацию. Где вас можно найти, в какие дни и какое расписания дня?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Мария!

Вероятно, речь идет о травматическом разрыве барабанной перепонки.

В данной ситуации Вам показаны консультация ЛОР-врача и инструментальная диагностика слуха.

Клиника работает каждый день, предварительная запись по телефону. Адрес: улица Фадеева, дом 2. Ждем Вас.

Чем раньше Вы обратитесь к специалисту, тем благоприятнее прогноз.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Трофическая язва и операция на венах

Вопрос от:
Наталья Александровна
22.06.2015
Возможны ли ЭВЛК И МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ при трофической язве?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Наталья Александровна!

При наличии трофической язвы, вызванной венозной недостаточностью на фоне варикозной болезни, непременно показано оперативное вмешательство, направленное на ликвидацию причины образования язвы, то есть патологического венозного застоя в области язвы.

Объем вмешательства возможно определить только при осмотре врачом и на основании ультразвукового исследования. Не исключено, что возможно проведение ЭВЛК с минифлебэктомией.

В нашей клинике Вы можете записаться к сосудистому хирургу, который выполнит Вам УЗАС вен нижних конечностей и подробно объяснит перспективы оперативного вмешательства.

Операция на паховую грыжу

Вопрос от:
Юрий Евгеньевич
22.06.2015
Добрый день! Моего мужа прооперировали 3 недели назад. Он говорит, что постоянно тянет вена, которая находится в пенисе. Что делать? Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Нередко в послеоперационном периоде пациент отмечает некоторый дискомфорт в предлежащих месту операции местах. Как правило, это связано с повреждением чувствительной кожной ветви подвздошно-пахового нерва. Чаще всего эти ощущения проходят самостоятельно через 2-3 месяца.

Ускорить процесс возможно, проконсультировавшись с неврологом и врачом-физиотерапевтом. Назначенные специалистами лечение и процедуры значительно сокращают процесс выздоровления.

Гематома на шее

Вопрос от:
Анастасия Валерьевна
21.06.2015
Добрый день. У меня на шее образовалась гематома путем физического воздействия. Не подскажете, есть ли такие операции, благодаря которым она сможет пройти в скорейшие сроки?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анастасия Валерьевна!

Гематомы в зависимости от их размера возможно удалить с помощью пункции, при условии если гематома содержит лизированную (жидкую) кровь.

В случае, если это инфильтрат (пропитывание кровью тканей), целесообразно применение различных мазей и физиотерапевтических процедур для ускорения исчезновения гематомы.

Определить тактику лечения Вам поможет хирург нашей клиники, который под ультразвуковым контролем выявит характер гематомы и при необходимости удалит скопившуюся жидкость.

Также в нашей клинике Вы сможете проконсультироваться с опытным врачом-физиотерапевтом.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем

Вопрос от:
Нуркен Бакытович
20.06.2015
Сколько будет стоит удаление пяточной шпоры на обеих ногах?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Нуркен Бакытович.

Спасибо за доверие к клинике.

Как правило, пяточные шпоры успешно лечатся консервативно (то есть без операции).

Поэтому в клинике мы не проводим оперативное лечение пяточных шпор.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Скажите, пожалуйста, у меня тахикардия?

Вопрос от:
Марина Ивановна
20.06.2015
У меня постоянно болит голова, немеет то язык, то пальцы...Ходила в больницу, сделала ЭКГ, она показала 100 уд. мин.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Марина Ивановна.

Частота сердечных сокращений более 90 ударов в минуту считается тахикардией. Она бывает физиологической или патологической.

Для обследования Вам нужно обратиться к кардиологу или терапевту.

Всего Вам доброго!

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Удаление желчного пузыря и спинальная анестезия

Вопрос от:
Елена Владимировна
20.06.2015
Здравствуйте. У меня холецистит, хотела бы сделать холецистэктомию мини-доступом. Это можно сделать в Вашей клинике под спинальной анестезией? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В нашей клинике Вы сможете выполнить операцию по удалению желчного пузыря лапароскопическим методом и только под общим наркозом.

Удаление через мини-доступ и при спинальной анестезии, с точки зрения наших специалистов, необоснованно, архаично и чревато различными осложнениями.

Гепатит В

Вопрос от:
Александр
17.06.2015
Здравствуйте! Мне поставили диагноз "хронический вирусный гепатит В в стадии ремиссии". Вирусная нагрузка методом ПЦР 1000 МЕ/мл. Диагностика ПЦР показала присутствие в крови HBsAg и анти-HBsAg одновременно (количество анти-HBsAg 35,7). По биохимии крови АЛТ 40, АСТ 25, общий билирубин 16. По УЗИ изменений в печени нет. Нужно ли мне проводить противовирусную терапию?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Александр!

Спасибо за доверие к клинике.

По данным Вашего обследования вирусная нагрузка невысокая, активность определяется по результатам биохимического анализа крови: АЛТ 40 при норме 32, следовательно, есть минимальная активность.

Лечение можно проводить препаратами урсодезоксихолевой кислоты (курсовые приемы препарата переводят вирус в неактивное состояние, и Вы в этот период практически здоровы).

Когда вирус неактивен, противовирусную терапию проводить не имеет смысла, ее можно начинать при минимальной активности по Вашему желанию.

При вирусном гепатите В есть таблетированные противовирусные препараты, эффективные и недорогие.

Приходите в клинику, постараемся Вам помочь, и обсудим все возможные варианты лечения и их необходимости.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Стоимость эндовенозной лазерной коагуляции

Вопрос от:
Ирина
16.06.2015
Здравствуйте. Прошу уточнить полную стоимость операции ЭВЛК для одной ноги (включая медикаменты, наркоз и т. д).
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ирина.

Стоимость операции ЭВЛК (эндовенозная лазерная коагуляция) в нашей клинике составляет 24260 рублей.

Если помимо лазерной коагуляции основного ствола вены необходимо удаление варикозных вен и перевязка перфорантных вен - минифлебэктомия, стоимость операции увеличивается на 12130 рублей. Однако это только цена операции с расходными материалами.

Перед операцией проводится предоперационная ультразвуковая разметка вен - 4260 рублей. Осмотр анестезиолога - 2050 рублей. Спинальная анестезия - 8720 рублей (в нашей клинике ЭВЛК производится под спинальной анестезией с целью избежания каких-либо болевых ощущений у пациента при данной манипуляции). 

Пребывание в стационаре в течение дня составляет 4640 рублей.

Итого: 56060 рублей.
1 ... 55 57 59 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять