Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Острое расширение желудка у ребенка, эрозивно-язвенный гастрит

Вопрос от:
Елена
12.10.2004
Моему ребенку (7 лет, ДЦП, опрерирован в 3 года обратный рефлюкс)месяц назад провели операцию в связи с острым расширением желудка. По словам хирурга до момента опрации диагноз поставить не смогли и желудок "лопнул", поэтому и прооперировали. Так же со слов врачей на момент операции толщина стенки желудка была "как лист пергамента". Через две недели произошло кровотечение желудочное. Провели повторную операцию. Взяли биопсию. Диагноз "гастрит эрозивно-язвенный". До операции ребенок ежегодно обследовался у гастроэнтеролога. Проблем не было. Пожскажите, пожалуйста, как протекает в дальнейшем такие заболевания? Может ли восстановиться стенка желудка? Причины такого заболевания? Делать гастроэндоскопию ребенку пока нельзя. Как еще можно проконтролировать состояние желудка? Ребенок всегда находился на строгой диете и остресовые ситуации также исключаются. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Контроль состояния желудка можно проводить рентгенологически, косвенно с помощью УЗИ и при МРТ.

Проведение противоязвенной терапии с назначением препаратов возможно. Необходим контроль за микробом Нр и количеством медикаментов по основному заболеванию - ДЦП.

С уважением,
Полунина Татьяна Евгеньевна,
врач-гастроэнтеролог, д.м.н.

Мышечные тики после гриппа

Вопрос от:
Александр
12.10.2004
Добрыики. Сейчас мне 26 лет. В настоящее время страдаю от того, что некоторые группы мышц (шеи, спины и пр.) помимо моей воли находятся в сильном напряжении; напряжение появляется при умственной или физической работе, переутомлении и достигает такой силы, что мне даже порой становится трудно поворочивать голову. Кроме того, с целью ослабить такое напряжение мне приходиться совершать различные движения, в связи с чем мне и был поставлен диагноз - генерализованный тик (синдром Туретта). Не редко в мышцах появляются ощущения боли, ломоты, тяжести... Также часто бывает, что начинает двоиться в глазах (не могу сфокусировать взгляд) - обычно при переутомлении или после сна. Назначались достаточно тяжёлые лекарства -галоперидол, феназепам... Можно ли уточнить мой диагноз и возможно ли как-то стабилизировать моё состояние? Назначется ли по такому заболеванию инвалидность? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

По-видимому, в Вашем случае речь идет о мышечной дистонии.

Лечение дистонии заключается в использовании различных препаратов, которые подбирают индивидуально. В некоторых случаях показаны инъекции в пораженные мышцы ботулотоксина (препарт Ботокс или Диспорт).

Диагноз ставится на основании осмотра.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Не могу набрать вес

Вопрос от:
Наталья
11.10.2004
Здравствуйте, мне 22 года и при росте 162 см я вешу 40 кг. Я не выгляжу тощей, все говорят что я просто миниатюрная, но ведь это же не совсем нормально! Подскажите, как мне набрать вес? Я всегда весила не больше 42 кг, хотя питаюсь нормально.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Действительно, Ваш индекс массы тела около 15 (норма 18.5-25 кг/м2 поверхности тела), что соответствует дефициту массы тела.

Это может быть обусловлено конституциональной особенностью (наследственность) или связано с патологией ЖКТ, эндокринных желез.

Если Вы чувствуете себя удовлетворительно, имеется хорошая переносимость физических нагрузок, работоспособность, регулярный менструальный цикл, то, скорее всего, особых проблем со здоровьем нет.

Можете обратиться к терапевту, который после осмотра порекомендует Вам необходимые исследования.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Возможно ли забеременеть в последние дни менструаций?

Вопрос от:
Наталья
11.10.2004
Здравствуйте. Возможно ли забеременеть в последние дни менструаций, когда выделений практически уже нет?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

В последние дни менструации беременность возможна, так как жизнь сперматозоида составляет от 3 до 5 суток. 

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Беспокойный, поверхностный сон у ребенка 1 года 8 месяцев

Вопрос от:
Елена К.
11.10.2004
Здравствуйте. Сыну 1 год и 8 месяцев. С самого рождения беспокойный, поверхностный, чуткий сон. Невропатолог с педиатром с младенчества нас успокаивали, что так будет до 6 месяцев, затем до 9, до года, до полутора… Проблема как была, так и осталась. За ночь просыпается по 4-5 раз, хнычет, ворочается. Сдавали анализы, проходили УЗИ головного мозга – никаких отклонений. Может быть, существуют какие-то определенные виды обследований при нарушении сна? Если да, то, какие? Подскажите, пожалуйста. Заранее Вам благодарны.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При нарушениях сна необходимо проводить электроэнцефалографическое исследование бодрствования и сна ребенка, УЗДГ с функциональными пробами, ТКДГ, ЭХО-ЭГ или позиционную тимпанометрию.

Все эти исследования и консультацию невролога Вы можете провести у нас.

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

Тремор подбородка у ребенка 2 месяцев

Вопрос от:
Наталья
11.10.2004
Моему ребенку 2 месяца. Иногда у него наблюдается тремор подбородка, а когда он лежит на спине начинает усиленно дрыгать ножками и ручками (когда на него смотрят). Все ли унего нормально , при том что у него маленький родничок?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Тремор подбородка и повышение спонтанной двигательной активности ребенка в 2 месяца могут являться признаками повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

Желательно провести НСГ (УЗИ головного мозга) с допплерографическим исследованием магистральных артерий вен головы и осмотреть ребенка. Только после этого можно будет сказать, все ли у него нормально.

Исследование и осмотр можете пройти у нас.

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

Гипертензионный синдром у ребенка 5 лет

Вопрос от:
11.10.2004
Моему сыну 5 лет, диагноз при рождении ПЭП, гипертензионный синдром. У окулиста - изменения на глазном дне, нарушение венозного наполнения. Наблюдаемся и лечимся у невропатолога с рождения. Улучшений нет. Есть ли какие-нибудь травяные сборы, которые могут нам помочь
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вы можете, конечно, попить мочегонные сборы курсами, но вряд ли такое лечение внутричерепной гипертензии будет эффективным.

Если хотите разобраться с причинами проблем Вашего ребенка, приходите на прием.

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

Боль в груди при приеме контрацепции

Вопрос от:
Маша
11.10.2004
Мне 23 года. Начала принимать ОК (Диане-35) 24.09. - первый раз. Раньше никогда их не принимала. В течении всего периода приема таблеток болит грудь, как перед менструацией. Не опасно ли это? Когда прекратится? Или надо провести какое-то обследование? (Рожала 1 раз, 3 года назад) Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В первые месяц-два от начала приема гормональных препаратов могут реагировать грудь и периодически беспокоить мажущие кровянистые выделения.

Если эти симптомы будут сохраняться в течение этого времени, лучше обратиться к врачу для осмотра.

С уважением,
Шумина Анна Валерьевна,
врач-гинеколог

Подводит эрекция

Вопрос от:
Дима
11.10.2004
Здравствуйте. Мне 20 лет. Я ещё девственник. Когда были возможности заняться сексом с девушкой, меня подводил мой маленький друг. Это было не один раз. Часто я был выпившим, но несколько раз я был абсолютно трезвым, но у меня всё-равно ничего не получилось. Вы понимаете моё состояние... Я вроде бы не импотент. Эрекция иногда возникает. Но в нужный момент она меня подводит. Что делать? К врачу я идти не хочу. Посоветуйте, пожалуйста, какие-нибудь лекарства, таблетки, подскажите, как их принимать. Я хочу быть уверен в своей потенции. Помогите мне в этом, пожалуйста. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Проблемы, подобные Вашей, достаточно часто встречаются у молодых людей, но у всех разные причины.

Возможно, имеется подсознательный страх перед предстоящим половым актом, а могут быть какие-либо функциональные или анатомические нарушения.

Конечно, Вам необходимо посетить врача и обследоваться для получения достоверной информации и адекватных рекомендаций.

Что касается препаратов для улучшения потенции, то они существуют, но применять их можно только по назначению врача после обследования.

С уважением,
Шустицкий Николай Александрович,
врач-уролог

У ребенка 5 лет аденоиды 1-2 степени

Вопрос от:
Инна
10.10.2004
У РЕБЕНКА 5-ТИ ЛЕТ АДЕНОИДЫ I-IIСТЕПЕНИ, ГИПЕРТРОФИЯ ЛИМФОИДНОГО КОЛЬЦА ГЛОТКИ. МОГЛИ ЛИ ЭТИ ДИАГНОЗЫ ВСЛЕДСТВИЕ НЕДОСТАТОЧНОЙ ДОСТАВКИ КИСЛОРОДА К МОЗГУ ПОВЛИЯТЬ НА ПОЯВЛЕНИЕ У РЕБЕНКА ЗАДЕРЖКИ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Аденоиды 1-2 степени у 5-летнего ребенка - это вариант нормы.

Гипертрофия небных миндалин также является особенностью детского возраста. Но такие дети обычно находятся на диспансерном наблюдении отоларинголога, детского невролога, логопеда.

Все необходимые специалисты ведут прием в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Гипер-гидроцефальный синдром в стадии субдекомпрессии у ребенка

Вопрос от:
Ирина Алексеевна
09.10.2004
Здравствуйте , после Нейросонографии поставили диагноз гипер-гидроцефальный синдром в стадии суб-декомпресии ребенок 7 мес. за последний месяц прирост окр. головы 1,5 см подрагивание рук только когда волнуется. при осмотре невропатолога, развитие в норме. Результат УЗИ субарахноидальное пространство 2 мм. ширина межполушарной щели 2 мм. Левый желудочек глубина передних рогов 28 мм. глубина тел 30 мм. ширина затылочных рогов 30 мм. Правый желудочек аналогично ширина III желудочка 15 мм. Глубина IV желудочка 4 мм. Назначено, диакарп и аскарпам по 1, 2 табл. 2 раза в день МРТ, кровь на токсоплазмоз, герпес, краснуху СПИД, ( до беременности мама была полностью обследована) генетик и сказали, что через неделю обязательно операция, насколько это действительно необходимо оперировать и что из себя представляет операция при гидроцефальном синдроме. Каковы последствия?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Прежде чем говорить об оперативном лечении гидроцефального синдрома, необходимо точно установить, что это прогрессирующяя гидроцефалия, которая не может быть устранена никаким другим способом.

МРТ поможет разобраться, в результате чего так расширены желудочки: из-за стойкого повышения внутричерепного давления или мозг страдал внутриутробно, произошло их расширение, а значимого повышения давления нет. От этого зависит тактика ведения ребенка.

Можно проконсультировать снимки в НИИ Нейрохирургии им. Бурденко, они же объяснят Вам, что из себя представляет операция при гидроцефалии и каковы ее последствия.

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

Головокружение в результате тяжелой черепно-мозговой травмы

Вопрос от:
Илья
08.10.2004
Мне 32 года,6 лет назад перенес тяжелую ЧМТ(непроникающий вдавленный перелом левой теменной кости и линейный перелом с переходом на основание черепа). При травме - перфорация барабанной перепонки. Жалобы на головокружения,состояния тяжести в голове которые длятся недели,иногда месяцы. Потом ремиссия, хорошее самочувствие,актитвный образ жизни.На контрольных обследованиях(КТ,ЭМРТ,ЭЭГ,допплере) без изменений. Местные врачи связывают это с травмой пирамидки и нервов, отвечающих за вестибулярный аппарат. Как следствие, лечение бетасерком, кавинтоном, цинаризином и т.п. Результат не устраивает. Что Вы посоветуете?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Установить точную причину головокружений можно, проведя специальные исследования: вестибулометрию, электрокохлеографию или стволовые вызванные потенциалы.

Кроме того, необходимо обследовать шейный отдел позвоночника, поскольку черепно-мозговые травмы часто сочетаются с травмами шеи, а последние в некоторых случаях вызывают тяжесть в голове и головокружение.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Мануальная терапия для ребенка

Вопрос от:
Ольга
08.10.2004
Здравствуйте!!! Моему ребенку 6 с половиной месяцев. При рождении один глазик у него косил, сказали, что это бывает и до года надо подождать, в свою очередь в детской поликлинике нас осмотрел окулист в 3 месяца, сказал что все в допустимой норме и придти на осмотр в полгода. Осмотрев нас на этот раз(глазик у ребенка, почти не косит, иногда только когда смотрит в сторону) он начал говорить, что заметна тенденция на улучшение, но ребенку можно помочь, предложил собственноручно делать нам мануальную терапию, как то руками воздействовать на череп, ассиметрию черепа исправлять. Невролог на консультации сказала, что череп у ребенка совершенно нормальный, а терапию можно делать только детям старше года и при сильной патологии, окулист говорит сам, что никакой патологии нет. Я конечно придерживаюсь мнения невролога, но все таки расскажите что это такое и нужна ли полугодовалому ребенку мануальная терапия. Спасибо!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если у Вас были особенности течения беременности и родов, то при рождении могли возникнуть биомеханические нарушения позвоночника и краниосакральная дисфукция (дисфункция костей черепа и таза), которые может установить определенными способами вертеброневролог или невролог со знанием нейроортопедии. Такие приемы не в компетенции классического невролога, и он не может с уверенностью говорить, что таких нарушений нет.

Краниосакральная терапия как раз чаще используется и наиболее эффективна у детей первого года жизни. Однако не могу однозначно утверждать о необходимости и эффективности такого способа лечения ребенка без осмотра, к тому же не знаю уровень подготовки Вашего окулиста. Ведь можно и помочь, и навредить при недостаточных знаниях вопроса.

Если у Вас есть желание и возможность, то можете прийти на прием, и тогда мы обсудим все подробно.

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

Сотрясение мозга, сильный ушиб спины и шеи

Вопрос от:
Раиса Николаевна
07.10.2004
Добрый день! В октябре 2004г. - сотрясение мозга , сильный ушиб спины и шеи. Снимок шейного отдела позвоничника показал: выпрямление шейного лордоза, небольшое снижение высоты диска С4-5, тело С4 на 0.2 см смещено кзади, шиповидные заострения в области унковертебральных сочленений. Т.к. Врач-невропатолог сейчас болен, не могли бы Вы ответить: это признаки ушиба или приобретенные в течение жизни? И не нужны ли какие-то срочные действия с моей стороны? Заранее благодарна
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Из перечисленных Вами изменений с травмой могут быть связаны смещение позвонка С4 и выпрямление шейного лордоза.

Необходимо сделать функциональные рентгенограммы шейного отдела позвоночника и обратиться к неврологу для подбора лечения.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Сколько стоит поставить баллон в желудок?

Вопрос от:
ioann
07.10.2004
Здравствуйте Гута Клиник, К сожалению не нашёл на сайте стоимости установки внутрижелудочного баллона. Не могли бы Вы мне её назвать. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Общая стоимость этой процедуры (включая баллон, все обследования, консультации, наркоз, пребывание в одноместной палате) - 2100 Евро.

С уважением,
Ширяев Евгений Анатольевич,
заведующий хирургическим отделением

Низкое АД, слабый пульс, нервозность, зябкость

Вопрос от:
Vladislav
07.10.2004
Очень надеюсь на помощь Здравствуйте! Очень надеюсь на реальную помощь профессионалов. Мои симптомы. 1. Низкая температура, < 36 утром, днем чуть поднимаетсяы, к вечеру снова снижается 2. Низкое АД. утром и вечером 100/60, днем выше, но не больше 105/60 3. Пульс чаще около 62-64, но иногда бывает и 95 безо всякой причины 4. При легкой умвственной нагрузке (телевизор, компьютер, перенервничал) - кисти рук холодные, немеют, при сильной или длительной умственной нагрузке - сначала бросет в дрожь, температура и давление повышаются до нормы (120/60), ощущение холода и онемения пропадают, после чего начинаются годовные боли и сильной дрожание рук. После этого (через несколько часов) сосуды глаз сильно краснеют. При любой умственной нагрузке - резко увеличивается мочеоделение, лицо умеренно краснеет, появляются полосы на животе, появляется легкое чувство годода. 5. Сон практически в норме. 6. Довольно часто, но без особой периодичности - судорожные подергивания мышц. 7. Все время - круги, небольшие отеки под глазами 8. Кровь (из пальца) на вид кажется слишком жидкой, видна вода в ней. 9. недавно сданные анализы.(может, какие-то сокращения не так переписаны) общий анализ крови: эритроциты 4.72*10^12;нв 162;альфа 7.4*10^9; 71; n-5; CH, л-31, м2, СОЭ-4м общий анализ мочи: уд.вес. 1014, бел - 0, сах -0, альфа - 1-3 вн/з,р-я кис., эпит -мало. Биохимия. Ca 2.4 ммоль/л, Mтл 1.0, креат 106, Cl 100, хол. 3.4, Калий 4.6, Натрий 140 ЭКГ. Ритм синус норм, пон ЭОС, нар-я пров. репаяр в/жел пр-ло Узи почек, окулист, флюрогр. - без патологий. МКТ гол. мозга - без патологий. Небольшие (1-2 мм) узелки на гипофизе. 10. При проведении заостренным предметом по коже остается красный след - сохраняется в течении 10-15 минут. 11. Расстройства в половой сфере. 12. При любой физической нагрузке - все нормально. 13. Нерегулярные и кратковременные колющие боли в области сердца, почек, печени 14. Внутричерепная гипертензия. Что с этим делать? Можно ли как-то это вылечить? Зараннее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

К сожалению, Вы не указали свой возраст, вес и рост.

Рекомендую Вам обратиться к эндокринологу и исследовать гормоны крови - тропные гормоны гипофиза (тем более, что имеется изменение его структуры на КТ), щитовидной железы (снижение температуры тела, числа сердечных сокращений, АД, слабость, недомогание может присутствовать при гипотиреозе - недостатке гормонов щитовидной железы), надпочечников.

Вы можете предоставить нам все имеющиеся у Вас исследования, совместно с терапевтом и неврологом составим план дообследования и постараемся Вам помочь.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

За левой коленкой постоянная боль

Вопрос от:
Иван
06.10.2004
Здраствуйте! Мне 20 лет, у меня проблема, за левой коленкой ужасная, постояная, ноющая боль, начинало болеть периодически с июля месяца, после долгово сидения, последнии 3 дня болит постояно (в любых положениях: сидя, стоя, лежа,но особено болит когда сидишь) и пульсирует както непонятно с зади колена, полоса за коленом немного посинела посинела по сравнению справой, незнаю что такое может быть может начинается варикоз. Что мне делать подскажите и что это может быть.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам необходимо обратиться на консультацию к хирургу.

Неприятный запах изо рта, причины

Вопрос от:
Анвар
06.10.2004
Здравствуйте. У меня постоянно очень неприятный запах изо рта, периодически отделяются зловонные пробки где-то в глотке. Запах усиливается при занятии спортом. Полоскаю горло и снимаю налет с языка 2 раза в день, но помогает от запаха на 1-2 часа, либо вообще не помогает. Не подскажете в чем может быть дело?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для решения Вашего вопроса необходимо провести обследования желудочно-кишечного тракта, в частности, консультацию врача-гастроэнтеролога, исследование микроба хеликобактер пилори.

Симптоматика, которую Вы описываете, является типичной для патологии ЖКТ.

С уважением,
Полунина Татьяна Евгеньевна,
врач-гастроэнтеролог высшей категории, д.м.н.

Беспокоят боли внизу живота слева, иногда отдают в поясницу, пах, левую ногу

Вопрос от:
Софья
06.10.2004
Здравствуйте,меня беспокоят боли внизу живота слева,(больше месяца)иногда отдают в поясницу,пах и левую ногу,трудно опорожнять кишечник из-за болей,за последнюю неделю боли усилились.Врач поставил диагноз неврит бедреного нерва,подскажите, пожалуйста,что это может быть и как лечиться.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Настоятельно рекомендую Вам пройти обследование у гинеколога, так как описанная Вами симптоматика не укладывается в неврит бедренного нерва.

С уважением,
Ширяев Евгений Анатольевич,
заведующий хирургическим отделением

Может ли моя дочь еще подрасти?

Вопрос от:
Лора
06.10.2004
Добрый день! Моя дочь в 11 лет при нормальном пропорциональном телосложении имеет рост 132 см. Она растет, но не очень быстро. И меня интересует вопрос - надо ли мне уже беспокоиться о ее невысоком росте или еще рано (мой рост 160 см)?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вы можете обратиться в Институт Детской Эндокринологии, где проводятся все необходимые исследования детским эндокринологом - определение антропометрических параметров, содержание гормона роста в крови, оценка зон роста костей.

При дефиците собственного ГР назначается его синтетический аналог. Лечение для пациента бесплатное, его стоимость около 40 тысяч у.е в год, программу финансирует государство.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог
1 ... 479 481 483 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять