Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Нужна ли гормональная терапия при АИТ?

Вопрос от:
Анастасия
04.07.2005
Здравствуйте. Был поставлен диагноз АИТ , по показаниям УЗИ и анализам на гормоны (Ат к ТПО>500, ТТГ в норме) и назначено лечение витаминными препаратами (иодомарин, селен, аевит), по истечению пол года повторный анализ показал (Ат к ТПО>500, Ат к ТГ 220, ТТГ увеличился до 3,6), почему происходит ухудшение и какое лечение теперь необходимо, нужно ли применение гормональной терапии. Может ли оказать положительное воздействие курортное лечение и если да, то где лучше это сделать.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Для более точной оценки необходимо знать подробное описание УЗИ (размеры долей, эхоструктура) и Ваш возраст, планируете ли Вы беременность.

По последним рекомендациям, ТТГ должен быть от 0.5 до 1.5 МЕ/мл, как у большинства здоровых людей.

По-видимому, Вам необходимо принимать комбинированный препарат, состоящий из гормона щитовидной железы и йода. Титр АТ к железе долгое время может быть высоким, это свидетельствует о том, что процесс активный, функциональная ткань щитовидной железы замещается рубцовой, дефицит функции нарастает, повышается потребность к экзогенных гормонах (таблетки).

Вреда от назначенных Вам микроэлементов и витаминов нет никакого, при аутоиммунных процессах часто делаются такие назначения, но, к сожалению, их недостаточно и они мало влияют на процесс в железе.

Санаторное лечение не показано.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Мимические морщинки под глазами, ботокс

Вопрос от:
Анастасия
04.07.2005
Здравствуйте. Какие средства и процедуры будут действенны в отношении глубоких мимических морщинок под глазами, обусловленных наследственностью, а также сухостью кожи. Процесс прогрессирует, кроме основных морщин стали появляться гусинные лапки. Возраст 25 лет. Пользуюсь косметикой Виши (Миокин). В каком возрасте можно применять Ботекс.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ботокс можно колоть практически с любого возраста.

Что касается морщинок под глазами, то существует несколько способов борьбы с ними: от лазерной шлифовки до хирургического вмешательства (модифицированная блефаропластика).

Для того чтобы определиться, что показано именно Вам, необходимо записаться на консультацию.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы, АИТ

Вопрос от:
Анастасия
04.07.2005
Здравствуйте. Прокоментируйте анализ на гормоны: ТТГ 1,5, Т4(своб) 22, АТ к ТПО >500. Узи показало, что структура ЩЖ неоднородная, мелкозернистая, объем не превышает норму. Был поставлен диагноз АИТ, лечение назначено витаминотерапия. В последнее время наблюдается сильное похудание. Возможно ли лечиться с помощью витаминотерапии, без применения гормональных лекарств? И как это может отразиться на планируемой беременности?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Действительно, судя по анализам и УЗИ, у Вас имеется АИТ.

В настоящее время мнения специалистов расходятся относительно назначения лечения в эутиреоидную стадию заболевания (при нормальных значениях ТТГ).

Если имеется тенденция к повышению ТТГ и увеличению железы в размерах, тогда, конечно, назначается терапия гормонами.

В Вашем случае имеет смысл просто наблюдать. С наступлением беременности, при необходимости, ориентируясь на концентрацию свободных гормонов в крови (а не ТТГ), функция железы корректируется.

Некоторые специалисты назначают витамины и иммуномодуляторы при аутоиммунных заболеваниях.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Тест на беременность до менструации

Вопрос от:
Александр
03.07.2005
Пожалуйста, ответьте, если у девушки нет задержки и тест показывает отрицательный результат беременности, то это может быть неправильный результат или все же, если он показывает отрицательный и нет задержек, то результат верен ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

До задержки менструации сложно понять, есть беременность или нет. Возможно накануне менструации (за 3-4 дня) сдать кровь из вены на наличие в крови В-ХГЧ, но это так же не будет достоверным.

С уважением,
Шумина Анна Валерьевна,
врач-гинеколог

Паховая грыжа у ребенка 2-3 месяцев

Вопрос от:
Оля
03.07.2005
Может ли к вам приехать на операцию ребёнок из Беларуси? Что для этого надо и когда лучше делать операцию? (У сына паховая грыжа, ему 3 месяца) Может ли грыжа "зарости", например, при ношении бандажа?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В таком возрасте грыжу, как правило, не оперируют (если нет ущемления), так как она к 2-3 годам может исчезнуть самостоятельно.

С уважением,
Ширяев Е.А.,
заведующий хирургическим отделением

Беспокоит родинка

Вопрос от:
Валерий
30.06.2005
Здравствуйте. Меня периодически беспокоит родинка. Все началось года четыре назад. Похоже я её слегка содрал во время вытирания полотенцем, но вполне это может быть просто совпадение. После этого она немного поныла и успокоилась. А через примерно неделю кожица на ней подсохла, начала шелушиться, облазить и чесаться. Потом она опять подживала и процесс повторялся. Первое время это меня сильно донимало. Сейчас цикл стал в два раза длиннее и зудеть - в два раза меньше. Но все равно неприятно. Дерматолог посоветовал - вырезать ее, что не очень хочется, а другой нетрадиционный специалист назвал ее совмещенной с бородавкой. Родинка плоская, слегка бугристая, диаметр 5-6 мм., высотой около 1 мм., цвет светло-коричневатый, если сорвать подсохшую кожицу иногда сочиться кровь. За эти годы она почти не увеличелась в размерах. Находится на правом боку, на 15 см. ниже плеча. Мне 35 лет. Из лечения применял йод, но он сильно сушит. И свежий сок чистотела. Посоветуйте что-нибудь. Я понимаю, что ответ напрашивается: прийдите, надо посмотреть. Но скажите, с определенной долей вероятности что это может быть и на сколько опасно. Спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Данное образование может быть папилломой, каким-либо невусом (например, ворсинчатым или бородавчатым), фибромой - более ста нозологических наименований только доброкачественных образований кожи.

Имеет смысл показаться дерматологу с осмотром с помощью дерматоскопа.

При частой травматизации эти образования, как правило, удаляют с применением монополярной коагуляции или с помощью лазера, биполярной коагуляции, скальпеля и т.д. на гистологическое исследование под микроскопом. Манипуляция абсолютно безболезненна, легко переносится пациентами.

С уважением,
Брюнин Алексей Владимирович,
врач-хирург

Боли в правом подреберье, невозможность вздохнуть

Вопрос от:
Елена
30.06.2005
Здравствуте, у меня боли под правым ребром,такое ощущение,что там инороднее тело,которое все время задевает ребро,болит только когда двигаешься,когда вдыхаешь воздух тоже сразу чувствую не приятную боль,и еще когда ложусь спать не могу вдохнуть полную грудь воздуха,подскажите пожалуйста,что это может быть?10лет назад такое было,прошло,а сейчас в течении двух месяцев опять болит.Заранне спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения Вам необходимо показаться хирургу (исключить печеночную колику, желчнокаменную болезнь) и невропатологу (исключить межреберную невралгию), выполнить УЗИ брюшной полости, почек и рентгенографию грудной клетки.

Все необходимые обследования Вы при желании можете пройти в нашей клинике.

С уважением,
Брюнин Алексей Владимирович,
врач-хирург

Боли и стянутость в области поясницы и копчика

Вопрос от:
Елена
30.06.2005
Беспокоят боли в области поясницы и копчика - по утроам все как будто стянуто. Начались почти 2 года назадб долго не проходили. Сейчас почвились признаки повторно. Н есогу поднимать никакие тяжестию сразу начинаются боли. Ощущения такие, что "вокруг позвоночника нет гибкости и упрогости и поэтому при малейшей нагрузке он как будто сдавливается и все в оласти поясницы "застопоривается". Что жто может быть Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

К болям подобного рода может привести целый ряд причин: дисфункция подвздошно-крестцового и крестцово-копчиковых сочленений, фасеточный синдром, возможны и другие причины.

Более точно установить причину болей можно при помощи специальных диагностических тестов на приеме у врача-вертеброневролога. После этого возможно подобрать адекватное лечение.

Все эти диагностические и лечебные процедуры Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Болгов М.А.,
врач-невролог, к.м.н.

Хирург нашел небольшую пупочную грыжу, предложил операцию

Вопрос от:
Анна
30.06.2005
Здравствуйте, хирург обнаружил у меня небольшую пупочную грыжу и посоветовал оперативное лечение. Однако в ближайшее время я планирую вторую беременность. Скажите, пожалуйста, какие неприятности может принести в беременность небольшая пупочная грыжа, может ли она повлиять на родовую деятельность (очень большое желание самостоятельно родить после кесарева сечения в 2003 году), если ее все-таки прооперировать, какое время надо воздерживаться от беременности и может ли пупочная грыжа вновь образоваться после родов. Заранее благодарна за ответ, С уважением,
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если грыжа небольшая и Вас не беспокоит, а Вы планируете беременность в самый ближайший период, то рожайте спокойно. Грыжу можно прооперировать и после родов. Риск ущемления грыжи во время беременности небольшой.

Если Вы планируете прооперироваться сейчас, то, во-первых, советую Вам сделать операцию с применением сетки (это снизит риск рецидива в десятки раз), во-вторых, беременность лучше отложить на полгода после операции.

С уважением,
Ширяев Е.А.,
заведующий хирургическим отделением

Стоимость операции по удалению кисты левой гайморовой пазухи

Вопрос от:
Сергей
29.06.2005
У меня киста левой гайморовой пазухи. Сколько будет стоить операция по её удалению?
На вопрос отвечает:
29.06.2005
Здравствуйте.

Эндоскопическая операция на гайморовой пазухе стоит 20-30 тысяч рублей.

Операция выполняется под общим наркозом, пребывание в стационаре - 1 сутки.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-отоларинголог

Можно ли вылечить постоянный насморк?

Вопрос от:
Юля
29.06.2005
Постоянный насморк круглый год. Какое лечение можно производить? Врачи говорят, что всё нормально?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вам необходимо пройти обследование у аллерголога, параллельно с ЛОР-врачом, и выявить причину Вашего круглогодичного ринита.

Значения имеют многие факторы, в том числе бытовые и пыльцевые аллергены, грибковые аллергены, которые необходимо уточнить.

С уважением,
Аверкиева Людмила Викторовна,
врач аллерголог-иммунолог

Стоимость сеанса душа Шарко

Вопрос от:
Алиса
29.06.2005
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сколько стоит один сеанс душа Шарко, и если брать несколько, будет ли скидка?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Процедура душа Шарко проводится курсом в количестве 10-12 процедур по 15 минут каждая, стоимость одной процедуры 440 рублей.

При оплате курса (10-12 процедур) предоставляется скидка 10%.

С уважением,
Родина Елена Вячеславовна,
врач-физиотерапевт, к.м.н.

Лечение и профилактика варикозной болезни

Вопрос от:
Виктор
27.06.2005
Лечение и профилактика варикозной болезни.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Лечение и профилактика варикозной болезни в настоящее время должны быть комбинированными (включать многие факторы) и индивидуализированными.

Для лечения необходимо первоначально обследоваться - проконсультироваться со специалистом-флебологом, выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей с дуплексом (иначе называется триплексом или цветное картирование венозной системы).

В нашей клинике имеются Все возможности для обследования и лечения данной патологии по европейским стандартам.

С уважением,
Брюнин Алексей Владимирович,
врач-хирург

Боли в правом подреберье, камень в желчном протоке

Вопрос от:
Екатерина
27.06.2005
Здравствуйте. Моей бабушке 86 лет. Две недели назад у нее появились боли в правом подреберье. Ее положили в больницу в хирургическое отделение. При обследовании на УЗИ обнаружили камень в желчном протоке и поставили диагноз мочекаменная болезнь хронический колькулезный холецистит. Врачи сказали, что операцию она не вынесет т.к. слабое сердце. Ставили систему и уколы (ампицилин и гентомицин, но-шпу и баралгин ). Через 10 дней выписали из больницы. Боли продолжаются, но не такие сильные, возможно от обезбаливания. Сильная слабость и резко упало артериальное давление -100/50. (год назад случился гипертонический криз, врач прописал энап и давление установилось 140/80. Сейчас по указанию врача энап она не принемает.) Посоветуйте, пожалуйста, как нм быть, что бы облегчить ее страдания? Есть ли какое-то средство? Что делать, если боли возобновятся с новой силой? Скажите, пожалуйста, почему продолжаются боли, если врачи сказали, что сняли воспаление? Заранее очень вам благодарны.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Наличие камня в желчном протоке (холедохе) - показание для его эндоскопического удаления.

"Снятие воспаления" необходимо подтверждать данными клиники, лабораторного обследования, контрольного УЗИ.

Возраст в настоящее время сам по себе нигде в мире не рассматривается как противопоказание для операции при желчекаменной болезни.

"Слабость сердца" также необходимо объективно подтверждать (УЗИ сердца с определением фракции сердечного выброса, холтеровское мониторирование, заключение специалиста кардиолога).

Наличие у Вашей бабушки болевого синдрома после выписки из хирургического стационара - основание для повторного вызова скорой помощи и осмотра хирурга.

С уважением,
Брюнин Алексей Владимирович,
врач-хирург

Можно ли обойтись без операции на грыже?

Вопрос от:
Татьяна
27.06.2005
Мне 44 года. Врачи обнаружили пупочную грыжу. Можно ли обойтись без операции ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Наличие пупочной грыжи - показание к ее санации - операции. Цель последней - предотвратить ущемление, чреватое грозными последствиями, опасностью для жизни.

Для предотвращения ущемления можно также носить бандаж. Однако имеют место ущемления и под бандажом.

Для объективизации диагноза Вы можете сделать УЗИ передней брюшной стенки. Кроме того, наличие пупочной грыжи предполагает обязательное эндоскопическое исследование желудка (гастродуоденоскопия), по причине частого сочетания с язвенной болезнью.

Все необходимое обследование и лечение Вы можете выполнить в нашей клинике.

Как правило, после данных операций сроки пребывания в нашем стационаре одни-двое суток. Выполняется также пластика пупка.

С уважением,
Брюнин Алексей Владимирович,
врач-хирург

Признаки беременности, контрацепция после полового акта

Вопрос от:
Александр
27.06.2005
Подскажите, пожалуйста, можно ли по внешним признакам узнать о беременности и какие это признаки ( примерно 3 месяц) и какой последний срок абборта ?Если месячные идут без задержек возможна ли беременность ? И еще пожалуйста подскажите название препарата который предотвращает беременность если его выпить в течение 24 часов после полового акта ? и его цену !! P.S. - спасибо !
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Препарат, предотвращающий наступление беременности, принимается в течение 72 часов после незащищенного полового контакта.

По внешним признакам беременность до 12 недель определить бывает сложно. Менструации могут быть регулярные, но очень редко - лучше сделать ультразвуковое исследование.

Аборт делается до 12 недель беременности. В качестве предохранения от беременности в настоящее время лучше использовать оральные контрацептивы (только правильно их подобрать).

С уважением,
Шумина Анна Валерьевна,
врач-гинеколог

Лечение от токсоплазмоза в период беременности

Вопрос от:
Инна
27.06.2005
Здравствуйте! У меня беременность 8 недель. Сейчас выписалась из больницы (лежала с угрозой выкидыша). Паралельно сдала анализ на токсоплазмоз ( У моей подруги умерла дочка от этой заразы, да и у самой два кота). Результаты JgM не обнаружен, а JgG - 199,7 МЕ/мм. Повлияет ли это на малыша и существует ли лечение в период беременности.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Во время беременности лечение токсоплазмоза не проводится. По результатам Вашего анализа, оно Вам и не требуется.

Существуют и другие, более вероятные, причины возникновения угрозы выкидыша. Чтобы их выявить, нужно пройти определенное обследование.

С уважением,
Шумина Анна Валерьевна,
врач-гинеколог

Лечение грыжи с помощью сетки

Вопрос от:
Михаил Андреевич
27.06.2005
В 2003 г. у меня удалили желчный пузырь. Через год появилась грыжа на месте операции. Ношу бандаж. Мне 67 лет. Можно ли мне поставить сетку, сколько это будет стоить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У Вас имеются все показания для постановки сетчатого импланта. Все возможные противопоказания выявляются в ходе предоперационного обследования.

Стоимость последнего в нашей клинике - в пределах 3700 рублей. Стоимость постановки сетчатого импланта - 46250 рублей. Необходимо учесть, что после данной операции больной может находиться в стационаре 2-3 дня. Стоимость одного койко-дня - 5550 рублей (дополнительно). Стоимость анестезиологического пособия - в среднем 7400 рублей.

Льготы пенсионерам и ветеранам бывают периодами (в ходе благотворительных акций). В настоящее время - не предусмотрены. Однако может быть рассмотрен вопрос о предоставлении Вам скидки до 30%. Он может быть обсужден на очной консультации хирурга на предмет операции. Обращаться следует к Ширяеву Евгению Анатольевичу.

Стоимость первичного приема хирурга - 740 рублей.

С уважением,
Брюнин Алексей Владимирович,
врач-хирург

Стоимость анализов на гормоны для подбора контрацепции

Вопрос от:
Анна
27.06.2005
Я хочу сделать анализ на гормоны, чтобы выбрать оральные контрацептивы. Можно ли это сделать в вашем центре и сколько это будет стоить? Заранее спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Если Вы планируете оральные контрацептивы, Вам очень желательно проверить кровь на гормоны.

С уважением,
Шумина Анна Валерьевна
врач-гинеколог

Угроза выкидыша

Вопрос от:
Надежда
25.06.2005
Здравствуйте.В 2001 году был аборт,на 12 неделе,осложнений не было.Последняя менструация была 29 апреля 2005 (начало).Делала УЗИ поставили срок 5-6 недель,беременность маточная,размер яйца 13 мм.Эмбрион не визуализируется.На 28 июня назначали повторное УЗИ.Сегодня ,23 июня 2005, появились выделения,такого не очень понятного цвета и не светлые,как обычные,но и не коричневые,и не розовые,а какие то бежватые.Болей в низу живота не наблюдается.Ни каких витаминов не назначали.Подскажите пожалуйста что происходит.Очень боюсь потерять ребенка.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу - возможно, речь идет об угрозе выкидыша.

При 5-6 неделях беременности (если сроки подсчитаны правильно) хотелось бы, чтобы диаметр плодного яйца был больше.

Обязательно нужен контроль.

С уважением,
Шумина Анна Валерьевна,
врач-гинеколог
1 ... 451 453 455 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять