Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Снижение слуха после аденотомии, тимпанопункции

Вопрос от:
Марина
14.03.2009
Здравствуйте!моему ребенку в возрасте 2г 2 мес была проведена аденотомия, в связи со снижением слуха (аденоиды 2й ст.) и тимпанопункция при следующих результатах тимпанограммы: правое ухо: ear volume: 0.71, compliance: 0.07ml, pressure: - 2daPa, gradient:0.03. левое ухо:ear volume: 0.48, compliance: 0.01ml, pressure: 110daPa, gradient:0.01. через 2месяца, после перенесенной ОРВИ, было снова замечено снижение слуха. показатели следующей тимпнограммы такие: правое ухо - ear volume: 0.60, compliance: 0.08ml, pressure: - 95daPa, gradient:0.05, левое ухо: ear volume: 0.77, compliance: 0.22ml, pressure: - 113daPa, gradient:0.01. рекомендованное лечение: назонекс, эриус. через 7 дней лечения была сделана еще одна тимпанограмма: правое ухо: ear volume: 0.67, compliance: 0.10ml, pressure: - 116daPa, gradient:0.01.левое: ear volume: 0.63, compliance: 0.10ml, pressure: - 209daPa, gradient:0.01. назначен электрофорез с ледазой-10дней, назонекс. Вопрос в следующем: необходима ли была тимпанопункция, исходя из результатов первой тимпанограммы?2. чем можно объяснить ухудшение тимпанограммы №3 после лечения назонексом? 3. есть ли альтернатива тимпанопункции, если лечение не принесет положительных рез-тов, продувать ребенок не дается?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

На предоставленных Вами тимпанограммах ни в одном случае нет нормальных показателей работы среднего уха.

Оценка необходимости проведения аденотомии (в 2 года) и тимпанопункции была только в компетенции доктора, который проводил осмотр ребенка на момент жалоб и клинической картины.

Учитывая назначение ребенку назонекс, не исключена аллергическая природа формирования стойкого отита и тугоухости. Альтернативой тимпанопункции является шунтирование барабанной полости, но для каждой инвазивной (травматичной) манипуляции должны быть медицинские показания.

Считаю, целесообразным проведение комплексного обследования, включая диагностику состояния носоглотки, слуха и маркеры аллергии. Только на основании данных исследований возможно выработать адекватную тактику ведения.

Для независимого компетентного заключения по состоянию и лечению ребенка Вы можете обратиться в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Время от времени возникает заложенность в ушах, реагирую на изменение атмосферного давления

Вопрос от:
Наталия
14.03.2009
Здравствуйте! Мне 31 год и с недавних пор меня стало беспокоить заложенность в ушах, которое возникает время от времени. Я заметила, что это чаще случается когда атмосферное давление начинает падать .У меня дома есть метеостанция и проследила, что это чаще всего бывает, когда меняется погода. И это чувтво заложенности , то проходит, то появляется вновь.Сердечное давление у меня -в норме-120 на 70 . Я подозреваю что моя проблема связана с сосудами головного мозга. Продолжается это у меня где то полгода. Симптомы заболевания могут меня не не беспокоить неделю или две, а потом опять периодически появляются вновь. Я заметила, что это проходит если я отдыхаю или просто нахожусь дома, а если прилагаю какое то физическое усилие-занимаюсь спортом-лыжи, коньки, велосипед или просто ходьба, то сразу начинает закладывать уши. Подскажите пожалуйста что это может быть? К какому врачу мне стоит обратиться и какие виды диагностики пройдти? Не является ли занятия спортом противопоказанием? И если по моему рассказу можно определить с чем связаны эти периодические симптомы заложенности в ушах , то какие лекарства следует принимать при данном заболевании? Заранее спасибо за ответ!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Прежде всего необходимо провести тщательное обследование ЛОР-органов и слуха.

При патологии любого отдела слухового анализатора возможно возникновение периодической заложенности в ушах, которая усиливается на фоне изменения как атмосферного, так и артериального давления. Вторым этапом показано мониторирование артериального давления для выявления соответствия имеющихся жалоб и показателей сердечной деятельности.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Расшифруйте, пожалуйста, анализ спермограммы

Вопрос от:
Алексей
13.03.2009
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста анализ спермограммы: кол-во-4,5мл, цвет-серо-молочный, консистенция -0,3, PH-7,2, разжижение до 60 мин., концентрация в 1мл-20млн., подвижность(100 спермиев)-64%, быстрое поступательное-16%, медленное поступательное-48%, колеблющиеся-12%, неподвижные-24%,жизнеспособность-76%. Морфология общая-21%, головка-8%,шейка-5%, хвост-3%,смешанная потология 2%, незрелые клетки-3%, лейкоцитыты-10-12, лецитиновые зерна-+++, смермааглютинация(прочерк), микрофлора(прочерк).
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Судя по приведенному анализу, несколько снижена подвижность сперматозоидов; вероятнее всего, из-за хронического воспалительного процесса в органах репродукции.

Моему малышу 8 месяцев, с 4 месяцев на искусственном вскармливании. Когда можно будет заменить смесь на обычное коровье молоко?

Вопрос от:
Елена
13.03.2009
Добрый день! Моему малышу 8 месяцев. С 4 месяцев на искусственном вскармливании. Сейчас едим мясные, фруктовые, овощные пюре, каши, супчики. Когда можно смесь заменить на обычное коровье молоко. Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Цельное коровье молоко не рекомендуют давать до 1 года, лучше использовать адаптированные сухие смеси для детей от 1 года до 3 лет.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Прошла ФГДС, обнаружен хеликобактер

Вопрос от:
Екатерина
13.03.2009
Здравствуйте! скажите пожалуйста прошла процедуру ФГДС и тест.Обнаружили Хиликобактер. Это лечиться? Слышала , что она у 90 % людей. Ну вот теперь переживаю , а не могут ли врачи занести еще какие-нибудь инфекции или Гепатит. Так переживаю!!! Просто не знаю , что делать. Они говорят, что после каждого человека проходит дезинфекция 20 минут в автоклаве что-ли лежит?А достаточно ли этого? Скажите доктор, что делать куда бежать сдавать анализы уже на Гепатит? Зачем тогда назначают такую РИСКОВУЮ процедуру? Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Инфекция хеликобактер пилори лечится согласно международным требованиям (эрадикационная терапия) в зависимости от количества микроба и наличия эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

Наличие вирусных гепатитов проверяется по маркерам гепатитов при контрольных исследованиях сыворотки крови.

В нашей клинике возможно проведение контрольных исследований маркеров гепатитов и подбор эрадикационной терапии.

С уважением,
Полунина Татьяна Евгеньевна,
врач-гастроэнтеролог, д.м.н.

Что такое дистрофия сетчатки? Чем она грозит для здоровья?

Вопрос от:
Инна
13.03.2009
Что такое дистрофия сетчатки? Чем она грозит для здоровья? Как это лечится и лечится ли вообще при миопии высокой степени(-7)? Спасибо заранее.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Дистрофия сетчатки (синонимы - дегенерация сетчатки, ретинодегенерация, ретинодистрофия) - общее название патологических процессов в сетчатке, характеризующихся в основном перерождением ее слоев в силу нарушения обменных процессов, сосудистых нарушений, генетических причин.

Они могут быть первичными и вторичными, центральными и периферическими, старческими и юношескими. Их очень много.

Лечение и прогноз зависят от формы дистрофии, ее локализации, обширности, сопутствующих заболеваний, возраста больного и т.д. Врач назначает адекватное лечение в каждом конкретном случае только после тщательного осмотра пациента.

Вы можете проконсультироваться в ГУТА КЛИНИК, предварительно записавшись по телефону.

С уважением,
Черников Григорий Геннадиевич,
врач-офтальмолог

Сенсоневральная тугоухость, сделала блокады с дексаметазоном, изменений нет

Вопрос от:
Лариса
12.03.2009
диагноз от 21.01.09 сенсоневральная тугоухость. Обратилась к врачу сразу как начался шум в левом ухе и поняла, что не слышу им. Сделали 4 раза блокаду с дексаметазоном.Изменений нет. Что делать? Может ехать лечиться в Москву и есть ли варианты излечение. Как я поняла. то эту болячка произошла мнгновенно и навсегда. Лечения нет, мне 61 год
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При выявлении односторонней сенсоневральной тугоухости необходимо комплексное обследование, включающее объективные методы диагностики (импедансометрия, регистрация отоакустической эмиссии, объективная аудиометрия, МРТ головного мозга для исключения патологии мостомозжечкового угла).

В Вашей ситуации показана госпитализация в ЛОР-отделение для проведения интенсивной терапии, направленной на возможное восстановление слуха.

Конечно, чем раньше проведена терапия, тем вероятнее восстановление. В Вашем случае еще не прошло 3 месяцев, поэтому есть смысл провести курс внутривенной сосудистой терапии.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Запор у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании

Вопрос от:
Лейла
12.03.2009
здраствуйте!моей дочере 3.5 месяцев она на искусственном вскармливании, ест то что дают на молочной кухне!у нее постоянно запор.до этого кормила грудью, затем пробывала разные смеси, но разницы нет как был запор так и есть!педиатор прописала Дюфалак мы его пили но даже после него хоть и жидкий стул она без моей помощи не какает!как перестаю его давать снова жуткий запор!подскажите пожалуйста что делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Частая смена смеси может сопровождаться нарушением функций желудочно-кишечного тракта, в частности, вызывать запор.

Рекомендую Вам не менять смесь без назначения педиатра и обследовать ребеночка: сдать кал на копрологию, дисбактериоз, сделать УЗИ брюшной полости и проконсультироваться у педиатра или гастроэнтеролога.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете пройти в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Могут ли быть менструации после надвлагалищного удаления матки и обоих яичников?

Вопрос от:
Ольга
11.03.2009
Могут ли быть менструации после надвлагалищного удаления матки и обоих яичников? Постоянно, без перерывов принимаю Прогинова.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Если была выполнена высокая надвлагалищная ампутация матки, то периодически могут появляться кровяные выделения из половых путей в незначительном количестве. Для уточнения необходимо выполнить УЗИ органов малого таза.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Задержка месячных уже 10 дней, тест показал отрицательный результат

Вопрос от:
Лера
11.03.2009
Здравствуйте! у меня задержка месячных уже 10 дней,я проверялась,делала тест показал отрицательный...меня постоянно тошнит,последние месячные были 31.01.09 закончились 05.02.09,цикл не регулярный 23-28 дня,подскажите пожалуйста что делать. Заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Для исключения беременности необходимо провести исследование крови на содержание хорионического гонадотропина (В-ХГЧ).

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Постоянные боли в правом подреберье

Вопрос от:
Денис
11.03.2009
Здраствуйте!Помогите пожалуйста своим советом.В последние 4 месяца у меня постоянные боли в правом подреберье.Делал биохимию повышен билирубин 40,5, прямой-8, непрямой- не написано.Остальные показатели в норме.ФГС-дуодено-гастральный рефлюкс желчи.Узи без патологий. После диеты и желчегонных билирубин составил 20,5 через неделю лечения.Потом после ногодних праздников опять повысился до 38.Подскажите пожалуйста что это может быть? Алкоголем никогда не увлекался.Может ли это быть что-нибудь серьезное.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Существует множество причин непрямой гипербилирубинемии. Необходимо исследовать маркеры вирусных гепатитов В и С, а также УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой.

Я рекомендую Вам обратиться за помощью на очный прием к гепатологу.

Прошу дать рекомендации по марке и эффективности слухового аппарата, максимально мне подходящего

Вопрос от:
Игорь Иванович
10.03.2009
Находясь в командировке в Москве я был на приеме 6 марта 2009 г в Вашей клинике у врача сурдолога Пауковой Марии Владимировны по вопросу лечения шума в левом ухе. Мне было рекомендованно не постоянное ношение слухового аппарата. Я бы просил дать рекомендации по марке или характеристикам аппарата, который будет для меня максимально эффективен и удобен при данной проблеме. Предлогаемый выбор огромен. Сурдологам в Владивостоке после посещения Вашей клиники больше не доверяю. Прошу Вашей (желательно Пауковой Марии Владимировны) рекомендации.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Действительно, выбор СА вопрос сложный.

В Вашей ситуации подходят многие модели слуховых аппаратов. Дать выбор одной конкретной модели не могу даже я. Главное, чтобы СА был одной из ведущих фирм-производителей (Фонак, Видекс, Сименс) для небольшой потери слуха, цифровой, не меньше 2-х каналов настройки, но чем больше, тем лучше. Предпочтительнее применение открытого слухопротезирования или индивидуального внутриушного СА.

Далее выбор должен быть на основании комфортности звучания, максимальной разборчивости и исчезновения шума и Ваших материальных возможностей, так как разброс цен на СА от 25000 до 100000 руб.

Вы можете написать о том, в каких из примеренных моделей Вам понравилось, а я дам свои рекомендации.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Дурной запах изо рта

Вопрос от:
Алексей
10.03.2009
У меня плохое пищеварение, пью ферменты, но все равно дурной запах изо рта, помогите.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Неприятный запах изо рта является косвенным признаком наличия микроба хеликобактер пилори на слизистой оболочке желудка, который является причиной развития эрозивно-язвенных заболеваний желудка и 12-перстной кишки, а также хронических гастритов.

Для уточнения диагноза проводятся исследования, подтверждающие наличие микроба, который выделяет мочевину, и решается вопрос об эрадикационной терапии.

С уважением,
Полунина Татьяна Евгеньевна,
врач-гастроэнтеролог, д.м.н.

У меня гинекомастия, надо идти к эндокринологу?

Вопрос от:
Алексей
10.03.2009
здраствуйте а если мне сказали что у меня гинекоматия то просто надо идти к эндокринологу и сказать что у меня такая болезнь??? или на консультацию надо идти? а сколько стоит лечение или консультация чтобы мне скалали точно что у меня эта болезнь и назначили лечение? за ранне спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При данном диагнозе показана плановая операция для предупреждения онкологии.

Подтверждается диагноз при очной консультации хирурга, УЗИ молочных желез, по показаниям - очном осмотре маммолога и эндокринолога.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Беспокоит зуд во влагалище, небольшие белые выделения

Вопрос от:
Наталья
08.03.2009
Беспокоит зуд во влагалище, небольшие белые выделения. Что это может быть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вам нужно сдать мазки на флору и урогенитальную инфекцию. Подобные выделения могут встречаться при различных изменениях влагалищной флоры. Обязательно надо понять (до лечения!), чем вызваны эти выделения.

Вы можете записаться на консультацию к гинекологу ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Шумина Анна Валерьевна,
врач-гинеколог

Рецидивная паховая грыжа беспокоит год. Какие могут быть последствия?

Вопрос от:
Мансур Абдулхаевич
07.03.2009
Рецидивная паховая грыжа беспокоит год. Какие могут быть последствия. Как срочно нужно делать операцию? Сколько это стоит и нужна ли предварительная запись? Благодарю за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Возможно ущемление органа с опасностью для жизни, требуется плановая операция (планируется на удобное время). В нашей клинике стоимость операции 70000 рублей, анестезии 24000 рублей, одного койко-дня 10000 рублей.

Предварительная запись возможна за 10 дней до планируемой даты операции.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Грыжа Шморля на шейном позвонке, сужение сосудов головы, как это может повлиять на беременность и после родов?

Вопрос от:
Алла
07.03.2009
у меня нашли грыжу Шморля на шейном позвонке, так же у меня сужение сосудов головы. подскажите, возможно ли вылечить эти две проблемы. и как они могут повлиять на беременность (планирую беременеть ближайшее время) и после родов. можно ли с такой грыжей делать мануальную терапию? (мне 28 лет, вес стабильный 50кг.) зараннее благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Грыжа Шморля не лечится, это всего лишь рентгенологический термин. Причинами болей она, как правило, не является. Боль бывает обусловлена протрузией или грыжей межпозвонкового диска в просвет позвоночного канала или межпозвонкового отверстия, дисфункцией фасеточных суставов, мышечно-тоническим синдромом и т.д. На беременность грыжи Шморля влияния не оказывают.

Что же касается вопроса "сужения сосудов головы", то этот термин очень неконкретный и расплывчатый, поэтому оставлю его без ответа. Если Вам необходимы конкретные рекомендации и лечение, то без очной консультации не обойтись.

Аллергия, постоянно заложен нос в течение 15 лет, удаляла полипы - не помогло

Вопрос от:
Светлана
07.03.2009
Здравствуйте. У меня аллергия,постояннно заложен нос в течение 15 лет, сдавала пробы, была выявлена аллергия на траву-тимофеевку, пыль, библиотечную пыль, на животных. Прописанные лекарства не помогли. Два раза удаляли полипы, но это не помогло. Постоянно приходится капать в нос сосудосуживающие лекарства, без них невозможно дышать носом. Можно ли это вылечить.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Единственным методом лечения аллергических заболеваний является проведение АСИТ (специфическая терапия причинно-значимыми аллергенами) в осенне-зимний период.

Кроме того, существуют разнообразные варианты патогенетической и симптоматической терапии, направленной на купирование клинических проявлений и достижение ремиссии. При ее комплексном проведении наблюдаются хорошие результаты.

В связи с этим возникает вопрос, какую терапию проводили Вам, какие препараты, каким курсом? Какое обследование Вам проводилось, какие пробы?

Более подробную информацию Вы сможете получить на консультации у нас в клинике.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

Радикальное и эффективное средство от блефарита

Вопрос от:
Екатерина
07.03.2009
Здравствуйте, я уже много лет и в разных клиниках пытаюсь вылечиться от блефарита ,но безрезультатно , скажите,может ли ваша клиника предложить что-то радикально новое и эфективное , и вообще есть ли какие-то шансы вылечиться от этого заболевания ,когда кажется перепробованы все мази и капли такие как : гидрокортизон,пренацид,демалон,декстаметазон ,может в вашей клинике есть что-то радикально новое ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

К сожалению, блефарит очень упорное заболевание и тяжело поддается лечению. Причинами блефарита могут быть как инфекции, так и простое нарушение функции сальных желез век.

Прежде всего нужно определить причину заболевания. Что касается методик лечения, то наиболее эффективными по сей день являются различные виды массажа век в сочетании с приемом медикаментов и использованием различных глазных капель.

Если такое лечение Вам не проводилось - запишитесь на прием к нашему окулисту.

С уважением,
Фадеев-Мурашов Вадим Всеволодович,
врач-офтальмолог

Расшифруйте, пожалуйста, показатели спермограммы моего мужа, можно ли забеременеть?

Вопрос от:
Лилия
06.03.2009
У моего мужа не очень хорошая спермограмма. Цвет бел-сер, в 1мл 27мон спермат-ов; акинезис 52%; нормокинезис 19%% дискинезис 21%;нормальные сперматаз-ы 17%; пат головки 72%; шейки 7%; хвоста4;лейкоциты единичные; лецитиновые зерна умеренное кол-во. Скажите на сколько сперма плохая и можно ли с такой спермограммой пытаться забеременнеть дальше. У него инфекций нет, воспалений тоже. В 16 лет переболел свинкой. Орхита не было.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Общее количество сперматозоидов в допустимых пределах, однако большое количество мало и неподвижных и патологических форм не дает повода для оптимизма.

Надо выяснить, нет ли у Вашего мужа варикоцеле, и если нет, возможно, следует прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.

С уважением,
Аристова Т.Ю.,
врач-уролог
1 ... 369 371 373 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять