Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Ребенок с тугоухостью 3 степени плохо говорит. Можно ли вылечить?

Вопрос от:
Николай
13.11.2009
Здравствуйте! Ребёнку пять лет, она всё время плохо разговаривала. На прошлой неделе в Сыктывкаре поставили диагноз тугоухость третьей степени. Подскажите, возможно ли лечение? Сколько это стоит и где можно получить гарантируемый результат? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Если диагноз - сенсоневральная тугоухость, то шансов восстановить слух на данном этапе развития медицины нет.

Гарантируемого результата в медицине дать нельзя, так как организм - не бытовая техника с гарантийным сроком обслуживания.

При установленном диагнозе сенсоневральная тугоухость 3 степени показана акустическая коррекция - слухопротезирование обоих ушей и регулярные занятия с сурдопедагогом.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Анализ спермограммы

Вопрос от:
Таня
13.11.2009
Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ спермограммы мужа: Возраст мужа 25 лет. Количество - 1,2 мл. Цвет - серовато-беловатый Мутность - мутн. Время разжижения - 25 Вязкость - 0,1 см. РН - 6,8 Число сперматозоидов в одном мл. - 150 млн. Общее количество сперм. - 180 млн. Количество живых - 60 % Количество мертвых - 40 % После первого часа: Нормокинезис - 70% Гипокинезис - 15 % Дискинезис - 10% Акинезис - 5% Нормальные формы - 80% Дегенеративные формы - 10% Патология головки-7%, тела - 2%, хвоста - 1% Лейкоциты - 3-5 в п.з.р. Эпителий простаты - t знач. к.н Липоидные тельца - t знач. к-н пгглют (++) Возможно ли зачать ребенка при таком анализе спермограммы? Заранее благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Имеет место олигоспермия - снижение объема эякулята, также изменен рН.

С данными проблемами супругу необходима консультация уролога-андролога для осмотра, исключения других болезней и назначения дальнейшей терапии.

Можете обратиться в нашу клинику, контактные телефоны указаны на сайте.

Лечение уреаплазмы

Вопрос от:
Ольга
13.11.2009
Добрый день!Мне поставили диагноз методом ПЦР уреаплазма .Врач назначила лечение мне и сказала что муж тоже должен пропить таблетки...анализ он сдавать не хочет. доксициклин 01- 1таб 2 раза 10 дней метронидазол 500 1 таб 3 раза 10 дней микомакс 3 таблетки на 1. 4. 7 день лечения мужу нистатин (у него псориаз ремиссия поэтому микомакс не назначили) свечи тержинан 10 дней Если после лечения через 3 недели я сдам анализ снова, можно ли мужу сдать не соскоб а кровь? Сколько раз делать контрольный анализ? Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Лучше делать посевы на уреаплазму, там устанавливается количество возбудителя.

Контроли проводят трижды с интервалом в один менструальный цикл.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Щелчки в ухе при двустороннем отите среднего уха. Сколько будет стоить операция?

Вопрос от:
Евгений
13.11.2009
У меня двусторонний отит среднего уха. В 9 лет операция на правую сторону. Сейчас мне 22 года. Недавно начались кровотечения с правой стороны, ощущение воды и щелчки в ухе. Был в поликлинике сказали делать операцию. Подскажите в какой клинике делают такие операции на ухо и сколько все это будет стоить. Заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для определения объема операции необходимо сделать КТ (компьютерную томограмму) височных костей и аудиограмму, получить консультацию отохирурга.

Поскольку речь идет об реоперации (повторной операции на ухе), стоимость лечения определяется после осмотра.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Нейросенсорная тугоухость, хронический тубоотит

Вопрос от:
Вера
12.11.2009
Уважаемый доктор! У меня нейросенсорная тугоухость 1 степени(внезапно) и хр.тубоотит. Лечусь ежегодно в лорсанатории в Геленджике. Но мне кажется этого мало и боюсь, что будет снижение слуха, надо ли мне кроме санатория лечиться и в Москве? У меня шейный о-хондроз, энцефалопатия, гипотиреоз. С уваж. к вам.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В настоящее время лечения хронической сенсоневральной тугоухости нет. Существуют только курсы поддерживающей терапии для предотвращения прогрессирующего снижения слуха.

Учитывая перечисленные Вами диагнозы, необходимы динамическое лечение и наблюдение у невролога и эндокринолога.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Хочу удалить косточки на стопах

Вопрос от:
Вера
12.11.2009
Здравствуйте, мне 54 года. На ступнях у большого пальца выросли косточки, хочу сделать операцию по их удалению. Скажите, на сколько это безопасно и не вырастут ли они опять?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Операцию сделать можно.

Первоначально надо осмотреть Ваши стопы и рентгенограммы стоп для решения вопроса о выборе метода реконструктивной операции.

Операций по поводу "косточек" много, надо выбрать оптимальную для Вас методику. Операции безопасны, бояться не следует. Если соблюдать все рекомендации, рецидива (повторения "косточек"), как правило, не бывает.

Заочно рассказать обо всем не получится, приходите на прием, дам полную информацию. Рентгенограммы стоп необходимо иметь с собой обязательно!

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Хронический калькулезный холецистит, можно ли удалить камни лапароскопически?

Вопрос от:
12.11.2009
Добрый день! Мне 33 года. У меня диагноз хронический калькулезный холецистит. Камни 2 шт. Один очень большой около 2,9 см. Просвет есть, но небольшой, утолщение стенки 3 мм. Печень, поджелудочная, почки в норме. Вопросы такие:Как лучше сделать удалить сейчас или подождать приступа? Есть ли возможность сделать лапароскопическую операцию при остром холецистите? Ведет ли удаление желчного пузыря к образованию камней в др. органах?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для определения показаний к оперативному лечению по поводу калькулезного холецистита существует бальная шкала, включающая наличие:
  • клинической симптоматики (печеночная колика, панкреатит, восходящий холангит);
  • стеноза или сужение холедоха, подтвержденное данными УЗИ;
  • воспалительного процесса, подтвержденного лабораторными тестами (лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, повышение активности панкреатического и печеночного биохимических профилей);
  • сопутствующих заболеваний (гепатит, язвенная болезнь, панкреатит).
При наличии вышеуказанной симптоматики оперативное лечение является показанным.

При отсутствии вышеуказанных клинико-лабораторных и инструментальных данных рекомендовано ведение пациентов с выжидательной тактикой у врача-гастроэнтеролога.

С уважением,
Полунина Татьяна Евгеньевна,
заведующая отделением терапии, д.м.н.

Иммуноглобулин в анализе ребенка - 119,8, просьба расшифровать

Вопрос от:
Лора
12.11.2009
Добрый день! Ребенку 3,5 года. Часто болели простудными заболеваниями. Последний раз болел бранхитом, потом пошла обструкция. Сдали анализы- хрошие, но в крови цветной показатель 10. Направили к аллергологу. Анализы- скрытые инфекции- нет, иммуноглабулин общ 119,8. Сказала аллергический фон повышен и выписала кучу лекарств. У меня вопрос: что значит эта цифра 119,8 и какие нормы или пределы существуют. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

"Повышенный аллергический фон" - это не диагноз. Необходимо выявить причину аллергии, то есть аллерген. Для этого у аллерголога надо сделать пробы на аллергены. Нормальные показатели иммуноглобулина Е - до 60.

Рекомендую обследовать ребенка на паразитарные инфекции, так как на их фоне тоже может повышаться этот показатель.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Расширение пупочного кольца и грыжа

Вопрос от:
12.11.2009
У меня расширение пупочного кольца, в детстве была пупочная грыжа. Сейчас мне 24 года, можно ли мне качать пресс, мыщцы живота очень слабые. Не появится ли от этого грыжа снова?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Несколько непонятно, оперировали ли Вас в детстве по поводу пупочной грыжи. Если оперировали, то у Вас имеется рецидив грыжи.

В любом случае Вам лучше показаться хирургу.

Если месячный цикл нерегулярный, как определить день зачатия?

Вопрос от:
Алла
11.11.2009
Здравствуйте ! Ответьте, пожалуйста, на такой вопрос: если месячный цикл у девушки нерегулярный, как определить день зачатия? Заранее спасибо за ответ!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Для того чтобы определиться со сроком родов, Вам необходимо подойти на прием к врачу акушеру-гинекологу для осмотра, измерения высоты стояния дна матки и других методов исследований, с результатами УЗИ, особенно которое было выполнено на ранних сроках беременности.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог

Высокий уровень инсулина при низком С-пептиде

Вопрос от:
Эдуард
11.11.2009
Здравствуйте! Я 4 года болен сахарным диабетом 1 типа. В прошлом году по собственной инициативе сдал анализы на антитела к бета-клеткам и инсулину, С-пептид, проинсулин и инсулин. Результаты показали: Отсутствие антител, низкий С-пептид 80 пмоль/л при норме 258-1758, низкий проинсулин - 1.8 пмоль/л при норме 3.3-28.0, и высокий инсулин -11.9 мкЕд/мл при норме 2.7-10.4. Скажите как при низком С-пептиде и проинсулине может быть повышен показатель инсулина в крови ? Влияют ли инъекции внешнего инсулина на данный анализ ? Если да, то я за сутки до сдачи не делал инъекций. Может мой диабет вовсе не аутоиммунного характера и изначально болезнь была связана с нарушением печени, почек или гипоталамуса, и т п ? За ранее благодарен за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

При 1 типе диабета и получении инсулинотерапии инсулин будет высоким или нормальным. С-пептид будет низким, так как С-пептида во флаконе с инсулином нет.

При полной гибели бета-клеток антитела могут не выявляться.

С уважением,
Мураховская Елена Всеволодовна,
врач-эндокринолог

Боль при половом акте

Вопрос от:
Ольга
11.11.2009
Добрый день! Вопрос к гинекологу. После бурного полового акта с моим молодым человеком появилась боль внутри влагалища. Прошел уже месяц после этого полового акта, но боли не прошли. Каждый раз, когда молодой человек входит во влагалище, есть боли. Что это может быть? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам необходимо выполнить УЗИ органов малого таза в определенные дни менструального цикла. Также показан половой покой на 2 недели.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Сколько стоит пластика малых половых губ?

Вопрос от:
Екатерина
11.11.2009
Сколько стоит пластика малых половых губ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Данный вид оперативного вмешательства стоит около 60000 рублей, точная стоимость будет определена после консультации гинеколога.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике. Ждем Вас.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог

Отрицательный тест на беременность

Вопрос от:
Irina
11.11.2009
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможна ли беременность при таком графике базальной температуры http://www.my-bt.ru/gr/76864? По результатм УЗИ (вагинально) на 11 день цикла фолликул имел размер 17 мм. ПОследние 3 дня ощущались тянущие боли внизу живота и его вздутость, грудь стала более твердой и имеются легкие болевые ощущения при прикосновении. Тест показал (23 день цикла) отрицательный результат. Заранее благодарю за Ваш ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Тест на беременность целесообразно делать на 3-4-й дни задержки менструации. По результатам УЗИ размер фолликула нормальный, но хотелось бы побольше. Тянущие боли, возможно, связаны с овуляцией.

Вам нужно повторить УЗИ органов малого таза и сдать кровь на В-ХГЧ.

Всю необходимую Вам помощь Вы можете получить в нашей клинике. Ждем Вас.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Что такое болезнь Меньера? Как ее лечить?

Вопрос от:
Светлана
10.11.2009
Что такое болезнь Меньара? Как её лечить и чем?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Несмотря на то, что заболевание впервые было описано почти 150 лет тому назад Проспером Меньером, вопросы его этиологии и патогенеза остаются во многом не выясненными. В настоящий момент выдвигается ряд предположений:
  • Генетическая предрасположенность. Имеются факты, что болезнь Меньера наследуется по типу аутосомного доминирования. Полагают, что в этом замешан участок DFNA9 гена СОСН, по которому можно выявить людей, у которых на определенной стадии возможно развитие болезни Меньера.
  • Аутоиммунная реакция и вирусная инфекция. Накоплены данные, которые свидетельствуют о том, что в некоторых случаях болезнь Меньера развивается в результате инфекции, вызванной вирусами, например, группы герпеса (герпеса простого и цитомегаловируса). Некоторые ученые предполагают, что вирусная инфекция может инициировать аутоиммунную реакцию.
  • Аллергическая реакция. Д-р J.L. Pulec (США) заявил, что в 25% случаев причиной болезни Меньера является аллергия. По его мнению, пища наиболее часто является аллергеном. Особенно это относится к хмелю, чесноку, кукурузе, свинине, молоку и оливкам.
К числу других причин болезни Меньера относят физические травмы, стеноз внутреннего слухового канала, недостаток эстрогенов в организме и сосудистые нарушения.

В основе патогенеза болезни Меньера лежит развитие эндолимфатического гидропса вследствие нарушения механизмов регуляции давления в лимфатических пространствах лабиринта. Внутрилабиринтное давление может повышаться вследствие:
  • гиперпродукции эндолимфы;
  • нарушения ее циркуляции по эндолимфатическим пространствам;
  • недостаточной резорбции в эндолимфатическом мешке.
Повышенное внутрилабиринтное давление затрудняет проведение звуковой волны в жидкостях лабиринта, а также ухудшает трофику лабиринтных рецепторов. Периодически возникающее повышение давления сопровождается лабиринтным кризом, обусловленным резким угнетением сенсорных клеток лабиринта, что клинически проявляется в виде меньеровского приступа.

Клиническая картина классической формы болезни Меньера характеризуется приступами системного головокружения, сопровождающегося тошнотой и рвотой, флюктуирующим снижением слуха (как правило, на одно ухо), ушным шумом, ощущением заложенности или давления внутри уха.
Приступы могут повторяться с различной частотой. У большинства пациентов четко прослеживается фазность заболевания: чередование периодов частых приступов с периодами благополучия. В фазе обострения в течение нескольких недель приступы могут повторяться многократно, в промежутках между ними вестибулярные расстройства полностью не исчезают, а только стихают. В период ремиссии, продолжающейся в течение нескольких месяцев и даже лет, состояние улучшается, и больные становятся трудоспособными.
Лечение болезни Меньера заключается в контролировании симптомов, особенно головокружения и уменьшения частоты возникновения приступов заболевания. Прежде всего лечение этого заболевания начинается с соответствующей диеты. Это позволяет сократить число приступов заболевания в будущем.
Лечение чаще всего направлено на уменьшение частоты приступов и тяжести обострения болезни Меньера, при этом оно включает в себя:
  • прием мочегонных средств (диуретиков) с целью уменьшения накопления во внутреннем ухе жидкости (эндолимфы);
  • ограничение употребления алкоголя, курения табака и приема кофеина, а также стрессов и любых состояний, провоцирующих приступы;
  • прием препаратов, оказывающих подавляющее действие на вестибулярный аппарат (антигистаминных или седативных) для того, чтобы успокоить внутреннее ухо;
  • соблюдение диеты с низким содержанием соли для того, чтобы уменьшить накопление жидкости во внутреннем ухе.
Индивидуальные рекомендации Вы можете получить на приеме отоневролога, к.м.н. Мельникова Олега Анатольевича.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Какие могут быть последствия при удалении пяточной шпоры хирургическим путем?

Вопрос от:
Valentina
10.11.2009
Удаление пяточной шпоры хирургическим путём. Какие могут быть последствия? Гелевые прокладки и уколы, также прошла физиопроцедуры.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Оперативное лечение пяточной шпоры проводится весьма редко. Если Вы настаиваете на операции - это обсуждаемо. Но в большинстве случаев достаточно консервативного лечения.

Физиотерапия и гелевые прокладки не совсем эффективны при пяточной шпоре. По поводу уколов: зачастую пациентам делают инъекции не туда, куда надо, поэтому боль сохраняется.

В нашей клинике мы проводим курс ударно-волновой терапии (в среднем - 5 сеансов 1 раз в неделю), результаты хорошие.

Также можно проводить инъекции для купирования воспаления в области пяточной шпоры, проводим подбор и моделирование ортопедических индивидуальных супинаторов (стелек).

Более подробную информацию по лечению пяточной шпоры Вы можете получить при очной встрече в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Резкая боль в пятке, при ходьбе не болит

Вопрос от:
Владимир
10.11.2009
Резкая боль в пятке, как будь-то бъет током, происходит в расслабленном состоянии ноги, при ходьбе не болит, что это может быть?? прочитал симптомы шпоры, отличаются от моих. помогите пожалуйста, спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Описанная Вами ситуация не похожа на пяточную шпору. Возможен туннельный тибиальный синдром с невралгией большеберцового нерва или плантарный фасциит.

Для постановки точного диагноза и адекватного лечения надо смотреть стопу.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Проблема с эрекцией, что делать?

Вопрос от:
Сергей
10.11.2009
Здравствуйте. Мне 25 лет, до сих пор еще ни разу не совершал половой акт, т.к. не было партнерши. Сейчас появилась, а возбудиться ОЧЕНЬ тяжело, хотя смазка выделяется. А если возбуждается, то на совсем короткое время. Что посоветуете для начала половой жизни? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При проблемах с эрекцией необходимо посетить доктора-уролога, он Вас осмотрит и даст рекомендации.

Можете обратиться в нашу клинику, контактные телефоны указаны на сайте.

Сколько стоит операция по коррекции искривленной перегородки носа?

Вопрос от:
Луиза
10.11.2009
Здравствуйте! У меня искривлена перегородка носа. Я хотела бы знать, сколько стоит эта операция? Долго ли длится? Наркоз общий или местный?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В ГУТА КЛИНИК такие операции проводятся под общим наркозом (16000 рублей). В стационаре необходимо находиться в течение одних суток (10000 рублей).

Стоимость самой операции зависти от сложности и варьируется от 20000 до 40000 рублей.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Лечение хронического вазомоторного ринита

Вопрос от:
Оксана
10.11.2009
Добрый день! У меня хронический вазомоторный ринит. Ксилометазолин капаю уже 15 лет. Какое эффективное лечение можете мне посоветовать? Полагаю,что в моем случае это будет хирургическое. Мой молодой человек увлекался кокаином 1,5 года. На протяжении этого периода у него был постоянный насморк. С тех пор,как он прекратил принимать наркотики прошло около 8 месяцев, но насморк продолжается. Что можете ему посоветовать? Спасибо Вам за возможность задать вопрос. С уважением
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Постоянное пользование сосудосуживающими каплями приводит к возникновению лекарственного хронического ринита. Необходимо проведение хирургического лечения носовых раковин.

Приходите на консультацию. При проведении эндоскопического обследования мы вместе выберем необходимый объем хирургического вмешательства.

Применение кокаина приводит к атрофии слизистой носа и носовых раковин, что проявляется хроническим насморком. Необходим ЛОР-осмотр Вашего друга.
1 ... 343 345 347 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять