Если удаление желчного пузыря приводит к микробному обсеменению двенадцатиперстной кишки, то не усугубит ли это язву в ней?

Вопрос от:
Ольга
08.10.2010
Вопрос гастроэнтерологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У моей мамы желчекаменная болезнь и язва 12ти-перстной кишки. УЗИ показало, что пузырь еще и не функционирует. Врачи говорят, что надо делать операцию. Вопрос: если удаление желчного пузыря приводит к микробному обсеменению двенадцатиперстной кишки, то не усугубит ли это язву в ней и не повлечет ли за собой еще более плохие последствия? (язва ведь тоже из-за микроба)
Здравствуйте!

В этом случае последовательность действий может быть только такой:
1) Проведение эффективной противоязвенной терапии с рубцеванием язвы, документированным повторным исследованием ФГДС.
2) Плановая операция по удалению желчного пузыря.

При таком подходе Ваше беспокойство беспочвенно.

Бакпосев, расшифровка

Вопрос от:
Ольга
08.10.2010
Здравствуйте! Сдала анализы на бакпосев, обнаружили Klebsiella sp., Enterococcus faekalis что это такое и как Это может повлиять на беременность. Спасибо
Добрый день!

В данном случае необходимо просто провести санацию влагалища.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Оральная контрацепция, Ярина

Вопрос от:
Анна
07.10.2010
Доброе утро, я к Вам ходила на прием весной, и забыла ваши рекомендации. Я 3-4 года принимала Ярину (анализ на гормоны сдавала до этого у вас же) и теперь перестала принимать. месячные были с 16-20 сентября, соответственно последняя табл была выпита около 13-14 сентября (точно не помню). Соответственно, скоро начнутся вторые после прекращения принятия табл. Еще летом в июле я прекращала на месяц (август - не пила, сентябрь - пила, октябрь - опять не пью). Мне надо сдать анализы на гормоны, чтобы прописать новые таблетки, посмотреть нет ли негативных измененйи/последствий от принятия этих таблеток и т.д.? В какие дни и этого ли месяца надо делать и на какие именно гормоны? И еще вопрос - входит ли это в страховку? Если нет - то интересна ориентировочная стоимость. Заранее благодарю!
Добрый день!

Вопрос оральной контрацепции не является страховым случаем. Стоимость обследования половых гормонов около 5000-6000 рублей, половые гормоны необходимо обследовать на 5-7-й дни менструального цикла от 1-го дня менструации.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Насколько эффективен пластиковый гипс при переломе на ноге двух пальцев?

Вопрос от:
Дмитрий
07.10.2010
Здравствуйте, У меня перелом двух пальцев на ноге, не сложный. Подскажите насколько эффективен пластиковый гипс? Смогу ли с ним работать?
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Если у Вас непосредственно перелом пальцев, то пластиковый гипс наложить можно, хотя это непринципиально. В зависимости от характера перелома вполне можно обойтись фиксирующими повязками и специальным ортопедическим ботинком с разгрузкой пальцев стопы. Что же касается гипса, то он накладывается в большей степени для покоя стопы.

Более подробно оценить ситуацию и дать полноценные рекомендации по лечению возможно только при очной встрече на приеме. Рентгенограммы стопы на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

Творожистый налет в промежности

Вопрос от:
Венера
06.10.2010
Здравствуйте! Меня очень волнует вопрос - Почему между половыми губами образуется густой творожистый налет? И как избавляться от этого, чтобы не навредить?
Здравствуйте.

Вам необходимо обратиться к гинекологу и сдать мазки на флору. Такой налет может быть связан с воспалительным процессом во влагалище, природу которого необходимо определить для назначения правильной терапии.

Все необходимые услуги Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Стоимость электрокохлеографии

Вопрос от:
Светлана
06.10.2010
Здравствуйте, доктор! Мне 47 лет, болею с 1996 года, ставили диагноз Б-нь Меньера, только в феврале этого года определили опухоль головного мозга.31 марта мне удалили менингиому основания задней черепной ямки справа. Удаление было локальным, поэтому в данный момент, с 8 сентября, я прохожу курс лучевой терапии на аппарате Новалис. Все лечение проходило и проходит в НИИ им. Бурденко. В данный момент меня беспокоят головные боли, постоянная тошнота, рвота по утрам, после того, как я просыпаюсь. Лечащий врач посоветовал принимать вертигохель и пройти обследование электрохохлеографию. Могу ли я сделать это обследование в вашем центре и как? Спасибо!
Здравствуйте.

Исследование электрокохлеография в ГУТА КЛИНИК проводится. Текущую стоимость Вы можете узнать на сайте клиники или по телефону у администраторов.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

У ребенка 2 лет на пальце выскочила бородавка размером с горошину

Вопрос от:
Лейла
06.10.2010
Добрый вечер. Такая проблема: ребенку 2 года, на пальце выскочила в горошину бородавка, как можно её вывести и на почве чего это может быть?
Здравствуйте.

Удаление бородавок проводится в условиях клиники врачом-дерматологом. Можете обратиться в нашу клинику.

Причиной бородавок является вирус, который передается контактным путем. У детей в виду особенностей иммунитета имеется предрасположенность к данной инфекции.

Уход за ребенком с атопичным дерматитом

Вопрос от:
Лейла
06.10.2010
Добрый вечер.у меня такая проблема у девочки с двух месяцев атопический дермотит.сейчас нам скоро будет восемь кожа постоянно сухая чешется ночами..так сам ребенок спокойный учится.что бы можете посоветовать какие крема или линию ухода за кожей..и есть ли возможнось вылечится где и как.спасибо
Здравствуйте!

Уход за атопичной кожей и, соответственно, выбор косметических средств зависят от нескольких факторов: стадии процесса (обострение, ремиссия, неполная ремиссия) и его характера (сухость, расчесы, корочки).

Если это период ремиссии, ребенка необходимо купать ежедневно, желательно отстоенной водой или водой, прошедшей очистку с использованием фильтров, температура воды не выше 30-32С. Избегать жестких мочалок, в ванну можно добавлять специальные гель-кремы, особенно при выраженной сухости. После купания, в течение 5 минут, на кожу нанести увлажняющее средство. Выбор средств большой, купить их можно в аптеках, в отделах лечебной косметики, это фирмы Mustela, Uriage,A-Derma, средства по уходу периодически необходимо менять.

Ну и самое главное - это лечить не следствие, а устранить причину заболевания. Специалисты нашей клиники могут Вам в этом помочь.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр

Резкое падение гемоглобина

Вопрос от:
Юлия
06.10.2010
Здравствуйте. У мужа резко упал гемоглобин до 40 при этом была температура 37 несколько дней,давление 101\56 пульс 98,боли в пояснице,очень бледный,слабый.Врач назначила анализы- все в норме кроме гемоглобина,флюорография,УЗИ почек и печени в норме,подскажите, что делать,врач не может найти причину.И еще муж работает в типографии где используется сольвент.
Здравствуйте.

Резкое падение гемоглобина до 40 г/л является поводом для госпитализации в стационар. Это жизнеугрожающее состояние. Нередко его причиной является состоявшееся внутреннее кровотечение, в том числе из желудочно-кишечного тракта.

УЗИ для диагностики данной патологии неэффективно, необходимо проведение ФГДС.

Интересует полная стоимость функциональной эндоскопической эндоназальной хирургии полости носа и придаточных пазух

Вопрос от:
Антон
06.10.2010
Здравствуйте. Меня интересует полная стоимость функциональной эндоскопической эндоназальной хирургии полости носа и придаточных пазух.
Здравствуйте!

Ориентировочная стоимость операции (в зависимости от степени искривления носовой перегородки и количества пораженных пазух) около 90 тысяч рублей, включая анестезию и пребывание в одноместной комфортабельной палате.

Точнее можно сказать только по результатам осмотра.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Показатели спермограммы

Вопрос от:
Никита
05.10.2010
Здравствуйте, недавно сдал спермограмму и получил следующие результаты. Не могли бы вы разъяснить на сколько всё плохо? Заранее спасибо! 1 Абстиненция - 3 дня 2 Объем 4.0 мл 4 Разжижение 50 мин. 5 Вязкость абнорм 6 ph 7.8 7 Лейкоциты в п/з 1 в п/з 8 Общая концентрация сперматозоидов TSС З6М/т1 9 Поступательная подвижность а+b 36% 91 Расчетная нормальная морфология 22% 92 Концентрация подвижных сперматозоидов MSC 12.9 M/ml 93 Концентрация функциональных FSC 4.6 M/ml сперматозоидов 94 Индекс подвижности спермы SMI 96 95 Всего сперматозоидов 144.0 М 96 Общее количество подвижных 51.60 М сперматозоидов 97 Общее количество функциональных 18.40 М сперматозоидов Лейкоииты в 1 мл Л/мл 1/10*6
Здравствуйте!

При этих показателях спермограммы возможно завести ребенка, но перед зачатием лучше обратиться к врачу-урологу для более тщательного обследования.

Делают ли у вас операции по удалению шишек на ногах без нахождения в стационаре?

Вопрос от:
Елена
05.10.2010
Добрый день! Делают ли у вас операции по удалению шишек на ногах - без нахождения в стационаре? Стоимость такой операции?
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

В клинике проводятся операции по лечению вальгусной деформации пальцев стоп ("шишек" на стопах). Чисто технически, конечно, можно отпустить пациента в день операции, но смею Вас заверить, это будет не совсем корректно по отношению к пациенту. 

Поскольку в 1-е сутки есть болевой синдром, и кто Вас будет "спасать" дома? Во-вторых, наступать на ноги желательно не сразу после проведенной операции, а через сутки, это дает возможность снизить образование выраженных отеков стоп, которые в свою очередь всегда присутствуют при таких операциях. В-третьих, все равно понадобится перевязка, и Вам надо будет приехать в клинику на следующий день (перевязки делать самостоятельно нельзя - поскольку они выполняют фиксирующую функцию для пальцев стоп). В-четвертых, не совсем понятно, что Вас смущает в стационарном лечении? Я же не предлагаю лежать 2 недели, как в обычной больнице, нахождение в стационаре всего 2 дня (одноместные палаты, других палат нет). Подумайте об этом.

Стоимость оперативного лечения (реконструктивные операции на 2 стопах, эпидуральная анестезия, 2 дня нахождения в стационаре клиники + расходный материал) составляет в среднем около 140 тысяч рублей.

Если Вы заинтересованы в проведении операции, необходима консультация в клинике для клинического осмотра, выбора оптимального для Вас метода оперативного лечения, так как реконструктивных операций на стопе несколько, подход сугубо индивидуальный. Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

На кистях рук пузырьки, трещинки, ничего не помогает

Вопрос от:
Вика
04.10.2010
Здравствуйте! 24 года, жен. Имеется заболевание кожи,область поражения - кисти рук,характер - на участках (разные размеры и формы) кожи ,сменяющие друг друга фазы: пузырьки-зуд-экссудат-отек ; трещины . Проблема на протяжении 10 лет. Диагноз не установлен, дерматологи кроме мази календулы и синафлана ничего не назначали. Этот метод помогает симптоматически и на короткий срок. Сдавала анализы на бак. посев - микрофлора в норме.Аллергиями не страдаю.Контактные аллергены исключены. Подскажите какие именно нужно сдать анализы КРОВИ, результаты которых могут быть полезны для диагностики, для установления точного диагноза, выяснения причины.Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте.

Клинические проявления, описанные Вами, характерны для экземы, точнее можно сказать при осмотре. Указанные Вами препараты уже давно устарели и в настоящее время не используются.

Можете обратиться на прием в нашу клинику.

О дополнительном обследовании можно будет говорить только после осмотра.

Чувствительность головки

Вопрос от:
Никита
04.10.2010
Добрый вечер. Можно ли получить констультацию по следующим вопросам: 1) Влияет ли короткая уздечка крайней плоти на чувствительность головки пениса (чувствительность повышена: больно проводить по головке чем-либо)? 2) Являются ли нормой небольшие морщины и складки на головке члена? 3) Чем может быть вызвана россыпь маленьких, едва заметный точек-прыщиков на правой стороне головки, если полового контакта ещё не было? 4) Является ли обрабатывание головки мирамистином 1-2 раза в сутки эффективным методом лечения баланопостита? Или есть и более эффективные? 5) Является ли нормой, если разные части головки окрашены в разные цвета: розовый, лиловый, серый?.. Большое спасибо специалисту заранее!
Здравствуйте, Никита!

1. При короткой уздечке полового члена может быть повышение чувствительности, но чаще всего это не связано, необходимо более тщательно обследоваться для выявления причин повышения чувствительности.

2. Это может быть вариантом нормы.

3. Любые высыпания на головке члена могут быть следствием инфекции - необходимо сдать анализы, даже если не было половых контактов!

4. Мирамистин - это только вспомогательное средство лечения баланопостита, необходимо обратиться к урологу для назначения более адекватного лечения.

5. Это может быть вариантом нормы.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Белый налет на языке, ощущение кислого на языке, слегка давит в области почек

Вопрос от:
Иван
04.10.2010
Здравствуйте! У меня две недели назад начались проблемы с организмом появился какойто белый налет на языке и слегка давит в области почек в спине, также иногда налет стает желтым цветом и постоянная кислость на языке. Помогите пожалуйста что это может быть? Спасибо за ответ.
Здравствуйте.

Сообразить на расстоянии, что с Вами произошло, сложно. Складывается впечатление о возможной патологии двух систем, а может, вся проблема только в желудочно-кишечном тракте.

Начать нужно с консультации терапевта, сдать общий анализ крови и мочи, биохимию крови с маркерами функции печени и поджелудочной железы, из инструментальной диагностики - возможно, потребуются ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.

Микроинсульт, тянет левую часть лица, пропал слух

Вопрос от:
Татьяна
03.10.2010
здравствуйте!У моего брата (ему 24 года)случился микроинсульт.В результате у него потянуло левую часть лица и пропал слух(только с правой стороны еле слышит).Базальный лептоменингит (арахноидит) с поражением правого мостомозжечкового угла, обострение - акой диагоноз поставил невропатолог.Лор-обследование показало-Двухстороннее поражение звуковоспринимающих аппаратов. При этом никаких лор-нарушений не обнаруженно.Лечимся 2 месяца у невропатолога(капельницы, уколы, таблетки, массаж) - изменений особых пока не наблюдаем.Что вы посоветуете при таком диагнозе?спасибо.
Здравствуйте!

Такого заболевания (базальный лептоменингит) не бывает.

Так что для начала смените невролога. Сделайте тональную пороговую аудиометрию, проконсультируйтесь у грамотного невролога и ЛОРа (что значит "нет никаких лор-нарушений", когда имеется острая двусторонняя нейросенсорная тугоухость?).

Лечением нейросенсорной тугоухости как раз должны заниматься ЛОРы, а не неврологи.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Субтотальный рефлюкс. Делаете ли вы эндовенозную лазерную облитерацию?

Вопрос от:
ди
02.10.2010
Здравствуйте.по узи заключение субтотальный рефлюкс по бпв на прав ниж конечности.предлагают операцию эндовенозную лазерную облитерацию .делается ли у вас эта операция и сколько стоит.стоимость входит ли анализы.спасибо
Здравствуйте.

Да, мы можем предложить Вам в нашей клинике данный вид операции.

Стоимость операции составляет 36000 рублей. В данную сумму не входят предоперационное обследование, наркоз и нахождение в стационаре.

Избыточный рост волос после второй беременности

Вопрос от:
Юля
02.10.2010
Здравствуйте! У меня такая проблема: Мне 24 года. 4 года назад родила первого ребенка, кормила грудью 2 года и никаких проблем с повышенным ростом волос на лице и теле не было. 1 год и 8 мес. назад я родила 2ого ребенка, кормлю грудью. Примерно 4 месяца назад начался резкий рост волос на лице, затылке, спине и руках. Пока это не черные жесткие волосы, а просто потемневшие ОЧЕНЬ СИЛЬНО удлинившиеся пушковые. Каждую неделю я замечаю, что волос все больше и они все длиннее! Подскажите, пожалуйста, может ли это быть связано с длительным кормлением? Может ли это пройти само после завершения лактации?
Здравствуйте.

Вам необходимо обратиться к врачу, сдать гормоны, сделать УЗИ.

Возможно, повышенный уровень пролактина вызывает у Вас подобные реакции, и после прекращения лактации все пройдет. Однако необходимо исключить и другие, более серьезные, причины избыточного роста волос.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Водянистый пузырек на руке у ребенка

Вопрос от:
Марик
02.10.2010
Здравствуйте! Моему ребенку 10 месяцев, недавно на руке соскочил водянистый пузырек и лопнул, кожа вокруг красная. Обрабатывала зеленкой.Сегодня рядом опять соскочил водянистый пузырек диаметром 0,5 см. и кожа вокруг красная. Что это может быть и чем лечить? Заразно ли это? Спасибо!
Здравствуйте.

Необходим осмотр дерматолога для исключения стрептодермии.

Фебрильные судороги у ребенка 2,5 лет. Как снять приступы?

Вопрос от:
Светлана
30.09.2010
У ребёнка 2,5 года при повышении температуры начинаются фебрильные судороги..Как снять их,если скорая помощь приезжает через два часа и не оказывет должной услуги..Кто должен выписать препараты для снятия приступов такого рода???
Здравствуйте.

Здесь Ваша основная задача не допустить подъема температуры у детей, в анамнезе которых есть фебрильные судороги, жаропонижающие препараты (панадол, эффералган, нурофен и т.д.) назначаются в возрастной дозировке при повышении температуры до 37,7 С, из физических методов охлаждения можно использовать только охлаждение головы.

Если ребенок бледный, ручки и ножки холодные, это так называемая "бледная лихорадка". В данном случае при повышенной теплопродукции теплоотдача нарушена из-за нарушения периферического кровообращения, ребенка надо растереть, надеть теплые носочки и, помимо жаропонижающего препарата, можно поставить спазмолитическую свечку: папаверин г/хл 20 мг.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »