Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Тромбоз

Вопрос от:
Ирина
06.08.2017
Здравствуйте! Меня беспокоят тянущие боли в икре и под коленом. Причем боль какая-то точечная бывает, иногда ощущаю кратковременное тепло в ноге на несколько секунд. Как приму горизонтальное положение, ощущаю мурашки в течение нескольких секунд. Пять месяцев назад было кесарево сечение. Два месяца назад делала УЗДГ артерий и вен нижних конечностей. Посттромбических нарушений не выявлено. Очень боюсь, что у меня развился тромбоз глубоких вен. Могли ли на УЗДГС не увидеть развитие тромбоза? И мог ли он образоваться уже после этой процедуры?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Из Вашего письма неясно, как давно у Вас появились перечисленные жалобы. Появились жалобы до обследования (УЗИ) или позже? Безусловно, тромбоз мог развиться позже, чаще - тогда, когда появились жалобы.

Для уточнения диагноза необходимо обратиться к сосудистому хирургу. При обращении сосудистый хирург выполняет Вам УЗИ, уточняет диагноз и дает рекомендации.

С уважением,
Сизарев Андрей Владиславович,
врач-флеболог

Косточки на стопах

Вопрос от:
Лилия Гайсовна
05.08.2017
Здравствуйте! Возможна ли малоинвазивная операция по удалению косточек в 3-й стадии на обеих стопах? Сколько стоит операция и сколько времени уйдёт на реабилитацию? Мне 62 года.
На вопрос отвечает:
18.09.2017
Здравствуйте, Лилия Гайсовна.

Спасибо за доверие к клинике.

К сожалению, методом миниинвазивной хирургии невозможно удалить "косточки", тем более у Вас уже большая степень (3-я) деформации 1-х пальцев стоп.

Оптимально в данном случае рассматривать костно-пластические операции, которые заключаются в перепиливании костей, установке костей в физиологическое положение и фиксации титановыми винтами. Такие операции очень эффективны и полностью исключают повторное образование "косточек".

Более подробно оценить ситуацию с Вашими стопами и выбрать оптимальный метод оперативного лечения возможно на очной консультации в клинике. На момент приема необходимо иметь рентгенограммы стоп.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Невролог/отоневролог

Вопрос от:
Александр Ильич
05.08.2017
Добрый день. Проблема в следующем. Женщину 50 лет в течение 6 мес. беспокоят периодически возникающие приступы системного головокружения после сна и при поворотах головы. Особенно при повороте вправо. Неврологом поставлен диагноз ДППГ, но выполнение маневра Эпли лишь усугубило ситуацию (возможно, маневр выполнен неверно). На данный момент при приступе используется Церукал, Бетагестин, сосудистые препараты. Выполненное дуплексное исследование сосудов головы и шеи патологии не выявило. Проблем со слухом нет. Хотелось бы получить грамотную консультацию по проблеме ДППГ и обучение пациента профилактическим мерам и правильным лечебным приемам при обострении. Пациент проживает в другом городе. Можно ли получить такую консультацию одним визитом и сколько это будет стоить? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
18.09.2017
Здравствуйте, Александр Ильич!

Необходимо записаться на первичную консультацию к отоневрологу (привезти результаты всех ранее проведенных исследований).

Во время консультации проведем все необходимые тесты и при необходимости маневры.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Тимпанотомия, тимпанопластика тип I и заделка овального окна

Вопрос от:
Светлана
05.08.2017
Здравствуйте, уважаемые доктора! Пропал слух 27.01.2017 г. Подскажите, пожалуйста, как вернуть слух естественным путем, без применения кохлеарного имплантанта? Что конкретно с внутренним ухом может быть не так? Какие есть возможности для восстановления работоспособности внутреннего уха? Какие есть методы избавления от головокружения (сильное головокружение началось 27.01.2017 г., на 07.03.2017 г. головокружение есть при ходьбе)? Какие обследования необходимы в моем случае? Дело обстояло так. Я плавала 27.01.2017 г. в море с маской, и со мной случилось следующее: услышала как будто взрыв в правом ухе и высокий звук, после этого потеряла координацию. Меня вытащили на яхту, вокруг все кружилось, меня рвало, было кратковременное онемение рук по локоть, ног по колено и области желудка, отвезли в медпункт. Там врач сказал, что ухо чистое и я просто отравилась. А я жаловалась на то, что ничего не слышу. У меня кружилась голова, рвало, и я постоянно отключалась. Из медпункта меня в этот же день привезли в отель, выписав Ciproquinol (капать в ухо каждые 8 часов), Dexona таблетки (принимать каждые 8 часов), на 2-й день появились кровянистые выделения из уха. Вставать два дня вообще не могла из-за сильного головокружения, 30.01.2017 г. начала через силу передвигаться. Прилетела 31.01.2017 г. домой, и 01.02.2017 г. мне сделали операцию. Сейчас головокружение продолжается, но уже не такое сильное, я сама хожу, но внутри чувствую себя пьяной и заторможенной. Нарушена координация, иногда возникает семенящая походка. Правое ухо совершенно не слышит, я его не чувствую (такое впечатление, что его сводит), и постоянно в ухе шумит. На правой части головы кожа периодически немеет, и язык с правой стороны потерял чувствительность к вкусам (сладкое, соленое) и немеет. Мой коллега, который раньше был связан с флотом, говорит, что, похоже, кто-то включил гидроакустическую станцию (SONAR), и меня зацепило ультразвуковой волной. До этого случая у меня никогда не болели уши. Сейчас здоровое ухо слышит, но избирательно. Находясь на улице, из-за проезжающего транспорта я не слышу собеседника, который идет рядом со мной. Мне нужно несколько раз нажать на козелок уха, чтобы слышать. Это нормально? В основном слышу левым ухом так, словно через банку, это очень утомляет. Медицинское заключение. Диагноз: дефект барабанной перепонки и вывих стремечка после ныряния. Терапия: тимпанотомия, тимпанопластика тип I и заделка овального окна под интубационным наркозом 01.02.2017. Жалобы: пациентка сообщила о том, что 4 дня назад при нырянии услышала громкий хлопок и громкий пронзительный высокий звук в правом ухе с последующим головокружением и потерей слуха в правом ухе. Кроме того, в течение последних двух дней присутствует оторея с кровью и оталгия справа. При клиническом обследовании спонтанный нистагм не проявился, однако есть спровоцированный нистагм налево. При ушной микроскопии обнаружился дефект барабанной перепонки в задних квадрантах, с гнойной сухой коркой по краю. Была назначена симптоматическая терапия и инъекции кортизона с преднизолоном 250 мг в убывающей дозировке. Тональная аудиометрия показала глухоту справа при слуховой норме слева. При калорическом вестибулярном тесте воздухом выявлена сомнительная раздражимость слева. 01.02.2017 было проведено указанное неосложненное оперативное вмешательство под местной анестезией. Во время операции было выявлено следующее: дефект в задних нижних квадрантах барабанной перепонки, в целом уплотненная и хронически воспаленная измененная слизистая оболочка в области среднего уха. Из нее был взят пробный образец на исследование. Результат ожидается. Обнаружилось, что молоточек и наковальня не расположены нормально. Обнаружена опрокинутая верхняя структура стремечка и отсутствие основания стремечка. Поверх овальной ниши сформировалась мембрана из соединительной ткани, которая тем не менее не полностью герметично закрывала внутреннее ухо. После удаления верхней структуры стремечка была выполнена заделка овальной ниши соединительной тканью, а также вложение промонториальной пленки. Дефект барабанной перепонки был устранен с помощью Underlay-технологии с использованием для подкладки фасции височной мышцы. Постоперационный процесс проходил без видимых изменений. Измеренная после операции аудиометрическая кривая костного звукопроведения оказалась идентична результатам исследования до операции. Пациентка была выписана в хорошем состоянии для прохождения амбулаторного лечения. Необходимо снятие послеоперационных швов на 7–10 день после операции. 07.02.2017 была выполнена МРТ пирамиды височной кости, заключение по ее результатам при выписке еще не было готово. Необходимо контрольное посещение клиники 23.02.2017 в 8:00 для удаления тампонады уха. Рекомендуется продолжение лечения Преднизолоном в убывающей дозировке (доза при выписке – 50 мг, схема приема передана пациентке) и гастропротективная лекарственная терапия, а также контроль со стороны врача-отоларинголога. В качестве предложения по лечению при устойчивой гипакузии внутреннего уха рекомендуется установка пациентке кохлеарного имплантата. Заранее благодарю за ответ.
На вопрос отвечает:
10.08.2017
Здравствуйте, Светлана!

Учитывая описанную Вами ситуацию, наиболее вероятно, что Вы перенесли баротравму (разрыв барабанной перепонки, нарушение цепи слуховых косточек, фистула лабиринта, снижение слуха).

При односторонней тугоухости обычно речь не идет о коррекции слуха с применением кохлеарного импланта.

Возможно применение системы Phonak Cros для передачи акустической информации со стороны хуже слышащего уха в здоровое.

При нарушении в системе слуха и равновесия показана консультация отоневролога.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Спайки брюшной полости

Вопрос от:
Алексей Тулкуджанович
05.08.2017
Здравствуйте! Пишу Вам из Казахстана, г. Алматы. Мне 33 года, зовут Алексей. В мае 2014 года мне была сделана резекция кишечника (долихосигма) открытым способом. После операции образовались спайки. Сильно болит живот, трудно отходят газы, чередующиеся запоры. В августе 2015 года сделали диагностическую лапароскопию. При осмотре выявлен выраженный спаечный процесс брюшной полости. К зоне послеоперационного рубца, а также на большом протяжении от него припаяны петли кишечника, сальник, имеются множественные спайки между петлями тонкого кишечника. Спайки плотные, интимные, граница между органами нечеткая. Консервативное лечение не дает никаких результатов, общее состояние только ухудшается, нету уже сил терпеть эту постоянную невыносимую боль, жизнь превратилась в какой-то ад. Прочитал на вашем сайте, что у вас практикуют лапароскопические операции по разделению спаек брюшной полости, поэтому хочу спросить, смогут ли мне помочь в рассечении спаек в моем случае в вашей клинике? Буду ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ вам благодарен, если поможете мне поправить здоровье. Также хотелось бы спросить, сколько примерно может обойтись вся операция в общем с госпитализацией, с анестезией и другими прочими расходами, если таковые имеются. И используют ли у Вас противоспаечные барьеры? Буду готов приехать к вам, если согласитесь прооперировать, после того, как соберу нужную сумму. Очень надеюсь на вашу помощь и с нетерпением буду ждать ответа!!!
На вопрос отвечает:
10.08.2017
Здравствуйте, Алексей Тулкуджанович!

Массивная спаечная болезнь брюшной полости, сопровождающаяся болевым синдромом и нарушением моторной функции кишечника, является сложной проблемой в современной хирургии. Операции длительные, имеется риск повреждения кишечной стенки и образования кишечных свищей.

К сожалению, остается большой процент неудовлетворительных результатов операций, может потребоваться длительное послеоперационное лечение в стационаре.

С уважением,
Ларин Сергей Вячеславович,
врач-хирург, к.м.н.

Миома

Вопрос от:
Наталья Николаевна
05.08.2017
Добрый день! Мне 48 лет, в 2011 году был поставлен диагноз "миома", через год произошёл инсульт. Все эти годы миома сильно не беспокоила меня, последние 2 месяца появилась одышка и заметное увеличение миомы. Можно ли у вас пройти обследование для уточнения диагноза и провести операцию по удалению миомы?
На вопрос отвечает:
10.08.2017
Добрый день, Наталья Николаевна.

В нашей клинике Вы можете выполнить УЗИ органов малого таза для исключения или подтверждения диагноза, также получить консультацию специалиста по решению вопроса оперативного лечения.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Пульсация, шум в ушах

Вопрос от:
Софья Владиславовна
05.08.2017
Здравствуйте! У меня уже год сильно повышается давление, пульсация в ухе, шум, звон в ушах и на затылке, головокружение. Я проверялась в СМ-клиник у невролога и нейрохирурга. По МРТ вероятен нейроваскулярный конфликт, нейрохирург назначил медикаментозное лечение. Препараты я пропила два месяца, но от проблемы так и не избавилась. Посоветовавшись, нейрохирурги в клинике сделали вывод, что нужно проверить сосуды внутреннего уха. Как и к кому мне обратиться в вашей клинике для начала, чтобы осмотрели и записали на обследование? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
18.09.2017
Здравствуйте, Софья Владиславовна!

Изолированного исследования сосудов внутреннего уха нет. Для исключения нейро-васкулярного конфликта проводится МРТ головного мозга от 3 тесла, лучше в сосудистом режиме.

Жалобы на шум, пульсацию в ушах и головокружение являются показанием для проведения электрокохлеографии, измерения внутриушного давления. На это исследование Вам и нужно записаться.

Для уточнения картины состояния уха необходимо проведение стандартных аудиологических тестов: тональная пороговая аудиометрия и импедансометрия.

Ждем Вас.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Глаукома закрытоугольная на оба глаза

Вопрос от:
Лидия Николаевна
05.08.2017
Здравствуйте! Проведена операция на оба глаза с интервалом в 2 дня. Как вести себя после операции и что делать, чтобы сохранить остаток зрения?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Лидия Николаевна!

Обычно лечащий врач назначает повторные осмотры, измеряет внутриглазное давление и по состоянию пациента дает рекомендации. Вслепую этого сделать нельзя. Частота осмотров зависит от состояния (иногда необходимо смотреть пациента каждый день в первые дни после операции).

Общие рекомендации для больных глаукомой (если нет никаких жалоб и острых состояний): контроль внутриглазного давления минимум раз в 3 месяца, поля зрения и ОСТ раз в полгода, но это общие рекомендации.

Глаукома - неизлечимое заболевание с непредсказуемым течением, и то, что нужно именно Вам, можно узнать, только посмотрев Вас и обследовав.

Удаление гигромы

Вопрос от:
Евгений
04.08.2017
Добрый день, Уточните, пожалуйста, полную стоимость удаления гигром в области ахилловых сухожилий обеих стоп (исследования, анестезия, операция, стационар, если потребуется). Спасибо.
На вопрос отвечает:
10.08.2017
Евгений, здравствуйте.

Диагноз "гигромы ахилловых сухожилий" - не совсем корректный. Скорее всего, речь идет о бурситах пяточных бугров стоп.

Для постановки точного диагноза и решения вопроса о тактике адекватного лечения необходимо сделать рентгенографию пяточных костей и записаться на консультацию к ортопеду-травматологу.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

ДППГ не проходит уже 4 месяца

Вопрос от:
Анастасия Эдуардовна
04.08.2017
Добрый день. Меня зовут Анастасия. Мне 18 лет. Пишу вам с проблемой ДППГ. Года два-три назад оно у меня уже было, длилось 20 дней, потом как-то ушло само. Голова кружилась каждую ночь, когда ложилась на правую сторону. Это было летом. Сейчас снова началось в ноябре. Спала неудобно, утром просыпаюсь, поворачиваюсь на левую сторону - и голова очень сильно начинается кружиться. Я недели 3-4 лежала, ходить было невозможно, потом поехала к ЛОРу. Он меня отправил на все обследования. Потом посетила двух отоневрологов, и только второй знал о моей болезни. Но он не смог вызвать приступ. Перед поездкой к врачу я делала упражнения, что-то вроде Эпли, а на следующий день, когда уже оказалась у отоневролога, врач не смог вызвать приступ ни с одной стороны. Я уехала. И через два дня, как я легла на левую сторону, головокружение опять пришло. Только я уже была в другой стране. И вот только вернулась . Уже прошло 4 месяца, как я с этим мучаюсь, сплю только на правом боку, он уже онемел. Попробовала сделать упражнения и Эпли, и Брандта Дароффа. Кружится очень в положении на левой стороне, потом, когда ложусь на правую, тоже немного. Но не так, как на левой. А если сначала ложусь сразу направо, то не кружится, а кружится только после переворота слева на право. Манёвры делать очень тяжело: головокружение очень сильное. Плюс я не гражданка РФ, я из Беларуси. И я столько денег отдала на эти обследования, что уже не знаю, стоит ли ехать. Опять головокружения не вызовут... Сняли на видео глаза (зрачки): они не дёргаются, а просто становятся большими . Вниз голову тоже наклонить не могу. Скажите, пожалуйста, какие упражнения мне стоит делать? Голова кружится, только если лечь на левый бок или наклонить голову вниз. Головокружения вообще какие-то, как круговые, либо слева направо. Но последний раз после Эпли на левой стороне стали верх-вниз теперь, а не как раньше: кругом или слева направо. Вот когда слева направо голову перекатываю (при маневре Эпли), головокружения кругом: непонятно, с какой на какую сторону. Повторяюсь, я на правой стороне сплю, ничего не кружится, только если слева направо поворачиваться. Поэтому я даже не знаю, какой манёвр мне нужно делать. Но головокружение не проходит, да вроде бы оно уменьшается после двух Эпли, но пока не ушло... И манёвр Эпли я не пойму, как правильно делать: начинать со здоровой стороны, потом на больную, и с больной вниз носом? Или как? После манёвров Эпли (делала раз 6) стало вообще ужасно: теперь даже встать не могу и вообще на правую сторону лечь, даже головой лёжа пошевелить. Все плывёт теперь, были головокружения ужасные: ничего не видно аж. А теперь плывёт после Эпли. Ходить трудно стало, шатаюсь, лежать вообще невозможно и пошевелиться. Я уже замучалась вся. Сняла свои зрачки: они не двигаются так, чтобы понять, какое ухо поражено. Будьте добры, помогите мне, пожалуйста. Записывалась к Вам на приём, но так и не перезвонили, очередь была большая... Хотела бы попасть к вам. Спасибо заранее.
На вопрос отвечает:
10.08.2017
Анастасия, добрый день.

Дистанционно понять, что именно с Вами происходит, очень сложно, тем более подобрать правильное лечение. Необходимы личная встреча с доктором, комплексное обследование и осмотр у отоневролога.

Наша клиника специализируется на заболеваниях, связанных с периферической вестибулопатией. У нас имеется Центр головокружения, где есть все необходимое оборудование и высококвалифицированные врачи-отоневрологи. Вам нужно позвонить в регистратуру и записаться на прием к отоневрологу Мельникову Олегу Анатольевичу.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Клетки сперматогенеза

Вопрос от:
Роман
04.08.2017
Здравствуйте. Сдал анализ, т. к. не получается зачатие. И что означает последний показатель (клетки сперматогенеза), который превышает норму? Время воздержания 5 дней. Консистенция вязкая, pH 7,8. Объем 3,0. Вязкость 0,2, Время разжижения 25 мин., цвет беловато-сероватый, запах спермина, мутный, слизи много, лейкоциты 800000 кл/мл, эритроциты не обнаружены, концентрация сперматозоидов 64,0 млн/мл, общее кол-во сперматозоидов 192,0 млн. Всего подвижных сперматозоидов (кат. А + кат. В + кат. С) 48%, Активные и малоподвиж. (А+В) 40%, ИЗ НИХ АКТИВНОПОДВИЖНЫХ (А)-30%, МАЛОПОДВИЖНЫХ (В) - 10%. С отсутст. поступ. движ-я (С) 8%. Неподвижные сперматоз. (Д) 52%. Агрегация и Агглютинация не обнаружены. Нормальные сперматозоиды 20%. Патологические формы 80%. С патологией головки 78%. С патологией шейки 20%. С патологией жгутика 2%. Клетки сперматогенеза 18 Кл/100 сперм.
На вопрос отвечает:
18.09.2017
Здравствуйте, Роман!

Действительно, в описанном Вами анализе имеется повышенное содержание клеток сперматогенеза.

Если норма содержания таких клеток сильно превышена, например, общее количество составляет более 5 млн на мл, есть вероятность патологии. Такие превышения говорят о нарушении в ходе формирования сперматозоидов. Из-за этого у половых клеток могут быть деформации в строении.

Однако я рекомендую повторить спермограмму еще два раза с промежутком в 2-4 недели и уже после этого проконсультироваться с андрологом.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Диагноз "болезнь Меньера"

Вопрос от:
Ольга Викторовна
04.08.2017
Добрый день! На приёме в клинике доктора Михайлова (г. Алма-Ата) поставлен предварительный диагноз "болезнь Меньера". По рекомендации врача в Вашей клинике надо пройти дополнительное обследование. Как согласовать дату?
На вопрос отвечает:
10.08.2017
Ольга Викторовна, здравствуйте!

В данной ситуации необходимо комплексное обследование слухового (тональная пороговая аудиометрия, импедансометрия с тестами и электрокохлеография) и вестибулярного анализаторов (вестибулометрия) с последующей консультацией отоневролога.

Возможно, потребуется дообследование, которое заранее спланировать не предоставляется возможным.

Записаться на приемы Вы можете по телефонам клиники или оставив заявку на сайте. Запланируйте визит в Москву на несколько дней.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Тиннитус

Вопрос от:
Елена
04.08.2017
Здравствуйте. Несколько месяцев беспокоит шум и звон в ушах. Вероятно, после аудиотравмы. Обращалась в НКЦО. Аудиометрия - норма. Назначены препараты: Актовегин, Пикамилон, Нобен, Стугерон. Через полтора месяца улучшений нет. Могу ли я пройти обследование в вашей клинике? К какому врачу записаться?
На вопрос отвечает:
10.08.2017
Здравствуйте, Елена!

Очень важно оценить результаты тестирования слуха очно. Какой вид исследования Вам проводили?

Для решения вопроса об объеме необходимых исследований и помощи Вы можете записаться на прием к отоневрологу и сурдологу.

Ждем Вас.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Вопрос о гормональной терапии роста

Вопрос от:
Сергей Алексеевич
04.08.2017
Добрый день. Хочу узнать о гормональной терапии роста. Мне 17 лет, рост 173. В последнее время меня всё чаще посещают мысли о том, чтобы начать какую-нибудь терапию по увеличению роста. Начитался в интернете про Соматотропин, ничего особо не понял. Очень хочется проконсультироваться у специалистов: существует ли вообще такая практика? Стоит ли ее проходить? Возможно ли это в моем возрасте? И т. д. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Сергей Алексеевич.

В Вашем возрасте подрастить Вас Соматотропином уже не получится, так как это возможно только у детей, когда открыты зоны роста на костях. В 17 лет зоны роста, как правило, уже закрыты. И назначение Соматотропина в серьезных терапевтических дозах может нанести вред.

Какой вред: почитайте информацию про акромегалию - так меняется взрослый человек при избытке Соматотропина.

173 см - это хороший рост. Имеет смысл поработать в спортивном зале, чтобы приобрести рельефные мышцы.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Тяжесть в голове, слабость, тяжелая неясная голова

Вопрос от:
Максим
04.08.2017
Здравствуйте! У меня следующие симптомы: ощущение сжатия, сдавленности, тяжести и стягивания в голове, неясность сознания, тяжелая неясная голова, напряжение и постоянная усталость в голове. Эта так называемая «каска» держится постоянно. Нахожусь в состоянии прострации, читаю текст и не могу понять смысл написанного. Испытываю заторможенность, упадок сил, немощность, снижение эмоциональной и интеллектуальной активности; ухудшилось восприятие информации, невозможно ни на чем сосредоточиться. У меня истощаемость сил и энергии, несоразмернные с нагрузкой, потеря концентрации и сообразительности (снижение умственной активности мозга), слабость во всём теле, особенно в шейном отделе позвоночника и в плечах, легкое напряжение в шее. Ухудшилась ориентация в пространстве, такое ощущение, что голова вообще не соображает, ухудшилась концентрация внимания и память. Я стал менее общителен, состояние полного овоща. Со сном всё в порядке, но сплю очень много времени: бывает и по 16 часов в сутки. После сна просыпаюсь всегда уставшим и разбитым с ужасной тяжестью в животе и в голове, сонливость держится достаточно долго на протяжении дня, я постоянно хочу спать или прилечь, сил не хватает ни на что, быстро утомляюсь. Часто появляется скованность в шее и легкая зажатость в шейном отделе позвоночника .Трудно поддержать с кем-либо беседу, трудно даже разговаривать, мыслительный процесс затруднён. Постоянно думаю о том, как мне плохо и что так дальше продолжаться не может. Такое состояние у меня держится уже около года. Это не то что мешает жить, а жить с этим просто невыносимо! Жизнь стала мучительной, я не знаю, что со мной! Вот эти ощущения и мешают мне думать, понимать, развиваться, радоваться, интересоваться чем-либо, жить. Из хронических заболеваний имеется астма, в возрасте 16 лет было легкое сотрясение мозга. Из обследований делал УЗГД сосудов головы и шеи - без паталогий, ЭГДС - обнаружен поверхностный гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диспепсия. УЗИ внутренних органов, брюшной полости - в норме, без патологий. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани. Межполушарная асимметрия свыше 30% косвенно указывает на сосудистый характер изменения электрогенеза. Киста на щитовидке. Гормоны щитовидки в норме. Реоэнцефалография - нарушения обнаружены серьёзные: как сказал мне врач, нарушения мозгового кровотока. Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами выявил шейный остеохондроз, аномалию Киммерли. У окулиста просматривал глазное дно - обнаружено сужение сосудов. Сдал следующие анализы: анализ крови на ферритин, анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ, биохимический анализ крови АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, амилаза, анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе, С-реактивный белок (анализ крови СРБ) - эти анализы в пределах нормы. Также сделал скрининг на гельминтозы, иммуноферментный анализ ИФА на герпетические инфекции с определением индекса авидности, иммуноферментный анализ ИФА на вирусные гепатиты, анализ крови на некоторые нейроинфекции - обнаружен герпес нескольких видов, остальные в норме. По результатам МРТ с контрастом и ангиографии сосудов серьёзных патологий обнаружено не было, только асимметрия кровотока по поперечным синусам. По МРТ шейного отдела позвоночника заключение следующее: признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков С 3-4, С 4-5 с признаками умеренной компрессии нервного корешка С 4 справа.Что со мной происходит, с чем связано мое состояние и как мне лечиться? Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять в моей ситуации? Помогите!
На вопрос отвечает:
10.08.2017
Здравствуйте, Максим!

Дистанционно трудно разобраться, что именно с Вами происходит, тем более правильно поставить диагноз и назначить лечение. Нужна личная консультация с Вами.

Необходимо записаться к неврологу клиники по телефону регистратуры и подойти со всеми имеющимися у Вас обследованиями на прием.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Удаление камней из желчного пузыря

Вопрос от:
Дмитрий Александрович
04.08.2017
Делается ли в вашей клинике операция по удалению камней из желчного пузыря с сохранением самого желчного пузыря (холецистолитотомия)?
На вопрос отвечает:
08.08.2017
Здравствуйте, Дмитрий Александрович!

В настоящее время холецистолитотомия применяется только в экстренном порядке у больных с острым воспалением в тяжелом состоянии, не позволяющем перенести более объемное вмешательство, операция заканчивается холецистостомой.

Во всех остальных случаях делают холецистэктомию – удаление желчного пузыря.

Удаление камня с сохранением желчного пузыря не имеет большого смысла, так как почти в 100% случаев камни появятся вновь, основная причина и место образования камней – плохо функционирующий желчный пузырь. Качество жизни после удаления желчного пузыря современными способами не уменьшается.

До конца мая на удаление желчного пузыря у нас действует акция – лапароскопическая операция, гистология, наркоз, пребывание в стационаре 2 суток, контрольное УЗИ - 60000 рублей.

С уважением,
Ларин Сергей Вячеславович,
врач-хирург, к.м.н.

Нужна помощь травматолога

Вопрос от:
Анастасия
03.08.2017
Добрый день! У меня консолидированный перелом сустава четвертого пальца правой руки с подвывихом к тылу. Возможно ли лечение?
На вопрос отвечает:
08.08.2017
Здравствуйте, Анастасия.

Спасибо за доверие к клинике.

Мы не занимаемся хирургией кисти. В Вашем случае, скорее всего, понадобится реконструктивная операция в отделении хирургии кисти 4 ГКБ.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Аденоиды, диагностика

Вопрос от:
Татьяна
03.08.2017
Добрый день. Есть ли в вашей клинике лор-врач, который сможет посмотреть аденоиды ребёнку 3 лет руками, т.е. без эндоскопа или рентгена?
На вопрос отвечает:
10.08.2017
Здравствуйте, Татьяна!

Пальцевое исследование носоглотки применяли раньше наравне с исследованием носоглотки с помощью зеркала.

В настоящее время самым современным безболезненным способом считается эндоскопическое исследование носоглотки, которое позволяет установить степень аденоидных вегетаций, предлежание их к устьям слуховых труб, состояние (воспаление есть, нет).

В крайних случаях, если ребенок негативно настроен на осмотр, применяют R-носоглотки боковую проекцию.

Пальцевое исследование в ГУТА КЛИНИК не проводится.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Перелом 5 плюсневой кости

Вопрос от:
Нана
03.08.2017
Здравствуйте! Мне 19 лет. У меня перелом пятой плюсневой кости. Сначала было небольшое смещение, но когда надели гипс, оно само ушло. Вопрос в следующем: мне назначили срок ношения гипса 5 недель. Прошло уже 4. Могу ли я его снять на неделю раньше и надеть фиксирующий бинт?
На вопрос отвечает:
08.08.2017
Здравствуйте, Нана.

Спасибо за доверие к клинике.

Вопрос о консолидации - сращении перелома - необходимо подтверждать рентгеновским исследованием. Обычно за 4-5 недель перелом этой кости срастается, однако это при условии выданных рекомендаций.

В нашей практике мы занимаемся хирургией переднего отдела стопы и используем специальную обувь взамен гипсов.

Вам лучше обратиться к нам за очной консультацией, чтобы не упустить развития возможных деформаций, так как 5-я плюсневая кость участвует в непосредственной нагрузке при ходьбе.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Гиперпластический пансинусит

Вопрос от:
Оксана Евгеньевна
03.08.2017
Здравствуйте! Я живу в Казахстане, и хотелось бы узнать, возможно ли у вас сделать лор-операцию? У меня хронический двусторонний гиперпластический пансинусит, полипозный этмоидит. Хотелось бы узнать, сколько будет стоить операция и какие анализы для этого потребуются?
На вопрос отвечает:
10.08.2017
Добрый день, Оксана!

В ГУТА КЛИНИК проводят операции на околоносовых пазухах под наркозом и эндовидеоконтролем - самым современным методом лечения как в России, так и за рубежом.

Сроки госпитализации – 1 сутки, одноместные удобные палаты. О дате операции необходимо сообщить нам заранее (за 10-14 дней). Оперирует к.м.н., ринолог Боклин Андрей Кузьмич. Стоимость операции - около 130000 рублей.

Необходимые анализы – КТ ОНП (компьютерная томограмма околоносовых пазух), клинический анализ крови, биохимия группа крови, Д-димер, группа крови, резус-фактор, коагулограмма, инфекции (гепатит, ВИЧ, сифилис), общий анализ мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.
1 ... 28 30 32 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять