Экссудативный отит, слуховые аппараты, шунтирование барабанной перепонки

Вопрос от:
Мунира
04.02.2011
Данные объективного обследования слуха: Отоскопия AS-AD нар. слуха проход широкий, чистый. МТ-серая, контуры смазанные. слух понижен. Отоакустическая эмиссия регистрируется с левой стороны-норма. Тимпанометрия типа B с правой стороны -картина эксудативного среднего отита. Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы -AD регистрируются на частоте 1000-4000 Гц на уровне 45 дб, AS -1000-4000 Гц на уровне 15 Дб. Диагноз: Правостороний эксудативный отит. с\а PHonak серия OK! эндоскопию не делают у нас в городе. есть данные КТ Гайморовые пазухи, клетки решетчатого лабиринта пневматизированы обычно. Вывод: КТ-признаки энцефалопатии с умеренной отрофией лобных долей головнго мозга. Диагноз нервпатолога: Энцефолопатия с задержкой психо-речевого развития. в нашем случае нужна ли шунтирование барабанной перепонки?
Здравствуйте!

Необходимо уточнить даты проведения всех исследований слуха. Если они были проведены в один день, то наличие нормального типа тимпанограммы, регистрация отоакустической эмисии, уровень слуховой чувствительности по КСВП 15 дБ - норма на левом ухе, все эти результаты свидетельствуют об объективно нормальной картине слуха на левом ухе, что не требует слухопротезирования. Так как даже при одном глухом ухе не встает вопрос о коррекции слуха слуховыми аппаратами при наличии нормального слуха на противоположном ухе.

Теперь в отношении правого уха. По предоставленным Вами результатам, имеется правосторонний экссудативный отит, вероятна кондуктивная тугоухость 2 степени. Учитывая неврологическую отягощенность у ребенка, прежде всего необходимо провести курс консервативного лечения отита: процедуры ЛОР (катетеризация прав. слуховой трубы с ферментами, продувание слуховых труб и пневмомассаж барабанной перепонки) + лечение физиотерапевта - электрофорез эндауральный с лидазой в правое ухо, лазер в нос. Обязательно проведение исследования носоглотки (эндоскопия, рентген).

Только при неэффективности амбулаторного лечения решается вопрос о хирургическом лечении отита (аденотомия или аденотомия + шунтирование барабанной перепонки).

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог, к.м.н.

Нарушение ритма сердца

Вопрос от:
Светлана
04.02.2011
Добрый день. Мне 28 лет. С 17 лет страдаю перепадами давления (от 120/80 до 150/100) учащенное сердцебиение (90*110 уд./мин.). К 20 годам вроди бы стало нормально. 2 месяца назад был опять скачек давления 150/110. Досих пор не могу отойти. Часто кружиться голова, слабость учащенное сердцебиение но с каким-то странным ритмом. Стучит-стучит и раз удар такой как будто по грудной клетке бьет. Такое ощущение что сердце набирается кровью и не может сразу её выпустить, а потом ударяеться об грудную клету и стучит дальше. Не знаю как еще обьяснить. Очень страшно, что оно может от этого остановиться. Подскажите пожалуйста что это и что делать. На узи говорили что все нормально с сердцем нет порока, только ПМК 1 степени. А вот с сосудами проблема. Заранее благодарна если ответите.
Добрый день, Светлана!

Если имеются нарушения ритма сердца, то необходимо провести их диагностику. Обычно для этого используется суточный мониторинг ЭКГ (холтер-ЭКГ), когда целые сутки идет запись ЭКГ и все эпизоды аритмии регистрируются прибором.

На основании обработанной статистики врач делает вывод, являются ли Ваши нарушения ритма опасными или могут быть вариантом нормы. При необходимости назначается терапия.

Ждем Вас.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.

Головокружение и низкий гемоглобин

Вопрос от:
Елена
04.02.2011
Здравствуйте,доктор! Мне 46 лет, давление 90 на 60, часто кружится голова, сдала на гемоглобин - немного понижен,а биохимический анализ крови показал, что железо плохо усваивается. Может ли от этого кружиться голова?
Здравствуйте.

Анемия в сочетании с артериальной гипотонией могут сопровождаться головокружением. Но это лишь симптом заболевания. Нужно выяснить причину анемии и пониженного артериального давления.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Чернакова В.А.,
врач-терапевт

Шоколад и лишний вес

Вопрос от:
Марина
04.02.2011
Здравствуйте Доктор!у меня очень сильная тяга к сладкому на протяжении полугода(хочется именно шоколада)в детстве не была сладкоежкой,в марте 2010 бросила курить,постоянно худела,за эти полгода набрала 10 кг,за 2 недели до менструации начинаю килограммами поедать шоколад.Начиталась в интернете про нехватку хрома и углеводное голодание.Помогите пожалуйста.
Здравствуйте!

У Вас есть только один выход из данной ситуации - прекратить есть килограммами шоколад.

Соберите волю и перестаньте есть сладкое. Таблеток на этот случай не существует. И больше двигайтесь!

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Полное медицинское обследование?

Вопрос от:
Александра
03.02.2011
Добрый день! Подскажите, проводите ли Вы в клинике полное медицинское обследование? Если проводите, как записаться? Заранее спасибо!
Добрый день!

В нашей клинике возможно пройти полное медицинское обследование, причем как стационарно, так и амбулаторно.

Существуют программы диспансеризации для мужчин и женщин, куда входят все основные диагностические методики. По результатам обследования выдаются паспорт здоровья и рекомендации по лечению или профилактике.

Кроме того, возможно составление индивидуального плана обследования, где будут учтены все Ваши особенности и пожелания.

Первоначально Вам необходимо записаться на прием к терапевту. Ждем Вас ежедневно с 8.00 до 21.00.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Гипоплазия матки

Вопрос от:
Анастасия
03.02.2011
Здравствуйте! Меня зовут Анастасия. 25 лет. Мне поставили диагноз гипоплазия матки. С 18 лет принимаю гормональные (препарат «дивина»). Полгода пью, полгода перерыв. Во время перерыва месячные не идут, а во время приема гормонов месячные средней обильности в течении 5 – 7 дней. Размеры матки: 2004 год (32х14х25), 2005г (32х17х27). 2006г (32х18х29), 2008г (37х15х31) – 26 день цикла. 2010г после полгода перерыва приема гормонов (27х18х21) Контур матки ровный Толщина маточного м-эхо: 4 мм Структура миометрия – мелкозернистая Правый яичник р-ры: 1,6х1,5х1,7 (2010г), 24х12х11 (2008г), 20х15х17 (2005г), 24х11х15 (2004г) Левый яичник р-ры: 1,4х1,25х1,6 (2010г),17х11х12 (2008г), 16х10х14 (2005г), 25х10х16 (2004г) Длинна шейки матки 26мм (2010г) 38х8мм (2006г) На 2010г Ттг – 1,75 мкМЕ/мл (N: 0,23- 3,4) Пролактин 115,8 мМЕ/л (N: 67-726) Лг 0,680 мМЕ/мл (N: ф 1,1-8,7 л 0,9 – 14,4) Фсг 0,883 (N: ф 1,8 – 11,3 л 1,1 – 9,5) Какие методы лечения еще вы можете посоветовать ? возможно ли забеременеть ?
Здравствуйте.

Прежде чем говорить о Вашем лечении и репродуктивных планах, Вам необходимо поставить диагноз.

Гипоплазия матки - лишь симптом более существенных изменений в выработке гормонов.

Вам необходимо сделать ряд исследований. Обязательно МРТ головного мозга с контрастированием в случае необходимости, проконсультироваться у офтальмолога (проверить поля зрения и т.д.), невролога.

В зависимости от того, какая причина вызывает у Вас нарушения выработки гонадотропных гормонов, будут определены Ваши перспективы и возможность беременности.

Принимайте Дивину и не делайте таких долгих перерывов, так как без гормонов у Вас вымывается кальций из костей и происходит много других реакций.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Полипы желчного пузыря

Вопрос от:
Софья
02.02.2011
Здравствуйте! 6 мес назад во время беременности на УЗИ обнаружен полип желчного пузыря 4мм.На днях сделала УЗИ обнаружены полипы 5мм, 4мм и 3 мм.И при беременности и сейчас периодически беспокоят небольшие боли в правом подреберье и под правой лопаткой. Вопрос: посоветуйте пожалуйста что делать? Может ли это быть воспаление или холестериновые отложения? Ребенку 1 месяц, грудное вскармливание. Спасибо.
Здравствуйте.

Возникновение и рост полипов желчного пузыря часто происходит во время беременности, чаще эти полипы бывают холестериновыми или билирубиновыми (откладывается билирубинат кальция). Воспаление желчного пузыря (холецистит) может спровоцировать нарушение диеты и другие факторы, а наличие полипов нарушает моторику желчного пузыря - нарушается отток желчи, что тоже может привести к обострению хронического холецистита.

Вам необходимо проводить контроль УЗИ органов брюшной полости и обратиться на прием к гастроэнтерологу и хирургу.

Получить консультацию и провести дополнительные исследования Вы можете в нашей клинике.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Фронтит

Вопрос от:
Кирилл
02.02.2011
Добрый день.Год назад мне поставили диагноз Синусит,фронтит.Пил таблетки Синупрет.Тогда,год назад симптомы исчезли,а сейчас вновь появились.Подскажите,что делать и чем лечиться.
Здравствуйте.

Сначала необходимо сделать компьютерную томограмму околоносовых пазух, чтобы подтвердить диагноз.

На основании снимков можно назначить лечение: возможно, консервативное (антибактериальная терапия, физиолечение), а возможно, и хирургическое.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Простатит

Вопрос от:
Иван
02.02.2011
Мы с женой хотим ребенка. Сдал спермограму, после ее расшифровки решили, что у меня хронический простатит. Параметр - результат / Референсные значения: Жизнеспособность сперматозоидов - Более 50% Агглютинация сперматозоидов - Смешанная+ Агрегация сперматозоидов - нет Лейкоциты - 0,2 /<1 Эритроциты - Нет Макрофаги - Нет Амилоидные тельца - Нет / Нет;единичные Лецитиновые зерна - Немного Нормальные сперматозоиды - 47 />50 Сперматозоиды с норм.морфологией головки - 73 />30 Патологические формы (головки,шейки, хвостики) - 53 / <50 Незрелые сперматозоиды - 3 / 1% Дегенеративные формы - 1 / 1% Клетки сперматогинеза (на 100 сперматозоидов) - 0-2 Примечание лаболатории PH=9.5(резкощелочная) Объем - 7 / 2-6 Консистенция - Жидкая / Вязкая;Жидкая Разжижение через 10-30мин. - Наступило / Наступило Вязскость - 0,10 / <2 Цвет - Молочный / Молочный;Желтоватый Запах - Специфический / специфический Мутность - Полупрозрачная / Мутная Слизь - Нет / Нет;Скудно Кол-во сперматозоидов - 46 / 20-150 Кол-во сперматозоидов - 322 / >40 Активно-подвижные (подв-ть"а") - 17 / >25 Малоподвижные с постп-м движением (подв-ть"в") - 20 Подвижность "а"+"в" - 37 / Больше 50% или "а" более 25% С манежным и маятникообр.движением (подв-ть"с") - 3 / >2 Неподвижные Сперматозоиды (подв-ть"d") - 60 / >50 Подскажите пожалуйста, что на самом деле видно по результатам и какие анализы (максимально) нужно сдать до обращения к урологу для назначения лечения. Заранее благодарю!
Здравствуйте!

Диагноз "хронический простатит" по спермограмме не ставится.

В Вашей спермограмме есть позиции, выходящие за пределы референсных значений. Причины могут быть различные: это воспалительные процессы в яичках, в придатках яичек, в семенных пузырьках, в предстательной железе, гормональный дисбаланс.

Алгоритм дальнейших действий, а он для всех пациентов индивидуальный, можно определить только после очной консультации и осмотра.

Обращайтесь к нам в клинику, постараемся Вам помочь!

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач-уролог, к.м.н.

Ретроградная эякуляция

Вопрос от:
Виктор
02.02.2011
Я, спинальник, перелом 12-го грудного позвоночника. Недавно женился и вот уже целый год никак не могу сделать потомство. Как я понял из результата анализов, моя семенная жидкость во время эякуляции уходит в мочевой пузырь. Вопрос можно ли её каким либо методом оттуда извлечь или непосредственно из яичек. Или есть способы извлечения семенной жидкости без оперативного вмешательства. Сдал кучу анализов и из проблем только эта, в остальном все в норме без патологий.
Здравствуйте!

Описанная проблема называется ретроградной эякуляцией. Этому способствует ряд причин: прием медикаментов, неврологические проблемы и др.

Для того чтобы Вам помочь, нам нужна подробная выписка из истории болезни. Выписку можно предоставить (Вашим представителем) на очной консультации или прислать нам на электронную почту. Мы обязательно разберемся в этой проблеме.

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач-уролог, к.м.н.

Вальгусная деформация большого пальца стопы

Вопрос от:
Мария
02.02.2011
Добрый день! Скажите, пожалуйста, хотя бы примерно сколько стоит операция на стопе, по исправлению деформации большого пальца? У меня 15 лет назад была сделана операция, но прошла она не очень удачно. Хотя бы примерно. И есть ли возможность быть прооперированной под наркозом, а не при местной анестезии? Сколько занимает реабилитационный период, и выдает ли ваша клиника больничные листы для места работы? Заранее признательна вам.
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Стоимость лечения вальгусной деформации большого пальца стопы (реконструктивная операция, эпидуральная анестезия, 2 дня нахождения в стационаре клиники в одноместной палате, других палат нет), расходный материал (микровинты, послеоперационная обувь) составляет в среднем 70-90 тысяч рублей. Разница в цене зависит от вида операции.

Заочно что-то конкретно рекомендовать невозможно, тем более у Вас уже была операция. Если Вы заинтересованы в проведении операции, необходима консультация в клинике для клинического осмотра, выбора оптимального для Вас метода оперативного лечения. Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

Прооперировать под наркозом можно. Хотя в большинстве случаев операции проводятся под спинальной (эпидуральной) анестезией, местную анестезию мы не используем. Реабилитационный период в среднем 1 месяц. Больничный лист выдается.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

Вопросы Hallux Valgus

Вопрос от:
Илья
02.02.2011
Здравствуйте, мне 21 год, у меня, судя по всему, Hallux valgus I степени, я активно занимаюсь спортом и хотел бы узнать, сохранится ли прежняя функциональность пораженного сустава после операции? Если в моем случае, это, скорей всего, наследственность, то в случае успешной операции, стоит ожидать повторного развития этого недуга?
Добрый день!

При проведении оперативного лечения при Hallux valgus операция проводится околосуставно, сам же сустав мы не трогаем, и поэтому функция сустава сохраняется в полной мере. Исключением является артроз плюсне-фалангового сустава.

Более подробно оценить ситуацию и дать исчерпывающие ответы на все Ваши вопросы возможно только на очной консультации в клинике.

Рентгенограммы стопы на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Экзема, биопсия

Вопрос от:
Рома
31.01.2011
Много лет ощущаю слабость разбитость озноб сонливость.5 лет назад появилось на голени красное с легка шелушащееся пятно размером с монету. Рядом еще и еще. Начали образовываться бугорки с горошину. Бугорки образуют гирлянды постепенно сливаясь к центру. Не беспокоит. Легких прикосновений не ощущаю. Теплая вода обжигает холод не ощущаю. Есть жжение в области ступни переходящее в тупую боль. Осмотрев, доктор поставил диагноз "экзема", на биопсию не отправил. Скажите, нужно ли мне что-либо предпринимать?
Здравствуйте.

Для постановки диагноза "экзема" биопсия нужна крайне редко, так как клинические признаки достаточно характерны. Лечение Вам назначено?

По поводу слабости, разбитости, озноба, сонливости необходимо обратиться к терапевту и пройти обследование.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог

Хронический гайморит

Вопрос от:
Алиса
31.01.2011
Скажите пожалуйста,возможно ли вылечить хронический гайморит?
Здравствуйте.

Чтобы определиться с тактикой лечения, необходимо выяснить причину хронизации процесса. Существенную помощь в диагностике (помимо сбора анамнеза и стандартного осмотра полости носа) оказывают компьютерная томограмма околоносовых пазух и эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки. Также Вам показана консультация иммунолога.

После установления вероятной причины заболевания можно определить дальнейшую тактику лечения. На первом месте при хроническом гайморите - хирургическое лечение, в послеоперационном периоде важно выполнение рекомендаций иммунолога, возможно назначение физиопроцедур.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Беременность, грыжа

Вопрос от:
Ната
31.01.2011
Добрый день! У меня на животе послеоперационная грыжа, скажется ли это как то на будущей беременности.
Добрый день!

Перед планированием беременности Вам необходимо получить консультацию хирурга.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Проблемы с кожей лица

Вопрос от:
Юлия
31.01.2011
Уважаемый доктор!У меня проблемная кожа лица уже на протяжении 5 лет.Год назад мой тип кожи с комбинированного сменился на очень жирный(лицо лоснится уже через 30 минут после умывания).Хотя за кожей я ухаживала правильно.Также на моем лице есть области имеющие ярко-розовый цвет(крылья носа,возле ноздрей,подбородок).Если слегка натянуть кожу будут видны сосуды и сосудистая сетка(на подбородке),но стоит умыться прохладной водой,как цвет лица на несколько секунд становится однородным,видимо за счет сужения сосудов.Мои подозрения пали на купероз.Хотя с другой стороны чтобы разглядеть сосуды,необходимо долго приглядываться,я и сама жила с этим столько лет и заметила лишь недавно.Я живу в небольшом городе и специалистов у нас нет.Много лет бегаю по врачам,но все впустую.Возможно ли,что у меня купероз в легкой форме?Могут ли покраснения кожи быть связаны с гормональным дисбалансом,неправильным питанием.Очень надеюсь на Вашу помощь.Заранее спасибо!
Здравствуйте.

К сожалению, без осмотра на Ваш вопрос ответить невозможно. С похожей клиникой могут протекать розацеа, себорейный дерматит. Состояние кожи лица может меняться под действием измененного гормонального фона, сопутствующих заболеваний, нарушений иммунной системы. Все это можно выяснить только при обследовании.

Найдите специалиста-дерматолога в ближайшем крупном городе и обратитесь на прием.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, косметолог

Боли в грудной клетке

Вопрос от:
Татьяна
31.01.2011
Здравствуйте! Я уже устала бегать по врачам, так как все они говорят различные вещи... Помогите разобраться! 01 января я сильно переохладилась (спала на замерзшей кровати на даче, проснулась с ощущением опоясывающего холода от кровати)... к вечеру начало болеть в области груди (редко при глубоком вдохе, чаще болело при движении: наклоне плечей вперед, наклонах туловища в бок), болело преимущественно спереди справа и сзади справа в нижних частях ребер поднялась температура 37,8... 03 января пошла к терапевту мне поставили диагноз острый бронхит и выписали эреспал, клацид ср и флуиммуцил... При этом кашля не было... После начала приема таблеток, в ночь на 5-й день у меня резко поднялось давление, усиленное сердцебиение, страх непонятный... Пришлось вызывать скорую помощь (это было в ночь на 07 января)... Врачи скорой помощи сказали, что у меня нет бронхита, а скорее всего миозит. Сказали не принимать больше таблеток и сходить в районную ПК. 07 января я посетила терапевта в ПК... Осмотрев меня она поставила диагноз межреберная невралгия. Выписала мазь Кетонал и сухое тепло... Так же выдала направление на флюорографию... 11 января сделала флюорографию, сказали, что все в норме ... Сегодня 25 января... стало полегче, но боли все-равно не пропали... Боли тупые, периодические. Преимущественно справа (бывает сзади слева в нижней части ребер), двусторонние (спереди в верхней части, сзади в нижней части ребер). Обычно возникают при неудобной позе сидения, при наклоне плеч вперед (боль спереди), при поворотах туловища. Очень редко при глубоком вдохе (практически не наблюдаются). А также чувствуется небольшая сдавленность при дыхании (совсем небольшая). Температура сейчас в районе 36,8 - 37,1 На что это похоже? Может еще какие-нибудь анализы стоит сдать помимо флюорографии? Заранее спасибо за ответ!
Добрый день!

При миозите, межреберной невралгии температура не повышается. Чем Вы переболели - бронхитом, пневомнией - сказать теперь сложно.

Если после нормализации температуры будут сохраняться боли, то сделайте рентгенограмму грудной клетки в 2-х проекциях и обратитесь к неврологу.

Проведение гастроскопии во сне

Вопрос от:
Татьяна Николаевна
31.01.2011
Уважаемый Вадим Дмитриевич! Хотела бы сделать гастроскопию во сне, но, учитывая букет; накопленных заболеваний (мне 65 лет) боюсь применения наркоза,выхода из него и возможных последствий. Скажите пожалуйста, какой препарат Вы применяете для наркоза, его возможные побочные действия и потенциальные осложнения при получении наркоза. Заранее благодарю Вас С уважением
Здравствуйте.

Гастроскопия под наркозом - это только такое название "наркоз". На самом деле это медикаментозный кратковременный сон, дозированный. Продолжительность зависит от продолжительности осмотра. При гастроскопии "сон" длится, как правило, не более 3-5 минут, при колоноскопии - не более 10-15 минут. Используемый препарат - диприван, практически без побочных эффектов и не имеет противопоказаний, независимо от возраста и сопутствующих заболеваний.

Так что переживать Вам не о чем. Тем более что весь период обследования происходит под наблюдением и в присутствии врача-анестезиолога. Также возможно 2-часовое наблюдение в палате после процедуры.

С уважением,
Креймер Вадим Дмитриевич,
врач-эндоскопист, д.м.н.

Постоянное головокружение, лечение

Вопрос от:
Александр
31.01.2011
Здравствуйте!У меня постоянное головокружение на протяжении 7 лет.С координацией все вроде в порядке.Проходил всевозможные обследования но врачи ничего не могут найти.Скажите, куда мне обратится и что это может быть? Заранее спасибо!
Здравствуйте.

Приходите в нашу клинику. Вероятно, нужно провести специальные обследования вестибулярного аппарата.

Если никакие обследования не выявляют отклонений от нормы, то можно будет подумать о психогенном характере головокружения.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Эпилепсия?

Вопрос от:
Настя
31.01.2011
помогите с диагнозом. головные боли и обмороки. судорог нет. на ээг умеренные дифузные изменения с преобладанием медленноволнофой активности в пр. лобных отведениях. эпилептиформная активность ввиде полиморфных комплексов в пр. лобных отведениях, однократно острая-медленная волна слева в теменнозатылочных отвед. порог судорожной готовности снижен.на мрт - очаговые изменения лобной доли справа, возможно сосудистого генеза. ставят всд с пароксизмами.
Добрый день!

Характер приступов потери сознания в основном определяется по их клиническим особенностям (предшествующие ощущения, наличие судорог, внешний вид во время приступа).

То же можно сказать и про головные боли: причину зачастую удается установить на основании клинических данных, а параклиническое обследование (например, МРТ) лишь исключает заболевания, при которых головная боль развивается в качестве вторичного симптома.

В Вашем случае обследование нужно начинать с консультации грамотного невролога.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »