Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Бородавки

Вопрос от:
Екатерина
28.03.2011
Здравствуйте. Мне 23 года. В прошлом году на указательном пальце появилась бородавка, через какое-то время бородавки появились на лице, а именно на подбородке (около 15 штук, размером 1-2 мм). При обращении к врачу, прописали крем Панавир. Однако результатов от использования нет. Какие методы лечения бородавок на лице существуют? Может быть нужно попринимать какие-нибудь препараты? P.S. Бородавку на пальце удалили жидким озотом, прошло полгода, новообразований нет. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для лечения плоских бородавок используются системная (после уточнения состояния иммунного статуса) и местная противовирусная терапии, криовоздействие.

Заочно (онлайн) лечение не назначается, только после осмотра и уточнения данных анамнеза.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, косметолог

Неконтролируемый голод и набор веса

Вопрос от:
Евгения
18.03.2011
Добрый день. В середине ноября прошлого года я ставила себе Золотую иглу для похудения, примерно через 1,5 месяца сняла сама, поскольку начались головные боли и общее состояние ухудшилось, при этом соблюдала очень строгую и голодную диету, за 2 месяца похудела на почти 7 кг (при этом лечила и лечу пиелонефрит), но в какой-то момент, в начале февраля, произошел срыв, стала сть всё подряд, с каждым днем всё больше, а остановиться не могла. Наедалась аж до болей в животе и во всем теле. Такими путями набрала за месяц ещё больше, чем сбросила. Проблема неконтролируемого аппетита так и осталась, ем и не могу наестся, уже не знаю что делать. В чем может быть причина и как это прекратить? Заранее спасибо за помощь.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Очень часто причиной повышенного аппетита становится повышение выработки инсулина поджелудочной железой, это является предвестником сахарного диабета.

Пройдите обследование, при необходимости могут быть назначены лекарственные препараты. Но в любом случае таблеток, которые бы "вылечили неконтролируемый аппетит", не существует, и без изменения собственного отношения к питанию и своему поведению ничего не получится.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Диабет и инсулин

Вопрос от:
Ольга
18.03.2011
Моему папе 81 год. Он диабетик с 40-летним стажем. До настоящего времени пил только таблетки (в последнее время манинил). На таблетках показатели сахара колебались от 4 до 13. В феврале был госпитализирован в больницу с диагнозом сульфаниламидная эритема после принятия антибиотика Цифрана, вызвавшего сильную аллергию. В больнице прошел лечение преднизанолом, который противопоказан диабетикам. Врачи нас убедили, что другого варианта нет. В результате у папы повысился сахар и его перевили в эндокриналогию. Сейчас его посадили на инсулин. Начали с большой дозы, после чего сахар упал до 3 и у папу начало трясти. Папа попытался вернуться на таблетки, но вечером сахар подскочил до 17. Врачи настаивают на однозначный переход на инсулин. Можно ли обойтись без инсулина? Чем опасна папина ситуация?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Бывают ситуации, когда пациентам с диабетом приходится назначать преднизолон в связи с другим заболеванием. В этом случае необходимо провести коррекцию сахароснижающей терапии.

Стаж диабета 40 лет сам по себе может быть причиной назначения инсулина, так как таблетки плохо работают.  Можно начать с комбинированной терапии (к сахароснижающим таблеткам подключить инсулин пролонгированного действия).

В каждом конкретном случае подход индивидуальный, требует терпения, правильного понимания проблемы, знания особенностей инсулинов, более частого измерения сахара, на момент подбора схемы лечения - более частого контакта с врачом.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Позиционное головокружение

Вопрос от:
Елена
18.03.2011
Олег Анатольевич, здравствуйте! В течении двух лет у меня кружиться голова, специалисты к которым я обращалась, а это врачи неврологи,поставить правильный диагноз не могут, ставят шейный остеохондроз и соответственно лечат меня от него. Лечение результатов не приносит. У меня присутствуют специфические жалобы, которые косвенно указывают на другие заболевания, т.е. головокружение при смене положения тела из горизонтального в вертикальное и т.д. Живу в другом городе. Для постановки правильного диагноза и лечения хотелось бы обратится к знающим специалистам. Прочитала Вашу страничку и увидела , что Вы читали доклады и других городах. Подскажите пожалуйста есть ли центры и специалисты способные помочь мне. Заранее благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Предлагаю Вам найти в интернете описание упражнений Брандта-Дароффа и выполнять их. В 65% случаев они оказываются эффективными при ДППГ.

Если эффекта не будет, тогда необходимо приехать ко мне на консультацию.

У ГУТА КЛИНИК нет филиалов в других городах.

С уважением,
Мельников О.А.,
врач-отоневролог

Нарушение носового дыхания и слуха

Вопрос от:
Андрей
18.03.2011
Наталья Геннадьевна, добрый день. Вас мне порекомендовал мой друг. Вопрос в следующем. Моя супруга 25 лет, уже 13 лет пользуется сосудосужающими каплями, было хирургическое вмешательство по удалению слизистых тканей. Сейчас есть некоторые осложнения со слухом. Лор сказала, что это связана с нашими носовыми делами и что нам необходимо делать операцию по разделению пазух и иссечению слизистой. Вопросы: Как попасть к Вам на прием? На сколько реально решить наши проблемы (наверняка с подобным случаем вы сталкивались)? Во сколько это может обойтись? Гарантируете ли вы результат если беретесь за операцию? Как правильнее поступить? Надеюсь на Ваш опыт и вашу доброту. С нетерпением жду ответа.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Запишитесь на прием по телефонам клиники или через сайт. На прием лучше приходить, имея на руках КТ околоносовых пазух. Стоимость лечения определяется по результатам КТ и обследования слуха.

При нормализации носового дыхания улучшается работа слуховых труб и, соответственно, слух.

Если Вашей супруге проводили когда-либо исследование слуха или есть R-гр. ППН, приносите все на прием.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Радиочастотная электрохирургия храпа

Вопрос от:
Маргарита
18.03.2011
Храп. Радиочастотная электрохирургия лечение храпа. Эффективность. Стоимость лечения
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Причинами храпа могут быть нарушение носового дыхания, гипертрофия язычка мягкого неба, гипертрофия миндалин, курение, избыточный вес и т.д. Соответственно, эффективно будет только комплексное лечение.

Не видя пациента, сложно сказать, что является у него основной причиной храпа.

Эффективность радиохирургии мягкого неба, по данным литературы, 85-92%. Стоимость лечения зависит от объема оперативного вмешательства - только ли это увулопалатофарингопластика, или же имеется искривление перегородки носа и требуется ее коррекция.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Частое мочеиспускание, диагностика

Вопрос от:
Игорь
18.03.2011
Добрый день! Хочу предварительно проконсультироваться.Мужчина, 25 лет. Мучает частое мочеиспускание причем не зависит от выпитого кол-ва жидкости, по ночам нет позывов, только днём по 10 раз, при мочеиспускании дискомфорта, напряжения, неприятных ощущений, жжения и выделений нет, кол-во выдел. мочи нормальное цвет светло желтый иногда мутно светло желтый, с половой жизнью все в норме (один партнер на протяжении 5 лет). Повышение температуры не наблюдается, общее состояние отличное, тонус в норме. На простатит не похоже, может камни? На, что обратить внимание?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

"На простатит не похоже, может, камни?" - не самый удачный диагностический алгоритм.

Учащенное мочеиспускание бывает при уретрите, простатите, цистите, дивертикуле мочевого пузыря, камне нижней трети мочеточника, гиперактивном мочевом пузыре и при многих других заболеваниях.

Вам обязательно нужна очная консультация уролога. Он проведет обследование и установит диагноз. Удачи!

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач-уролог, к.м.н.

Прием препаратов при токсическом зобе

Вопрос от:
Зоя
18.03.2011
Врач назначил эльтероксин и мерказолил при пониженном уровне гормонов. Скажите, пожалуйста, эти два препарата можно принимать одновременно?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Я понимаю, что у Вас диффузный токсический зоб.

В зависимости от индивидуальных особенностей заболевания возможны различные подходы к лечению. Одна из схем "блокируй-замещай" подразумевает одновременный прием левотироксина (Л-тироксина) и тиреостатических препаратов (мерказолил).

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Травма колена

Вопрос от:
Андрей
18.03.2011
Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста, что нужно делать при таком заключении врачей. МР картина многооскольчатого перелома головки малоберцовой кости без смещения костных отломком; внутрисуставного перелома латерального мыщелка бедренной кости. Повреждение менисков. Частичное повреждение передней крестообразной, медиальной коллатеральной связках, собственной связки надколенника. травматический синовит.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Внутрисуставной перелом латерального мыщелка бедра -  это серьезная проблема, которой надо уделить первостепенное значение.

Для диагностики одной МРТ мало. Надо делать компьютерную томограмму коленного сустава, чтобы точно оценить костные повреждения мыщелка бедра. В большинстве случаев при в/суставных переломах делается операция, и обязательно под артроскопическим контролем.

Заочно более точную информацию по Вашей проблеме дать не могу, надо смотреть КТ, МРТ.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Болезнь Меньера

Вопрос от:
Наташа
16.03.2011
Здравствуйте,моей маме поставили диагноз болезнь меньера.Подскажите пожайлуста как с ней бороться и можно ли её вылечить.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Общую информацию о методах диагностики и лечения болезни Меньера Вы можете получить на www.vestibular.org или www.vertigo.ru.

Конкретные рекомендации для определенного пациента могут быть получены только после установления диагноза в нашей клинике. Для этого необходимо начать обследование с консультации отоневролога. Затем, вероятно, понадобятся исследования, которые Вам еще не проводили. Все результаты предыдущих исследований необходимо взять с собой на первую консультацию отоневролога.

С уважением,
Мельников О.А.,
врач-отоневролог

Боли в правом подреберье

Вопрос от:
Alexander
16.03.2011
Здравствуйте Вадим Дмитриевич.Примерно 2 года назад у меня началась ижжога и мучила примерно через день, начались боли в правом подреберье и в правом нижнем углу живота.Мне говорили чтобы я сделал УЗИ внутреностей и проверил желудок. УЗИ я сделал это не такая противная процедура.Доктор сказал,что камней в желчном пузере нет,почки в порядке,поджелудочная в норме,мочевой тоже в порядке,печень тоже ещё ничего.И я решился проверить желудок. Врач сказал,что никаких бактерий нет и флора впорядке.Но у меня гастрит.Выписали таблетки.Пить месяц каждое утро на голодный желудок,курс лечения я прошол,ижжоги нет остались только боли в подреберье и низу живота.Болит каждый день.Бывает ещё такое ощущение как будто кишки полные,а в туалет сходить немогу.До врача далеко 30км и очередь неделю ждать ,а то идольше.Может Вы быстрей посаветуете.Что мне делать.P.S. МНЕ 40 лет,рост 167,вес 78 кг.Извените за ошибки.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

По тем симптомам, которые Вы описываете, можно предположить, что у Вас как минимум проблемы с поджелудочной и пищеводом. Я имею в виду, предположительно, хронический панкреатит и ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь).

То, что УЗИ ничего не показало по органам брюшной полости, скорее, плюс, чем минус. Отсутствие УЗИ-признаков может свидетельствовать о том, что нет "запущенного" состояния (структурных изменений). Но это не исключает нарушений функций, который можно выявить только по результатам лабораторных обследований (анализы крови, кала).

То же самое по ГЭРБ (что касается изжоги), ведь изжога - первый и главный критерий этого заболевания.
Необходимо более тщательное обследование.

Что касается кишечника, о чем Вы очень красочно описываете, то это проявление как раз признаков панкреатита (его осложнений) - то, что называется синдромом раздраженной толстой кишки. Так что с диагнозом как раз все понятно.

Для лечения необходимы результаты конкретных обследований. Объем обследований можно определить только по результатам осмотра (при Вашей явке на прием). А на счет того, чем лечиться, то до окончательного установления диагноза можете принимать так называемую симптоматическую терапию (по состоянию): болеутоляющие, в том числе спазмолитики, средства, уменьшающие вздутие кишечника. И не забывайте про диету - исключите жирное и жареное.

С уважением,
Креймер Вадим Дмитриевич,
врач-гастроэнтеролог, д.м.н.

Планирование беременности при ПЦР

Вопрос от:
Анна
16.03.2011
Здравствуйте! Мы с мужем начали планировать детей! Я пропила около 8 месяцев Линдинет 20,25 января выпила последнюю таблетку,месячные после отмены пришли вовремя 29 января!Прошла консультацию своего врача, после осмотра она сказала, что все в порядке,да и меня ни чего не беспокоило, и что во втором цикле можно планировать беременность, но посоветовала сдать анализы на вирусы, которые отвечают за беременность и развитие малыша! Пришли результаты - у меня обнаружили ПЦР Ureaplasma urealyticum (выявлена в концентрации 10^4 копий/мл), ПЦР Gardnerella vaginalis, ПЦР цитомегаловирус и ПЦР скрининг ВПЧ!Скажите пожалуйста насколько это все опасно? Насколько может затянутся мое лечение? И сколько должно пройти времени после лечения для благоприятного зачатия? Я стараюсь вести правильный образ жизни и следить за своим питанием! Регулярно принимаю витамины! Сейчас у меня первые обычные месячные пришли с задержкой в 3 дня, обычно все стабильно! К врачу попаду только через неделю, поэтому хочу узнать у вас! Заранее благодарна за консультацию!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

После проведения антибактериальной терапии планировать беременность можно через 1 месяц.

По поводу нарушения менструального цикла необходимо провести гинекологическое обследование, анализ крови на половые гормоны, УЗИ органов малого таза.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Для диагностики

Вопрос от:
Дмитрий
16.03.2011
После даже непродолжительной пешей прогулки сильнейшие боли в пятке левой ноги. Особенно боль усиливается после отдыха и начинается с колена и заканчивается пяткой. После отдыха не могу приступить на пятку левой ноги.Когда расходишься боль утихает, а после отдыха наступает вновь. Очень прошу продиагностируйте симптому.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Судя по Вашему описанию проблемы, возможной причиной болей в стопе является пяточная шпора (плантарный фасциит).

Для постановки точного диагноза и рекомендаций по лечению необходимо смотреть Вашу стопу. Также обязательны рентгеновские снимки левой стопы. Рентгенограммы стопы на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

Кашель при физической нагрузке

Вопрос от:
Наталья
16.03.2011
Скажите пожалуйста, что мне нужно сделать. Когда я быстро хожу или бегаю у меня начинается кашель и трудно дышать.Что вы мне посоветуете
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Причин для подобного состояния немало: от бронхиальной астмы физического усилия, сердечной патологии, анемии до банальной детренированности организма. Оптимальным решением будет очная консультация терапевта.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

Отбеливание зубов

Вопрос от:
Галина
16.03.2011
Здравствуйте. Мне прописали капу от бруксизма, скажите, пожалуйста, а можно вместе с ней использовать отбеливающий гель?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

На самом деле можно, но в зависимости от вида капы Вы сможете отбелить только тот ряд зубов, который будет погружен в капу.

С уважением,
Толмачев В.А.,
врач-стоматолог

Стоматит

Вопрос от:
Андрей
16.03.2011
как вылечить стоматит и глоссит? беспокоит сухость и дискомфорт во рту около года ... периодически обостряется воспаление и покраснение слизистой...мелкие очаги..зуд.. при посеве обнаружили нейссерии перформа(???))) полоскания стоматофитом не помогают.. подскажите пожалуйста...
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Нейссерии перформа - облигатная микрофлора, то есть постоянно находится в полости рта. Если при посеве не обнаружили грибки, то можно предположить аллергический стоматит.

Для уточнения Вашего состояния необходима очная консультация.

А так рекомендую перейти на менее раздражающую зубную пасту и ополаскиватель - например, Мексидол.

С уважением,
Толмачев В.А.,
врач-стоматолог

Спермограмма и беременность

Вопрос от:
Дмитрий
16.03.2011
Здравствуйте! Можно ли забеременеть естественным путем с такой спермограммой? Ничего не получается уже полтора года. СГ сдана впервые. Мне 29, супруге 26. Спасибо! СПЕРМОГРАММА Исследуемые показатели Норма ВОЗ Результат Объем 2-6 мл 3,4мл Консистенция вязкая вязкая Разжиженине через 10-60 мин < 60 мин Вязкость до 2 см 0,1 см Цвет беловато-желтый беловато-желтый Запах специфический специфический PH 7,2-8,0 7,6 Мутность мутная мутная МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Кол-во сперматозоидов в 1 мл эякулята > 20 млн 24 Общее количество в эякуляте > 40 млн 81,6 активно-подвижных ( a) > 25 % 11 мало-подвижных с поступательным движением ( b) 24 ( a + b ) > 50 % 35 с манежным движением 1 с маятникообразным движением 28 неподвижных сперматозоидов < 50 % 36 нормальных сперматозоидов > 50 % 48 незрелых сперматозоидов 2 % 3 клеток сперматогенеза 2-4 % 7 агглютинация нет нет кристаллы спермина нет нет лейкоциты до 1млн/мл 0,87 эритроциты нет нет макрофаги нет нет спермиофаги нет нет липоидные тельца немного немного Микрофлора кокки единичные патологических форм < 50 % 52 Кол-во живых сперматозоидов > 50 % 81 Заключение: АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ, ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Урологи и андрологи не делают заключений по однократной спермограмме. По классике - три спермограммы, выполненные с промежутком не менее 7 дней, в одной лаборатории, при одинаковых условиях подготовки к анализу.

Сперма - структура непостоянная и подвержена воздействию множества факторов. По трем анализам видна тенденция.

Если все три идентичны, нужно будет пройти дополнительное обследование, получить диагноз и лечение. Удачи!

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач-уролог, к.м.н.

Не открывается головка в возбужденном состоянии

Вопрос от:
Эмиль
16.03.2011
Добрый вечер. Проблема заключается в том что мне 19 лет и при эрекции крайняя плоть полового члена становится узкой, трудно вывернуть головку полового члена, когда получается то крайняя плоть сильно стягивает, но когда нету эрекции все в порядке. Вот хотел бы узнать как можно это вылечить? Мазью еще чем-нибудь или нужно делать обрезание. Заранее спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Затрудненное выведение головки полового члена трактуется как фимоз (сужение крайней плоти).

К сожалению, на сегодняшний день нет консервативных методов лечения фимоза. Решение данной проблемы одно - обрезание крайней плоти (циркумцизия). Удачи!

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач-уролог, к.м.н.

Увеличение яичка и боль

Вопрос от:
Алексей
16.03.2011
Здравствуйте, живу в Эстонии, мне 21 год, болит левое яичко, растёт или опухло что то над яичком, что может быть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Увеличение левого яичка (или левой половины мошонки) в размерах и его болезненность наблюдаются при ряде заболеваний (орхоэпидидимит, варикоцеле, опухоль).

Вам необходима очная консультация врача-уролога. Не откладывайте свой визит к врачу! Удачи!

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач-уролог, к.м.н.

Вопрос к урологу

Вопрос от:
Александр
16.03.2011
Простатит не приговор, а диагноз. Главный секрет успешного лечение кроется в правильной диагностике и в знании того, что надо искать. Этим и отличается опытный уролог, а не в способе выколачивания денег. К такому выводу я пришел, побывав в десятках коммерческих урологических отделений. А теперь по сути. Вот мои анализы сделанные 09 месяца 2010 г. в университетской клинической больнице №3 УЗИ предстательной железы - не увеличена, не вдается в мочевой пузырь, размером 26-29-29 объемом железы 13.1куб.см .Контуры четкие, ровные. Эхоструктура железы неоднородна, обычной эхогенности. Заключение -незначительные диффузные изменения предстательной железы RW?HCVHB-AI, ВИЧ-отрицательно. Общий анализ мочи - хороший болей никаких нет. Меня только беспокоит частое мочеиспускание, недержание и частичное отсутствие эрекции. Есть возможность исправить эти проблемы и как и простите за банальность сколько это ориентировочно будет стоить? Заранее благодарю.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В представленных Вами результатах аппаратной и лабораторной диагностики простатита я пока не увидел.

Учитывая учащенное мочеиспускание, недержание мочи и эректильную дисфункцию, Вам показано дальнейшее обследование в следующем объеме:
1. УЗИ, а лучше спиральная компьютерная томография почек, мочеточников и мочевого пузыря для исключения наличия камня в нижней трети мочеточника (одна из причин учащенного мочеиспускания).
2. Заполнить дневник мочеиспусканий.
3. Мазок из мочеиспускательного канала на микроскопическое исследование.
4. Мазок из мочеиспускательного канала на бакпосев.
5. Мазок из мочеиспускательного канала на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
6. Секрет предстательной железы на микроскопическое исследование.
7. Секрет предстательной железы на бакпосев.

Если в вышеуказанных пунктах патологических изменений не найдется, то необходимы комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) по поводу А и В и анализы крови на половые гормоны по поводу С.

Nota bene! Это и есть диагностический поиск, а не выколачивание денег.

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач-уролог, к.м.н.
1 ... 288 290 292 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять