Паховая грыжа, боли после операции

Вопрос от:
Михаил
22.04.2011
После операции по удалению паховой грыжи /пластика пахового канала по Шоулдайсу/ образовался тяж, который опускается от места операции на половой член в виде набухания сосуда. Кажется,что половой член перевязали у основания, от чего наполнился сосуд. Прошёл месяц после операции, а улучшений нет. При этом присутствует боль. Что делать?
Здравствуйте, Михаил!

На Ваш вопрос может ответить уролог или хирург после очной консультации и (при необходимости) обследования.

Необходимо осмотреть и пропальпировать послеоперационный шов, провести исследование кровотока в этом месте.

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач-уролог, к.м.н.

Сосудистые звездочки на носу

Вопрос от:
Юлия
21.04.2011
Здравствуйте!у меня такая проблема.На переносице имеются сосудистые звёздочки.скажите пожалуйста,как проходит сам процесс удаления?нужна ли сначала консультация врача?и сколько это будет стоить?
Здравствуйте.

Лечение сосудистых звездочек проводится в нашей клинике с помощью фототерапии (фотовспышек) на установке Паломар, на курс может потребоваться 3-5 процедур.

Консультация врача-косметолога проводится в обязательном порядке.

Спермограмма, правила сдачи анализа

Вопрос от:
Алиса
21.04.2011
Добрый день! 28 марта обнаружили замершую беременность на сроке 9-10 недель, акушерский срок уже был 13 недель. Вот сейчас решили проверить мужа.Никаких инфекций не обнаруженно, кроме ВПЧ. Вот результат спермограммы: объем - 4 млн (норма 2-5 млн) цвет - сероватый Ph - 7.3 (норма 7,3-7,8) Разжижение - 45 мин (норма 30+15) Кол-во сперматозоидов в 1млн - 57 млн/мл (норма больше 20 млн) Общеее кол-во сперматозоидов - 228млн (норма больше или =80 млн) А) активно-подвижные - 15% В) прогрессивные -17% С) малоподвижные - 26% D) неподвижные - 42% Живые - 58% Морфологичеки нормальные - 25% Патология головки - 48% Потология шейки - 20% Патология хвоста - 7% Средняя линейная скорость сперматозоидов - 25мкм/сек Клетки сперматогенеза - 11-12% Агглютинация - +++ Лейкоциты - 2млн/мл Подскажите пожалуйста, что значат эти показатели и могут ли они являться причиной замершей беременности, и как нужно проводить лечение. Заранее благодарю. P/S за три дня до сдачи спермограммы муж был в парной, может ли это исказить общую картину анализа?
Здравствуйте!

Для начала необходимо выполнить еще две спермограммы (с интервалом в 1 месяц).

Перед исследованием не должно быть семяизвержений в течение 3-4 суток. В течение этого периода нельзя принимать алкогольные напитки, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, использовать подогрев сидений, подвергаться воздействию УВЧ.

При повторном исследовании желательно устанавливать, по возможности, одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата. Проведение исследования должно начинаться не позднее 1 часа после получения биоматериала. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, могут влиять на степень подвижности сперматозоидов).

Что касается предоставленного анализа, комментарии следующие: подвижность А+В снижена, морфология снижена, клеток сперматогенеза много, агглютинация выраженная, лейкоцитов много.

Вашему супругу необходимо (помимо спермограммы) пройти комплексное обследование врачом-урологом.
1. Возможно, имеет место инфекционно-воспалительный процесс в нижних мочевыводящих путях и половой системе.
2. Инфекция (хламидия, герпес, токсоплазма и др.) может быть причиной замершей беременности.
3. Воздействие высокой температуры (даже кратковременное) на органы мошонки всегда искажает результат спермограммы.

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач-уролог, к.м.н.

Крипторхизм у ребенка

Вопрос от:
Ольга
21.04.2011
Здравствуйте. Моему сыну 1 год. Диагноз: левосторонний крипторхизм.При трехкратном УЗИ обнаружить яичко не удалось. Уролог сказал, что видимо, его и не было, либо рассосалось. Оперировать не нужно, и искать яичко другими методами тоже не стоит. Что делать: смириться и ждать 18 лет, чтоб вставить имплант? Или стоит еще поискать? Я переживаю что, вдруг, все-таки оно где-то есть, в брюшной области например, а узист просто не увидел! Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте!

Цитата: "Уролог сказал, что, видимо, его и не было, либо рассосалось. Оперировать не нужно, и искать яичко другими методами тоже не стоит".

Во-первых, прекратите консультировать Вашего ребенка у этого "уролога".

Во-вторых, Вам нужен квалифицированный детский андролог (или детский уролог-андролог).

По статистике, только у 3% мальчиков отмечают врожденное отсутствие яичка. В остальных случаях - это крипторхизм. Найти яичко крайне необходимо, так как крипторхированное яичко может привести к бесплодию или раку (!).

Возможно, детский андролог Вам предложит на выбор следующие варианты:
1. Курс инъекций хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). После подобного курса лечения яичко может опуститься в мошонку.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или мультиспиральная компьютерная томография с минимальным шагом срезов (МСКТ). Диагностические методы визуализации (более достоверные, чем ультразвуковое исследование (УЗИ).
3. Радиоизотопное исследование. Диагностический метод (безвредный и эффективный).
4. Диагностическая лапароскопия - операция (возможно, с одномоментным низведением крипторхированного яичка).

Варианты 2, 3 и 4 требуют абсолютной неподвижности! А это - наркоз. Выбирать Вам.

Решите эту проблему как можно скорее. В 18 лет может быть уже поздно. Удачи Вам!

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач-уролог, к.м.н.

Сенсоневральная тугоухость

Вопрос от:
Елена Анатольевна
21.04.2011
Добрый день.У моей дочери(9 лет) двухсторонняя сенсоневральная тугоухость 3 степени.Скорее всего приобретенная.Учится в обычной школе хорошо.Врачи рекомендуют прокалываться 2 раза в год церебролизином и кортексином, пить нейромультивит, пантогам, пантокальцин.Существует ли еще какое нибуль лечение направленное на не допущение ухудшения слуха.
Здравствуйте, Елена Анатольевна!

Во всем мире нет медикаментозного лечения хронической сенсоневральной тугоухости. Существуют средства акустической коррекции слуха - слуховые аппараты. Медикаментозное лечение возможно, но только в качестве поддерживающей терапии, позволяющей стабилизировать слух.

Ваши специалисты совершенно правильно назначили в/м терапию. Ее можно проводить 2 раза в год или чередовать с приемом таблетированных сосудистых препаратов (Танакан).

Учитывая двусторонний характер тугоухости у ребенка, рекомендована консультация медицинского генетика для уточнения природы тугоухости и оценки прогноза на будущее.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог, к.м.н.

Грибок ногтя

Вопрос от:
Алина
21.04.2011
Добрый день! Пару лет назад на ногтях больших пальцев ног стали образовываться бороздки. Сдала анализ – посев на грибы с ногтей стопы. В полученном результате анализа написано: Vertae Посев: Tr interdigitalae. Что это означает?
Здравствуйте.

Обнаружен гриб из рода трихофитонов, который является патогенным. Необходимо лечение.

Вы можете обратиться ко мне на прием, я обязательно помогу Вам.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог

Урология

Вопрос от:
Алексей
20.04.2011
Доброго времени суток.Проконсультируйте пожалуйста-на стволе члена появилось образование,размером со спичечную головку,как родинка,но не черная.Появилась буквально за день.И прикасаться к ней пальцем болезненно.Что это такое и как с этим бороться?Заранее спасибо
Здравствуйте!

На Ваш вопрос ответит уролог или дерматовенеролог после осмотра и обследования.

Не откладывайте визит к врачу! Ваша проблема может иметь неприятные (как для Вас, так и для Вашей партнерши) последствия.

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач-уролог, к.м.н.

Облысение

Вопрос от:
Женя
20.04.2011
Мне 17лет,на затылке обнаружила залысину размером 3см,думаю это из-за окрашивания волос.маленьние волоски на залысине растут.Что мне делать,это очень серьёзно????
Здравствуйте.

Нужен осмотр дерматолога для исключения грибкового поражения, гнездной алопеции.

Можете обратиться на прием в нашу клинику.

Варикозная болезнь, операция

Вопрос от:
Мария
20.04.2011
Сделали УЗИ вен,результат таков Дуплексное сканирование вен:левой нижней конечности Общая бедренная вена(ОБВ),бедренная вена (БВ), глубокая бедренная вена(ГБВ), подколенная вена (ПВ), берцовые и суральные вены проходимы компремируются, прокрашиваются. Рефлюкса в ОБВ,БВ,ГБВ не выявлено Большая подкожная вена расширена 5/5/6 мм, клапан ее не состоятелен, рефлюкс распространяется до средней трети голени Определяются не состоятельные перфорантные вены на голени:с средний Коккета Малая подкожная вена не изменена Заключение:варикозная болезнь вен левой нижней конечности с несостоятельностью клапана большой подкожной вены и ее перфоранта на голени. Врачи сказали,что срочно нужно удалять большую подкожную вену? Какие последствия,если не производить операции? Какие результаты после хирургического вмешательства?
Здравствуйте.

Оперироваться Вам, безусловно, нужно. Если не лечиться, заболевание будет прогрессировать, возможно, появятся трофические язвы. Результаты операции хорошие.

Приглашаем к нам в клинику на консультацию к флебологу.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением

Головокружение, чувство проваливания

Вопрос от:
Алла
20.04.2011
Здравствуйте, мне 46 лет, я хотела-бы пройти консультацию в Вашем центре по поводу головокружения,которые длятся уже 10 лет.Началось все внезапно,из-под ног ушла земля,закружилась голова и пошло,поехало..За эти годы болезни постоянно присоединяются все новые и новые симптомы: панические атаки,закладывание ушей,шаткость походки,чувство онемения лица,конечностей рук, чувство проваливания(иду или сижу и как -будто проваливаюсь в бездну,даже хочется за что-то задержаться),после этого совсем дурно бывает,слабость в ногах и руках.Лечилась сосудистыми препаратами,бетасерком,массаж и тд.и т.п.Без изменений.Стаявят диагнозы:дисц.энцефалопатия,вертебробазил.недост.,в шейном отделе протрузии,в грудном-небольшая грыжа.Все грешат на остеохондроз.Я не могу нормально жить,постоянно в тревоге,напряжении.Короче как инвалид.Проходила исследования в своем городе:МРТ позвоночника,головного мозга,УЗИ сосудов.В августе хотела приехать в Ваш центр.Будем дня четыре.Хотелось-бы сразу получить ответ: какие исследования мне надо дополнительно пройти,и на какую сумму расчитывать,и хватит-ли 4 дня для обследования и потановки диагноза.Была в Москве 2004 г. в другом центре-просто выкачали деньги.Хотелось-бы заплатить за результат.Спасибо.
Здравствуйте.

Я ознакомился с Вашим сообщением.

Для ответов на Ваши вопросы необходимы будут результаты дополнительных исследований и консультаций, которые необходимо провести у нас в клинике.

Без осмотра могу предложить следующее:

1. Аудиологическое исследование: тональная пороговая аудиометрия, импедансометрия с функциональными тестами слуховых труб, электрокохлеография - 8130 рублей.
2. Вестибулометрия - 5000 рублей, возможно, постурография (исследование равновесия) - 2000 рублей.
3. Дуплексное исследование сосудов шеи с функциональными пробами и венозным кровотоком 4200 рублей.
4. Консультация невролога (Замерград М.В.) - 2 800 рублей.
5. Первичная и повторная консультации отоневролога - 3300 рублей + 2200 рублей.
6. Анализы крови: общий анализ крови, иммуноглобулин Е, Д-димер (можете их сдать у себя или затем у нас).
7. Возможно, консультация психотерапевта.

Начинать необходимо с первичной консультации у отоневролога.

Обычно выполнение плана занимает 2-3 дня.

Если планируется обследование в августе, то не менее чем за 1 месяц необходимо уточнить наличие специалистов из-за сезона отпусков.

Также с собой необходимо привезти все предыдущие результаты исследований.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Бесплодие

Вопрос от:
Айнур
19.04.2011
Здравствуйте. мне 23 год. Я не могу забеременеть уже полгода, Сдала на анализы на гормоны: ЛГ- 14,278 mME/л.Пролактин 1167.9141 mIU/L.Тестостерон 3.4594 nmoI/L ФСГ 3,019 мМЕ/мл. Эстрадиол 1,46 nmoI/L. нормальные ли эти показатели???Месячных нет уже 2 месяца, беременности нет. Делали узи патологии нет. Посоветуйте что можно сделать??
Здравствуйте.

У Вас высокий пролактин, его необходимо оценить трижды и посмотреть, за счет каких фракций он повышается (то есть оценить количество макропролактина).

Кроме того, необходимо сдать еще и ТТГ (это гормон, регулирующий работу щитовидной железы).

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Колоноскопия в гинекологии

Вопрос от:
Марина
19.04.2011
Можно ли чем -то заменить колоноскопию как метод обследования. и с какой целью это обследование проводят в гинекологии?
Здравствуйте.

В гинекологии колоноскопия проводится при наличии кист в яичниках, так как эти образования могут быть метастазами рака кишечника.

Колоноскопию можно сделать под легким наркозом, и Вы не будете испытывать дискомфорт. Ее можно заменить ирригоскопией, но это будет не так достоверно.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Линдинет 20

Вопрос от:
Инна
18.04.2011
Здравствуйте! Месяц назад гинеколог посоветовала мне принимать Линдинет 20. Прием препарата сопровождался регулярными кровянистыми выделениями в малом количестве. После окончания приема 21 таблетки, во время семидневного перерыва, на второй день начались месячные, на 5- закончились. На восьмой день я начала прием с новой пачки. Скажите пожалуйста, стоит ли дополнительно предохранятся, поскольку прием был не с первого дня месячных?? И можно ли продолжать применение препарата, если кровотечения будут продолжатся? Заранее спасибо)
Здравствуйте.

Кровянистые выделения в первом цикле приема ОК допускаются, второй цикл должен проходить без мажущих межменструальных выделений. Предохраняться дополнительно нет необходимости.

В 1-й день менструации пьется только первая пачка, все остальные от цикла не зависят и принимаются через 7-дневный перерыв.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Выпадение волос у мужчины

Вопрос от:
Сергей
18.04.2011
Здравствуйте! У меня андрогенетическая алопеция. 7 месяцев пользуюсь 2% Регейном, а результата нет. Хочу перейти на 5%. Скажите есть ли принципиальная разница между 5% Регейном и 5% Kirkland? Стоит ли переплачивать за Регейн? Когда стоит ждать видимых результатов? Спасибо
Здравствуйте.

У мужчин 2% Миноксидил не используется, сразу 5%. Принципиальной разницы между фирмами нет.

5% Регейн сейчас в России не представлен (он на перерегистрации).

Если говорить о коррекции АГА, то ее лечение должно быть комплексным, а не монотерапия. Миноксидил при АГА используется непрерывно и постоянно.

Результаты можно прогнозировать только после осмотра, определения стадии АГА.

Можете обратиться в нашу клинику на консультацию к трихологу.

У ребенка аллергия на молоко

Вопрос от:
Наталья
18.04.2011
Добрый день! Моему ребенку 9,5 мес. Находиться на грудном вскармливании + прикорм. Поставили диагноз атопический дерматит. Лакттест № 4 на пищевые аллергены выявил аллергическую реакцию на коровье, козье молоко и казеин. Из молочных продуктов ребенок кушал только творожок, каши только безмолочные на воде. Я сама пила молоко только в чай около 50мл – 1-2 раза в день. А также каждый день ела творог и кефир (ряженку). Аллерголог назначил безмолочную диету ребенку и мне. Подскажите пожалуйста, мне необходимо исключить из своего рациона абсолютно все молочные продукты, включая кисломолочные продукты (кефир, творог), сыр, слив. масло и т.д.? И на сколько долгое время? А также можно ли употреблять др. высокоаллергенные продукты (рыба, яйца, орехи…) или лучше не надо? Спасибо.
Здравствуйте!

При аллергии на белок коровьего молока из питания ребенка и мамы исключают все продукты молочного происхождения, в том числе говядину. Диета соблюдается до нормализации состояния ребенка, затем в рацион мамы можно постепенно вводить эти продукты и следить за реакцией ребенка.

Необходимо также вести пищевой дневник, так как он очень хорошо помогает выявить, на какие продукты есть реакция, на какое количество. Высокоаллергенные продукты лучше исключить.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр

Борьба с целлюлитом

Вопрос от:
Инна
16.04.2011
Здравствуйте! Мне 22 года, при росте 175 см. я вешу 60 кг. Никак не могу избавиться от целлюлита на ногах. С детства не занималась спортом. Год назад занималась аквааэробикой, ходила несколько месяцев на фитнес, но эффекта никакого нет. На бедрах из-за целлюлита не видно мышц. смотрится не красиво и тяжело подобрать одежду, потому что если в талии вещь как раз, то в бедрах малая. Подскажите пожалуйста поможет ли тренажерный зал, нужна ли особая система питания и могут ли помочь процедуры типа прессотерапии и т.п.?
Здравствуйте.

Коррекция целлюлита - это целый ряд мероприятий: кроме физической нагрузки и правильного питания, это может быть мезо-/ озонотерапия, аппаратные методики, в том числе и прессотерапия, наружные средства и пр.

Для подбора курса процедур необходима консультация косметолога. Можете обратиться в нашу клинику.

Белые язвочки во рту

Вопрос от:
Владимир
14.04.2011
Добрый день, уважаемые врачи! Прошу Вас проконсультировать меня по такому вопросу: чем вызываются белые язвочки на языке и внутренней стороне щеки?
Здравствуйте!

Скорее всего, белые, округлой формы, болезненные язвочки - это хронический афтозный стоматит, который периодически возникает на различных поверхностях полости рта.

Необходимо заменить зубную щетку, полоскать раствором CURASEPT ADS 920, обрабатывать язвочки после полоскания адгезивным бальзамом для десен "Асепта с прополисом" в течение 2-х недель.

Наркоз - сон

Вопрос от:
Владимир
14.04.2011
Добрый день, уважаемые хирурги! Хотелось бы проконсультироваться по одной проблеме. Итак, мне делали операцию на ребрах. Все пациенты говорили что на операции они впадали в забытие и приходили в себя в реанимации. Я же не впадал. Когда мне дали кислородную маску, время для меня на на секунду не остановилось. Просто как будто выключили свет и оставили лишь уши. Я слышал что хирурги говорят, что делают, чувствовал как режут. Правда на уровне прикосновения. Мне ситуация эта непонятна, что за полумистическое событие? Хирурги, что оперировали, ответили что не могло быть такого. Что я спал. А какой там спал если помню все как сейчас? Было ощущение полета в пространстве, но я ясно понимал в каком положении лежу, чувствовал конечности, но не мог шевелить ими. Спрошу так: есть ли сейчас такие типы наркоза, при которых пациент может вот так не спать и ощущать нечто подобное?
Здравствуйте.

Каждый человек реагирует на то или иное лекарство по-своему. Бывают случаи, когда успокаивающие препараты на отдельных людей влияют возбуждающе, а бывает и наоборот. Например, кофе большинство воспринимают как бодрящий напиток, а некоторых людей от него неудержимо тянет ко сну. С Вами, видимо, произошло нечто подобное. Главное, что Вы не чувствовали боли.

Что касается вопроса, есть ли такие виды наркоза, при которых человек может не спать, то ответ таков. Само слово "наркоз" переводится с греческого как "сон", и, естественно, человек во время сна должен спать. Другое дело, что сейчас есть такие виды обезболивания, именно обезболивания, а не наркоза, когда человек действительно не спит крепко, но может дремать или бодрствовать и не чувствовать боли.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
врач-хирург

Хронический простатит

Вопрос от:
Владимир
14.04.2011
Добрый день, уважаемые доктора! Хочу Вам задать такой вопрос: у меня был диагностирован хронический простатит. Уролог мне сказал, что это заболевание не лечится, а лишь переводится в состояние ремиссии (прав ли он?). Так вот. Я боюсь за здоровье своей девушки. Я мыслю так: воспаление вызывается болезнетворными микробами. При контакте они могут попасть в половые органы девушки и вызвать аналогичное воспаление у нее. Верно ли это? Если да, то как мне обеспечить ее безопасность? Заранее благодарен за ответ!
Здравствуйте!

Для начала, какой "хронический простатит"? Абактериальный? Бактериальный?

Вариант 1. При абактериальном простатите риск инфицирования партнерши отсутствует, так как нет инфекции.

Вариант 2. Если на основании результатов проведенного обследования, инфекций, передающихся половым путем (ИППП), у Вас не выявлено, и если в настоящее время титр условно-патогенной микрофлоры не высок - оснований для беспокойства нет.

Период ремиссии безопасен. Хронические инфекционно-воспалительные процессы имеют обыкновение обостряться. В период обострения/лечения необходима барьерная контрацепция (презерватив).

Берегите себя и свою девушку!

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач-уролог, к.м.н.

Срочно! Инородный предмет в ухе

Вопрос от:
Владимир
14.04.2011
Добрый день, уважаемые врачи. Прошу Вас помочь мне с таким вопросом. У девушки обнаружили инородное тело в ухе. Началось все с того, что ухо стало слышать плохо, а потом внезапно перестало слышать вообще. Врачи подумали, что пробка. Промыли уши. Эффекта ноль. Они промыли еще раз. Тоже эффекта ноль. Посколько ухо не слышало, начали осматривать его. Потом внезапно заметили там инородное тело и вынули предмет, похожий на кусок мятого картона длиной (по сообщению девушки)примерно 2 см и толщиной примерно 1 мм. После извлечения инородного тела ухо начало слышать. Назначили дополнительный прием для разбирательства. Обследовали ухо повторно и вынули из него такой же предмет примерно тех же размеров. После этого у нее начались острые боли. Врачи сказали, что предмет напоминает собой кожу, т.е. отходит кожа в ухе. Ухо тем не менее слышит нормально. Я не по наслышке знаю о квалификации местных врачей, потому обращаюсь за помощью к Вам. Мне очень интересно выслушать все Ваши мысли о данном случае, от личных предположений до заочного диагноза. Допускаю вариант, что нужно ее вытаскивать от местных врачей, пока они не сделали чего нибудь непоправимое... Заранее благодарен за помощь!
Здравствуйте.

Для установления точного диагноза существуют объективные методы исследования: микроотоскопия (осмотр под микроскопом), импедансометрия (исследование функции барабанной перепонки и среднего уха). Для определения остроты слуха показана тональная пороговая аудиометрия.

Задать интересующие вопросы, записаться на прием к специалистам клиники и для проведения исследований Вы можете по телефону.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »