Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Сосудистые заболевания головного мозга

Вопрос от:
Екатерина Владимировна
14.11.2017
Добрый день! В 2011 году у меня первый раз произошел приступ следующего типа: сначала пропала часть поля зрения правого глаза на 30 минут, потом постепенно проявилась, но в течении 10 минут онемела рука (с той же стороны), правая часть лица, язык,было нарушение речи путала буквы в словах. Прошло все это в течении 20 минут, т.е общей сложностью 50 минут. Повторились приступы в 09.2016(левая сторона), 06.2017(правая сторона), 08.2017.(левая сторона) С сентября 2016 года. принимаю Небиволол, Аспирин кардио, Мескидол. Но при приеме этих препаратов, приступы повторяли все равно. АД обычное 110/70, при приступе 130/140 на 70/80. МРТ: киста эпофиза незначит. УЗИ ЩЖ: киста ЩЖ, правой доли, 0.8 см. МРТ сосудов Г.мозга: правая яремная вена, уже левой, на неск мм. Скажите, какое обследование нужно еще пройти, как избавиться от подобных приступов? Т.к выпадаю из рабочего ритма и долго восстанавливаюсь, очень тяжело, нарушается мыслительная деятельность, речь и начало падать зрение с 06.2017 г правый глаз был +0,7, а сейчас +2.0 часто: ощущаться тепло в ступне левой ноги на неск.секунд. Очень болит правая рука в сгибе и лопатка (неделю) От небиволола болит сердце. Жду ответ. Заранее огромное спасибо.
На вопрос отвечает:
20.11.2017
Здравствуйте, Екатерина Владимировна!

Сразу разобраться сложно. По Вашему описанию походит на ТИА, но может оказаться и приступом панической атаки.

Так как вопрос серьезный, необходима личная встреча с Вами. По поводу дополнительных обследований говорить пока трудно, так как основные обследования у Вас уже проведены.

Необходимо со всеми результатами и снимками этих обследований записаться на прием к неврологу.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Гинекологическая операция

Вопрос от:
Юлия Владимировна
10.11.2017
Сколько будет стоить операция по удалению матки (узловая миома ).анализы и гистероскопия есть .И через сколько после гистероскопии можно делать операцию .
На вопрос отвечает:
28.11.2017
Добрый день, Юлия Владимировна!

После получения результатов гистологического исследования можно делать операцию.

Стоимость операции - от 140000 рублей в зависимости от размеров миомы и сложности операции.

С уважением,
Горский Сергей Леонидович,
врач-гинеколог, д.м.н.

Шум и звон в ушах

Вопрос от:
Максим Юрьевич
08.11.2017
Здравствуйте! Меня беспокоит постоянный шум/звон в ушах. Попробую описать всю картину. Началось всё 8 лет назад с гнойного отита на одно ухо, после этого осталось осложнение в виде постоянного шума в ушах, но где-то полгода назад на фоне простуды шум увеличился, добавился треск при cглатывании и головокружение. Обращался к разным специалистам (лор, сурдолог, невролог). Некоторые из них видят рубец, назначили процедуры в виде продувания и массажа, но ничего из этого эффекта не дало. По рекомендации невролога сделали МРТ, выявились только МР-признаки слабовыраженной наружной открытой гидроцефалии.Также имеется искривление носовой перегородки. При всём этом снижение слуха не наблюдается. По рекомендации врача принимал мексидол, цитофлавин и бетагестин, что немного уменьшило головокружения, но от шума не избавило. Хотелось бы услышать совет, в каком направлении двигаться дальше, или что сделать, чтобы что-то исключить, а то специалисты не могут понять, в чём причина. Проживаю в Норильске, слышал о вашей специализированной клинике. Подскажите, есть ли у вас возможность мне помочь? И если да, то как к вам записываться и насколько заранее? И подскажите, необходимо ли провести здесь, в Норильске, дополнительные анализы, которые вам потребуются или которые помогут мне выявить причину. Заранее благодарен за любую помощь и совет.
На вопрос отвечает:
10.11.2017
Здравствуйте, Максим Юрьевич!

Учитывая наличие у Вас в анамнезе заболевания уха, шум в ухе и головокружение, показана консультация отоневролога.

В ГУТА КЛИНИК прием ведет Мельников Олег Анатольевич. Для продуктивного визита в Москву необходимо заранее спланировать Вашу консультацию.

Вероятно, что после первичного приема потребуются профильные исследования внутреннего уха, которые проводятся в нашей клинике (электрокохлеография и вестибулометрия).

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Обследования при головокружении

Вопрос от:
Ирина
07.11.2017
Здравствуйте, Максим Валерьевич! Мучают головокружения около 1,5 лет. МРТ головы норма, УЗДГ - гипоплазия позвоночной артерии правой. Протрузии в шейном отделе. УЗИ всех органов, щитовидка норма. Биохимия крови норма. Пройдено около 10 врачей. Половина неврологов говорит, что это врожденное и норма, половина назначила лечение сосудистыми препаратами. Немного стало получше. Но сейчас мучают головные боли частые, которые таблетками не снимаются. Шум в ушах, периодически давление внутри ушей. Была на приеме у Мельникова в Вашем центре. При проведённых тестах отклонений выявлено не было. Были рекомендованы исследования слуха и Ваш приём. Хотела бы узнать, какие ещё обследования необходимо пройти перед Вашим приемом? И может ли гипоплазия артерии быть причиной всего этого? И возможно ли это вылечить?
На вопрос отвечает:
10.11.2017
Здравствуйте, Ирина.

Я бы предложил сдать общий анализ крови, глюкозу, ТТГ, Т4 свободный, железо, билирубин, креатинин, витамин Д, срб, электролиты. МРТ, наверное, у Вас сделана. Ну и, конечно, нужно принести с собой результаты уже сделанных ранее исследований.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.

Вопрос отоневрологу: работаете ли вы с детками?

Вопрос от:
Александра Георгиевна
06.11.2017
Добрый день, Олег Анатольевич. Консультируете ли вы по болезням детей? Моему сыну 5 лет, и ему нужна помощь! Мы прошли сотни неврологов, делали два МРТ с наркозом, но нам никто не может помочь! Прочитали о Вас хорошие отзывы, но нигде ни слова о Вашей практике с детками! Сообщите, пожалуйста, сможете Вы нам помочь или нет.
На вопрос отвечает:
10.11.2017
Здравствуйте, Александра Георгиевна!

С детьми большого опыта работы у меня нет. Обычно, если ко мне обращаются дети, то старше 10-12 лет.

Опишите проблемы, которые имеются у Вашего сына. Может быть, я что-то смогу Вам посоветовать.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Анализы крови

Вопрос от:
Лисунова Елена
24.10.2017
Здравствуйте. Сдавали анализ крови, увидела, что лейкоциты и лимфоциты не в норме, подняла старые анализы, оказалось, что похожая ситуация с 2014 года, но было не настолько выражено. На сегодня: лейкоциты 3,7 (норма 4,5-9,0), нейтрофилы 1,57 (норма 2,04-5,8), лимфоциты 40 (норма 19-37), сегментоядерные 41 (норма 47-72), палочкоядерные 1, моноциты 12, эозонофилы 6. Герпес (I+II) IgG 1:400 (норма 1:100), ЦМВ IgG 1:200 (норма 1:100). Не могли бы Вы проконсультировать, возможны ли такие анализы у здорового человека. Если нет, то какие анализы досдать, чтобы понять ситуацию? На данный момент ничего не беспокоит. Из обследований УЗИ вн. органы (почки, печень, брюшной полости, гинекология) в норме, кроме хронического эндометриоза (менопауза примерно 4 года). Из перенесенных операций (все до 2014 года): катаракта, отслоение сетчатки, удаление поверхностных вен на обоих ногах; из болезней (также до 2014 года) – воспаление легких, гепатит А. Здоровое питание, но никаких спец. диет. Вирусными заболеваниями типа гриппа болею 1-2 раза в год, обычно с высокой температурой, 3-5 дней. Живу в Киргизии, мне на данный момент 52 года. Заранее благодарна за ответ.
На вопрос отвечает:
03.11.2017
Здравствуйте, Елена.

Судя по результатам анализов, у Вас есть хроническая герпетическая вирусная инфекция 1-го, 2-го и 5-го типов.

Эта патология очень распространена, носители вируса герпеса - до 90% населения Земли.

Для того чтобы оценить необходимость лечения, необходимо узнать ее активность. Это проверяем по анализу крови на IgM ко всем этим вирусам и анализ слюны на вирус Эпштейна-Барр.

С этими дополнительными данными советую обратиться к вирусологу или иммунологу для подбора правильного лечения.

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, к.м.н.

Сохранять или удалять матку

Вопрос от:
Маргарита
22.10.2017
Добрый день, Сергей Леонидович. Меня зовут Маргарита, 44 года, г. Москва. Я аллергик-астматик (кошки, табачный дым), мой диагноз "пролапс митрального клапана врожденный". В 1999 г. после родов была обнаружена миома 2 см, с которой наблюдалась около 10 лет - узел был один в размерах по УЗИ 1-2 см. Роды одни. Абортов не было. В 2011 г. был поставлен диагноз множественная миома (3 узла 2-3 см). С каждым годом количество узлов увеличивалось. К 2017 г. стало порядка 10 узлов (1 узел 7-8 см, 2 узла 4-5 см, остальные 1-3 см). Рост узлов был, как мне кажется, спровоцирован переживаниями после смерти отца. В мае 2017 была проведена гистерорезектоскопия и удалены 2 субмукозных узла (2-3 см) и полип 3*1 см. Гистология хорошая. В конце октября планирую операцию. Один узел давит на мочевой пузырь, другой - на кишечник. Размер матки - 16 недель. Вопрос в том, сохранять ли матку и удалять миомы или удалять матку вместе с узлами? Яичники и шейка без патологии. Менструации с 13 лет по 5-7 дней, цикл 26-30 дней. У моей мамы в 42 года была удалена матка. Сейчас ей 77 лет и полный букет болезней - гипертония (верхнее давление 220-240), остеопороз, остеохондроз, проблемы с сердцем (одышка, пропадание ритма), сильные головокружения, высокий холестерин. Все это при правильном питании, активном образе жизни (в рамках возраста) и отсутствии вредных привычек. Не могу решить, какую операцию делать. Врач в мае, когда была первая операция, говорил об удалении матки, сейчас настаивает на сохранении органа. Вопрос, не вырастут ли миомы снова, ведь тогда придется делать еще одну операцию. С другой стороны, даже при сохранении яичников наступит ранний климакс и могут появиться те же болезни, что у моей мамы. Подскажите, что делать.
На вопрос отвечает:
01.11.2017
Добрый день, Маргарита!

Хотите пространные лекции о яичниках, миомах, климаксах и т.д. - приходите, будем заниматься этим.

А так, буду краток:
1. Только суправагинальная гистерэктомия (лет бы 5-6 назад) с маточными трубами и сохранением(!) яичников (Вы, к сожалению, убиваете яичники миомой день за днем и приближаете климакс, а нужно уже спасать их, чтобы этого не было).
2. Операция только традиционным (лапаротомия) способом.
3. Операция не для молодого доктора.
4. Никакого отношения матка к климаксу не имеет.
5. Решается подобная проблема быстро и спокойно в плановом порядке.

Уж извините за прямоту, но 16 недель...пора стать здоровой!

С уважением,
Горский Сергей Леонидович,
врач-гинеколог, д.м.н.

Высокий уровнет холестерина

Вопрос от:
Александра
20.10.2017
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, чем может быт вызван высокий показатель холестерина Общий - 6,68 Триглицириды - 0,96 ЛПНП 4,75 ЛПВП-1,82 ЛПОНП -0,44 О себе - мне 53 года, 50 кг веса,работаю тренером, занимаюсь спортом, слежу за питанием( не ем жирного, соленного, острого , не ем мясо красное совсем и давно, ем иногда рыбу красную, приготовленную в духовке или индейку, несколько раз в месяц, ем орехи, сырые овощи и фрукты в больших количествах, кисломолочные продукты, яйца ем пару раз в месяц,люблю правда шоколад) , бывают стрессы по жизни...С лекарствами не дружу совсем, организм не принимает - тошнит... Подскажите, как скорректировать этот показатель без лекарств. Заранее благодарна Вам за развернутый ответ. Возможно, что-то надо убрать из рациона или наоборот добавить..
На вопрос отвечает:
Александра, здравствуйте.

Обращаю Ваше внимание на то, что холестерин в анализе крови на 80% состоит из эндогенного холестерина, который вырабатывается в печени, и только на 20% за счет холестерина, поступающего с пищей.

К тому же, в определенном возрасте у женщин идет гормональная перестройка, снижение эстрогенов тоже влияет на липидный обмен.

Дневной рацион должен быть сбалансированным, обязательно присутствие ненасыщенных жиров, грубых волокнистых продуктов, не должно быть чувства голода.

Попробуйте увеличить употребление рыбы холодных морей (скумбрия, палтус, треска, лосось и другие сорта красной рыбы) до 3-х раз в неделю, а то и чаще, яйца отварные или омлет - 2-3 раза неделю, добавить в рацион масла первого отжима (подсолнечное, льняное, виноградных косточек, кедровое, кукурузное, оливковое), обязательно ежедневное присутствие каш.

Информацию о том, в каких продуктах содержатся моно и полиненасыщенные жиры, я думаю, Вы без труда найдете в интернете.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

На каком ухе лучше носить слуховой аппарат

Вопрос от:
Виталий Леонидович
19.10.2017
Оба уха плохо слышат. Ношу аппарат на хуже слышащем. Не ухудшится ли слух на другом ухе?
На вопрос отвечает:
21.10.2017
Добрый день, Виталий Леонидович!

При двустороннем нарушении слуха необходимо ношение двух слуховых аппаратов.

В случае протезирования только одного уха предпочтительнее лучше слышащее ухо.

Ухудшение слуха может наступить вне зависимости от использования слухового аппарата.

Если ухо не получает адекватной акустической нагрузки, неправильная информация поступает по проводящим путям в центры слуха.

Ухо без аппарата постепенно теряет связь с центрами, наступает процесс депривации.

Слух не ухудшается, а разборчивость недостаточная.

Приходите на прием, буду рада Вам помочь.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здоровье

Вопрос от:
Сабирям
16.10.2017
Здраствуйте. У меня месячные 6 месяцев отсутствовали. Врач прописал Новинет, пила 21 день, на 7-м перерыве пришли месячные на 8 день. Начала 2-ю упаковку, со 2-й таблетки перестала пить.Потом начались заново месячные и жуткие боли внизу живота и в пояснице. Врачи точно не говорят, что это: то воспаление яичников, то спайка. Точного назначения не дают. Помогите, пожалуйста.
На вопрос отвечает:
01.11.2017
Добрый день, Сабирям.

Для уточнения диагноза необходимо провести общеклиническое (общий анализ крови, с-реактивный белок) и гинекологическое обследования (мазок на флору из влагалища и цервикального канала, УЗИ органов малого таза).

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Першение у ребенка

Вопрос от:
Максим Геннадьевич
11.10.2017
Здравствуйте! У пятилетнего ребенка першение в горле уже 2 месяца, по совету педиатра были у невролога и гастроэнтеролога. Невролог поставил диагноз "тик", гастроэнтеролог - ГЭРБ (по УЗИ, но сказала метод малоинформативный; может, всё нормально). Прошли курсы лечения ГЭРБ и тиков - результата нет, только ухудшение. Сдали посев на флору зев - результат Staphylococcus aureus 10 7 КОЕ/г. По информации педиатра горло чистое, но почему-то першит. Может ли першение быть связано с инфекцией Staphylococcus aureus? Если да,то к какому врачу обращаться?
На вопрос отвечает:
17.10.2017
Добрый день!

Помимо першения в горле Вы не указываете, было ли в течение этих двух месяцев повышение температуры, как дышит нос, проводили ли эндоскопическое исследование носоглотки, в каком состоянии аденоиды, клинический анализ крови и т.д.

Для назначения лечения необходима очная консультация отоларинголога. Я бы посоветовала, помимо анализа крови, С-реактивного белка (проверить, есть ли воспаление), сдать анализ слюны на вирусы – Эпштейн Барра, цитомеголовирус и герпес VI типа (слюна сдается после сна, не чистить зубы, не полоскать рот). Если вирусы обнаруживают, показана также консультация иммунолога.

Попробуйте полоскать горло Мирамистином или Хлорофиллиптом (1 ч.л. на 200,0 мл воды), в конце полоскания орошение горла пиогенным стафилококковым бактериофагом (или Сектафагом в течение 10-14 дней). Секстафаг можно закапывать и в нос по 5-6 капель 3 раза в день 10 дней. Рассасывать Ммудон по 1 таблетке 4 раза через 30-40 минут после еды в течение 10 дней. При наличии аденоидита лечить воспаление в носоглотке, так как это может поддерживать першение в горле: промывание носа методом перемещения («кукушка»), физиотерапия (лазеротерапия). Бронхомунал П по 3,5 мг х 1 табл. утром 10 дней для повышения общего иммунитета, 20 дней перерыв, повтор еще 2 курса.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Миома

Вопрос от:
Галина
11.10.2017
Здравствуйте, уважаемый Сергей Леонидович! Хочу выразить Вам огромную благодарность: после лечения у Вас родила наконец ребеночка. Но вот прошло 11 лет. Диагноз - "множественная миома матки", упустила шанс, когда можно было поставить Мирену. Сейчас две миомы больших рамером по 5 см. Предлагают удаление матки. Мне 42 года.Рожать больше, наверное, уже не получится. Но морально не готова к удалению. Может, можно как-то остановить их рост еще? Как Вы относитесь к такому препарату как эсмия?
На вопрос отвечает:
17.10.2017
Галина, здравствуйте!

Ребенок - это здорово, а миомы - плохо.

К эсмии 5 мг отношусь никак! Мой личный опыт использования данного препарата у пациенток перед выполнением консервативной операции (КМЭ с сохранением матки) ни разу не дал ощутимых результатов по регрессии узлов. Об этом я в том числе официально сообщал маркетологам фирмы-производителя. Однако торговля - это торговля, а цена препарата достаточно ощутима и, на мой взгляд, не коррелирует с результатом, к сожалению.

А консервативную операцию не предлагали? Может быть, такая возможность есть!

Приходите - рассмотрим варианты.

С уважением,
Горский Сергей Леонидович,
врач-гинеколог, д.м.н.

Лечение геморроя

Вопрос от:
Елена Александровна
07.10.2017
В вашей клинике делают операции по удалению анальных бахромок и внутреннего геморроидального узелка? Сколько будет стоить консультация проктолога? Извините за немедицинские термины в описании проблемы.
На вопрос отвечает:
09.10.2017
Здравствуйте, Елена Александровна!

Мы делаем все проктологические операции, у нас комфортабельный стационар.

Первичная консультация проктолога стоит 3310 рублей.

С уважением,
Ларин Сергей Вячеславович,
врач-хирург, к.м.н.

Шум в ухе

Вопрос от:
Светлана
03.10.2017
С 30.05.2017 я внезапно потеряла слух на левое ухо, появился постоянный шум. Лечилась в стационаре, пока без эффекта. Принимаю сосудистые препараты. Обследовалась. МРТ головного мозга без патологии, КТ височной кости без патологии. Предположительно, что при повышенном А/Д произошло кровоизлияние в сосуд улитки. Как избавиться от шума? Есть реальная помощь, аппаратура? Что может уменьшить шум? Может, есть оперативные вмешательства (исключаю при этом кохлеарную имплантацию)? Может, есть вмешательства, снижающие шум? Про слух уже не думаю, второе ухо слышит, для меня пока достаточно. Мой возраст 62 года, но я веду активный образ жизни, занимаюсь спортом. Как быть теперь?
На вопрос отвечает:
04.10.2017
Здравствуйте, Светлана!

Шум в ушах или в голове (тиннитус) - субъективная жалоба, так как возникает в отсутствие реального источника звука. Никто из окружающих данный звук выслушать не может, и этот феномен не поддается объективной регистрации. Считается, что это состояние - аналог боли или фантомная боль, формирующиеся в результате гибели слуховых клеток и, как результат, снижения слуха.

Главное, что по данным проведенных серьезных исследований никакая серьезная внутричерепная патология не выявлена.

К сожалению, Вы не указали степень нарушения слуха на проблемном ухе по расшифровке тональной пороговой аудиометрии.

ГУТА КЛИНИК имеет многолетний положительный опыт помощи пациентам с данной проблемой. В настоящее время оказание помощи пациентам с шумами эффективно только при междисциплинарном подходе. В своем арсенале мы используем медикаментозное лечение, ЛОР- и физиопроцедуры, консультацию психоневролога, маскирование, слуховые аппараты с тиннитус-маскером. Возможно, потребуется дообследование - электрокохлеография (измерение внутриушного давления).

Рекомендую записаться на консультацию к отоневролрогу Мельникову Олегу Анатольевичу.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Щитовидная железа

Вопрос от:
Оксана Юрьевна
26.09.2017
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как долго нужно не принимать контрацептивы (Ярина), чтобы анализ крови на гормоны щитовидной железы был показательным? И с каким набором анализов желательно посещать врача-эндокринолога впервые? Жалобы - утомляемость, ощущение кома в горле (не всегда). Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Прием Ярины в первую очередь влияет на уровень половых гормонов. Прямой связи между приемом контрацептивов и работой щитовидной железы нет.

Для первичного обследования щитовидной железы необходимо сдать кровь на ТТГ, свТ3, свТ4, АТ к ТГ, АТ к ТПО. УЗИ щитовидной железы сделаем сами.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Болезнь Осгуда-Шлаттера у подростка

Вопрос от:
Ксения
20.09.2017
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, тактику лечения и реабилитации при болезни Шлаттера у подростка 12 лет. Сын занимается баскетболом третий год, три недели назад стали болеть колени, сходили к ортопеду, сделали рентген. Диагноз - болезнь Осгуда-Шлаттера. Сын вырос достаточно сильно: см на 7- 8 за 6-8 месяцев, 12,5 лет, рост 175 см. Ортопед назначил запрет на 6 месяцев на бег и прыжки (т. е. без полноценных тренировок и соревнований), можно упражнения на руки, пресс. Плюс физиолечение. Спортивный врач говорит, что полгода не нужно, назначил кетонал таблетки на 5 дней (снять воспаление), мазь, компрессы с мазью. Через три недели плавание, велотренажер. Но речь уже идет о 1-1,5 месяцах и далее тренировки, с ношением на коленках фиксатора. Когда будет еще обострение, снова лечить и отдыхать. И так, пока будет расти. Подскажите, пожалуйста, какой тактики придерживаться. Сын баскетбол очень любит, есть результаты, но стоит ли спорт жертв? Чем грозит продолжение тренировок через 1,5 месяца или всё же отказаться на дольше? А через 6 месяцев? Нужно ли пить кетонал? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ксения.

Спасибо за доверие к клинике.

Да, действительно, один из основных методов лечения данного заболевания - это значительное снижение физнагрузок на нижние конечности на достаточно длительные сроки для спортсменов.

Однако не стоит забывать, что консервативное лечение в данном случае подразумевает под собой больше симптоматическое лечение. Через месяц можно попробовать дать незначительные нагрузки, такие как велотренажер и плавание. Ношение ортеза бугристости большеберцовой кости обязательно первые недели 3-4, далее при физнагрузках.

Если ребенок собирается заниматься далее профессионально, то это Ваше решение - стоит ли этот вид спорта таких жертв. В нашей практике были и оперативные вмешательства по поводу данного заболевания.

Нет, Кетонал пить необязательно. Достаточно будет НПВС, Нимесил.

Болит голова

Вопрос от:
Ахмет
13.09.2017
Здравствуйте. У меня часто болит голова. Повышен тонус экстракраниальных артерий, затруднен венозный отток в системе вертебрально-базилярного бассейна. Какое лекарство надо пить?
На вопрос отвечает:
29.09.2017
Ахмет, добрый день.

Головная боль - это серьезный, но в то же время общий симптом, нуждающийся в детальном изучении.

Чтобы разобраться с диагнозом и тактикой лечения, необходимо подойти на прием к неврологу со всеми имеющимися у Вас обследованиями.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Недоразвитие нижней челюсти, аденоиды, гайморит

Вопрос от:
Нургуль Сериковна
05.09.2017
Здравствуйте! Ребенку 3 года 8 мес. Поставлен диагноз "недоразвитие нижней челюсти, аденоиды, гайморит". Как и у какого специалиста нам надо лечиться?
На вопрос отвечает:
18.09.2017
Здравствуйте, Нургуль Сериковна!

Вероятно, с патологией нижней челюсти ребенок должен наблюдаться у челюстно-лицевого хирурга.

По поводу аденоидов и гайморита – это к ЛОРу. У каждого ребенка с рождения до 12-14 лет есть аденоиды.

В случае воспаления в носоглотке (аденоидит) или в полости носа и пазухах (синусит, гайморит) врач назначит лечение с целью снять воспаление. В ряде случаев (снижение слуха, храп с задержкой дыхания во время ночного сна) показано хирургическое лечение – удаление аденоидов.

Для выбора лечебной тактики необходима очная консультация.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Шум в левом ухе

Вопрос от:
Мария Михайловна
05.09.2017
Здравствуйте. Мне 25 лет. 19 июля 2017 г. внезапно (не купалась, громкие звуки не воздействовали, не болела, музыку вообще не слушаю) в левом ухе начался шум (непульсирующий односторонний постоянный гул). До этого шума в ухе никогда не было. Шум продолжается по сей день, не останавливаясь ни на минуту. Ходила к нескольким лорам, ничего не нашли. Была у неврологов, делала МРТ головного мозга (ничего касаемо уха не найдено), УЗДГ сосудов шеи (есть некоторые нарушения), есть снимок позвоночника (смещение шейных позвонков c5-c6). Была у отоневролога, делали тональную пороговую аудиометрию, определение порогов дискомфорта и исследование функции слуховой трубы (слух не снижен, минимальные признаки тубарной дисфункции). Какие еще нужны обследования для выявления причины шума в левом ухе, чтоб на консультации у Вас был полный комплект необходимых обследований?
На вопрос отвечает:
18.09.2017
Здравствуйте, Мария Михайловна!

В данной ситуации показано проведение электрокохлеографии.

Запись на исследование Вы можете провести через администратора по телефонам клиники.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Головокружение

Вопрос от:
Юстина
03.09.2017
Уважаемый Олег Анатольевич! Обращаюсь к Вам за помощью, так как после почти годового похода ко многим врачам я так и не знаю, как мне лечить головокружение. Сентябрь 2016 г. Обратилась к терапевту по поводу грыжи пищевода, так как очень беспокоила повышенная кислотность. Назначен двухмесячный прием Омепрозола (препарат ИПП может вызывать внутренний отит, как побочный эффект). На следующий день после окончания курса, утром, при поднятии с кровати, я почувствовала тошноту и головокружение, а также боль в ушах. Неделю не могла ходить и лежала, так как при принятии горизонтального положения и закрытии глаз симптомы проходили. Позже мне стало лучше, симптомы остались, но меньше выражены. Я смогла двигаться. Ноябрь 2016 г. – повторная консультация терапевта. Заключение: тошнота и головокружение - от грыжи пищевода. Назначен опять Омепрозол в течение четырех месяцев. Все это время тошнота, головокружение и боль в ушах не проходили. Февраль 2017 г. - консультация невролога и ЛОРа. МРТ головного мозга. Отклонений от нормы не выявлено. Третья консультация терапевта. Поставлен диагноз "внутренний отит", так как у меня периодически болели уши. Назначен поочередно Бетохистин, Серк, Сидорезин в течение двух месяцев. Мне это не помогло. Апрель 2017 г. - пропила Арлеверт от головокружения и тошноты в течение месяца. Все симптомы прошли, включая боль в ушах, но после окончания курса, примерно через две недели, все симптомы начали возвращаться. Май 2017 г. - прокапала капли с антибиотиком от внешнего отита. Мне это помогло избавиться от боли в ушах. Остальные симптомы остались: головокружение, тошнота, давление, щекотание и шум в ушах. В целом я себя чувствовала лучше, но не могла ни читать ни писать, так как при концентрации зрения начинала кружиться голова. Мне приходилось принимать горизонтальное положение, после чего примерно через полчаса мне становилось лучше. В это же время я заметила, что происходит какое-то движение в левом ухе, если я притрагиваюсь к левому глазу. А при резком громком звуке я чувствую такое же движение в правом ухе. Я подумала, что это связано со спазмом мышц барабанной перепонки, который может давать головокружение и тошноту. Июль 2017 г. - консультация ЛОРа. Диагноз: "синдром височно-челюстного сустава", со слухом и ушами все в порядке. Назначена физиотерапия, результата положительного нет. При концентрации зрения во время чтения или шитья головокружение и тошнота возобновлялись. Начало беспокоить мышечное подергивание при засыпании и подергивание правого века (Миоклонус), а также онемение рук ночью и левой ноги днем. Август 2017 г. - консультация окулиста (в третий раз за все время болезни). Обнаружено скрытое косоглазие 0,5. Выписаны очки. После начала ношения очков я стала интенсивно пользоваться интернетом, улучшения самочувствия не было и головокружение возобновлялось всякий раз после чтения. Одновременно я решила пройти курс Ренитодина (ипп для понижения кислотности). Через три дня приема препарата мое состояние резко ухудшилось. Возобновились тошнота и головокружение, которые проходят, если я принимаю горизонтальное положение. В настоящее время принимаю Арливерт. С надеждой, что мне это поможет приехать в Москву. Вопрос: можете ли Вы мне помочь с постановкой диагноза и какие для этого необходимо пройти обследования? Я иногородняя - возможно ли пройти обследование за один день в вашем центре? Если мой случай не в Вашей компетенции, можете ли Вы подсказать, к какому специалисту обратиться за помощью? Заранее очень благодарна. На руках имею: МРТ головного мозга (норма, отклонений от нормы нет). Сканирование сосудов головного мозга (отклонений от нормы нет). Анализы (в норме).
На вопрос отвечает:
18.09.2017
Здравствуйте, Юстина!

Перед моей консультацией необходимо пройти следующие исследования в нашей клинике: тональная пороговая аудиометрия, импедансометрия с функциональными тестами слуховых труб, электрокохлеография.

С их результатами, а также со всеми Вашими предыдущими исследованиями я проведу во время консультации ряд тестов и постараюсь определить причину Вашего состояния, если она находится в рамках моей специальности.

Все можно провести в один день. Условия и стоимость можно узнать у наших администраторов.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.
1 ... 26 28 30 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять