Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Дискинезия желчного пузыря

Вопрос от:
Валерий
09.07.2011
Добрый день! Мой участковый терапевт сказал, что дискинезия желчного пузыря как таковая не лечится, разве что поддается профилактике дальнейшее развитие паталогии с помощью диет. Только диета? Гипоуглеводная диета? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ваш терапевт прав. Дискинезия желчного пузыря - это нарушение функции желчного пузыря, а не заболевание. Она требует в первую очередь регулярного питания, а не диет как таковых.

Конечно, лучше не злоупотреблять свежим хлебом и сдобными хлебобулочными изделиями, крепкими бульонами, жирными сортами мяса и рыбы, копченостями, консервами, жирным молоком. Не не исключайте эти продукты совсем из своего рациона, все должно быть в меру и вовремя.

Медикаментозного лечения при дискинезии желчевыводящих путей не требуется. Если появились болевые ощущения, лучше обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Все необходимые консультации и обследования Вы можете пройти в нашей клинике.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Шейный остеохондроз?

Вопрос от:
Валерий
09.07.2011
Добрый день! Подскажите, какие гимнастические упражнения способствуют профилактике шейного остеохондроза? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Рекомендую Вам для шейного отдела позвоночника изометрические упражнения. Они укрепляют статические мышцы шеи, то есть те мышцы, которые поддерживают шею в вертикальном положении.

Круговые движения в шейном отделе, сгибание-разгибание делать не рекомендуется, так как они могут спровоцировать болевой синдром, особенно в случае нестабильности шейных сегментов.

Микроаденома гипофиза и беременность

Вопрос от:
bastet
07.07.2011
Здравствуйте, доктор! скажите,пожалуйста, можно ли делать мини-аборт при микроаденоме гипофиза. мне 26 лет, срок 6 недель.рожать не хочу. врач говорит,что при таком диагнозе не то что выносить, но и забеременеть очень тяжело. поэтому гарантий,что забеременею в будущем нет. скажите,правда ли, что риск так высок? заранее огромное спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

При микроаденоме гипофиза вероятность наступления беременности снижается, не критично, но значимо.

Гарантий будущей беременности никто Вам дать не сможет.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Постоянная усталость

Вопрос от:
Александр
07.07.2011
Здравствуйте. Из-за чего может быть постоянная слабость, тяжесть в мышцах после сна, отсутствие энергии и сил? Нарушенный режим сна (спать хочется лишь к утру), безрадостность, апатия, отсутствие интересов, ничего не хочется и сложно заставить себя что-то делать, снижено либидо. Делал МРТ мозга год назад, патологий не нашли, принимал антидепрессанты и даже нейролептики и ничего кроме побочных эффектов от них не почувствовал. Можно тут как-то помочь? Может быть какая-то другая причина этого состояния кроме депрессии и шизо-чего-либо? Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Из соматических причин (связанных с болезнями тела, а не души) нужно исключить хроническую патологию: тщательное обследование для выявления хронических очагов инфекции, начиная от кариеса, хронического тонзиллита и заканчивая патологией почек и обследованием на туберкулез.

Скрининговую программу нужно продумать вместе с Вашим терапевтом.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

Рак яичников

Вопрос от:
Валентина
07.07.2011
Месяц назад у меня обнаружили рак двух яичников. Врач назначила пропить дюфастон по 1 таблетке 3 раза в день в течении месяца. После курса лечения сделали повторное УЗИ, размеры яичников увеличились, картинка получилась в худшую сторону. Мог ли ухудшение спровоцировать дюфастон? Ждем повторный анализ крови. Готовлюсь к операции.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Дюфастон в лечении рака яичника не используется.

Вам необходимы операция и дальнейшая терапия у онкологов.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Термолифтинг и пигментация

Вопрос от:
Михаил
07.07.2011
В продолжения вопроса о термолифтинге, если Вы говорите что насадка не воздействует на пигмент и делать процедуру можно сразу после загара, то почему же тогда после процедуры нельзя загорать и находиться на солнце в течение месяца, извините за настойчивость, конечно, просто никогда не связывался еще с лазерными технологиями, хотел бы все узнать перед проведением процедуры.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Так как гиперемия после процедуры обусловлена воспалительными явлениями за счет частичной деструкции коллагена, при воздействии УФО может возникнуть пигментация этой зоны.

Нитрофунгин в ухо?

Вопрос от:
Людмила
05.07.2011
Можно ли капать в ухо Нитрофунгин?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Нитрофунгин показан при грибковых поражениях наружного слухового прохода.

Противопоказание к применению - нарушение целостности барабанной перепонки.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Перелом шейки бедра

Вопрос от:
Марина
05.07.2011
Здравствуйте.Скажите,пожалуйста,у меня бабушка ей 81год.Она ходила нормально,нигде не падала.Шла как то с магазина и у нее разболелась нога.Она не могла идти сама,попросила прохожего довести ее до дома.Вызвала врача терапевта.Она поставила диагноз защемление нерва.Позвали врача,он ей делал массаж от защемления нерва.Ей становилось все хуже и хуже.Я настояла,чтобы ей сделали снимки.Кое-как ей это сделали.Оказалось,что у нее перелом шейки бедра.Она лежит уже 6 месяцев,но улучшений нет.Что можно еще сделать?Гипс или что то подобное не накладывали.Ставили уколы в ягодицу с кальцием и все.Что вы скажете по этому поводу?Что порекомендуете?Еще не поздно наложить гипс?Нога у нее смотрит в сторону.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

При переломе шейки бедра гипс не требуется.

Плохо то, что бабушка лежит уже 6 месяцев, это совсем неправильно! При переломе шейки бедра необходимо как можно раньше ставить пациентов, чтобы они ходили с поддержкой ходунков или костылей. Да, нога будет короче, будут умеренные боли в суставе, но они ходят.

А если пациент лежит, то присоединяются пролежни, пневмония, человек ослабевает и умирает. Поэтому необходимо присаживать бабушку в кровати, пытаться встать и в дальнейшем ходить.

Более подробно оценить ситуацию и дать полноценные рекомендации по реабилитации возможно на консультации в клинике (можно заочно, только по рентгеновским снимкам). Рентгенограммы на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Болезнь Кенига

Вопрос от:
Sergei
05.07.2011
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько длится процесс восстановления при болезни Кенига???... Была проведена артроскопия левого коленного сустава...Удалено косто-хрящевое тело и сделано микрофрактурирование внутр.мыщелка бедра левого коленного сустава. За ранее благодарю за ответ!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Восстановление зависит от многих факторов: возраст, вес, объем операции, размер удаленного костно-хрящевого дефекта.  

В среднем после таких операций мы рекомендуем разгрузить ногу в течение 3-х недель (ходьба на костылях, в дальнейшем разрешена ходьба с опорой на ногу). К спортивным нагрузкам (если они есть) разрешено вернуться только через 3 месяца. Но поймите правильно - в каждом случае все индивидуально.

Более подробно оценить ситуацию и дать полноценные рекомендации возможно только на очной консультации в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Хруст в коленях

Вопрос от:
Наталья
04.07.2011
Добрый день! Мне 36 лет, уже не первый год хрустят колени при сгибании.Травм нет. Симптомы одновременно на обеих ногах. Переодические похрустывания у меня с детства, а сейчас стали постоянными. Болей нет, ничего не беспокоит, ухудшений нет, но звук неприятный... Каковы могут быть причины? (
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Усиление хруста в коленях может быть связано с началом артроза коленных суставов.

Необходимо сделать рентгенограммы обоих коленных суставов (в 2-х проекциях: прямой и боковой). Рентгенограммы надо сделать стоя. С рентгенограммами обратитесь к врачу-ортопеду.

В настоящее время для уменьшения хруста в коленях отлично себя зарекомендовали хондропротекторы (ферматрон, гиалюкс, остенил). Это лекарство как "смазка" для суставов. Вводятся непосредственно в сустав (3-5 инъекций). Это не больно и безвредно.

Более подробно оценить ситуацию с Вашими коленями возможно только на очной консультации в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Сенсоневральная тугоухость после стапедопластики

Вопрос от:
Татьяна
04.07.2011
Добрый день! (Доктор медицинских наук, профессор, преподает в Московской Медицинской Академии им. Сеченова,Специальность: ЛОР, взрослый и детский) с моей проблемой посоветовал обратиться к Вестибулологу - Отоневрологу Мельникову Олегу Анатольевичу. Уважаемый Олег Анатольевич! Я сама из Риги (Латвия). В декабре 2008 в НИИ ЛОР (г.Питер) мне сделали стапедопластику. Поставили тефлоновый протез. Всё было успешно. Но на 6 сутки, перед выпиской закружилась голова, появился сильный шум в ухе, и пропал слух совсем. Через месяц сделали повторную операцию - поставили титановый протез, но ситуация не изменилась. В августе 2009 ездила в НИИ на консультацию. Сурдолог поставил слуховой аппарат - я с ним слышала. Правда, звук был какой-то металлический. Порекомендовал вынуть протез и дать отдохнуть слуховому нерву несколько месяцев. Потом сделать ещё одну операцию. На сегодняшний день у меня всё по-прежнему - слуха нет, шум не исчез. Последние полгода стала кружиться голова в положении лёжа. Такое ощущение, что на секунду "встряхивается" вестибюлярный аппарат. Какие перспективы Вы видите в моей ситуации? Можно ли приехать к Вам на приём? Я не могу так больше жить... С уважением, Татьяна
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

К сожалению, то, что с Вами произошло, периодически возникает и с другими пациентами, но, к счастью, редко.

Перспективы следующие (пока Вас еще не осмотрел):
- слух, скорее всего, не изменится;
- шум (при назначении и проведении терапии) медленно будет снижаться;
- с вестибулярными проблемами попробуем разобраться.

План визита:
- первичная консультация отоневролога;
- слуховые исследования;
- вестибулометрия (если будет в ней необходимость);
- постурография (тоже при необходимости);
- консультация невролога, специализирующегося на головокружении (при необходимости).

О стоимости услуг Вы можете узнать у администраторов клиники.

Вероятнее всего, так как я не могу заранее знать точный план обследований, резервируйте время для консультации отоневролога. После ее проведения определимся с планом.

С уважением,
Мельников О.А.,
врач-отоневролог

Крипторхизм, протезирование яичка

Вопрос от:
Алексей
04.07.2011
Здравствуйте.  Мне очень нужен ваш совет.  Лет в 15 мне сделали операцию по спусканию левого яичка в мошонку (левый крипторхизм), но меньше чем через два месяца яичко опять поднялось в пах и больше не опускалось. При повторном осмотре мне сказали, что канат яичка был слишком короткий, скорей всего придется делать повторную операцию на удаление. Мне уже 29 лет и все это время у меня эта ситуация не вызывала каких-либо болей или дискомфорта.  Скажите, можно ли обойтись без этой операции  на удаление?  И возможно ли в моем случае сделать протезирование яичка? Не могли бы вы уточнить сколько будет стоит операция по протезированию вместе с самим протезом?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Чтобы решить вопрос об удалении яичка, нужно Вас осмотреть.

А в общих чертах можно сказать, что яичко нужно удалять в том случае, если оно находится в паховом канале (то есть выше наружного отверстия пахового канала). При такой локализации ткань яичка может переродиться в злокачественную опухоль. Поэтому лучше не рисковать и выполнить операцию заблаговременно.

Что касается протезирования яичка, то это надежная и хорошо отработанная операция. Используется силиконовый протез, его стоимость - 8000 рублей. Стоимость имплантации - 40000 рублей.

Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться непосредственно в нашу клинику.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Лечение зубов кормящей мамы

Вопрос от:
Ирина
04.07.2011
Здравствуйте! Моему малышу 9 месяцев - он на грудном вскармливании. Я хочу заняться лечением своих зубов. Подскажите, может ли это как-нибудь отразиться на молоке и малыше?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вы смело можете начать заниматься своими зубами. Современные материалы, применяемые в стоматологии, не влияют на молоко и ребенка, только предупредите об этом доктора.

С уважением,
Толмачев В.А.,
врач-стоматолог

Термолифтинг на аппарате Palomar

Вопрос от:
Михаил
04.07.2011
Здравствуйте Лариса Владимировна! Хотел бы получить ответы на вопросы касаемо термолифтинга при помощи насадки deep ir: 1) можно ли проводить процедуру в летнее время? как кожа выглядит после процедуры лифтинга. область обработки(применения)-живот). через какое время исчезает отек или краснота( макс. промежуток)? 2) какие бывают осложнения- пигментация и т.п.? 3) какая стоимость проведения процедуры на животе и сколько времени на это понадобится? 4) кожа обвисла именно внизу живота:ниже пупка, можно ли сделать процедуру на 1/2 зоны и как тогда будет считаться стоимость? 5)сколько в среднем необходимо процедур? 6) какие доп. процедуры можно провести для стимуляции лифтинга и какова их примерная стоимость? 7) сколько должно пройти после морского загара до и после процедуры?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

1. Да, можно.
2. Имеется небольшая гиперемия, отек в зоне обработки. Отек, покраснение проходят в течение нескольких часов, максимум, до суток.
3. Осложнения в этой области мы не наблюдали, при близком нахождении костной основы, например, на лице, могут быть ожоги (редко, при неправильно подобранных параметрах).
4. Стоимость обработки живота 30000 рублей, время процедуры 1,5 часа, в первый раз + 30 минут консультация.
5. Если проводится на 1/2 зоны, сумма 30000 рублей будет учитываться за 2 процедуры.
6. Рекомендованный курс 4-6 процедур, 1 раз в месяц.
7. Можно проводить еще процедуры мезотерапии с лифтинговыми коктейлями, стоимость мезотерапии порядка 3000-4000 рублей за процедуру. Также можно аппаратные методики, например, LPG (в нашей клинике, к сожалению, нет).
8. После загара можно сразу, эта насадка не воздействует на пигмент, после процедуры на солнце можно находиться через месяц.

Покраснение шва, болезненные ощущения

Вопрос от:
Анна
04.07.2011
Здравствуйте! Два месяца назад была проведена операция по удалению аппендикса. Шов зарос, все в порядке было. Но совсем недавно он покраснел и стал болеть. Иногда болит в этой области внутри. С чем это связано? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

2 месяца после операции - это время, когда начинает формироваться патологическая рубцовая ткань, вследствие чего рубец может стать келоидным.

Формирование рубца сопровождается жжением, болезненностью, покраснением, изменением рельефа.

Необходимы осмотры хирурга и дерматолога.

Слезятся глаза у ребенка 4,5 месяца

Вопрос от:
Элина
03.07.2011
Добрый день. сыну 4,5 месяца. время от времени слезятся глаза, даже слезы текут. При этом ребенок спокоен. Что это может быть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вашего малыша должен осмотреть офтальмолог. Необходимо исключить врожденный стеноз носослезного канала, при данной патологии с рождения могут наблюдаться слезостояние и слезотечение.

Все необходимые консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр

Эндометриоз, щитовидная железа и беременность

Вопрос от:
Карина
03.07.2011
Доброе время суток!Мне нужна консультация гинеколога-эндокринолога,так как у нас такого специалиста нет.История Моя такова:зимой прошлого года Я за 2 месяца поправилась на 10кг,при одинаковом режиме питания и распорядке дня,начался гипергидроз,началсаь угревая сыпь на скулах возле ушей и шее,в апреле мне гинеколог ставит диагноз аденомиоз,в ноябре сдавала на половые гормоны-в норме.В феврале этого года сделала лапароскопию:удалили кисту,подтвердили эндометриоз,убрали спайки,небольшую субсерозную миому оставили.После операции проколола 3 укола Дифферелина 3,75,ввели в искусственный климакс.Беременностей не было,хотя уже 4 года стараемся.Подскажите,пожалуйста,могут ли эти проблемы быть причиной эндокринологических нарушений?и какие анализы,на какие гормоны нужно сдать?На щитовидке есть небольшой узелок 10х12мм.Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

В данной ситуации при планировании беременности необходимо гинекологическое обследование (анализ крови на половые гормоны на 5-7-й дни менструального цикла от 1-го дня менструации (пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, свободный тестостерон, дигидротестостерон,17-ОН прогестерон, андростендион, кортизол), УЗИ органов малого таза).

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Размер груди

Вопрос от:
Анна
03.07.2011
Здравствуйте, мне 24 года у меня нулевой размер груди, двое детей которых я кормила грудью. Сейчас в интернете рекламируют методику по увеличению груди за не длительное время это вообще реально или не стоит тратить деньги на их методики. Возможно ли увеличить грудь с помощью упражнений или нет?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Медикаментозные способы увеличения груди и комплексы физических упражнений не дадут желаемого результата. Добиться реального косметического эффекта и увеличения груди возможно с помощью установки имплантов.

Вы можете посетить нашего хирурга-маммолога, который даст Вам подробные рекомендации.

С уважением,
Чепурко Виталий Вениаминович,
врач хирург-маммолог

Не могу сидеть

Вопрос от:
Елена
03.07.2011
Здравствуйте , Я инв. колясочник . Мне 45 лет , Уже 18 лет в инв коляске ( последствия миелопатии с глубоким парапарезом ) . Пол года назад резко попыталась изменить положение тела ( сидя ) и сразу почувствовала нарастоящую боль в животе . Когда легла боль только усилилась . И уже не могла садиться нормально . Резкая боль в крестце слева , копчике , отдавало в ногу. Неделя покоя , боли утихали , оставалась тупая боль . И так уже пол года , все мои пытки ровно сесть заканчивались , острой болью ( 1-2 недели ) потом переходят в тупую боль , но садиться не дают . Лежала в неврологии , обследовали : МРТ поясничного отдела: остеохондроз , признаки спондилеза , спондилоартроза . МРТ грудного отдела : вещество спинного мозга с уровня Th1-Th2 неоднородной структуры , сужение до 3 мм Заключение : Признаки атрофии вещества спинного мозга на уровне грудного отдела позвоночника . Ренген тазобедренных суставов : коксоартроз 1-2 степени справа , остеопороз тазовых костей . Назначили лечение : Кальциамин . Консультацию ревматолога или ортопеда я не получила . Динстометрию не делали . У меня вопрос к Вам : Может ли остеопроз не давать сидеть и давать такие сильные боли ? Один невропатлого уверял что боли из-за стеноза . Какого Ваше мнение ? Как и где мне лучше пройти и какое обследование ? И стоит ли вообще бороться ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Остеопороз может давать выраженный болевой синдром. Для того чтобы объективно оценить выраженность остеопороза, должна быть выполнена рентгеновская остеоденситометрия.

Боли также могут быть и следствием стеноза, и сдавления вещества спинного мозга, и/или нервных корешков.

Чтобы понять, что конкретно и в какой степени ответственно за появление болевого синдрома, надо сопоставить клиническую картину с результатами МРТ и денситометрии.

Прикусывание щеки

Вопрос от:
Всеволод
Уважаемый доктор!. Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Здравствуйте!Неделю назад, находясь в командировке,проходил экстренное лечение у стоматолога.Врач не был достаточно оснащен, очень сильно оттягивал щеку для доступа к зубу.После лечения изнутри сместились ткани щеки,теперь постоянно прикусываю щеку при еде.Скажите пожалуйста, возможно ли за один раз растяжение кожи щек или внутренних тканей, или это результат какой-то другой травмы?Какие прочие симптомы при растяжении?Что можно с этим сделать?Визуально изнутри видны повреждения, можно ли их причинить руками?Извините за пространный вопрос.Заранее благодарен.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В первую очередь необходимо проконсультироваться со стоматологом. Возможно, все закончится шлифовкой высоких бугров зуба, и тут же прикусывание щеки пройдет.

С уважением,
Толмачев В.А.,
врач-стоматолог
1 ... 271 273 275 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять