Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Непереваривание пищи, боли в животе, ребенок

Вопрос от:
Мария
17.09.2011
Умоляю помогите!!!! Ребенку три месяца - девочка!!! Постоянно мучает животик, стул зеленый с примесью не переваренных частиц пищи, вскармливание искусственное, смесь - NESTOGEN. Ребенок беспокойный, кушает плохо около 100 мл. (при норме 150). Прошли лечение у местных врачей но стало лишь хуже! Применяли Гентомицин, Линекс, Креон. Каждый раз еда превращается в кошмар - ребенок начинает есть, потом бросает бутылочку плачет, сучит ножками, пукает, немного успокаивается, потом после нескольких глотков все начинается заново. При этом вес набрали - за 1-й месяц - 1кг., за 2-й - 0,950 кг. Ночью ребенок спит плохо, днем почти не спит. Пожалйста посоветуйте что-нибудь, иначе я сойду с ума... Это уже просто крик души!!! Помогите!!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вашей дочке следует правильно подобрать молочную смесь, для этого необходимо знать результаты анализов кала на углеводы.

Возможно, будет достаточно молочной смеси со сниженным содержанием молочного сахара или перейти на частично или полностью гидролизованную молочную смесь.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр

Ударила колено

Вопрос от:
Екатерина
17.09.2011
Здравствуйте доктор! 17 июля 2011 года я упала, ударила левое колено, меня отвезли в больницу, там мне откачали жидкость, наложили гипс, и положили в больницу. Диагноз поставили закрытый грумыщелковый перелом левой большой берцовой кости с удовлетворительным стоянием отломков. В больнице я еще раз упала на эту же ногу, и мне еще раз откачивают жидкость 40 мл., на следующий день, делают снимок, на снимке видно, что есть небольшое смещение, но доктор сказал что это допустимо, но все равно мне предложили лечь на костное-вытяжение, но я отказалась. В итоге мне наложили гипс и отправили домой. Я хотела бы знать что это за перелом, правильно ли я поступила что не легла на костное-вытяжение? И еще один вопрос: как разрабатывать ногу, после снятия гипса, колено очень плохо гнется?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Возможно, у Вас межмыщелковый перелом или перелом мыщелка большеберцовой кости.

Для постановки точного диагноза надо смотреть рентгеновские снимки колена. Такие переломы в большинстве случаев оперируются, поскольку они внутрисуставные, и если есть смещение, то кости неточно срастаются. А это чревато болями и в дальнейшем развитием артроза коленного сустава. Поэтому при таких переломах одного рентгена мало, для точной оценки перелома проводятся МРТ и КТ коленного сустава.

Более подробно обсудить ситуацию и дать полноценные рекомендации возможно только на очной консультации в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Артериальная гипертензия и медкомиссия

Вопрос от:
Сергей
17.09.2011
Здравствуйте!нужна ваша помощь,проблемы при прохождении медкомисии прихожу к врачу давление подскакивает до 180/100,пульс90.комиссия каждый год экг,кровь,узи почек,щитовидки в норме.врач прописывает 100мг энапа и пыстырник и все.давление в покое 145/90 не курю,алкоголь в меру как пройти комиссию?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

АД в покое - 145/90 мм ртутного столба в покое, с пиками до 180/100 мм ртутного столба означает наличие заболевания под названием "артериальная гипертензия".

Вам необходима постоянная ежедневная медикаментозная коррекция АД с достижением целевых цифр 120/80 мм ртутного столба. В этом случае проблем с медкомиссией не будет, и жить будете дольше и качественнее.

Подобрать грамотно лечение Вам поможет врач-кардиолог. Обращайтесь в ГУТА КЛИНИК.

Профилактика простатита

Вопрос от:
Александр
17.09.2011
Здравствуйте! Много читал о том, что незаконченный половой акт может стать причиной застойных явлений в простате и следовательно способствует появлению простатита. Скажите, пожалуйста, о каких случаях идет речь? Может ли регулярное спонтанное половое возбуждение в транспорте, на работе, которое не заканчивается эякуляцией, привести к расстройствам мочеполовой системы? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Любой незаконченный половой акт может стать причиной застойных явлений в простате. Эта практика противоречит физиологии человека.

В принципе, желательно, чтобы каждое половое возбуждение заканчивалось семяизвержением. Поэтому наиболее физиологичным является выполнение регулярных половых актов в адекватной обстановке и в адекватное время. Имеет значение и степень возбуждения. Неспровоцированное кратковременное спонтанное возбуждение (так же, как и ночная эрекция) вреда не приносит.

А вот если возбуждение провоцируется искусственно (а тем более регулярно) - это прямой вред. Поэтому таких ситуаций лучше избегать или же доводить их до семяизвержения.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Спермограмма, шанс на естественное зачатие

Вопрос от:
Мария
15.09.2011
Здравствуйте! Хотелось бы узнать нормальные ли результаты спермограммы мужа, и какой шанс на естествеенное зачатие. Беременность не наступает в течение 2 года:Консистенция-жидкая, Объем-9,0мл, рН-7,5, вязкость-0,1, цвет-БЕЛОВАТО-ЖЕЛТОВАТЫИ, запах-ЗАПАХ СПЕРМИНА, мутность-Мутная, слизь-в небольшом количестве, лейкоциты-2500000кл/мл, Концентрация сперматоз.-74,0млн,мл,Общее кол-во сперматоз.-666,0, "a+b"-активноподв.и малоподв.-42(ИЗ НИХ АКТИВНОПОДВИЖНЫХ (a) - 28%, МАЛОПОДВИЖНЫХ (b) - 14%.),"c"-c отсутств. поступ. дв-я - 6%,d"-неподвиж. сперматоз.-52%, Агглютинация и агрегация- АГРЕГАЦИЯ+, Нормальные сперматозоиды-43%,С норм. морфолог. головки-53%, Патологические формы-57%, Патология головки-47%, Патология шейки-8%, Патология хвоста-2%, Клетки сперматогенеза-2%.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Оценить шанс на естественное зачатие можно с помощью индекса плодовитости Фарриса. Для этого нужно объем спермы умножить на количество сперматозоидов в одном миллилитре, полученное число нужно умножить на процент подвижных сперматозоидов и затем поделить на 100. Если индекс Фарриса больше 200, то такая сперма - фертильная (плодовитая). У Вашего мужа индекс Фарриса - больше 200. Однако эти расчеты справедливы только в том случае, если нет агрегации. А у Вашего мужа она есть.

Агрегация - это склеивание сперматозоидов, из-за которого они не могут эффективно двигаться. Возникает агрегация из-за воспалительных заболеваний. Чаще всего это простатит или инфекции. У Вашего мужа имеется воспалительный процесс, поскольку в сперме повышено количество лейкоцитов (норма - не более 1 млн кл/мл). Из-за этого шансы забеременеть низкие.

Нужно мужа обследовать и лечить. Наша клиника может помочь в этом.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Боли в икроножных мышцах, ребенок

Вопрос от:
Карина
15.09.2011
Здравствуйте! Вчера заметила, что ребенок (6 лет) сильно прихрамывает на правую ногу. Сказал, что болит икра. Раньше он тоже жаловался, на боли в ногах, но наш доктор всегда говорил, что мол ребенок растет, у многих бывает. Чуствую, что все-таки что-то не так. Подскажите пожалуйста что мне делать? Заранее благодарю.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

В данном конкретном случае Вам необходимо показать ребенка травматологу для исключения травматического повреждения икроножной мышцы или связочного аппарата суставов нижней конечности.

Что касается Вашего вопроса о причинах болей в ногах у детей, то этот вопрос не имеет однозначного ответа. Это может быть и результат физиологической диспропорции роста, как это считает Ваш педиатр, и результат раздражения нервных окончаний надкостницы при солевых нарушениях, а также результат перенапряжения мышц при неправильной установке стоп при плоскостопии. Но есть и более грозные причины болей (миопатии, миозиты, системные заболевания соединительной ткани).

Поэтому Вам необходимо провести очную консультацию с педиатром, который наметит необходимый именно Вашему ребенку план обследования.

Все необходимые консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Азооспермия

Вопрос от:
Андрей
15.09.2011
Добрый день. Поставлен диагноз - необструктивная азооспермия Проблемой занимаюсь несколько лет. Все спермограммы (раз в год) показывают отсутствие сперматозоидов в эякуляте. после стимуляции клостилбегитом появились единичные мертвые - через пару месяцев = 0. Гормоны: FSH=7.31, LH=2.64, PROLAKTIN=149, TESTOSTERON=8.67 Два года назад в Израиле делали TEFNA (закрытую пункцию) - результат=0. Сейчас с женой идем на ЭКО. Предлагают открытую биопсию. Есть ли какой-то смысл в этом? Какое будет генетическое качество того, что найдут? (если найдут). Как можно простимулироваться? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Открытая биопсия - это единственный надежный способ получить клетки для ЭКО в Вашем случае.

А что касается генетического качества извлеченных клеток, то оно точно такое же, как и у всех остальных Ваших клеток.

Для более подробной информации можно выполнить генетическое обследование (кариотипирование, исследование AZF-региона Y-хромосомы). Стимуляция обычно не требуется, поскольку нет необходимости увеличивать число сперматозоидов и ускорять их созревание.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Диета и каша

Вопрос от:
Вера
15.09.2011
Здравствуйте,подскажите пожалуйста с помощью какой каши лучше похудеть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

К сожалению, нет такой каши, которая вызывает похудение.

Вам необходимо откорректировать режим питания - регулярный и сбалансированный прием пищи, не есть после 19 часов.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Опущение стенок влагалища, лечение

Вопрос от:
Светлана
15.09.2011
у меня опущение стенок матки. 12 лет назад роды двойни,а сейчас работа поваром(таскание тяжестей). врачи толком не говорят как мне лечиться.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Лечение опущения стенок влагалища только оперативное.

Для уточнения диагноза и решения объема оперативного лечения необходимо провести гинекологический осмотр.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Варикоз, рекомендации по занятиям спортом

Вопрос от:
Оксана
14.09.2011
У меня сзади колен видно венки(не выпирают) иногда синячки-видимо-начало варикоза. Бег, велотренажер, эллиптический –все нельзя(слышала-вело можно-только если со спинкой)? Хотьбы можно по сколько в день и в каком темпе? Теннис нельзя-т.к. на пресс нагрузка-получается-на пресс упражнения тоже нельзя?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Из Ваших слов понятно, что у Вас варикозная болезнь вен ног. Это заболевание хроническое, часто обостряется и прогрессирует.

Чтобы избежать быстрого появления новых вен, увеличения в размере существующих, а в дальнейшем прогрессирования болезни (развития сильной тяжести, усталости, отека ног, появления темных пятен на коже голеней и стоп), а также осложнений, так как варикозная болезнь является причиной тромбофлебита, приводящего к тромбоэмболии легочной артерии, а также трофической язвы на ноге, необходимы профилактика и своевременное лечение на самых ранних стадиях варикозной болезни.

Относительно Ваших вопросов:
1. Необходимо ограничение длительного стояния на ногах, особенно с тяжестями.
2. Заниматься спортом можно, но тренировки без резких прыжков, сидения на корточках, подъема тяжестей, больших нагрузок на спортивных тренажерах. Полезны плавание, быстрая ходьба по беговой дорожке, на элипсоиде с умеренной нагрузкой и обязательно (!) в компрессионном чулке.
3. На счет тенниса и других видов - можно так же в чулке, но с учетом Вашего веса (при повышенном весе надо сначала его снизить, а затем идти на занятия по теннису).
4. Пресс качать можно, но без большой амплитуды.
5. Велосипед - в спокойном темпе без резких ускорений с умеренной нагрузкой.

Если нужна более полная информация по спортивным занятиям, то проконсультируйтесь с врачом ЛФК (но только не фитнес-центре, где занимаетесь).

Со своей стороны могу помочь убрать сеточки и звездочки на ногах с помощью склеротерапии и лазера, для этого запишитесь ко мне на консультацию в клинике.

Надеюсь, что моя информация будет для Вас полезной.

С уважением,
Червиняк Андрей Николаевич,
сосудистый хирург, флеболог, к.м.н.

Лабиринтит

Вопрос от:
Е.С.
14.09.2011
Здравствуйте! Скажите а лабиринтит и двусторонняя лабиринтная дисфункция отличаются? Если да то чем? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Лабиринтит - это самостоятельная форма заболевания внутреннего уха.

А дисфункция лабиринта - это показатель, отражающий состояние функции органа, который может быть при разных заболеваниях внутреннего уха, в том числе и при лабиринтите.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Оставили винты после перелома

Вопрос от:
Алексей
13.09.2011
Здравствуйте. Был перелом трехлодыжечный. Почти полтора года проходил с пластиной. потом пластину удалили, но на прощупывании мне кажется, что винты оставили (уж очень отчетливые выпуклости). Такое может быть? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Гадать не стоит. Для самоуспокоения сделайте контрольный рентгеновский снимок голеностопного сустава - на рентгене будет видно, есть ли винты или нет.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Выпадение матки

Вопрос от:
Елена
13.09.2011
37лет, 3ему Ребенку 2 месяца (родился 4кг, 2й был 4750). Еще кормлю, но молока уже совсем мало, в основном, смесь. Предположительно выпадение матки.Когда лучше придти на консультацию? Можно ли обследования сделать амбулаторно? В поликлинике сказали, что пока ребенку не исполнится 3 года, операцию делать не имеет смысла, т.к. придется его поднимать. Так ли это?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Для решения вопроса оперативного лечения и его объема необходимо провести гинекологический осмотр, определить степень опущения стенок влагалища.

Все обследование можно провести в амбулаторных условиях. В нашей клинике после таких операций по поводу опущения стенок влагалища в стационаре пациент находится около 3-х суток.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Упражнения Брандта-Дароффа, консультация отоневролога

Вопрос от:
Е.С.
13.09.2011
Здравствуйте! Огромное спасибо за Ваши консультации. А скажите пожалуйста, а на гражданке надеюсь группу с лабиринтитом не дадут? И еще упражнения Брандта Дароффа могут ли причинить какой то вред? Есть ли противопоказания? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

К сожалению, не отвечу на вопрос по медико-социальной реабилитации, так как этой областью не занимаюсь.

Упражнения Брандта-Дароффа не следует выполнять в дни, когда чувствуете себя плохо - слабость, дискомфорт, головная боль, боли в области сердца и за грудиной, также в периоды повышения артериального давления.

Упражнения представляют собой естественные наклоны тела человека, поэтому они не могут причинить вред, когда их правильно выполняют.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог

Удаление шишек на ногах

Вопрос от:
Станислав
13.09.2011
Мне 46 лет, с детства частичное плоскостопие. На ногах большой палец уже заметно отклонился, возникла шишка, часто болит. Заметил, что с внешней стороны стопы появились тоже шишки и при длительной ходьбе болят! Сколько будет стоить обследование у Вас и срок лечения?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Прежде чем вести речь о лечении и сроках реабилитации, необходимо оценить ситуацию с Вашими стопами. Для этого необходимо сделать рентгенограммы стоп в 2-х проекциях и обратиться на консультацию к ортопеду-травматологу.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК. Предварительная запись - по телефонам клиники.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Травма коленного сустава, диагностика

Вопрос от:
Таира
12.09.2011
Здравствуйте. Полтора года назад я неудачно упала, затем, через пол-года я упала снова и где-то через месяц после падения у меня начались сильные боли с левом коленном cуставе.После первого падения сустав немного болел и был слегка припухшим, но где-то в течение 2-3 недель боль стихла, затем сустав иногда побаливал после занятий по волейболу, но боль стихала, когда я прекращала на некоторое время занятия. Поэтому я не придавала особого значения этой боли. Но после второго падения, боль стала ещё сильней, а когда я обратилась к ортопеду, то он назначил мне УЗИ, а затем консультацию ещё у одного врача - ортопеда-травматолога, который подтвердил его диагноз : застарелое повреждение внутреннего мениска левого коленного сустава. Ортопед настаивает на операционном лечении мениска. Скажите пожалуйста возможно ли обойтись без оперативного вмешательства?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

УЗИ - малоинформативный метод диагностики повреждения мениска. Надо делать МРТ (магнитно-резонансную томографию) коленного сустава, а также советую сделать рентген коленного сустава (с целью исключения повреждений костей).

С результатами обследования обратитесь на прием ортопеда. Предварительная запись на консультацию ортопеда - по телефонам клиники.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение, диагностика

Вопрос от:
Евгения
12.09.2011
Здравствуйте, уважаемый доктор Замерград М.В.! Большое спасибо Вам за ответ от 12.09.2011. Я понимаю Ваш ответ по тревожности, иногда хожу к психоневрологу нв сеансы психотерапии, что дает лишь кратковременные улучшения. Но меня даже больше беспокоит ощущение дурноты, близкое к полуобмороку (без потери сознания), сопровождающееся аритмией, иногда поташниванием, тяжесть (или побаливание) в левом подреберье и ощущение нереальности окружения, при этом легкое головокружение, время от времени небольшое покачивание при ходьбе. Ощущение как бы некоторой нетрезвости и неуверенности в пространстве. В последнее время эти ощущения стали ежедневными, иногда 2-3 раза в день, причем проходят порой от валидола или даже без приема лекарств. Давление при этом в основном остается в норме, редко поднимается до 140-150/80-90. Понимаю, что заочно конкретные советы невозможны, но хотя бы можно ли ответить на вопрос: на что похожа такая симптоматика? Может быть, надо сделать МРТ головного мозга или (и) шейного отдела позв-ка? Заранее благодарю Вас за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Это слишком неспецифичные симптомы. Чаще всего они бывают следствием психогенных расстройств, но возможны и другие причины: как соматические, так и неврологические.

Сдайте общий анализ крови, кровь на глюкозу, ТТГ, железо, проконсультируйтесь у терапевта и невролога очно. Если патологии выявлено не будет, то следует лечиться у психотерапевта.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог

Возможно ли зачатие?

Вопрос от:
Сергей
12.09.2011
Здравствуйте. Пожалуйста, дайте характеристику (заключение) анализа спермограммы. Возможно ли зачатие? Если есть проблема, что посоветуете пропить? Объем 8,2мл Консистенция вязкая Разжижение через 30 мин Вязкость 0,2 см Кол-во сперматозоидов в 1 ml эякулята 63 млн Во всем эякуляте 516,6 млн активно-подвижные 36% мало подвижные 20% из них м/п с поступательным движением (в) -12% м/п с манежным движением - м/п с маятникообразным движением (с) 8% неподвижных сперматозоидов 44% нормальных сперматозоидов по Крюгеру 16% патологических форм 84% Липоидные тельца в знач. Эритроцыты нет Лейкоциты - ед. мутность - мутная РН- 8,0 Запах спец. Цвет бел. Заранее благодарен.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В основном показатели Вашей спермограммы хорошие, за исключением количества нормальных сперматозоидов. Их должно быть не меньше 30%. Вероятность обычного зачатия есть, но она невысокая.

В принципе, для улучшения качества спермы можно принимать Спермактин, Левокарнитин, витамин Е. Однако лучше сначала провести урологическое обследование, чтобы выяснить причину нарушений, а затем ее устранить.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Боли в области таза под левой ягодицей

Вопрос от:
Александр
12.09.2011
Здравствуйте!у меня такая проблема при ходьбе или когда стою возникают боли в нижней области бедра при этом в сидячем положении болей нет.боль поначалу не сильная а как будто зудящая прямо по всей ноге.но стоит простоять или пройти немного времени начинает болеть сильно!началось это уже более 2 месяцев назад.месяца 1.5 ходил к хирургу и к неврологу сказали что растижение связок и прописали мазь.вот уже на протяжении 1.5 мажусь но не какого эфекта боль не проходит и сильнее тоже не становица.я уже не знаю что думать и что мне делать!думаю что связки уже давно бы прошли!доктор подскажите пожалуйся а то я уже отчаялся.потому как на работу не устроиться да и погулять сходить тоже проблематично.боль такая нарастающяя по началу можно потерпеть потом уже не как.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Без осмотра сложно точно определить причину болей в Вашем случае. Одной из возможных причин может быть латеральная или фораминальная грыжа межпозвонкового диска в нижних поясничных сегментах.

Подобная грыжа может приводить к развитию синдрома каудогенной перемежающей хромоты. То есть боль возникает только при ходьбе или в вертикальном положении, в покое боли могут отсутствовать.

Рекомендую Вам сделать МРТ (магнитно-резонансная томография) поясничного отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

С уважением,
Болгов М.А.,
врач-невролог, к.м.н.

Белые точки

Вопрос от:
Denis
11.09.2011
Здравствуйте доктор у меня такой вопрос я стал замечать что у меня на члене появились маленькие белые точки уже в течении нескольких лет, иногда я замечаю что они увеличиваются, меня это смущает, можете ли вы помочь мне разобраться и посоветовать как это предотвратить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вас надо осмотреть. Как белые точки могут выглядеть: гипертрофированные кожные сосочки, увеличенные сальные железы, папилломы, кондиломы, атеромы, сухой склерозирующий баланопостит, лейкоплакия, крауроз и другие подобные состояния и заболевания.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог
1 ... 261 263 265 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять