Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Сетка для пластики грыж

Вопрос от:
Елена
24.02.2012
Добрый день! Скажите,пожалуйста, как определить размер сетки самостоятельно. Или это обязательно должен сделать врач. И ещё не понятно эту сетку нужно носить только после операции, или можно в домашних условиях накладывать без операции? Большое спасибо. С уважением,
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Сетки для пластики грыж - это специальные сетки, которые вшиваются хирургом для устранения грыжевых ворот. Это делается во время операции. Сетка таким образом находится внутри пациента всю его оставшуюся жизнь. Какая сетка нужна пациенту, может определить только оперирующий его врач.

Сеток сейчас множество. Они различаются материалом, из которого сделаны, а не только размерами. Так что сам больной поставить себе сетку не может, так как не может сделать себе операцию.

Другое дело - бандажи. Их пациент может надевать сам. Размер и форму бандажа подберут индивидуально каждому человеку в специальных учреждениях, которые их изготовляют. Бандажи нужны как до операции, так и некоторое время после нее.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением

Колоноптоз

Вопрос от:
Надежда
23.02.2012
Я очень прошу подсказать мне как помочь моей маме 81 летней женщины, которая вообще с большим трудом опорожняет кишечник Можно сказать только в перчатке и пальцем По скопии поставлен диагноз Гастродуоденит, колит и колоноптоз В таком возрасте операция уже противопоказана наверно?Но она сама чувствует внутри какой то комок, который мешает ей опоражняться! Это дряблость и опущение мышц толстой кишки? Как ей подскажите помочь ? Заранее надеюсь и благодарю !!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Затруднения со стулом могут вызывать различные причины, в том числе и те, которые Вы указали. Еще одной причиной может быть новообразование в прямой кишке. Делали Вашей маме колоноскопию?

Вы написали просто слово "скопия". А их много: гастроскопия, колоноскопия, рентгеноскопия разных органов и т.д.

Что конкретно делали Вашей маме? Если колоноскопия выполнена и никаких новообразований не выявлено, то помочь Вашей маме можно только диетой - надо есть побольше чернослива, кураги, свеклы, растительного масла.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением

Сенсоневральная тугоухость и беременность

Вопрос от:
Света
23.02.2012
Здравствуйте.Мне 25 лет.Заболела 30.12.11 (появился шум в левом ухе и снижение слуха),лечение начато 10.01.12 дексон, глюконат кальция,гемодез,пентоксифиллин,пирацетам,мильгама,ник.кислота,папаверин,барокамера.Диагноз:острая сенсоневральн.тугоухость 4 степени.После лечения Разгов.речь - 5 м.Шепотная - 0.Шум остался.УЗДС и МРТ без патологии. Сейчас принимаю:ноопепт,анвифен,курантил,нейромидин.Есть ли шанс восстановить слух?Исчезнить ли шум?Как влияет беременность на течение тугоухости?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

До 3-х месяцев от начала тугоухости шансы улучшить слух еще остаются, но чем больше времени проходит, тем их меньше.

Лечение после в/в терапии продолжается таблетированными препаратами до 3-х месяцев. Шум обязательно станет тише, но при тугоухости совсем может не исчезнуть. Главное не выслушивайте его, ухо предназначено для прослушивания внешних звуков.

В отношении беременности все зависит от ее течения и возможных осложнений. Статистических данных о том, что у всех на фоне беременности снижается слух, нет.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Онемение рук

Вопрос от:
Татьяна
23.02.2012
Здравствуйте!Утром после сна онемевшие кисти.После недолгого массажа проходит.С чем это может быть связано?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Частой причиной подобных жалоб является сдавление срединного нерва в запястном канале (синдром запястного канала).

Для уточнения диагноза обратитесь к неврологу.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Болгов Михаил Александрович,
врач-невролог, к.м.н.

Овуляция

Вопрос от:
Наталия
23.02.2012
Добрый вечер ! Подскажите, уже целый месяц по инструкции проверяю наличие овуляции, но пока так тест показывает отрицательный результат. При этом нет никаких инфекций и заболеваний, проверялась. Что это может значить ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если тест на овуляцию отрицательный, это значит, что либо у Вас ее нет, либо она наступает не в те дни, когда Вы проверяете.

Спермограмма

Вопрос от:
Карина
23.02.2012
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты данной спермограммы: кол-во - 5 мл; цвет - серо-белый; время разжижения - 15; pH - 7,7; нормокинезис - 70%; гипокинезис - 10%; дискинезис - 5; акинезис - 15; Кол-во в 1мл - 46 мм; Агглютинация - +; Паталоги, формы - 0-1 в поле зрения с воротником с большой головкой
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Спермограмма, в принципе, неплохая, но какая-то уж слишком сокращенная.

Обычно указывается общее количество сперматозоидов и количество сперматозоидов в 1 мл, наличие лейкоцитов, наличие агрегации сперматозоидов, общий процент подвижных сперматозоидов и процент активно-подвижных сперматозоидов, процент нормальных и процент патологически изменённых сперматозоидов. Нужно знать хотя бы эти параметры, чтобы сделать более точные выводы.

Поэтому желательно сделать анализ в другой лаборатории. Кроме того, нужно сделать МАР-тест (это делается из спермы) и исследование крови на антиспермальные антитела (кровь берется из вены утром, натощак). Это нужно для того, чтобы проверить иммунную систему, поскольку агглютинация (+) может свидетельствовать о некоторых иммунологических особенностях.

За более детальной консультацией Вы можете обратиться в нашу клинику.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач уролог-андролог

Выпадение волос и гормоны

Вопрос от:
Оксана
23.02.2012
Здравствуйте,мне 19 лет детства меня беспокоит оволосение по телу всему и лицу и особого внимания я на это не обращала пока не начали очень чильное последние три года выпадать волосы на голове , обратилась в клинику сдала на гормоны анализы на биохимию и общий все в норме кроме гормона ДГЭА-5 он у меня 2.8 и гормон 17 он - 1.1 сдавала на 3 день цикла , гениколог выписала мне метипред по 0.5 таблетки в день полтора месяца пить , но я его побоялаь и пошла к эндокринологу она мне выписала андрокур -10 пить с первого дня цикла 10 дней , незна какое лечение правильнее и что делать помогите пожалуйстаа заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Метипред не поможет Вам сохранить волосы, а Андрокур справится. Но это серьезный препарат, который нельзя принимать длительно, а после его отмены потеря волос возобновится.

Вам необходимо обратиться к трихологу для того, чтобы выписать более мягкую терапию.

ЗГТ (заместительная гормонотерапия)

Вопрос от:
Татьяна
23.02.2012
Подскажите, пожалуйста, при отсутствии матки (гистерэктомия) назначается монотерапия эстрогенами или комбинированная терапия (эстрогены с прогестагенами). И какие препараты можна применять в обоих случаях. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

ЗГТ - это серьезные препараты, назначать их по интернету нельзя. Тут учитывается масса факторов: возраст, наличие яичников, наличие сопутствующей патологии.

Обратитесь к врачу на очный прием.

Ускоренное семяизвержение (гормональный сбой?)

Вопрос от:
Василий Михайлович
23.02.2012
Добрый день, подскажите - какие еще анализы нужно сдавать и к каким специалистам обращатся? Проблема-последние несколько лет наблюдается ускоренное семяизвержение (п.а. менее 1 мин), раньше такого не было, перед этим был сильный стресс, врожденное повышенное внутричерепное давление, был хронический простатит-лечил в больнице, сейчас есть еще и ожирение. Анализы на гормоны(какие сдал): Суточный кортизол=161,2; АКТГ=51; Глюкоза=8,5; ТТГ=8,5; Кортизол=715 (сам подозреваю - везикулит) С Уважением возраст 30 лет.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Специалист, который Вам нужен - андролог (это уролог, который специализируется на лечении мужских заболеваний).

Ускоренное семяизвержение можно вылечить, но сначала нужно выяснить его причину. Для этого нужно обследоваться (половые гормоны, УЗИ, секрет простаты).

Если Вы житель Москвы, то Вы можете обратиться в нашу клинику.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач уролог-андролог

Паховая грыжа, рецидив?

Вопрос от:
Алексей
22.02.2012
1,5 года назад удалили паховую грыжу слева. через0,5 года после подъема тяжестей поя вились сильные боли,потом прекратились,сейчас снова появились.очень сильные в положении сидя.хирург рецидива не обнаружил, узи так же ничего не показало.что можете посоветовать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вполне возможно, что у Вас все же есть рецидив грыжи.

Для уточнения диагноза я бы посоветовал Вам выполнить УЗИ паховой области. Вполне возможно, то, что не видно на глаз и на ощупь, выявится при этом исследовании.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением

Грудное вскармливание и беременность

Вопрос от:
Вера
22.02.2012
Здравствуйте! кормлю грудью 21января это месячи были пришли, а теперь нет месячи сейчас уже 22 февраля - это я беременая? пишите, заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Сдайте кровь на В-ХГЧ. При кормлении грудью бывают сбои, но для того чтобы точно знать, что с Вами происходит, нужно сдать кровь.

Нефроптоз

Вопрос от:
Анна
22.02.2012
Здравствуйте.На днях делала УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства.Врач толком ничего не сказал.Как дальше лечить,что делать.Только деньги за приём содрали и всё.Подскажите пожалуйста,что делать при таких результатах(что написали в заключении): ПРАВАЯ ПОЧКА: Расположение: стоя нижний полюс на уровне крыла подвздошной кости Размеры, N(100-120 х 50-60 х 40-50 мм) : 100 х 44 мм Контуры: чёткие. ровные Паренхима: не изменена Толщина паренхимы: 10-18мм Эхогенность кортикальной зоны: средняя Кортикомедуллярная дифференциация: сохранена Перимедуллярный фиброз: не определяется Чашечно-лоханочная система: отдельные чашечки расширены до 5-6 мм Конкременты: не визуализируются Объемные образования: не выявлены Правый мочеточник в верхний трети: не расширен ЛЕВАЯ ПОЧКА: Расположение: типичное Размеры, N(100-120 х 50-60 х 40-50 мм) : 101 х 42 мм Контуры: чёткие. ровные Паренхима: не изменена Толщина паренхимы: 10-18мм Эхогенность кортикальной зоны: средняя Кортикомедуллярная дифференциация: сохранена Перимедуллярный фиброз: не определяется Чашечно-лоханочная система: отдельные чашечки расширены до 5-6 мм Конкременты: не визуализируются Объемные образования: не выявлены Левый мочеточник в верхний трети: не расширен Паранефральная область: без особенностей Надпочечники: не визуализируются ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки нефроптоза справа. Признаки умеренной каликоэктазии обеих почек. РЕКОМЕНДАЦИИ: общий анализ мочи. Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Заключение, предоставленное врачом УЗИ, является достаточно информативным.

По поводу того, что делать дальше: кроме общего анализа мочи, Вам нужно сделать анализ мочи по Нечипоренко, бакпосев мочи и экскреторную урографию. С результатами этих исследований нужно обратиться к урологу.

Если Вам удобно - Вы можете обратиться в нашу клинику для обследования и лечения.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Странные прыщи на спине

Вопрос от:
Дмитрий
22.02.2012
Здравствуйте, на днях обнаружил у себя на спине прыщи, очень плотно сосредоточенные в одном районе сантиметров пяти. Что бы это могло быть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

По Вашему описанию сложно предположить диагноз. Сгруппированными высыпаниями может проявляться герпес, стрептодермия.

Обратитесь на прием к дерматологу.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, дерматокосметолог

Моторная алалия и проверка слуха

Вопрос от:
Мария
22.02.2012
Здравствуйте.Моему племяннику 6 лет и ему нужно пройти сурдолога.У него диагноз моторная алалия 1 степени.Прохождение сурдолога необходимо для дальнейшего лечения в санатории.Хотелось бы узнать сколько стоит прием и проверка слуха.Зарание спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Исследование слуха ребенку в 6 лет проводится в два этапа:
  1. Объективная диагностика - импедансометрия.
  2. Игровая аудиометрия.
По результатам - консультация сурдолога.

Возможно, заключений по результатам исследований будет достаточно и без консультации.

Стоимость обследований Вы можете уточнить по телефонам контакт-центра клиники.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Иммунитет

Вопрос от:
Нина
22.02.2012
Здравствуйте!Проблема такая: часто болею бронхитами 4-5 раз в год, иногда с интервалом 2-3 недели. Сдавала иммунограмму,врач ничего не обнаружила, но по результатам анализа IgG повышен >3,2.О каких неполадках может говорить это повышение IgG?может это как-то влиять на иммунитет и такие частые рецидивы бронхитов и ОРВИ?Может ли помочь Полиоксидоний(мне его пульманолог рекомендовала)?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Повышен общий иммуноглобулин G или специфический к какой-то инфекции?

Сам факт "нормальной иммунограммы" на фоне частых и длительных инфекционных заболеваний говорит о неадекватном иммунном ответе и требует проведения иммуноориентированной терапии.

Объем и длительность только на основе иммунологического исследования и полноценной клинической картины на приеме.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

Заложенность в ухе

Вопрос от:
Дана
22.02.2012
Добрый день, мне 31 год, 10 дней назад появилась заложенность в правом ухе и звон. Сходила к ЛОР врачу, ухо в норме, сделали аудиограмму, поставили диагноз: сенсоневральная тугоухость 1-ой степени тяжести. Назначили в\в милдронат и цераксон, в\м мильгамма (10 дней). Я уже прокапалась 7 дней, улучшение было на 5-й день, практически пропал звон и заложенность. Но вчера снова почувствовала небольшое давление в ухе и какие-то звуки (глухой звон). После вышеуказанного лечения я должна пропить милдронат и цераксон в таблетках в течение 1 месяца. А также пройти физиотерапию. Подскажите, пожалуйста, правильное ли назначено лечение? И почему так долго не проходят симптомы? Хотя должна признать, что улучшение есть какое-то. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В случае острой сенсоневральной тугоухости показано лечение в условиях стационара, предпочтительнее гормонотерапия в/в короткими курсами в сочетании с сосудистой терапией, физиолечением, барокамерой. Очень правильно, что после в/в терапии Вам назначили курс поддерживающего лечения до одного месяца.

Заложенность может быть обусловлена как изменением в работе слуховой трубы, снижением слуха, так и нарушением внутриушного давления. Все эти состояния требуют дополнительной инструментальной диагностики, по результатам которой возможна коррекция терапии.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Как избавиться от головокружения?

Вопрос от:
Анжелика
21.02.2012
Как избавиться от головокружения?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Головокружение и расстройства равновесия могут быть вызваны самыми разнообразными заболеваниями, затрагивающими, в частности, центральную и периферическую нервную систему, внутреннее ухо и глаза, эндокринную и сердечно-сосудистую системы.

По статистике, причиной лишь вестибулярного головокружения (ощущения мнимого вращения окружающих предметов) могут быть более 80 различных заболеваний. Из них 80% это патология нервной системы и внутреннего уха. Поэтому такое большое значение для установления диагноза имеют консультации невролога и отоневролога.

Нередко головокружение бывает обусловлено хроническим стрессом. Диагностика такого головокружения невозможна без самого тщательного объективного инструментального обследования, целью которого является исключение органического повреждения нервной и вестибулярной системы.

Таким образом, для решения вопроса об определении причины заболевания необходим комплекс методов исследования и специалистов, вооруженных современными знаниями о природе этих явлений. Поэтому консультации подобных врачей вне специализированного центра будут иметь меньшую эффективность.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Переутомление

Вопрос от:
Ольга
21.02.2012
добрый день, моей дочери 14 лет, у нее переутомление из-за школьных нагрузок. иногда мы вынуждены пропускать школьные занятия для того что-бы ребенок мог отдохнуть. уже в четверг она приходит вымученная и уставшая, пропадает аппетит. Подскажите можно ли проколоть ребенку актовегин или глиатиллин (ведь они помогают при умственной нагрузке)? могут ли быть индивидуальные противопоказания к этим препаратам?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У Вашей дочери астенический синдром, причину его возникновения должен определить врач, так как дело может быть не в сосудах, а в другом (хроническая инфекция, сниженная острота зрения, заболевания органов пищеварения и ССС, анемия).

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Снижен слух

Вопрос от:
Карина
21.02.2012
Здравствуйте. Мне 25 лет, у меня снижен слух в правом ухе, уже давно. Но это не беспокоило меня за счет левого уха. В детстве сильно болела, в правом ухе вырос чирий, прав.часть лица опухла. Потом вылечилась, уши по сей день особо не беспокоили. Но вот правое ухо не болит, но слабо слышит звуки слова трудно разобрать! Я боюсь что мобу потерять слух, что это? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Не стоит бояться и гадать! Вам показаны проведение очного осмотра и инструментальная диагностика слуха.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Гипотиреоз и бета-блокаторы

Вопрос от:
Елена
21.02.2012
Бета - блокаторы относятся к препаратам влияющим на функцию щитовидной железы, т.к. подавляют превращение Т4 в Т3 и могут вызвать гипотиреоидное состояние, а при гипотиреозе усугубить его. Вопрос в том есть ли различие между препаратами короткого и пролонгированного действия метопролола в изменении уровней тиреоидных и тиреотропных гормонов, какой рациональнее принимать ))).
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Я предлагаю Вам не заниматься софистикой.

Если я верно поняла, то бета-блокаторы назначены Вам по жизненным показаниям, что подразумевает их прием, несмотря на побочные эффекты. Эффекта всех препаратов бета-блокаторов на превращение Т4 в Т3 не выявлено, описан только пропранолол, как возможная причина ингибиции.

Пропранолол наиболее "старый" бета-блокатор короткого действия, назначается строго по показаниям. Наиболее эффективную форму приема метопролола для Вас подберет лечащий врач.

Желаю Вам укрепления здоровья и хорошего самочувствия.
1 ... 225 227 229 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять