Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Шунтирование, что это?

Вопрос от:
Заира
09.03.2012
Добрый день, уважаемые доктора клиники! Большое вам спасибо за исчерпывающие ответы на заданные вопросы. Я к вам с очередным вопросом. Что такое шунтирование и при каких заболеваниях оно проводится пациенту?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Шунтирование - создание искусственного дополнительного (обходного) пути кровотока. Проводится при заболеваниях с нарушением кровотока, например, при ишемической болезни сердца.

Предварительно проводится исследование проходимости сосудов - ангиография. Как правило, в качестве шунта используют собственную здоровую артерию пациента.

Ферментативная недостаточность

Вопрос от:
Екатерина
09.03.2012
Здравствуйте. После приема антибиотиков во время болезни ребенок 9,5 месяцев, находится на искусственном вскармливании (нутрилон-безлактозный)уже около 2 мес., а стул так и не оформлен, часто разжижен, болотного цвета, из прикорма только каша рис с плодами рожкового дерева нестле 125 г., мясо 30 гр.(кролик, индейка) гербер, каша безмолочная гречневая 60 гр, увеличение в гр. прикорма приводит сразу же к разжижению стула, появлению слизи при этом уже пару раз по месяцу сидим на препарате Креон 10000 ЕД 1/4 капсулы 4 р. в день. УЗИ органов брюшной полости в желчном пузыре имеется перетяжка. Несколько раз сдавали на дисбактериоз, все в норме, за исключением отсутствия лакто- и бифидо- бактерий, хотя пили месяц бифиформ, до этого, примадофилус, аципол. По последней копрограмме лейкоцитов нет.На приеме у гастроэнтеролога посоветовали лечить все диетой, без препаратов, но без них стул плохой, газообразование повышенное, пища плохо переваривается. Подскажите пожалуйста, долго ли можно сидеть на безмолочной смеси и ферментативной терапии. Может следует сдать еще какие-либо анализы. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Судя по результатам анализов, у Вашего ребенка дисбактериоз (уменьшение количества лакто-и бифидобактерий) с вторичной ферментативной недостаточностью.

Чтобы определить, имеется ли лактазная недостаточность, необходимо исследование углеводов кала, и после этого можно решать вопрос о необходимости продолжения приема безлактозной смеси.

Для решения вопроса о необходимости приема креона можно исследовать уровень панкретической эластазы кала.

Все эти исследования и необходимые консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Боли в колене, шишка

Вопрос от:
Ольга
08.03.2012
Добрый вечер!Год назад получила травму левого колена, делала приседания и в колене почувствовала хруст и сильную боль,было больно наступать на ногу.Две недели хромала.Через некоторое время чисто случайно,с внутренней стороны колена нащупала какую то шишку рядом с чашечкой,размером примерно 3.5 *1.5см.Делала узи-эхо признаки хр.тендинита внутр.боковой связки.Прошел год,а шишка не рассасывается и мешает,при ходьбе чувствую боли ,но не постоянные, колено стало часто заклинивать.Подскажите,что мне делать и что это может быть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Судя по Вашему описанию, речь может идти о повреждении мениска или о кисте мениска. Заочно поставить точный диагноз нереально, надо смотреть Ваше колено.

С учетом хронической внутрисуставной проблемы Вам надо сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) коленного сустава. УЗИ делать не надо, поскольку это исследование малоэффективно в Вашем случае. С МРТ-снимками стоит обратиться на прием к ортопеду-травматологу для клинического осмотра колена, оценки МРТ, постановки точного диагноза и адекватных рекомендаций по лечению.

Вы можете записаться ко мне на прием в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Жжение в мочевом канале

Вопрос от:
Ольга
08.03.2012
Здравствуйте!Помогите , пожалуйста, определить диагноз и определить правильность лечения. Около года (практически постоянно) мучает постоянное жжение в мочевом канале, дискомфорт при мочеиспускании. На УЗИ- гиперэхогенная взвесь в мочевом пузыре, размеры почек в норме. Общий анализ мочи в норме. В аналезе на бак посев были обнаружены энтерокок фекалиес. Назначено: монурал, цистон. Через месяц после приема антибиотика сдала повторно мочу на бак посев. Обнаружено- клебсиелла пневмония КОЕ 10 в 8. Пропила цефорал солютаб, канефрон. Жжение также присутствует, моча мутная.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Описанные Вами симптомы соответствуют хроническому циститу. Почему цистит перешел в хроническую форму - это нужно выяснить. Могут быть различные причины: недолеченная инфекция, особенности расположения устья уретры, наличие "молочницы", ЗППП, наличие полипов или уретероцеле, нарушение иммунитета, аллергические реакции.

Нужно Вас осмотреть и обследовать - тогда можно будет назвать причину более точно. Если вам удобно - можете обратиться в нашу клинику.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Демиелинизирующий процесс

Вопрос от:
Василиса
08.03.2012
Здравствуйте Мне 22 года периодически бывают головные боли и скачки давления в основном накануне менструации.Сделала МРТ мозга.Заключение 28.02.2012г.МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Очаговые изменения вещества головного мозга вероятно дистрофического(сосудистого)характера.Учитывая нарастание количества очагов -динамика отрицательная по сравнению с протоколом МРТ исследования от 29.10.05.(тогда был один очаг в левой лобной доле снимки не сохранились)Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуется консультация невролога.Врач который делал МРТ сказал что это рассеяный склероз.Наш невролог ничего не находит сказал просто сосудистые изменения.Я не знаю кто прав и что дальше делать мне Назначен кортексин и глицин. Хотелось бы услышать Вашу консультацию.На данный момент жалоб нет,за исключением периодической головной боли(стреляющей,иногда сдавливающей или пульсирующей в висках или лоб.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для постановки диагноза "рассеянный склероз" одних лишь данных МРТ недостаточно. Их необходимо оценивать в совокупности с клинической картиной заболевания. Для РС характерны перивентрикулярные очаги демиелинизации.

В сомнительных случаях для подтверждения или опровержения диагноза РС делается электрофизиологическое исследование - вызванные потенциалы (зрительные, слуховые и соматосенсорные).

С уважением,
Болгов Михаил Александрович,
врач-невролог, к.м.н.

Варфарин и лекарственная совместимость

Вопрос от:
Галина
08.03.2012
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Моей дочери после операции от 02.02.2012 на позвоночнике и шейке бедра-при возникшем тромбозе глубоких вен и голени травмированной ноги назначили Варфарин(5мг вечерний прием).На день(07.03.2012) выписки врач хирург(при ММНО=4.5 вместо 2-3)сказал, что ничего страшного и выписал домой, при это сказал , что 07.03.2012 вечерний прием варфарина пропустить, дальше по 2,5мг принимать. На сегодня(08.03.2012) сдать анализ на МНО не представляется возможным(выходной и праздник). Суть вопроса в том, дочь еще и простыла. Можно ли принимать совместно варфарин и ремантадин?Возможен ли также совместный принм препарата варфарина с люголь-спреем и пиносолом? Надеюсь на Ваш скорый ответ. С уважением Галина.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Прием ремантадина и люголя совместно с варфарином не показан. Пиносол применять возможно. Все препараты, принимаемые дополнительно к варфарину, только по назначению врача.

Высылаю Вам памятку по взаимодействию варфарина с медикаментами и продуктами питания:
  1. Не рекомендуется начинать или прекращать прием других лекарственных средств, изменять дозы принимаемых препаратов без консультации с лечащим врачом.
  2. При одновременном назначении необходимо также учитывать эффекты от прекращения индуцирования и/или ингибирования действия варфарина другими лекарственными средствами.
  3. Риск развития тяжелых кровотечений повышается при одновременном приеме варфарина с препаратами, влияющими на уровень тромбоцитов и первичный гемостаз: ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, тиклопидин, дипиридамол, большинство НПВС (за исключением ингибиторов ЦОГ-2), антибиотики группы пенициллина в больших дозах.
  4. Также следует избегать сочетанного применения варфарина с препаратами, обладающими выраженным ингибирующим действием на изоферменты системы цитохрома Р450 (в т.ч. циметидин, хлорамфеникол), при приеме которых в течение несколько дней увеличивается опасность кровотечения. В подобных случаях циметидин можно заменить, например, ранитидином или фамотидином.
  5. Эффект варфарина может усиливаться при одновременном применении со следующими лекарственными препаратами: ацетилсалициловая кислота, аллопуринол, амиодарон, азапропазон, азитромицин, альфа- и бета-интерферон, амитриптилин, безафибрат, витамин А, витамин Е, глибенкламид, глюкагон, гемфиброзил, гепарин, грепафлоксацин, даназол, декстропропоксифен, диазоксид, дигоксин, дизопирамид, дисульфирам, зафирлукаст, индометацин, ифосфамид, итраконазол, кетоконазол, кларитромицин, клофибрат, кодеин, левамизол, ловастатин, метолазон, метотрексат, метронидазол, миконазол (в т.ч. в форме геля для полости рта), налидиксовая кислота, норфлоксацин, офлоксацин, омепразол, оксифенбутазон, парацетамол (особенно после 1-2 недель постоянного приема), пароксетин, пироксикам, прогуанил, пропафенон, пропранолол, противогриппозная вакцина, рокситромицин, сертралин, симвастатин, сульфафуразол, сульфаметизол, сульфаметоксазол/триметоприм, сульфафеназол, сульфинпиразон, сулиндак, стероидные гормоны (анаболические и/или андрогенные), тамоксифен, тегафур, тестостерон, тетрациклины, тиениловая кислота, толметин, трастузумаб, троглитазон, фенитоин, фенилбутазон, фенофибрат, фепразон, флуконазол, флуоксетин, фторурацил, флувастатин, флувоксамин, флутамид, хинин, хинидин, хлоралгидрат, хлорамфеникол, целекоксиб, цефамандол, цефалексин, цефменоксим, цефметазол, цефоперазон, цефуроксим, циметидин, ципрофлоксацин, циклофосфамид, эритромицин, этопозид, этанол.
  6. Препараты некоторых лекарственных растений (официнальных или неофицинальных) также могут как усиливать эффект варфарина: например, гинкго (Ginkgo biloba), чеснок (Allium sativum), дягиль лекарственный (Angelica sinensis), папайя (Carica papaya), шалфей (Salvia miltiorrhiza); так и уменьшать: например, женьшень (Panax ginseng), зверобой (Hypericum perforatum).
  7. Нельзя одновременно принимать варфарин и любые препараты зверобоя, при этом следует учитывать, что эффект индуцирования действия варфарина может сохраняться в течение еще 2 недель после прекращения приема препаратов зверобоя. В том случае, если пациент принимает препараты зверобоя, следует измерить MHO и прекратить прием. Мониторирование MHO должно быть тщательным, т.к. его уровень может повыситься при отмене зверобоя. После этого можно назначать варфарин.
  8. Также усиливать действие варфарина может хинин, содержащийся в тонизирующих напитках.
  9. Варфарин может усиливать действие пероральных гипогликемических средств производных сульфонилмочевины.
  10. Эффект варфарина может ослабляться при одновременном применении с азатиоприном, аминоглутетимидом, барбитуратами, вальпроевой кислотой, витамином С, витамином К, глутетимидом, гризеофульвином, диклоксациллином, дизопирамидом, карбамазепином, колестирамином, коэнзимом Q10, меркаптопурином, месалазином, миансерином, митотаном, нафциллином, примидоном, ретиноидами, ритонавиром, рифампицином, рофекоксибом, спиронолактоном, сукральфатом, тразодоном, феназоном, хлордиазепоксидом, хлорталидоном, циклоспорином.
  11. Применение диуретиков в случае выраженного гиповолемического действия может привести к увеличению концентрации факторов свертываемости, что уменьшает действие антикоагулянтов.
  12. В случае сочетанного применения варфарина с другими препаратами, указанными в приведенном ниже списке, необходимо проводить контроль MHO в начале и в конце лечения, и, по возможности, через 2-3 недели от начала терапии.
  13. Пища, богатая витамином К, ослабляет действие варфарина; уменьшение абсорбции витамина К, вызванное диареей или приемом слабительных средств, потенцирует действие варфарина. Больше всего витамина К содержится в зеленых овощах, поэтому при лечении варфарином, следует с осторожностью употреблять в пищу следующие продукты: зелень амаранта, авокадо, капуста брокколи, брюссельская капуста, кочанная капуста, масло канола, лист шайо, лук, кориандр (кинза), огуречная кожура, цикорий, плоды киви, салат-латук, мята, зеленая горчица, оливковое масло, петрушка, горох, фисташки, красные морские водоросли, зелень шпината, весенний лук, соевые бобы, листья чая (но не чай-напиток), зелень репы, кресс-салат.

Соленый привкус во рту и на губах

Вопрос от:
Евгения
08.03.2012
У меня рефлюкс-эзофагит. Последнее время во рту и на губах появился соленый привкус. В чем может быть причина?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Причина привкуса во рту - наличие рефлюкса, заброса желчи и желудочного содержимого.

Вам необходимо провести курс лечения у врача-гастроэнтеролога.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете пройти в нашей клинике.

Всего Вам доброго!

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Олигоастеноспермия

Вопрос от:
Мурад
07.03.2012
здравствуйте ув.Мусиенко Валерий Васильевич!прокомментируйте пожалуйста данные ответы СГ.есть ли шанс на лечение? X время разжижения 30мин. объем эякулята 6,7. вязкость N. цвет беловат о-серый. РН 7,4. агглютинация +. лейкоциты 1млн.кол-во сперматозоидов в 1мл 20млн. кол-во сперматозоидов в эякуляте 70. подвижных 32%. из них: быстрых прогрессивных(А) 15%. средних(В) 17%. медленных(С) 26%. неподвижных 42%. средняя прогрессивная скорость сперматозоида(а) 25мкм/сек. сперматозоиды с нормальной морфологией(Норма ВОЗ-30%) 50%. сперматозоиды с патологической морфологией 1)головки 21%. 2)шейки 18%. 3)хвоста 11%. заключение:Олигоастеноспермия 2 степени.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Показатели спермограммы не очень обнадеживающие. Количество сперматозоидов - на нижней границе нормы, мало подвижных сперматозоидов (их должно быть 50%), мало активно-подвижных (их должно быть 25%), имеется агглютинация (это - склеивание сперматозоидов из-за наличия антиспермальных антител). Правда, высок процент нормальных сперматозоидов - это неплохо.

Желательно дополнительно сделать МАР-тест из спермы и анализ крови на антиспермальные антитела. Если эти тесты будут нормальными, то имеет смысл провести курс стимуляции сперматогегнеза. Если же эти тесты будут неудовлетворительными, то лучше готовиться к ЭКО.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач уролог-андролог

Беременность

Вопрос от:
Татьяна
07.03.2012
Здравствуйте. У меня были коричневые выделения около одной недели. Обратилась к гинекологу, поставили 7-8 недель беременности. Отправили на УЗИ. УЗИ показало, что матка чистая.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для подтверждения беременности рекомендую Вам провести исследование крови на содержание хорионического гонадотропина (В-ХГЧ).

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Нарушение цикла, девственница, беременность

Вопрос от:
Катерина
07.03.2012
Здравствуйте. Я девственница, месячные были с 4 по 10 февраля. Весь февраль болела ОРВИ, полторы недели не ем мясное и молочное. Цикл 28 дней, месячные до сих пор не пришли. (10 февраля мой молодой человек сильно возбудился, "кончил" мне на живот и вытер все это насухо, так получилось, что в душ я пошла только через несколько часов). В прошлом году диагностировали альгодисменорею из-за очень болезненных первых дней менструации. УЗИ малого таза делала в январе, патологий не обнаружено. С чем может быть связана задержка? Полностью ли исключена вероятность беременности? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для исключения беременности проведите исследование крови на содержание хорионического гонадотропина (В-ХГЧ).

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Болят большие пальцы ног

Вопрос от:
Александр
06.03.2012
При долгой ходьбе болят болят большие пальцы ног...болевой синдром таков боль резко возникает и медленно проходит....делал ренгенснимок и на нём видно что маленькая щель в суставе...отсюда и боль сказал мне врач ревматолог...анализ на мочевую кислоту в норме Что можно предпринять в этом случае?какая операция возможна или уже можно ставить крест и жить даль с этим?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если есть сужение суставной щели, то речь может идти о ригидности суставов.

Оптимальнее записаться на консультацию, надо смотреть Ваши стопы и рентгенограммы. Вариантов лечения несколько, разберемся, что будет в Вашем случае более эффективным.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Могу ли я с ВПЧ родить здорового ребенка?

Вопрос от:
Зина
06.03.2012
Здравствуйте, мне 21 год. У меня первая беременность, была на приеме в женской консультации, сдала анализы на ПЦР пришел результат у меня обнаружили ВПЧ цифры все не помню мне результат анализа не отдали но помню несколько цифр 16,18, и еще какие то много. В анализе на ВУИ обнаружили ЦМВ IgG раs 1:100 кп 12,5. Так же у меня анемия железо дефицитная гемоглобин 101. Вопрос 1: Могу ли я с ВПЧ родить здорового ребенка? Или мне сейчас лучше сделать аборт и пролечиться, а потом заводить ребенка. И какая вероятность что я после этого аборта останусь бесплодной.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если у Вас нет кондиломатоза вульвы и влагалища, то вероятность заражения маленькая.

С результатами исследований рекомендую Вам обратиться к врачу-иммунологу.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Хлоргексидин и белые выделения из уретры

Вопрос от:
Руслан
06.03.2012
Делал промывание хлоргексидином моч.пол. канал. Возможна ли реакция на препарат ввиде белых выделений из канала (на следующий день)? Заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам нужно сделать ПЦР - анализ мазка из уретры на половые инфекции.

Хлоргексидин обычно не дает никаких реакций. А вот при инфекциях выделения возникают очень часто.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач уролог-андролог

Спермограмма

Вопрос от:
Рауль
06.03.2012
Добрый день. Сдал развернутую спермограмму и мар тест. Результаты следующие: Объем - 2, РН - 8, вязкость - нормальная, лейкоциты lt;1, эритроциты - эпителий <0-01 внз, лютеиновые зерна - умеренное кол., агглютинация - агр +, клетки сперматогенеза 0-1-2 внз, кол-во сперматозоидов 98 млн, общее кол-во в эякуляте 196 млн, кол-во подвижных 45%, из них: акт. 36%, малоподв. 9%, неподвиж. 55%, живых (эозин тест) 53%, норм. морфология 5%, с патологией 95%, из них.: головки 16%, шейки 39%, хвоста 11%, смешанного типа 27%, цитоплазматические капли 7%, незрелые формы 0%, мар тест 10% /0-10%/, заключение: тератозооспермия. Скажите возможна ли беременность естественным путем и какие теперь необходимо сделать анализы в моем случае? Мар тест в норме или нет? Как можно улучшить качество спермы?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Спасибо за доверие к нашей клинике.

К сожалению, беременность естественным путем, скорее всего, невозможна, поскольку слишком мало сперматозоидов с нормальной морфологией.

МАР-тест - в норме. Но МАР-тест - это условный показатель, который не дает точного представления о плодовитости мужчины, а только указывает на возможность иммунологических нарушений в организме мужчины. У Вас, по всей видимости, таких нарушений нет, поскольку агглютинация отсутствует и МАР-тест нормальный. Но, на всякий случай, можно выполнить еще и анализ крови на антиспермальные антитела (он так и называется).

Что касается других исследований, то желательно проверить предстательную железу на предмет воспаления и наличия половых инфекций, поскольку аргегация (агр+) может говорить о наличии простатита.

Кроме того, нужно сделать анализ крови на половые гормоны и выполнить УЗИ яичек, чтобы выяснить, нет ли там каких-либо нарушений. Для улучшения качества спермы применяются различные препараты, такие как Спеман, Спермактин, Клостильбегит, Токоферол. Но их нужно принимать под контролем врача. И, кроме того, желательно выяснить причину, которая привела к ухудшению качества спермы, и устранить ее.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач уролог-андролог

ВПЧ, планирование беременности

Вопрос от:
Ольга
05.03.2012
Планируем беременность. Прошли курс Аллокина-альфа и Ликопида вместе с мужем. Анализы сдали через 2 месяца после лечения. ВПЧ больше нет. Когда можно начинать? Препараты эти уже выветрились?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Беременность можно планировать через один месяц после окончания терапии.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Кондилломатоз полового члена, риск инфицирования полового партнера

Вопрос от:
Елена
05.03.2012
Здравствуйте! У моего друга генитальные папилломами. Я незнаю, что делать и планирую отказать ему в близости, так как до этого у меня не было секса с ним. Что мне делать? Заражусь ли я от него этим вирусом и может ли презерватив защитить от папиллом???
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При кондиломатозе полового члена вероятность инфицирования есть.

Рекомендую Вам при половом контакте использовать барьерные методы контрацепции.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Альтернатива нейрохирургической операции

Вопрос от:
yolka-1072
05.03.2012
Ds: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложнённый циркулярными протрузиями межпозвонковых дисков L3-L4,L5-S1,по 3 мм, обе с воздействием на корешки.Ds. установлен и подтверждён МРТ 3 месяца назад. Симптомы: Сильные боли в п/к отделе позвоночника. Временами-прострелы через пах,по внутренней поверхности ноги, заканчивающиеся под коленом. Временами-тянущая боль там же. При сидении – онемение всей левой ноги. Чувствительность ноги снижена до такой степени, что при прохождении ДДТ- силу тока не ощущает до тех пор, пока ногу не сведёт судорогой. Какие существуют виды лечения данной патологии (кроме операции дискэктомии)?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Само по себе наличие грыж не является показанием к операции. К тому же, далеко не во всех случаях именно грыжа является причиной болевого синдрома, даже если на МРТ визуализируются протрузии или грыжи.

Выбор того или иного метода лечения определяется индивидуально, исходя из результатов нейроортопедического осмотра пациента, сопоставления его результатов с данными МРТ, эффективности предшествующего лечения. Это могут быть лекарственная терапия, медикаментозные блокады, подводное скелетное вытяжение, мануальная терапия, физиопроцедуры, лечебная физкультура.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Болгов Михаил Александрович,
врач невролог-вертебролог, к.м.н.

Внутренняя паника

Вопрос от:
Аня
04.03.2012
Здравствуйте!!у меня такая проблема..как начинаю ехать в транспорте (метро,маршрутки),начинает тошнить,это точно не укачивание,просто кажется что сейчас вырвет,но до этого ни разу не доходило.Есть ощущение кома в горле,никаких болей при этом нет.Проявляется как-то приливами,т.е. появляется,потом на несколько секунд стихает,потом снова появляется,периодически хочется сделать очень полный вдох.При этом я начинаю внутренне паниковать,суетиться,но как только выхожу наружу,это проходит.Если тошнит очень сильно,жутко боюсь,начинают дрожать ноги,руки,потею,стою у двери и судорожно жду,когда она наконец откроется и меня выпустит.Сначала это было только в транспорте,а в последнее время стало появляться ещё и на учёбе и в других местах типа кинотеатра,кафе и т.д. Дома этого нет и просто на улице тоже.Я уже не могу нормально доехать до колледжа и сидеть на парах...Мне сказали сделать гастроскопию,но не думаю,что это от желудка...не хочу пока эту скопию делать. Я довольно стеснительный человек.Стесняюсь практически всего,даже при обычном общении со знакомыми людьми.Комфортно себя чувствую только дома.Если я нахожусь где-то в другом месте,то всегда,даже если в незначительном,но нахожусь в напряжении.За всё всегда волнуюсь.Даже если мне просто надо позвонить подруге по телефону,у меня уже появляется волнение,непонятно из-за чего.Но при этом всём мне нравится выступать на сцене,люблю петь,закончила муз.школу. Испытываю не сильные напряжение и волнение при любом общении,мне сложно сказать что-то чётко и громко.Например,выкрикнуть что-то с парты на уроке.Или просто поднять руку,чтобы ответить.Начинает сильно биться сердце,начинают дрожать руки. Когда я говорю,не могу смотреть человеку в глаза,чувствую какой-то стеснение. Мне посоветовали пить Афобазол,сказали что начнёт действовать на 5 день,вот я начала пить,пока второй день только...
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

То, что с Вами происходит, укладывается в картину тревожного невротического расстройства. Гастроскопия Вам не показана.

Однако Вам необходимо обратиться за помощью психотерапевта очно для подбора адекватной терапии. Как правило, расстройства такого порядка при соответствующем лечении купируются полностью.

Вы можете обратиться в нашу клинику и записаться на прием. Первичная консультация психотерапевта стоит 2700 рублей.

С уважением,
Маркина Ольга Александровна,
врач-психотерапевт

Постоянное напряжение в шее

Вопрос от:
Алена
04.03.2012
У меня ощущение напряжения в шее. бывает сильное,бывает слабее. всё время хочется её покрутить или помассажировать,в общем в напряжении всё время. и ещё в голове неприятные ощущения,что-то среднее между «болит» и «кружится»)и плюс ещё хочется закрыть глаза,то есть спать я не хочу,но просто глаза закрываются и слабость. у меня есть небольшой шейный остеохондроз,ходила к мануальному терапевту,показала ему рентген шейного отдела,и он сказал что там ничего серьёзного и что это не может вызывать такие ощущения,послал меня к неврологу. она мне проверила вестибулярный аппарат,с ним всё нормально,и назначила мрт мозга. я сделала мрт - там всё в норме. подскажите, какие ещё обследования можно сделать и что это может быть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Никаких обследований больше делать не надо. Все, что необходимо, Вы уже сделали.

Берите свои снимки и приходите с ними в ГУТА КЛИНИК, постараемся Вам помочь. Речь, вероятно, идет о мышечно-тоническом синдроме трапециевидных мышц и мышц шеи.

С уважением,
Болгов Михаил Александрович,
врач-невролог, вертебролог

Нос

Вопрос от:
Ярослав
04.03.2012
Здравствуйте..У меня проблемы с носом врачи не чего сказать не могут говорят всё хорошо,Днём я у меня всё хорошо , нос дышит, а ночью когда я ложусь спать одна из ноздрей забивается и главное внутри не чего нет, что это может быть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вы описываете симптомы вазомоторного ринита.

Для уточнения диагноза нужны очный осмотр, аллергологическое обследование, рентгенологическое исследование (в идеале - компьютерная томограмма придаточных пазух носа).

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог
1 ... 222 224 226 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять