Осложнение после тубоотита

Вопрос от:
Екатерина
12.03.2012
Здравствуйте, мне 17 лет. Год назад мне поставили диагноз тубоотит, после курса лечения все прошло. Но почти год у меня постоянный насморк и левое ухо(вылеченное от тубоотита) хуже слышит, чем здоровое. Что можно предпринять? Заранее спасибо.
Здравствуйте.

Тубоотит - осложнение хронического насморка. Заложенность уха связана с нарушением дыхания, нарушением вентиляции слуховой трубы.

Лечение сводится к восстановлению дренажной функции, продуванию слуховой трубы.

Обратитесь к ЛОР-врачу и сурдологу для проведения необходимой диагностики и лечения.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Промывание миндалин

Вопрос от:
Елена
12.03.2012
Добрый день! Врач поставили диагноз - хронический тонзиллит и фарингит .Сейчас хожу на промывания (шприц с длинной канулей,препаратом Актисептол или Активсептол,к сожалению,не запомнила точное название) и физиотерапию лазером. Прочитала,что такое промывание не совсем эффективно,т.к. не промывает маленькие лакунки и может даже наоборот забить пробки еще дальше,а небольшие повреждения миндалин могут вызвать зарубцовывание тканей и вообще в последствии мешать выходу пробок..Так ли это?Действительно ли такое лечение малоэффективно? Заранее спасибо.
Здравствуйте.

Промывание миндалин можно проводить как шприцем, так и вакуумным способом. Лечение сводится к механическому очищению миндалин от пробок и санации миндалин.

Если эффект не наступил (через месяц в миндалинах снова пробки), показано хирургическое лечение.

Консервативное лечение также показано при компенсированной форме, когда в лабораторных анализах, на ЭКГ, нет изменений. При декомпенсированной форме показана тонзиллэктомия.

Есть также данные, что при промывании миндалин санируется только часть миндалины, до задней и боковой поверхностей (которые принадлежат к боковой поверхности глотки) промывная жидкости не доходит, поэтому консервативный метод не дает полной санации миндалины. Если врач проводит процедуру грамотно, повредить миндалину невозможно.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог

Коксартроз тазобедренного сустава

Вопрос от:
Юлия
12.03.2012
Здравствуйте. Мне 53 года. Инвалид 3 группы. Диагноз:коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.Подскажите, пожалуйста, препараты или комплексную терапию для лечения.
Здравствуйте.

Заочно мы не можем давать никаких рекомендаций.

Для оценки тазобедренного сустава обязательна очная консультация в клинике для осмотра функционального состояния тазобедренного сустава и оценки рентгенограмм.

Рентгенограммы должны быть "свежие" (не более трехмесячной давности). Рентгенограммы на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Редуксин

Вопрос от:
Владимир
12.03.2012
Здравствуйте! Думаю начать принимать Редуксин без рецепта врача, мне 21 год, мой рост 185см вес 112кг, посоветуйте пожалуйста стоит ли мне это делать?
Здравствуйте.

Отношение к Редуксину неоднозначное, так как это Сибутрамин.

Препараты на основе Сибутрамина во многих странах запрещены, в нашей стране пока нет, но Меридиа уже нет, так как фирма Эбот прекратила его поставки. Наверное, это недалекое будущее. Так что решайте сами.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Набрать вес

Вопрос от:
Алекссс
12.03.2012
Здравствуйте, я пытался набрать вес, но ничего не получилось (рост у меня 175 см, а вес 65 кг, я пил пиво, ел сметану, но исчез красивый пресс:( появился чуть живот и всё! Ходил в спортзал и принимал таблетки, проверялся и на глисты (вроде бы не было). В итоге ничего не вышло, но очень хочется поправиться. Что можете подсказать Заранее спасибо.
Здравствуйте!

У Вас нормальные рост и вес. Ходите лучше в спортзал, чтобы был красивый пресс.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Дисбактериоз

Вопрос от:
Яна
11.03.2012
У моей 2,5 месячной дочери проблемы с кишечником... практически с самого рождения у неё жидкий, частый стул. с 2 недель на лице сыпь. в 1,5 месяца мы сдали кал на дисбактериоз, заключение: отсутствуют бифидобактерии, снижено содержание кишечных палочек в 1 гр до 24 млн/гр, обнаружены клостридии в 10^5, энтерококки в 10^9, микробы р. Клебсиелла окситаце 10^5. врач назначила нам интестифаг на 7 дней, затем бифидумбактерин форте 14 дней, затем лактазар 3 раза в день, линекс, креон на 14 дней. мы все принимали по предписаниям врача. сыпь на 2 неделе лечения практически прошла, далее периодически появляется и исчезает, стул стал вообще жидкий - вода ярко желтого цвета 6-7 раз в день. еще - последние две недели лечения девочку очень мучали колики. на днях сдали копрологию (жидкий, яйца гистов не найдены, лейкоцитов, слизи - нет, жирные мыла +, бактерии). подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше
Здравствуйте.

Причины нарушения стула у младенцев могут быть разными. Это могут быть непереносимость белков коровьего молока, ферментативные нарушения, часто встречается лактазная недостаточность в результате непереваривания молочного сахара (лактозы). В результате этого развивается дисбактериоз кишечника.

Необходимо провести ряд исследований и определить причину данного состояния, но заочно сделать это, не зная родословной, типа вскармливания ребенка (естественное или искусственное), не представляется возможным.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете получить консультацию и провести необходимое обследование.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Проблемы с дыханием

Вопрос от:
Сергей
11.03.2012
Здравствуйте! У меня проблема: давит в груди, не могу сделать полный вдох,только иногда могу, постоянное ощущение неполного вдоха, охота зевать постоянно. Что это может быть, подскажите пожалуйста!
Здравствуйте.

Причин для Ваших жалоб немало: от патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем до остеохондроза позвоночника.

Поэтому рекомендую Вам начать с консультации терапевта.

Воспаление печени

Вопрос от:
Ерлан
11.03.2012
Уважаемые,Врачи!Пожалуйста,подскажите сдал кровь на анализы,результат Алт-195,Аст-78.маркеры на гепатит С и В результаты: HCV-отрицательный,HbsAg-отрицательный,anti-HBs IgM IgG -отрицательный,Hb core IgM-отрицательный,HbelgG-отрицательный,HBcoreAg IgM IgG -отрицательный.HbeAg-отрицательный.anti-Hbs IgM IgG - положительный 66,26. От чего АлТ повышено и что означает положительный???
Здравствуйте.

По данным Вашего обследования у Вас была прививка к вирусному гепатиту В - выработались антитела (аnti Нbs IgG - положительный).

По данным Б/Х анализа крови повышены АЛТ- 195 и АСТ-78, - высокая степень активности - воспаление в ткани печени, причин воспаления может быть много.

Вам необходимо подойти на прием к врачу-гастроэнтерологу для уточнения характера воспаления.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете пройти в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Киста яичника

Вопрос от:
Светлана
11.03.2012
Здравствуйте, доктор! Мне 40 лет. Обратилась к врачу с жалобами, что уже 3 месяца нерегулярный цикл, в последний раз задержка была 18 дней. Доктор направил на узи. Результат УЗИ: левый яичник размер 76х45 мм ,представлен 2-мя жидкостными вкл. 39х29мм ; правый яичник размер 36х27 мм ,жидкостными вкл. 24мм. Заключение – кисты яичников. Направили на сдачу гормонов на 5-ый день цикла: ТТГ-1,75 ( норма 0,3-4 mlU/L); Т4-14( норма 9-25 pmol/L) ); АтТПО-10( норма 0-35 lU/ml); ФСГ-13,9 ( норма 3-12 mlU/mL); ЛГ-7,35 ( норма 0,5-18 mlU/mL); Пролактин 124( норма 40,28-530mlU/L); Эстрадиол 55,7 ( норма 20-350 pg/mL). На 21-ый день цикла были сданы следующие гормоны: Тестостерон свободный (DRG) 2 pg/ml (норма 0-4,1 pg/ml); Андростендион 2,99 ng/ml (норма 0-4,1 ng/ml); Прогестерон 7,55 (норма 1,1-31 ng/ml); Кортизол 269nmol/L (норма 138-635 nmol/L); ДГЭА-С 1,5 мкг/мл (норма 0,35-4,336 мкг/мл); 17-оксипрогестерон (DRG) 0,52 ( норма 0,6-2,9) ; SHBG (DRG) 57,9 nmol/L норма 18-144. Доктор поставил диагноз – ранний климакс и назначил мне: фолиевая кислота , кальций Д3, нейромультивит ( с 1 по 10 день цикла) дюфастон 2 раза в день ( С 16 по 25 день цикла), магне B-6, витеамин Е, Аскорутин. Пить 2 месяца потом прийти на узи повторно. Вопрос: верно ли мне назначено лечение? После приема дюфастона кисты рассосутся?
Здравствуйте.

При наличии образования на яичнике в первую очередь необходимо сдать анализ крови на онкомаркер СА125, сделать гастроскопию.

Если все в порядке, то через 3 месяца на 5-7-й дни менструального цикла от 1-го дня менструации следует повторить УЗИ органов малого таза.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Белые прыщи

Вопрос от:
Евгения
11.03.2012
Моя дочь пол года назад поцарапала нос. И на этом месте появился рубец. Спустя 4 месяца на месте рубца стало появляться много маленьких белых прыщиков и вокруг покраснение. Обратились к врачу и она рам сказала, что у маленьких детей такое бывает и само по себе проходит. Но прыщей за этот месяц стало больше. Что делать подскажите. Дочери сейчас 1 год и 4 месяца.
Здравствуйте.

В младенческом возрасте у детей на лице часто появляются белые прыщики, возникающие в результате закупорки протоков сальных желез, которые проходят самостоятельно без специального лечения.

Но если они сопровождаются покраснением, то, вероятно, идет развитие воспалительной реакции окружающей кожи.

Поэтому назначить лечение можно только после очной консультации ребенка врачом.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Корки в носу

Вопрос от:
Оля
11.03.2012
Была у двух специалистов (лор) - все в норме. Долго лечилась у аллерголога - теперь двух месячный перерыв, пока пью стугерон и через месяц, соответственно, опять к нему. Но этот месяц проблема: в носу, особенно с утра, козявочки. Много. Они царапают нос до крови, высморкать сложно. Мазала тетрациклиновой мазью пару дней - пару дней и не было. В спальне стоит и работает постоянно увлажнитель. Бестолку. У других жильцов их нет. Помогите. Так замучили. От чего они вообще могут быть, кроме сухости (у нас не сухо).
Здравствуйте.

Сделайте мазевые аппликации - мазь "левомеколь", "метилурацил", "тридерм" на 1,5-2 часа, затем орошение полости носа солевым раствором (Аквалор, Долфин, Маример). Внутрь принимать Аевит по 1 др. х 2 раза 2-4 нед. (во время еды). Можно в полость носа ставить ватный тампон с раствором Люголя, рыбьим жиром. Хорошо помогает сложная мазь: димедрол 0,4, суспензия гидрокортизона 10,0, ланолин 10,0, оливковое масло 20,0.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог

Снижение слуха и шум в ушах

Вопрос от:
Vira
11.03.2012
Здравствуйте, Марина Владимировна! мне 30 лет у меня снижение слуха и сильный иногда тихий, но постоянный (шум, звон, писк в ушах) в шумном помещении шум усиливается и во время менструации тоже, при этом очень сильная слабость и утомляемость. Как можно уменьшить этот шум, пропила разные лекарства, но не помогает,что делать дальше? Шум в ушах уже 1 год возник на фоне стресса, неужели звон неизлечим? появился насморк, хотя раньше у меня его никогда не было, так же делала УЗДГ нашли остеохондроз при повороте головы по левой позвоночной артерии снижен кровоток на 30% ...Может ли от этого звенеть в ушах или всё же звон от тугоухости? спасибо!
Здравствуйте.

Все, что Вы перечислили (снижение слуха, остеохондроз, снижение кровотока, стресс, насморк), влияет на формирование шума в ушах. В 90% случаев шум - спутник ушных болезней, в том числе - тугоухости.

Учитывая отсутствие эффекта медикаментозной терапии и длительный характер шума, вероятно использование немедикаментозных методов, в том числе макскирования.

Прежде всего необходимо уточнить результаты Вашей аудиометрии: какой формы снижение слуха, степень ее выраженности. Обязательны контроль общего самочувствия, выяснение причин слабости и повышенной утомляемости (результаты клинического анализа крови), активная борьба со стрессом и его последствиями.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Болезнь печени

Вопрос от:
Валерий
10.03.2012
Имею проблемы с печенью давно но сильно проблем не было до прошлого года. Появился налет на языке горечь во рту жидкий стул. Здал анализы на гепатит В и С результат негативный а биохимия показала все в норме кроме билирубина. пролечился в больнице уровень билирубина упал прямого до 12.5. В етом году попал в больницу с теми же симптомами билирубин прямой 24.5 пролечился при выписке билирубин 12.5 . Через месяц при соблюдении диеты анализы ухудшились билирубин прямой 30.9 непрямой 30.6 общий 61.5 алт-0.15 аст-0.33 тимолова-1.1 врач не знает что дальше делать. Посоветуйте что делать какие еще анализы здать в чем искать причину. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ
Здравствуйте.

По данным Вашего обследования складывается впечатление о патологии не печени (маркеры вирусного гепатита, трансаминазы - АЛТ и АСТ - в норме), а желчевыводящих путей - синдром холестаза. Вы не пишете о результатах УЗИ органов брюшной полости - имеются ли проблемы с желчным пузырем?

Возможен также вариант - синдром Жильбера, это вариант нормы - повышение цифр билирубина на любые стрессовые ситуации для организма, в том числе и нерегулярное питание, ОРЗ, нервные нагрузки.

В план обследования можно внести биохимический анализ крови - билирубин, после пробы с голоданием - в течение дня накануне исследования немного не доедать, анализ крови и анализ кала на паразитарную инвазию - лямблиоз, описторхоз. Также можно проводить контроль УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови 1 раз в 6 месяцев в течение года. К терапии - рекомендуется желчегонная терапия.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Компрессионный перелом головки бедра

Вопрос от:
Ирина
10.03.2012
Добрый день! Падение 5 марта привело к перелому, диагноз компрессионный перелом головки бедра слева, без смещения, отправили домой, один врач сказал лежать без движения на спине 5 -6 недель, затем 2-3 месяца костыли. Другой врач сказал можно передвигаться на костылях без нагрузки на больную ногу время 2-3 месяца. Левую ногу поднять не могу, стать на нее не могу- боль. Вопрос лежать или все же передвигаться? Лежать невыносимо, но хочется избежать некроза, нужно ли делать повторный ренген и КТ и когда, чтобы был виден результат хоть какой-то. Мне 40 лет, очень хочу ходить, бегать и кататься на всем как раньше.
Здравствуйте.

Достаточно сложно заочно оценить ситуацию.

Оптимально соблюсти 2-3 недели постельного режима - за это время болевой синдром уменьшится, в дальнейшем - ходьба без нагрузки на ногу с помощью костылей (3 месяца). Динамический контроль (рентген и КТ) - через 1,3,6 месяцев после травмы.

Удачи и здоровья.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Гепатит C в сперме

Вопрос от:
Валентин
10.03.2012
Доброго времени суток, уважаемые! Я мужчина. У меня обнаружен гепатит С генотип 1, референсные значения не обнаружены. Билирубин общий - 24, прямой 14. АлАТ - 1.8, АсАТ - 0.62, Тимоловая проба - 1.7, Щелочная фосфотаза - 48, ГТП - 22, Глюкоза - 4.8, Амилаза - 32, Мочевина - 3.9, Креатинин - 78.3. Anti-cor положительный ОПс - 1,300 Cutoff - 0,167 Anti-NS-3 положительный ОПс - 1,517 Cutoff - 0,169 Anti-NS-4 положительный ОПс - 1,393 Cutoff - 0,163 Anti-NS-5 положительный ОПс - 0,924 Cutoff - 0,166 aHCV-IgM положительный ОПс - 0,483 Cutoff - 0,248 мба Мы с супругой планируем детей при помощи ЭКО, т.к. у супруги непроходимость труб. У супруги гепатиты отсутствуют. В клинике, где мы планируем осуществить ЭКО, нам говорят, что вирус гепатита с может находиться в сперме, и следовательно наши дети родятся с гепатитом с. Мне и супруге уже по 34 года, детей еще нет, поэтому вопрос стоит на первом плане. Скажите пожалуйста, передается ли вирус гепатита с детям после ЭКО, в нашем случае через мою сперму? Можно ли определить вирус гепатита с в сперме? С уважением, Валентин
Здравствуйте.

Вирус гепатита С через сперму не передается, папы заразить будущего ребенка через сперму не могут. Передача вируса возможна только через кровь и только в случае, когда вирус активен.

Активность вируса определяется наличием положительного результата анализа ПЦР (вирус попадает в кровь), а также можно ориентироваться по повышенным цифрам трансаминаз - АЛТ и АСТ.

У Вас нормальные показатели Б/Х анализа крови и отрицательный ПЦР, вируса в крови у Вас в настоящее время нет - это так называемая фаза интеграции. Вирус Вы не передадите ни жене, ни будущему ребенку.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Беременность или нет

Вопрос от:
Алена
10.03.2012
Здравствуйте!У меня такая проблема:В октябре месяце 2011 года у меня было подозрение на беременность,я сделала тест,результат был положительный.Я пошла в женскую консультацию меня посмотрели на кресле и подтвердили что есть беременность скором шесть недель, я стояла на учете три месяца.Спустя три месяца я пошла на УЗИ,когда пришла мне сказали что у меня нет беременности матка увеличина, небольшое количество жидкости в ней,и в оконцовке написали поликестоз яичников,я пришла к своему врачу в женской она меня сняла с учета,даже не назначив мне обследование.Живот на данный момент растет менсячных до сих пор нет,увеличилась грудь.в животе такое ощущение что кишки шевелятся,что мне делать?Может быть такое что врачи ошиблись на счет того,что у меня не беременность,а заболевание?
Здравствуйте.

Вам необходимо гинекологическое обследование (анализ крови на половые гормоны, повторить УЗИ органов малого таза на 3-4-й дни менструального цикла от 1-го дня менструации).

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Помогите вернуть слух

Вопрос от:
Валентина
09.03.2012
У мамы(ей 76 лет)катастрофически падает слух.Шум в голове,не различает речь.Врачи говорят что органы слуха в норме.Подскажите,что делать,как восстановить слух?Спасибо.
Здравствуйте.

Пожалуйста, уточните, какие инструментальные исследования слуха проводили Вашей маме, есть ли результаты исследований на руках.

С возрастом, к сожалению, слух ухудшается, поэтому слух в норме в 76 лет быть не может. Чтобы говорить о возможной слуховой реабилитации, необходимо уточнить ситуацию. В случае острой тугоухости необходим курс сосудистой терапии.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Общий анализ мочи

Вопрос от:
Анна
09.03.2012
Здравствуйте. Подскажите, сколько в вашей клинике стоит общий анализ мочи? Спасибо.
Здравствуйте.

Общий анализ мочи стоит у нас 280 рублей.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач уролог-андролог

Травма голеностопа и иммобилизация

Вопрос от:
Анжелика
09.03.2012
12 февраля 2012 года подвернула ногу и на нее всем весом села,приехала в травмопункт-наложили гипс сказали через 10 дней обратиться к травматологу.Я так и сделала. Поставили диагноз: Закрытый перелом нижней трети малоберцовой кости со смещением,разрыв дистального межберцового синдесмоза,подвывих правой стопы кнаружи,сказали что без операции не обойтись: операцию (открытая репозиция перелома правой малоберцовой кости остесинтез пластинкой,фиксация дистального межберцового синдесмоза кортикальным винтом) сделали 22 февраля-выписали 5 марта и наложили гипс. Рекомендации ходить в гипсе 2,5 месяца. у меня вопрос неужели так долго надо ходить в гипсе и можно ли при таком диагнозе обойтись было без операции ? Заранее спасибо
Здравствуйте.

Без операции в данном случае обойтись было нельзя, так что решение по поводу оперативного лечения было совершенно правильным.

А по поводу гипсовой иммобилизации после операции: сроки устанавливает врач, который Вас оперировал, и они зависят от многих факторов (возраст, вес, наличие остеопороза, вид перелома).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Демодекоз

Вопрос от:
Ника
09.03.2012
Меня мучают прыщи с 14 лет. Сейчас мне 26. Не скажу что их слишком много, обычно 2-3 на лице, и много красных пятен от уже отболевших. Обычно прыщи подкожные, которые не вскрываются и не выходят наружу, долго болят и не рассасываются. Неоднократно обращалась к дерматологам (поликлиника, косметологические клиники, КВД). В КВД и поликлинике ставили диагноз-демодекоз. В частной клинике сказали, что такого заболевания не существует. Назначали трихопол, серную мазь, Ям, скинорен, базирон и т.д. Также делала криомассаж, дарсонваль. Эффект временный, непродолжительный. Помогите разобраться. Существует ли всё-таки этот клещ? Нужно ли кипятить всё бельё и выкидывать косметику, как мне говорили врачи? С щетовидной железой все в порядке, ЖКТ относительно нормально. Следует ли соблюдать диету (не есть сладкое, соленое, копченое)? Можете посоветовать, куда и к какому специалисту лучше обратиться в г. Томске?
Здравствуйте.

Клещ такой существует, является сапрофитом, в норме обнаруживается у 40% в популяции, особенно у лиц с жирной/проблемной кожей.

При снижении иммунитета, эндокринной дисфункции может вызывать высыпания, так называемый демодекоз.

Разбираться заочно невозможно, нужен осмотр высыпаний, соскобы, посевы, исследование крови, в том числе и на гормональные показатели.

В Томске, к сожалению, дерматологов не знаю.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, дерматокосметолог
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »