Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Когда лучше сделать операцию по удалению вен на ногах

Вопрос от:
Елена
17.05.2012
Скажите, пожалуйста, через какое время можно делать операцию на ногах по удалению вен после гинекологической операции (экстирпация матки). Можно ли сделать ее сразу на обеих ногах? Верно ли, что нельзя оперироваться летом?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

После предыдущего вмешательства Вы можете прооперироваться по поводу варикозной болезни через 3-4 месяца. На обеих ногах можно прооперироваться одновременно.

Принципиального противопоказания оперироваться летом нет, но с учетом того, что придется 2 месяца носить компрессионные чулки, лучше это сделать в прохладное время года.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением

Головокружение

Вопрос от:
Елена
17.05.2012
Здравствуйте, Максим Валерьевич! Моя мама (59 лет, проживает в г. Уфа, врач-терапевт) уже 6 мес. страдает системным головокружением. Я поставила ей диагноз ДППГ (по первому высшему образованию я врач-невролог, но по специальности не работаю). Первый приступ головокружения случился в декабре 2011г. - утром в постели при повороте головы в сторону возникло головокружение, описываемое, как системное. Головокружение несколько дней сопровождалось рвотой. Лежать мама не могла совсем - головокружение и рвота немедленно усиливались. При проведении МРТ головного мозга, из более менее значимого, в заключении - Арнольда-Киари 1 ст.(6 мм). ОАК, ОАМ БАК - без патологии, УЗДГ сосудов головного мозга - начинающаяся формироваться атеросклеротическая бляшка (не помню локализацию), слух не нарушен. Я нашла в интернете видео по технике проведения лечебного приема Семонта, который проводила сначала через 3 дня, а потом и вовсе каждый день на протяжении 4 мес. - маме казалось, что так ей становится легче. Действительно, под влиянием манипуляций, медикаментозного лечения (мексидол, актовегин, пирацетам, бетасерк, церукал, глицерин) состояние несколько улучшилось, но совсем немного: головокружение, на мой взгляд стало носить смешанный характер: между приступами системного головокружения остается ощущение проваливания, тяжести в голове, присоединились головные боли. За 6 мес. не было ни одного здорового дня. Специалисты в Уфе разнятся во мнениях. Кто ставит ДЭП, кто на Арнольда-Киари сваливает, лишь 1 специалист согласен со мной в диагнозе ДППГ. 2 дня назад случился очередной приступ системного головокружения, мама в отчаянии, не знает, как с этим жить. Вместе с ней уже вся семья устала морально. Посоветуйте, пожалуйста, как нам быть.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

ДППГ имеет вполне определенные диагностические критерии: при провокационной пробе (например, при пробе Дикса-Холлпайка) возникает не только головокружение, но и характерный для ДППГ нистагм. Именно нистагм и отличает ДППГ от центрального позиционного головокружения, причиной которого может быть и синдром Киари.

Таким образом, Вашей маме необходимо провести позиционные пробы, лучше под контролем видеонистагмографии. Если диагноз подтвердится, проводится позиционный маневр (если Семонта не помогает, надо провести другой маневр, например, Эпли) или назначаются упражнения Брандта-Дароффа.

Если Вы бываете в Москве, приходите к нам, и мы попробуем провести позиционные пробы, так как имеем опыт лечения более 10 лет.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Замена ПКС

Вопрос от:
Оксана
17.05.2012
Здравствуйте, после замены ПКС (3 месяца с момента операции) нога выпрямляется после упражнений, но в покое (ночью) - сгибается снова. Долго ходить в туторе не получается - нога затекает. подскажите, нормально ли это? и что с этим делать? Спасибо
На вопрос отвечает:
Добрый день, Оксана.

Непонятно, зачем спустя 3 месяца после реконструкции ПКС носить тутор?

Заочно нереально оценить проблему, вариантов ограничения разгибания в колене после пластики ПКС масса. Надо смотреть функциональное состояние Вашего колена, также необходимо сделать рентгенограммы коленного сустава в 2-х проекциях для рентгенологической оценки проведенной операции. Рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Операция по удалению косточек на ногах

Вопрос от:
Ксения
16.05.2012
Увидела рекламу вашей клиники и решила обратиться. Мне 20 лет. У меня поперечное плоскостопие и I степень деформации стопы. Очень хочу сделать операцию, но меня пугают тем, что это болезненная процедура и после неё нужно чуть ли не заново учиться ходить. Скажите, так ли это? Станут ли после операции заново расти шишки и пройдут ли боли?(Сейчас очень обидно, что долго не могу носить каблук, в любой обуви шишки начинают болеть, даже при низком каблуке, а иногда и на сплошной подошве). Какова стоимость операции и примерное время реабилитации?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Стоимость лечения вальгусной деформации пальцев стоп (реконструктивные операции на 2-х стопах, эпидуральная анестезия, 2 дня нахождения в стационаре клиники (одноместные палаты, других палат нет) составляет около 100 тысяч рублей + стоимость расходного материала (микровинты, послеоперационная обувь и т.д.) составляет в среднем 25-35 тысяч рублей (в зависимости от вида операции).

Боли после операции - умеренные, да и то одни сутки (проводится адекватное обезболивание). Учиться ходить заново не надо, этому Вы обучены с детства, но после операции необходимо ходить в специальной послеоперационной обуви около одного месяца - сначала непривычно, а потом - быстрое привыкание. Боли после операции пройдут, заново расти шишики не будут, поскольку мы не только убираем эти шишки, но и ставим в правильное положение Ваши кости на стопах. Каблучная обувь - не ранее 5 месяцев после операции.

Если Вы заинтересованы в проведении операции, необходима консультация в клинике для осмотра, выбора оптимального для Вас метода оперативного лечения, так как реконструктивных операций на стопах несколько, и подход в данном случае сугубо индивидуальный. Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Защемление нерва в спине

Вопрос от:
Юлия
16.05.2012
Здравствуйте.3ю неделю не проходит боль в спине-от середины до поясницы.Примерный диагноз-защемлен нерв.Принимала Найз,таблетки Ибупрофена дней 10-облегчает,но не лечит.Начала принимать Мовалис.Мази и пластыри-все испробованы.Боль стихает-но стОит сделать какое-то провоцирующее движение-и опять больно. Что еще можно предпринять в домашних условиях? Юлия.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если рутинные методы лечения (нестероидные противовоспалительные препараты, мази и т.д) не помогают, то необходимо обратиться к врачу. Возможно, что для облегчения боли необходимо сделать медикаментозную блокаду.

Если боли провоцируются движением, используйте поясничный ортез.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Дыхание

Вопрос от:
Юрий
15.05.2012
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста переодически у меня наблюдается проблема с дыханием как будто не хватает воздуха и частенько делаю сильные вдохи в себя и выдахаю что это может быть или лучше пройти обследование?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Юрий!

К сожалению, Вы не указали Ваш возраст, страдаете ли Вы аллергией, гипертонической болезнью (какие цифры AD) и т.д.

Затруднение дыхания может быть как на уровне полости носа, так и в нижних отделах (трахея, бронхи, сердце).

ГУТА КЛИНИК - многопрофильный центр, где Вы можете пройти необходимое обследования у ЛОР-врача (эндоскопическое исследование полости носа), терапевта, кардиолога, пульмонолога и выяснить причины заболевания.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Герпес

Вопрос от:
Светлана
14.05.2012
Здравствуйте. Мне 25 лет, лет с 15 периодически, очень часто высыпания на губах, герпес.Врач в поликлинике отмахнулся, сказав, что лечить это нет необходимости, но уже даже на работе ловлю неприязненные взгляды.Хочу проколоть Аллокин-альфа, подскажите пожалуйста, лучше его колоть непосредственно в период высыпаний , или не имеет значения?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В Вашей ситуации отмечаются проявления вторичного иммунодефицитного состояния - снижения иммунитета, которое проявляется рецидивированием герпесвирусной инфекции.

Конечно, сам вирус герпеса удалить из организма не представляется возможным, такая задачи не ставится. А вот заставить иммунную систему работать активнее и эффективнее возможно и нужно делать.

Для этого необходимо выяснить причины снижения иммунитета и состояние иммунной системы. Аллокин-альфа не панацея.

Приходите, и мы окажем Вам квалифицированную медицинскую помощь.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

Аборт

Вопрос от:
Мила
14.05.2012
Добрый день Мне 37 лет, не рожала, абортов не было Последние месячные были 9 апреля 2012 года, цикл 25-27 дней, 21 апреля был незащищенный половой акт, в результате которого я забеременела. В первый день задержки месячных , 4 мая, сделала тест и он оказался положительным. 10 мая выпила 2 таблетки постинора, вопрос- могу я в этом случае сделать медикаментозный аборт? Или после принятия постинора уже нельзя? Гормональные не принимала в течении 10 лет С уважением
На вопрос отвечает:
Добрый день, Мила!

Для исключения или подтверждения диагноза беременность рекомендую Вам провести исследование крови на содержание хорионического гонадотропина (В-ХГЧ).

Также необходимо выполнение УЗИ органов малого таза, чтобы определить, где находится плодное яйцо - в полости матки или в маточной трубе.

После обследования решается вопрос прерывания беременности.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Бронхит и боль в грудной клетке

Вопрос от:
Ольга
14.05.2012
Здравствуйте! Я переболела бронхитом 3 недели,сильный был кашель после чего стала сильно болеть в грудной клетки справа калола антибиотики боль до сих пор не проходит что это может быть и как лечить подскажите пожалуйста
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если кашель прошел, а боль осталась, необходимы консультации терапевта (чтобы исключить остаточные явления плеврита) и невролога (при кашле мог ущемиться межреберный нерв или мышца).

Только после уточнения причины можно дать рекомендации по лечению. Не откладывайте визит к врачу! Опасность промедления в переходе этого состояния в хроническое.

Все необходимые обследования Вы можете пройти на базе ГУТА КЛИНИК.

С пожеланием крепкого здоровья,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии, к.м.н.

Расчесала укус комара

Вопрос от:
Наталья
14.05.2012
Добрый день! У меня четыре дня назад появилась проблема... В течении месяца на ноге появился укус комара, расчесала, чесала в течении двух дней. Потом думаю не маленькая девочка уже, пора прекратить чесать. Через несколько дней снова расчесала. Четыре дня назад решила посмотреть что там, в итоге увидела около 10 маленьких волдырей... Мазала д-пантенолом, результата ноль. Вокруг волдырей есть покраснения... Прочла в интернете. там очень много таких случаев, после укуса комаров. Заранее благодарю за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам необходимо обратиться за консультациями к дерматологу и аллергологу, так как, возможно, есть элементы вторичного инфицирования токсико-аллергической реакции на укус комара.

Объем терапии можно оценить только на приеме.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

ДППГ, отолитиаз, головокружения

Вопрос от:
Ирина
13.05.2012
Здравствуйте!Страдаю 2 года приступами позиционного головокружения-узнала,что возможно провести манёвр,так как медикаментозно приступы не снимаются,врачи не слышали об этом манёвре,а как приехать и провести пробу и манёвр,очень надеюсь на Вашу помощь,с уважением
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Тесты для диагностики позиционного головокружения и лечебные маневры проводит отоневролог, кандидат медицинских наук Мельников Олег Анатольевич.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Выпадение передних молочных зубов

Вопрос от:
Елена
13.05.2012
Добрый день! Моему сыну 5,5 лет, выпал передний молочный зуб, на десне остался маленький корешок, нужно его выдирать или ждать когда вырастет постоянный. Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Скорее всего, это новый постоянный зуб.

Если у Вас все-таки есть какие-либо сомнения, обращайтесь за консультацией в детскую стоматологию.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Повышенная слуховая чувствительность

Вопрос от:
Алексей
12.05.2012
У моей жены повышенная слуховая чувствительность. Она слышит гул от красной кнопки телевизора, и гул вентиляционных систем от магазинов расположенных на больших расстояниях от дома, а также не нормальная реакция на прочие, казалось незначительные шумы. Существуют ли какие-либо методы лечения?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Прежде всего необходимо уточнить, чем вызвано данное состояние, определить пороги слуховой чувствительности приборами, определить состояние слуховой системы, исключить внутримозговую патологию.

Возможно, данное состояние является гиперакузией. Лечение данного состояния комплексное.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Нарост под коленом

Вопрос от:
Ирина
11.05.2012
Здравствуйте! У меня под коленом (см.2 ниже чашечки) начинает расти косточка, не болит, не беспокоит, но уже видна, особенно, когда одеваю капроновые колготки.Подскажите пожалуйста, что это за болезнь и можно ли это вылечить без хирургического вмешательства!?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Заочно оценить проблему достаточно трудно. Под Ваше описание (косточка ниже коленного сустава) можно поставить несколько заболеваний: болезнь Осгуд-Шляттера, подагрический тофус, костный экзостоз, костные опухоли.

Для постановки точного диагноза первоначально необходимо провести обследование: сделать рентгенографию и магнитно-резонансную томографию коленного сустава. Возможно, понадобятся анализы. И, естественно, надо смотреть Ваше колено.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Шум в ушах

Вопрос от:
Ашим
10.05.2012
Здравствуйте! Мы проживаем в городе Баку. Моя мать 47-го года рождения, 2 года назад у нее появился шум в левом ухе. Этому предшествовало удаление серной пробки ЛОР врачом. Также, до появления шума она ходила к стоматологу, который устанавливал верхние вставные зубы. Все возможные проверки у врачей и назначенные методы лечения не помогли. Были сделаны следующие анализы - аудиометрия, МРТ, биопсия. Было принято множество лекарств, выписанных отоларингологом и невропатологом. Делались инъекции. Названия лекарств и инъекций я указал внизу. К сожалению, ничего не помогло. Шум продолжается по сегодняшний день. Недавно начался зуд во втором ухе. Иногда бывают головокружения Учитывая ситуацию, после которой возник шум в ушах, наиболее вероятно, что шум в ушах связан с повреждением в органах слуха или горле. В Баку не имеется аппарата, который производит более подробное исследование уха - электрокохлеографию. Хотелось бы у вас уточнить имеется ли у вас необходимое оборудование для проведения подробной диагностики болезни. Так как ситуация достаточно сложная с определением диагноза нам необходим опытный специалист - отоларинголог, который сталкивался с проблемами шума в ушах, вызванных повреждением органов слуха или горла. Надеемся вы сможете нам помочь. Все необходимые расходы по консультациям и анализам будут нами покрыты. Мы будем в Москве с 17 по 23 Мая. Могу также выслать копию МРТ и аудиометрии. Далее более подробно о симптомах, лекарствах и инъекциях. Симптомы Непрекращающийся гул в ушах вместе со звоном цикад. Этот звук не прекращается днем и ночью. Громкость и сила звука меняется. При заложенности ушей гул усиливается. Заложенность ушей в последнее время участилась и происходит большую часть суток. Дребезжание внутри ушей. Возникает несколько раз в день, иногда затягивается на полдня. Плохо действует на нервную систему больного и причиняет неудобства. Слух нормальный. Ухудшение слуха не наблюдается. Горло. Иногда ощущается царапание в горле. Болей в горле нет. Глотание слюны нормальное. Головных болей не наблюдается. Иногда имеются боли и покалывание в затылке. События, предшествующие болезни. Левое ухо больного было простужено на ветре. Слух был частично нарушен. После удаления врачом серной пробки, слух был восстановлен, но появился слабый гул в ушах. Гул в ушах стал постепенно усиливаться, со временем к нему добавился звон цикад. Больной удалял три верхних зуба и устанавливал вставную верхнюю челюсть. Список лекарств, которые были приняты больной. Бетасерк (ЛОР) Гинокард (ЛОР) Трентал (невропатолог) Кавинтон (невропатолог) Нимотоп (невропатолог) Седалин (невропатолог) Атаракс (невропатолог) Инъекции Тревит (10 уколов внутримышечно) - невропатолог Никотиновая кислота (10 уколов внутримышечно) - невропатолог Актовегин (10 уколов внутривенно) - невропатолог Новокаин (10 уколов внутривенно) - ЛОР Заранее благодарю. Номер моего мобильного телефона: +99450 2259252. С уважением, Ашим Мовсум-заде
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ашим!

Учитывая жалобы на шум в ухе и периодические головокружения, необходима консультация отоневролога.

В ГУТА КЛИНИК прием ведет кандидат медицинских наук Мельников Олег Анатольевич.

Все необходимые исследования слухового и вестибулярного анализатора имеются в нашей клинике.

Пожалуйста, уточните причину взятия биопсии и ее результаты.

Планируйте визит в клинику не на один день, так как после консультации специалиста потребуются дообследования. Мы можем заранее предложить Вам план первичной диагностики в данной ситуации.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Сильные головокружения

Вопрос от:
Инеса
10.05.2012
Со 2 мая по 10 мая у меня было 5 приступов сильного головокружения. Как будто удар током в головной мозг, все начинает вертется, ноги подкашиваются и я падаю.Обязательно тянет в левую сторону. Это происходит в одну секунду. Если есть за что ухватиться, то могу удержаться на ногах. В течении 1 минуты сильно кружится голова, тошнота. Потом все проходит. В состоянии покоя надо находится минут 15-20. После можно двигаться. Сознания не теряю. Приступ внезапный, может предшествовать чувство распирания в голове или шее. В 2004 году было тоже 5 таких приступов. В 2009 году 2 приступа. Проходили сами. Лекарства принимала бетасерк, мексидол, пирацетам. Неврапотолог ставит диагноз шейного остеохондроза. МРТ головного мозга без патологий, только возрастное, как сказал врач. На что это похоже? Неужели от остеохондроза может так кружиться голова?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Чаще всего причиной таких головокружений бывает то или иное заболевание периферического вестибулярного аппарата (внутреннего уха) или, что встречается реже, вестибулярная мигрень.

Для уточнения диагноза нужны консультации отоневролога и невролога, вестибулометрия, аудиометрия.

Вы можете пройти эти обследования в нашей клинике.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Операция на ступнях

Вопрос от:
Татьяна
09.05.2012
Добрый день уважаемый Сергей Юрьевич! С большим интересом узнала о Ваших возможностях по решению проблемы, которая досаждает мне многие годы. Хочется избавиться от косточках на ступнях (вальгусная деформация на обеих ступнях), кроме того, что это очень некрасиво (сильно выражены), еще и болят, так как по дресс-коду необходимо носить каблуки. Часть информации я получила из Ваших ответов на вопросы, но мне важно знать сколько времени необходимо находиться в Москве иногородним пациентам (я живу в Оренбурге), необходимо ли Ваше наблюдение или лечение возможно продолжить в своем городе и через какое время я смогу приступить к работе без специальной обуви. Имеются ли рекомендации по времени года для проведения операции? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Татьяна.

Оптимально рассчитывать таким образом: 3 дня до планируемой операции на стопах, поскольку надо изначально смотреть Ваши ножки, выбрать оптимальный метод оперативного лечения, а также необходимо провести предоперационное обследование (анализы, УЗИ вен, консультация терапевта).

В большинстве случаев иногородние пациенты планируют + 2 недели нахождения в Москве после операции (2 дня в стационаре клиники, а потом уже в амбулаторном порядке динамическое наблюдение (несколько перевязок и снятие швов). Потом можете лететь в Оренбург.

Специальная обувь: 4-6 недель после операции (в зависимости от вида операции, Вашего веса, возраста).

В основном, пациентки приступают к работе через 4-6 недель после операции (если требуется, то выдается больничный лист). Ношение каблучной обуви не ранее 4 месяцев после операции, ориентируйтесь, пожалуйста, на это.

Время года не имеет никакого значения, в большей степени подстроюсь под Вас, когда Вам это удобно. Но имейте в виду, что в августе я в отпуске.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Шум в ушах, головокружение и слуховые аппараты

Вопрос от:
Андрей
09.05.2012
Много лет шум в ушах,головокружение,кратковременное отключение сознания.Поставил слуховой аппарат,думал поможет,но всё по прежнему.Что делать? Смогут ли у вас мне помочь?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Адекватно подобранный слуховой аппарат улучшает слух и маскирует шум в ушах, но не лечит нарушение равновесия и потерю сознания.

Вам показана консультация отоневролога.

ГУТА КЛИНИК - профильный медицинский центр по диагностике и лечению нарушения слуха и равновесия. В клинике прием ведет кандидат медицинских наук Мельников Олег Анатольевич.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Гипертонический криз, симптомы

Вопрос от:
Виктория
09.05.2012
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Не могу понять, что происходит со мной. У меня давление 140 на 100, сильнейшая головная боль, тошнота, онемение конечностей. Как будто не мои руки и ноги. Что это может быть? Я боюсь, ведь мне всего 26 лет.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Состояние, беспокоящее Вас, называется гипертоническим кризом.

Вам показана срочная консультация кардиолога.

Врач определится с причиной после первичного осмотра и обследования.

Тугоухость на одно ухо и бассейн

Вопрос от:
Татьяна
08.05.2012
Здравствуйте, у моего сына диагноз тугоухость левосторонняя 4 степени. Можно ли нам ходить в бассейн?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ваш ребенок может посещать бассейн, но с исключением ныряния и прыжков в воду с бортика и вышки.

Данные маневры могут спровоцировать баротравму и привести к изменению слуха на здоровом ухе.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.
1 ... 211 213 215 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять