С чем связано в моем случае значительное понижение ТТГ?

Вопрос от:
Елена
22.07.2012
Здравствуйте! Мне 37 лет, младшему ребенку 2 года. По рекомендации гинеколога (диагноз -кистозная мастопатия), сделала узи щит.железы.Результат: щит.железа расположена обычно, не увеличена, контур ровный, эхогенность средняя, структура умеренно неоднородная. Правая доля 39х18х15 мм, левая доля 45х15х15 мм, перешеек до 4 мм, общий объем 8.1, узлов нет. Заключение: незначит.диффузные изменения ткани щит.железы. Так же сдала Т3 (2,1), Т4 своб.(17,3), пролактин, лютеин.ф. (7.8), ТТГ (0,085). ТТГ повторно пересдавала, чтобы исключить лабораторную ошибку. В этот раз ТТГ менее 0,15. Чувствую себя нормально, но иногда бывает тахикардия и ощущения "сдавленного" сердца, часто раздражительна без причины. Доктор-эндокринолог развел руками, сказал, что при таком ТТГ должны быть узлы и изменены Т3, Т4. Отправил на сцинтиграфию. Не могли бы вы, исходя из анализов и узи, предположить, с чем может быть связано значительное понижение ТТГ. У меня не будет возможности в ближайшие 3 недели сделать Сцинтиграфию. И такой вопрос: чем чревата для меня смена климата, поездка на юг? Спасибо!
Здравствуйте.

Данное состояние называется субклинический гипертиреоз,чаще всего это проявление аутоиммунного процесса, требует наблюдения за динамикой. Избыточная инсоляция (солярий, загар) противопоказана.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Контрактура коленного сустава

Вопрос от:
Алла Ивановна
21.07.2012
Здравствуйте. Мне 37 лет.Год назад- перелом бедра,вытяжение,гипс,в итоге после 4 месяцев неправильное сращение.Затем операция остеосинтез(штивт).Образовалась стойкая контрактура коленного сустава.Проходила реабилитацию в мед.учр.,активно занимаюсь дома, все бесполезно. Угол сгибания 150-160градусов. Заметила подвижность в суставе.Узи показало множественные засторелые повреждения в колене.Лечащий врач сказал, что сначала нужно разработать колено до 90 град.,а потом разбираться с его травмами.Может ли мне помочь аппарат артромот за месяц, если за полгода своими силами я не смогла согнуть колено ни на градус? Или подскажите другие варианты как мне можно помочь.
Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

Контрактура коленного сустава может быть как следствие иммобилизации и проведенного оперативного лечения на бедре, так и в результате повреждений (изменений) в самом коленном суставе.

Заочно оценить, почему Ваши попытки восстановить движение в колене неэффективны, достаточно трудно. Надо смотреть колено и рентгенограммы.

А по поводу АРТРОМОТ могу сказать, что это достаточно эффективный аппарат. Во многих реабилитационных центрах он есть и с успехом используется. Также для пациентов есть услуга, как аренда АРТРОМОТ. Вам привозят аппарат домой, обучают, и занимайтесь на здоровье.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Какие должны быть признаки беременности на 11-й день?

Вопрос от:
Андрей
21.07.2012
Здравствуйте. У нас порвался презерватив ну я не кончил внутрь! 1-тест использовали на 2 день 2-тест использовали на 3 день 3-тест использовали на 11 день и все отрицательные Никаких признаков нету ничего не болит! Температура 36.5 Месячные каждый месяц идут по разному!
Здравствуйте.

Для исключения беременности рекомендую исследование крови на содержание хорионического гонадотропина (В-ХГЧ).

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Предменструальный синдром

Вопрос от:
Маргарита
21.07.2012
Мне 16 лет. У меня каждый раз перед месячными болят груди и каждый раз месячные идут по разному! Почему начинают болеть груди? И за сколько дней они начинают болеть?
Здравствуйте.

Для уточнения диагноза необходимо провести гинекологическое обследование (УЗИ органов малого таза на 5-7-й дни менструального цикла от 1-го дня менструации, анализ крови на половые гормоны, УЗИ молочных желез до 10-го дня менструального цикла от 1-го дня менструации).

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Результат спермограммы

Вопрос от:
Ольга
21.07.2012
Здравствуйте! 2 года не наступает беременность, мне 33, мужу 48, муж сдал спермограмму, полученный результат - объем 3 мл, консистенция вязкая, разжижение через 10-30 минут наступило, вязкость 0,10 см, цвет молочный, запах специфический, pН 8.0, мутная, слизи нет, количество сперматозоидов в 1 мл 273 млн., количество сперматозоидов в пробе - 820,17 мл. Активно-подвижные 6,10 %, малоподвижные с поступательным движением (подвижность ) 57,40, подвижность 63,57 %, с манежным и маятникообразным движением (подвижность 24,10 %, неподвижные смерматозоиды (подвижность 12,3 %, жизнеспособность сперматозоидов 98 %, агглютинации сперматозоидов нет, агрегации сперматозоидов нет, лейкоциты 0,20 млн на 1 мл, эритроциты 0-2 в п/зр., макрофаги - нет, амилоидные тельца - нет, лецитиновые зерна - много, нормальные сперматозоиды 62 %, сперматозоиды с нормальной морфологией головки 77 %, патологические формы (головки, шейки, хвостики) 38 %, незрелые спермотозоиды 1 %, дегенеративные формы 1 %,клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) 3, все Мар-тесты А, М, G - не обнаружены. Что посоветуете по результатам спермограммы, как увеличить подвижность спермотазоидов? Спасибо.
Здравствуйте.

Для точного ответа на Ваш вопрос мало информации.

Сколько дней был половой покой перед сдачей спермы?

Какие референсные значения лаборатории, в которой Вы сдавали анализ (в разных лабораториях они разные)?

Однократной сдачи спермограммы недостаточно, необходимо делать анализ спермы не менее 3-х раз и в разное время суток (так как в течение дня меняется гормональный фон, который влияет на физиологические параметры спермы).

Однако в результатах спермограммы Вашего мужа имеются нарушения, называемые астенозооспермией. При данном состоянии беременность возможна, однако ее вероятность снижена.

К астенозооспермии могут приводить множество причин, такие как инфекция, гормональные нарушения, вредные привычки, варикоцеле, генетические нарушения и т.д. Соответственно, лечение в разных случаях совершенно разное, от медикаментозного до хирургического, некоторые состояния не лечатся. Для решения данной проблемы необходимо обращение к специалисту.

Так как для лечения данного состояния необходимо установить причину, приведшею к нему, для этого, кроме спермограммы, необходимо дообследование:
- анализ секрета простаты на ИППП;
- анализ крови на половые гормоны (тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, ГСПГ) и на антиспермальные;
- УЗИ мошонки с ЦДК, простаты, мочевого пузыря.

В ГУТА КЛИНИК имеются все возможности для обследования и лечения.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Восстановление цикла поле отмены Бусерелина

Вопрос от:
Анна
21.07.2012
Здравствуйте! У меня такая проблема я резко бросила прием бусерелина при диагнозе гиперплазия 6 недель, бросила резко. Теперь у меня не начинаются месячные, задержка 2 недели. Могла ли я забеременеть после отмены при таком диагнозе.
Здравствуйте.

На фоне отмены препарата вероятность беременности имеется.

Рекомендую провести исследование крови на содержание хорионического гонадотропина (В-ХГЧ).

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Вероятность маточной беременности

Вопрос от:
Диана
21.07.2012
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какова вероятность нормальной маточной беременности? Я точно знаю дату зачатия. Сейчас срок ровно 3 недели и 5 дней. Была на узи. Не увидели плодного яйца ни в трубах, ни в матке... Что это может быть? Беременность очень желанная
Здравствуйте.

Приблизительный срок беременности возможно сказать только по результатам В-ХГЧ, рекомендую через 3 дня повторить УЗИ.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике. Ждем Вас.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Болят пятки

Вопрос от:
Раис
20.07.2012
Здравствуйте Доктор! Меня мучают пятки, а точнее мне больно наступать на пятки, болят обе ноги одинаково. В покое пятки не болят. Болят только при наспуании т.е. при ходьбе. Мне 32 года. Болят уже порядка 7 месяцев. Был на приеме у хирурга, ортопеда, невропатолога, терапевта, ангиохирурга, но безуспешно. На ренгеновском снимке врачам не видно никаких шпор, биохимический анализ крови развернутый из вены ничего не показал, все показатели в норме, кровь из пальца также в норме только лейкоциты слегка повышены, моча в норме. Я также делал МРТ снимок, результат остеоартроз танно-ладьевидного сустава начинающийся, но врач, который делал обследование сказал, что от него не может так болеть как у тебя, такой диагноз у каждого третьего. В последнее время я уже почти не могу ходить. Чем лечили: блокады лидокаин-гидрокортизон 3 в каждую пятку, физиопроцедуры ультразвук 10 сеансов, УВТ 3 сеанса, лазер 10 сеансов, электрофорез 10 сеансов, солевые и хвоиные ванны, лечебная гряз и нарзанные ванны г. Кисловодск, горячие радоновые ванны, массаж ног, ревматолог лечил амелотекс, мидокалм, афлутоп, Донна, уколы. Невропатолог лечил капельницы точно не помню, но помоему новокаин, мидокалм и еще что-то, также делали блокады ботулотоксином по уколу в каждую пятку, прошел 5 сеансов у мануалиста вправлял спину. Испробовал все возможные народные средства. Не знаю что делать дальше, врачи разводят руками и сейчас я уже пошел по кругу. Живу на обезболивающих. Прошу помочь жить так дальше не могу больше работать не могу! Если нужно могу предоставить все анализы и обследования.
Здравствуйте.

Причин болей в пятках много: пяточная шпора, плантарный фасциит, киста пяточной кости, болезнь Хаглунда, пяточные платанные бородавки и т.д.

Заочно оценить ситуацию нереально. Необходимо сначала поставить точный диагноз, а потом определиться с тактикой лечения. Первоначально надо смотреть Ваши стопы и рентгенограммы пяточных костей.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Аллокин

Вопрос от:
Мария
19.07.2012
Добрый день, подскажите пожалуйста, мне назначили курс аллокин-альфа, 6 уколов, через сколько дней после этого я смогу продолжать грудное вскармливание?
Добрый день.

Аллокин противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Поверхностный антральный гастрит

Вопрос от:
Аиша
19.07.2012
Здравствуйте! У меня появилась горечь во рту . Заключение ФГС: - Поверхностный антральный гастрит. Бульбит. косвенные признаки дискензии ЖВП. Заключение УЗИ:- Дискензия ЖВП. Врач мне прописал Санпраз, Де-Нол, Хилак Форте. сейчас допиваю хилак форте. Вопрос такой: можно ли мне поститься (ураза, больше 12 часов не есть не пить)? получается я только закончу лечение и сразу голодать. Не повредит ли мне? И на сколько опасно? Горечь как была, так и осталась.
Здравствуйте.

Перерывы с питанием в течение 12 часов для Вас нежелательны, это может привести к застою желчи в желчном пузыре и усилению симптоматики со стороны органов брюшной полости.

К проводимому Вами лечению можно дополнительно провести курс приема желчегонных препаратов.

Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Вздутие и покалывания в животе, нарушение стула

Вопрос от:
Михаил
18.07.2012
Здравствуйте! меня последние неск недель беспокоят неприятные ощущения в животе. концентрируются по всему животу, бурчание, как будто газы, небольшое вздутие живота. ощущения как при отравлении (немного скручивает, но существовать можно). стул нерегулярный, первое время был запор, сейчас все нормализовалось, но он странного серого цвета. после опорожнения наступает облегчение, но не в самом животе, в котором продолжается небольшая тянущая боль, как при отравлении. в последние недели 2 раза злоупотребил алкоголем. курю. ел препараты против отравления (типа актив.угля и абсорбентов) - не помогло, сейчас пью фосфалюгель (с подозрением на гастрит) - не помогает. что это может быть?
Здравствуйте.

Симптомы, которые Вы описали, могут быть проявлением самых различных заболеваний, начиная с простого функционального расстройства кишечника и кончая опасными новообразованиями.

Поэтому Вам необходимо, не откладывая в долгий ящик, показаться врачу - гастроэнтерологу или терапевту - для назначения необходимого обследования, а далее все зависит от полученных результатов.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением

Травма голеностопа

Вопрос от:
Валерия
18.07.2012
Добрый день. 1,5 года назад был поставлен диагноз: растяжение связок голеностопа. Назначили мази, гели и тугую перевязку. Обычно растяжение проходило у меня через месяца 1,5 максимум. В этом же случае я не могла полноценно наступать на ногу в течении 4х месяцев. Прошло. Спустя 1,5 года у меня голеностоп начал опухать, при этом болей не было практически. Опять перевязки, мази, гели. Думала прошло, но через месяц никакой опухали, оттечности не было, но(не знаю даже как описать)... через разные интервалы времени(3-10-20 минут) было такое ощущение, что к месту травмы прикладывают горячее на пару секунд и опять все проходит. Никогда такого не было. Что это может быть?
Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

Возможно, речь идет о посттравматическом артрозе голеностопного сустава.

Заочно оценить ситуацию нереально. Вам нужно сделать рентгенографию голеностопного сустава и записаться на консультацию к ортопеду-травматологу. Рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Коленный сустав

Вопрос от:
Гульшат
18.07.2012
14.06 12 после поездки в автобусе и ходьбы по городу- почувствовала боль в колене,делала гимнастические упражнения на колено,крутила во все стороны,был звонкий щелчок.После коленка затекла,не сгибалась не выпрямлялась.16.07.12 г. сделала МРТ снимок: МР признаки повреждения заднего рога медиального мениска лев колен сустава II класса по столлер. Явления фиброза костного мозга диафиза бедренной кости(вероятнее старые посттравматические изменения)Определяется небольшое количествоизбыточной жидкости в полости коленного суст. и в супрапателлярном завороте.Насколько это серьезно.ревматолог назначила уколы Синокром 3 раза,ношение ортеза,сказали что операция не нужна Еще пью терафлекс.хочу услышать Ваше мнение.какой прогноз?
Здравствуйте.

По Вашему описанию (щелчок - ограничение движения в колене - данные МРТ) возможно судить о повреждении мениска.

Конечно, для постановки точного диагноза надо смотреть Ваше колено и МРТ-снимки. Но назначенное ревматологом лечение (Синокром) не даст положительного эффекта.

При разрыве мениска проводится артроскопическая операция на коленном суставе, другие методы лечения, к сожалению, неэффективны.

В ГУТА КЛИНИК мы занимаемся лечением травм и заболеваний коленного сустава и проводим артроскопические операции. Обращайтесь. МРТ на момент приема обязательна.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Тимпанопластика и полет на самолете

Вопрос от:
Светлана
17.07.2012
Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли летать самолетем, если 25 лет назад была проведена микрооперация на оба уха, восстановление барабанной перепонки. В данный момент пользуюсь слуховым аппаратом.
Здравствуйте.

Противопоказаний для полета на самолете у Вас нет. Главное, чтобы было хорошее носовое дыхание и выравнивание давления во время полета.

Если у Вас имеются сомнения по поводу Вашего состояния, Вы можете получить квалифицированную помощь в ГУТА КЛИНИК, включая инструментальную диагностику состояния барабанной перепонки слуховых труб и слуха.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Тугоухость

Вопрос от:
Иван Николаевич
16.07.2012
Можно ли вылечить тугоухость 3 степени если мне 78 лет?
Здравствуйте.

Пожалуйста, уточните, о каком виде нарушения слуха идет речь.

Если снижение слуха связано с заболеванием звуковосприятия, то есть сенсоневральный тип нарушения слуха, то лечения нет во всем мире. Пациенты пользуются слуховыми аппаратами.

Если же тугоухость связана с нарушением звукопроведения, то шансы улучшить слух есть, но не во всех ситуациях.

Необходимо тщательное исследование слухового анализатора, в том числе и инструментальное.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Лечение опущения матки с помощью сетки

Вопрос от:
Сергей
16.07.2012
Добрый день. Женщине 64 года, диагноз опущение матки. Врач-гинеколог посоветовал операцию с укреплением сеткой, более консервативные методы счел неэффективными в данном случае. Не нашёл у вас на сайте стоимость этой операции. Подскажите, пожалуйста, сколько выйдет вместе со стационаром. Есть ли смысл вместо этого рассмотреть удаление матки? Спасибо.
Здравствуйте.

Стоимость операции, включая пребывание в стационаре (3 суток) и наркоз, составляет около 130000 рублей, без стоимости сетчатого импланта.

Объем оперативного вмешательства возможно решить после гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Вероятность залета

Вопрос от:
Светлана
16.07.2012
Здравствуйте! Партнер один и постоянный, 2 года занятий сексом, 1 год с них - без презерватива, ни одного прокола. За день секс был 7 раз без презерватива, он в меня не кончал, мылся ли, я не помню!!! Это было на 22 день цикла. Какая вероятность забеременеть? Поможет ли, если что, Гинепристон на 4-5 день после секса?
Здравствуйте.

Вероятность беременности есть всегда.

Гинепристон принимают внутрь в течение 72 часов после незащищенного контрацепцией полового сношения по одной таблетке 10 мг. Гинепристон может применяться в любую фазу менструального цикла.

Для сохранения контрацептивного эффекта следует воздержаться от приема пищи за 2 часа до применения препарата и в течение 2-х часов после него.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Олигоастенотератозооспермия

Вопрос от:
Юлия
15.07.2012
Здравствуйте доктор! Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу спермограммы мужа. У нас был один протокол ЭКО-ИМСИ, но до подсадки дело не дошло. Было получено 10 фоликул, 6 оплодотворилось, на 3 день 3 остановились, на 4 день еще 2 остановились, последняя остановилась на 5 день на стадии морулы. Эмбриологи сказали, что очень плохая морфология сперматозоидов и рекомендовали воспользоваться донорской спермой. Мне 34 года, мужу 40 лет. Реально ли медикаментозно поднять качество сперматозоидов и как много времени на это может уйти? Может быть действительно для нас выход только донорская сперма? Период воздержания- 5 суток; время разжижения – 15 мин; объем – 1,3 мл; вязкость – 0,5см; цвет- серо-молочный; Агглютинация сперматозоидов-нет; Агрегаты-нет; Эритроциты-нет; Лейкоциты-1,4 млн/мл; Незрелые половые клетки-единичные. Концентрация сперматозоидов -9,8 млн/мл Подвижность сперм-ов: быстрое прямолинейное – 0,0%; медленное прямолинейное – 4,0%; непрямолинейное – 5,0%; неподвижные 91,0 % Морфология сперматозоидов (по Крюгеру): нормальные формы – единичные; дефекты головки -99%; дефекты шейки или средней части-18,0%; дефекты хвоста – 4,0%; цитоплазматические капли – 29,0% Мар тест IgG - 2% IgA – 1% Диагноз: олигоастенотератозооспермия.
Здравствуйте.

Чтобы точнее судить о спермограмме Вашего мужа, необходимо привести референсные значения лаборатории, в которой Вы сдавали спермограмму, так как в разных лабораториях разные референсные значения. Но, безусловно, спермограмма с выраженными нарушениями. И, кроме того, желательно выяснить причину, которая привела к ухудшению качества спермы, и устранить ее.

К олигоастенотератозооспермии могут приводить множество причин, таких как инфекция, вредные привычки, варикоцеле, генетические нарушения, неправильное питание и т.д. Соответственно, лечение в разных случаях совершенно разное, от медикаментозного до хирургического, некоторые состояния не лечатся. Возможно, действительно, в Вашем случае единственным выходом будет донорская сперма.

Для выяснения причины, приведшей к таким нарушениям, также необходимы данные других исследований: нужно проверить предстательную железу на предмет воспаления и наличия половых инфекций, сделать анализ крови на половые гормоны, выполнить УЗИ яичек, сдать сперму на наличие антиспермальных антител.

Для улучшения качества спермы применяются различные препараты, такие как Спеман, Спермактин, Клостилбегит, Токоферол, лечение в этих случаях длительное – от 4-х до 6-ти месяцев, под контролем врача.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

У моего сына тугоухость 4 степени

Вопрос от:
Кайрат
15.07.2012
Здравствуйте. У моего сына тугоухость 4 степени, ему сейчас 3 годика, в 2,5 года сделали кахлярную операцию, но прошло полгода и ни каких результатов нету пока, подскажите пожалуйста что делать?
Здравствуйте.

Кохлеарная имплантация - это не только операция, но и комплексная программа реабилитации, включающая помощь как специалистов, так и родителей.

Когда было первое подключение и где, какой имплант, с какой регулярностью занятия, было ли раннее слухопротезирование слуховыми аппаратами?

Пожалуйста, уточните дополнительную информацию, попробуем Вам помочь.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Задержка менструального цикла, консультация гинеколога- эндокринолога

Вопрос от:
Татьяна
15.07.2012
Здравствуйте, у меня киста яичника 4 см. Назначили дюфастон с 6 дня месячных 20 дней. Пропила 2 цикла, все было нормально, но сейчас уже 3 день, как должны быть месячные, но не приходят. Как в таком случае мне продолжать лечение. Дюфастон у меня есть, но к врачу я могу попасть только в конце августа. Посоветуйте, пожалуйста, как мне правильно принимать дюфастон. Спасибо.
Здравствуйте.

В данной ситуации, при задержке менструации, в первую очередь необходимо исключить беременность, рекомендую исследование крови на содержание хорионического гонадотропина (В-ХГЧ), повторить УЗИ органов малого таза.

Дюфастон необходимо принимать по одной таблетке 2 раза в день в течение 10 дней. Если на фоне приема Дюфастона приходит менструация, его нужно отменить, если нет, то через 2-3 дня после отмены придет менструация.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »