Астенопия

Вопрос от:
Артем
16.09.2012
Здравствуйте. Мне 25 лет, служу в ВС. По долгу службы долго приходится смотреть в оптические приспособления и сильно напрягать зрение. Недавно начал замечать, что глаза быстрее стали уставать, изредка болит голова, зрение слегка ухудшается к концу дня или после долгой нагрузки, глаза то слезятся, то наоборот, появляется сухость. В общем, по всем симптомам астенопия, я полагаю. Почитав в интернете, я убедился, что это все же лечится. Но меня крайне беспокоит тот факт, что придется носить очки. Это поставит крест на моей карьере. Поэтому я еще не обращался в военврачу, пока не убедился в безобидности этого расстройства на ранней стадии. Итак, скажите, уважаемый доктор, очки прописывают при любых формах астенопии, или только при запущенных? Я обнаружил этот недуг неделю назад, смогу ли я обойтись каплями или гимнастикой, ну или хотя бы отпуском? Спасибо, с уважением
Здравствуйте.

А почему, собственно, сразу очки при астенопии? Астенопия - это просто усталость, подобно тому, как руки и ноги устают после физической нагрузки. Неужели для этого сразу костыли покупать?

В общем случае просто необходим отдых или рациональная организация зрительных нагрузок и перерывов в работе. Медикаментозное лечение может быть назначено только после обследования.

Нельзя, кстати, исключить и скрытую гиперметропию.

С уважением,
Черников Григорий Геннадиевич,
врач-офтальмолог

Меркуриализм

Вопрос от:
Олеся
15.09.2012
Здравствуйте!Возможно я не по адресу, но очень нужен Ваш совет! Есть ли у Вас врачи, которые могут назначить правильное лечение от меркуриализма? Лет 13-15 назад, когда я была еще маленькой, игралась с градусником и сунула его наконечник в отверстие в швейной машине. Весь серебристый кончик обломался и провалился внутрь. С тех пор он там и лежал. Наконец-то мы решили заглянуть внутрь. Я обнаружила там кучу шариков ртути. В интернете, прочитав симптомы хронического отравления ртутью, пришла в ужас - поражение нервной системы, раздражительность, бессонница, потливость(с меня прям струи пота текут, даже когда холодно), тахикардия, субфебрилитет, головные боли, раздражительность, плаксивость, язвы на слизистых (у мамы и меня периодические стоматиты), поражение щитовидной железы(маме удалили щитовидную железу лет 7 назад) ломкость ногтей, выпадение волос, поражение сердца и жкт и многое другое.. Все эти симптомы у нас с мамой присутствуют! А еще, не знаю насколько это правда, прочитала что хроническое отравление ртутью может привести к системной красной волчанке. Этот диагноз маме установили месяц назад. Очень прошу Вас назначить правильное лечение, так как у нас нет таких специалистов, кто смог бы это сделать. Мы с мамой были бы Вам очень благодарны! Заранее спасибо!
Здравствуйте.

Диагноз хронического отравления ртутью устанавливается при подтверждении увеличенной концентрации ртути в волосах, слюне, крови и других биологических жидкостях и лечится специальными препаратами, связывающими ртуть в организме. Обследоваться можно в отделении отравлений института им. Склифосовского.

На дом следует вызвать службу, которая замеряет концентрацию паров ртути в помещении. При повышении концентрации - проводится демеркуризация.

Насколько необходимы и эффективны будут данные мероприятия через 15 лет после события, сказать трудно. Связаны ли перечисленные Вами заболевания с отравлением ртутью, на этот вопрос ответят перечисленные выше исследования.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Рецидивидующие отиты

Вопрос от:
Елена
15.09.2012
Здравствуйте!!! У меня проблема!!! в 1 год и 10 мес у меня сын переболел 2 раза подряд гнойным отитом среднего уха(левое ушко),сейчас нам 3 года и 6 мес начались проблемы со слухом, сперва предполагали что не выкачали жидкость из левого ушка, потом аденоиды, сейчас поставили диагноз тубоотит и назначили повторные процедуры продува ушка+лазеротерапия+электрофорез!!!! Скажите пожалуйста какое можно ещё использовать лечение при таком диагнозе????
Здравствуйте.

Прежде всего необходимо уточнить состояние уха и слуха на данный момент. Пожалуйста, сообщите, проводили ли ребенку тимпанометрию или импедансометрию, а также аудиограмму.

В зависимости от результатов исследований устанавливается диагноз: тубоотит или экссудативный средний отит. Для выбора тактики лечения рецидивирующих отитов необходимо оценить состояние носоглотки, размеры и состояние аденоидных вегетаций и области слуховых труб, то есть провести эндоскопию носоглотки, исключить наличие аллергического процесса. Только на основании результатов исследований и осмотра возможно назначение лечения.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Посещение врача в 15 лет

Вопрос от:
Екатерина
14.09.2012
Здравствуйте, я бы хотела знать. Мне 15 лет, я могу прийти на прием без родителей? Сколько стоит прием? Заранее спасибо
Здравствуйте.

По достижении 15 лет Вы можете самостоятельно обращаться на прием к врачу любого профиля.

Прием у Максима Замерград

Вопрос от:
Елена
14.09.2012
Здравствуйте. Мучают головокружения, особенно утром. Хотелось бы попасть на прием к Максиму Замерград. Как это сделать?
Здравствуйте.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК. Предварительная запись по телефону.

Треск в ушах

Вопрос от:
Елена
13.09.2012
Максим Валерьевич!!!! У меня длительное время трещит в ушах!!! Лечили в клинике неврозов без результата! Консультировалась в НИИ Неврологии у отоневролога направили к неврологу или психотерапевту!!!! Принимаю длительное время антидипресанты и успокоительное ( феварин, алпрозалам) Немного облегчает, но не на столько что бы жить нормально! МРТ головного мозга тоже в норме! Отоневролог сказал что этот треск слышно если прислушаться около меня! Буду очень признательна если подскажете куда мне ещё обратиться? С Уважением,
Здравствуйте.

Попробуйте обратиться в нашу клинику к доктору Пауковой Марине Владимировне для проведения дообследования (импедансометрии, тональной пороговой аудиометрии).

Если шум объективный, то он может быть вызван, например, миоклонией мышц среднего уха.

Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов дообследования.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Аллергия и Манту

Вопрос от:
Марина
13.09.2012
Уважаемые врачи, скажите, пожалуйста, если ребенок аллергик, то можно ли и нужно ли перед реакцией Манту давать антигистаминные?
Здравствуйте.

Если у Вас ребенок с респираторной аллергией, то не нужно давать антигистаминные. Но проводить пробу в период обострения аллергического ринита или бронхиальной астмы нельзя.

Если кожная аллергия, то можно дать антигистаминные, но только в период ремиссии и в отсутствии высыпаний. В противном случае проведение пробы Манту противопоказано.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

Трофическая язва

Вопрос от:
Ольга
13.09.2012
Здравствуйте. У моего мужа, ему 35 лет, на нижней конечности образовалось трофическая язва. Помогите нам.
Здравствуйте.

Причиной возникновения трофических язв могут быть различные заболевания, влияющие на кровоток в сосудах. Соответственно, и подходы к лечению должны быть разными.

Чтобы определить, чем можно помочь Вашему мужу, его нужно осмотреть и обследовать.

Запишитесь на прием к нашему сосудистому хирургу.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением

Здравствуйте.

Трофическая язва на ноге может образоваться или по причине нарушения венозного оттока крови, или вследствие артериальной недостаточности, то есть притока крови к ногам.

В первом случае может помочь склеротерапия или эндовазальная лазерная коагуляция вен (возможно даже выполнение операции - флебэктомии), надо выполнять УЗДС вен нижних конечностей (все делается в плановом порядке).

Если же причина в нарушении кровотока по артериям, то здесь в отсутствие срочного лечения (вплоть до реконструктивной операции на артериях) ситуация очень опасна развитием гангрены конечности, и как результат - ампутация на уровне голени или даже бедра.

Поэтому срочно обращайтесь к сосудистому хирургу по месту жительства или приходите к нам в клинику, постараемся Вам помочь.

С уважением,
Червиняк Андрей Николаевич,
врач-сосудистый хирург, флеболог, к.м.н.

Исследование вызванных вестибулярных миогенных потенциалов

Вопрос от:
Виктория
11.09.2012
Здравствуйте! Делаете ли вы исследования вызванных вестибулярных миогенных потенциалов? Сколько это будет стоить? Спасибо.
Здравствуйте, Виктория!

Исследование вызванных вестибулярных миогенных потенциалов проводит врач Колтышева Екатерина Борисовна. Стоимость составляет 2210 рублей.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог, к.м.н.

Мышечная дистония и АКДС

Вопрос от:
Аня
11.09.2012
Добрый день,скажите ,можно ли при диагнозе мышечная дистония делать прививку акдс,вакцину будем ставить импортную инфанрикс,ребенку 4,5 месяца
Здравствуйте.

Все зависит от выраженности мышечной дистонии и других неврологических симптомов, сопутствующих этому диагнозу.

Разрешение на вакцинацию в таких случаях необходимо получить у детского невролога.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Повреждение ахилла

Вопрос от:
Женя
11.09.2012
Здравствуйте!после операции на ахил,на 6день подскользнулся на костылях услышал треск,не пойму это я порвал опять связки или это бинт или гипс треснул!
Здравствуйте.

Вы сами ответили на свой вопрос. Ваш треск может быть и травмой связок, и повреждением повязки, а еще и переломом костей. Поэтому Вам необходимо показаться травматологу.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением

Повышенное количество лейкоцитов в мазке

Вопрос от:
София
11.09.2012
Гинеколог по результатам анализа мазка, сказала, что очень много лейкоцитов. Что это хуже некуда, очень плохо. Прописала свечи Нео-пенотран-форте №7 и Микомакс №3. Объясните, что означает "повышенное количество лейкоцитов", какие могут быть последствия и возможно ли вообще это вылечить такими средствами? Врач ничего не объяснила и не ответила на вопрос, стоит ли партнеру лечиться. Ответьте, пожалуйста
Здравствуйте.

Количество лейкоцитов в мазках повышается при воспалительном процессе.

Его причину можно определить по качеству флоры в мазках и дополнительным анализам на половые инфекции. Если специфической инфекции нет, то вполне подойдет тот курс, который Вам назначен.

Вашему партнеру необходима консультация уролога для диагностики половых инфекций и, в случае выявления, лечения.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Можно ли заводить котенка?

Вопрос от:
София
11.09.2012
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, если есть аллергия на пыльцу деревьев и перекрестная пищевая аллергия на яблоки,киви, можно ли заводить котенка?Зимой закончила 1 курс АСИД САД. Заранее благодарю за ответ
Здравствуйте.

При любой респираторной аллергии не рекомендуется заводить домашних животных.

Конечно, может быть, первое время не будет никакой реакции, но затем, как правило, появляется аллергия к животным - круглогодичный аллергический ринит, бронхиальная астма.

Также следует заметить, что по последним широкомасштабным исследованиям английских аллергологов достоверно доказано - абсолютно гипоаллергенных кошек и собак нет.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

Пропало обоняние

Вопрос от:
Дмитрий
11.09.2012
Здравствуйте! Лет 10 назад играл в футбол, мяч в нос, кровь, быстро остановилась.Через несколько дней заметил-пропало обоняние. Дыхание нормальное, насморка, заложенности, отёчности и пр. нет. После обследования (зондирования) ЛОР сказал-искривление носовой перегородки имеется, но не факт, что поможет её исправление, возможно перебиты нервные окончания. А в клинике хирург сказал, что запахи не восстанавливаем. Сейчас, спустя 10 лет в надежде на тех.прогресс консультировался с врачами по интернету, был ещё такой ответ что возможно сохраняется отёчность в области обонятельных рецепторов. Имеются-ли какие-нибудь методы обнаружения и устранения такой отёчности? Какие у меня шансы?
Здравствуйте!

Причины для нарушения обоняния могут быть связаны как с заболеваниями полости носа и околоносовых пазух, в том числе и с травматическими, так и неврологические.

Спустя 10 лет перспективы возвращения обоняния, конечно, представляются сомнительными.

Я бы разве что убедился в отсутствии повреждения решетчатой пазухи (КТ придаточных пазух носа) и внутричерепных повреждений (МРТ головы), последнее - в качестве казуистики.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

ВПЧ, лечение

Вопрос от:
Надежда
10.09.2012
Добрый день.Гинеколог назначил от ВПЧ Аллокин-альфа, 6 уколов через день, мне и мужу, а у нас намечаются торжества. Подскажите, можно его колоть и употреблять алкоголь?
Здравствуйте.

Нельзя сочетать прием препарата и употребление алкоголя. Иначе Вы не получите ожидаемого эффекта.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

Прививки

Вопрос от:
Аня
10.09.2012
добрый день!скажите пожалуйста,нам в 6 месяцев надо делать вторую прививку акдс и третью гепатит б,можно ли сделать эти прививки раздельно?и что ставить раньше гепатит или акдс??
Здравствуйте.

Эти прививки можно делать одновременно в разные ножки. Можно делать раздельно и непринципиально, какую делать раньше.

Месячные интервалы между прививками не нужно выдерживать, максимум 2 недели. Но должен заметить, что вакцинация "раздельно" связана с дополнительным стрессом для ребенка.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

Анализ мочи и прививка АКДС

Вопрос от:
Аня
10.09.2012
добрый день!скажите пожалуйста,нам завтра делать первую акдс ,будем ставить пентаксим,сегодня забрали результаты анализов мочи и крови,все хорошо,кроме лейкоцитов в моче,в норме должны быть от 0-5,а у нас 6-8,причем цвет,ph,прозрачность все в норме,ни бактерий ничего больше нет.будут ли нам ставить прививку или нет?может ли быть повышение лейкоцитов из-за того что плохо подмыла и что была аллергия на подгузники???
Здравствуйте.

Скорее всего, изменения в анализах мочи обусловлены погрешностями в технике ее сбора, но лучше повторить исследования мочи и тогда решать вопрос о проведении вакцинации.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Прививка АКДС и осложнения

Вопрос от:
Аня
10.09.2012
добрый день!скажите пожалуйста,у сестры моего мужа после 2 прививки акдс место укола превратилось в большую блямбу окружностью 8 см,начались неврологические осложнения.Очень беспокоюсь по этому поводу так как нашей дочке тоже предстоят эти прививки,от чего могли быть такие осложнения???им врачи говорили либо в голове был воспалительный очаг либо из-за того что ребенок переболел коревой краснухой и прививку сделали слишком рано,и в результате получилось наложение вирусов.заранее спасибо!
Здравствуйте.

Не зная всех подробностей, трудно давать однозначные заключения, почему так произошло.

Чтобы не было осложнений, необходимо соблюдать определенные правила - не вакцинировать больного ребенка или ребенка, который переболел простудой менее чем 2 недели назад. После перенесенной простуды нужно выдержать 2 недели.

Нельзя проводить вакцинопрофилактику при обострении хронических заболеваний легких, сердца, почек, нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Проводите вакцинопрофилактику импортными вакцинами - у них меньше побочных реакций.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

Потеря слуха и нарушение речи

Вопрос от:
Татьяна
10.09.2012
Здравствуйте! брат моего мужа потерял слух когда ему было около года сейчас ему 20 лет, одним ухом он слышит 25-30% только не слова ,а просто шум.а вторым ухом где то 7%шума,можно ли ему как то помочь???пробовали слуховой аппарат,но от него болели уши и слов не слышал,только шум!к стати он еще и не говорит,я думаю это в виду того что с ним совсем не занимались,от него я слышала несколько слов это папа, мама.помогите пожалуйста я очень хочу чтоб свершилось чудо и он начал слышать и по возможности говорить!!!!!
Здравствуйте.

Учитывая описанную Вами картину заболевания, двустороннее снижение слуха, отсутствие речи, наиболее вероятно наличие двусторонней сенсоневральной тугоухости высокой степени.

Необходимо проведение комплексной диагностики состояния слухового анализатора для уточнения степени и формы снижения слуха. При подтверждении диагноза необходимо выбрать наиболее адекватный способ реабилитации слуха (слуховые аппараты или кохлеарная имплантация). В данном случае задержки речевого развития, как правило, правильная речь уже не формируется.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Молочная киста

Вопрос от:
Юлия
10.09.2012
Здравствуйте! Мне 30 лет. Я кормлю грудью ребенка уже 8 месяцев. 4 месяца назад обнаружила уплотнение в левой груди. Врач с помощью биопсии определил, что это молочная киста, 1,5 см. Сказал кормить до года и потом удалять. Скажите,пожалуйста, возможно ли само рассасывание кисты, обязательно ли хирургическое вмешательство и можно ли кормить ребенка дольше? Спасибо!
Здравствуйте.

Страшного ничего не произошло. Киста - это доброкачественное образование. Возможно, после прекращения лактации она исчезнет.

Кормите ребенка грудью, сколько посчитаете нужным, обязательных сроков в этом вопросе нет. После прекращения кормления повторно проконсультируйтесь с маммологом, тогда будет ясно, осталась киста или нет. Тогда и решится вопрос, нужна ли операция.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »