Септопластика

Вопрос от:
Мира
31.01.2013
Добрый день! Скажите, пожалуйста, со сколько лет можно делать септопластику? Моему сыну 13 лет, у него сильное искривление носовой перегородки, последний год постоянные проблемы с дыханием, нос заложен. Мы живем в Казахстане, хотели бы приехать и сделать операцию в Вашей клинике (по рекомендации). Возможна ли лазерная септопластика? Или Вы рекомендуете обычную? Можно ли приехать и сразу сделать операцию?? Очень ждем от Вас ответ. Заранее благодарны.
Здравствуйте.

Каких-то серьезных возрастных ограничений для септопластики нет. По показаниям (выраженное искривление носовой перегородки, приводящее к затрудненному носовому дыханию) возможно проведение септопластики и в 13 лет. В условиях нашей клиники мы можем прооперировать ребенка.

Лазерная септохондрокоррекция показана только в случае искривления хрящевой части носовой перегородки, а это бывает крайне редко (около 4%).

Чтобы приехать и сразу прооперироваться, мы должны с Вами совместно определить день операции. Вы должны приехать к нам с готовыми анализами (список вышлю по почте, как только определимся с датой операции).

В день операции ребенка осматривает педиатр и выдает заключение об отсутствии противопоказаний к операции.

В стационаре необходимо находиться в течение 1-х суток (одноместная комфортабельная палата, возможно совместное пребывание с ребенком).

Затем в течение 10-14 дней ребенок должен находиться на амбулаторном наблюдении у врача-оториноларинголога (ухаживать за полостью носа).

Возможно ли обеспечить это ребенку по месту жительства? Или Вам придется продлить сроки госпитализации, что существенно увеличит стоимость лечения, и остановиться в Москве в гостинице, у знакомых.

Приблизительная стоимость хирургического лечения - 80-90 тысяч рублей.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Стоимость эндопротезирования коленного сустава

Вопрос от:
Антон
31.01.2013
Подскажите примерную общую стоимость эндопротезирования коленного сустава в вашей клинике?
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Стоимость эндопротезирования (сама операция (проводит операцию главный ортопед Москвы, профессор Загородний Н.В.), анестезия + одна неделя в стационаре клиники (одноместные палаты, других палат нет) составляет около 200 тысяч рублей.

Протез оплачивается отдельно, средняя стоимость эндопротеза коленного сустава 120-150 тысяч рублей (в зависимости от вида протеза).

Более подробная информация - на очном приеме в клинике. Рентгенограммы коленного сустава на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Возможность зачатия

Вопрос от:
Яна
31.01.2013
Добрый день! подскажите пожалуйста возможно ли зачатие естественным путем по след.показателям: Объем-3.2 мл вязкость-норма PH-8 конц.сперматозоидов- 49.3млн.мл подвижность abc- 44.2% быстр.поступ.подв. a-11% медл.поступ.подв. b- 21.7% непоступ.подв. c - 11.5% неподвижные d - 55.8 % КПС 21.8 млн.мл КППС а- 21.8 КППС b -5.4 КФС 7.5 Скорость- 10 мкр.с ИПС 65 ПС 69.8 ППС 51.5 ФС 24 Жизнеспособность 64% Дефекты головки 26% Дефекты шейки.сред.ч 22% Дефекты хвоста 24% Цитоплазм.дефекты 8%
Добрый день!

С данными результатами спермограммы зачатие естественным путем возможно.

Артроскопия коленного сустава

Вопрос от:
Екатерина Николаевна
30.01.2013
В апреле 2012 мне была произведена лавсанопластика пкс и резекция внутреннего мениска(был разрыв ручка-лейка).Беспокоит свищ.Была на консультации в ЦИТО.Сказали что нужно удалить лавсан и фиксаторы артроскопически.Но в гнойном отделении в ЦИТО нет артроскопа.Туда где делала операцию не хочу обращаться.Что посоветуете?
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Ситуация непростая, поскольку есть хроническое воспаление (свищ). Необходимо удалить лавсан и все фиксаторы, возможно, понадобится дренирование коленного сустава. Заочно что-либо конкретное рекомендовать невозможно.

Более детально оценить ситуацию и дать адекватные рекомендации возможно только на очной консультации в клинике. Рентгенограммы коленного сустава и все имеющиеся у Вас документы и результаты обследований нужно обязательно взять с собой.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Хорошо видно только боковым зрением

Вопрос от:
Евгений Андреевич
30.01.2013
Здравствуйте. У меня такая проблема. я очень плохо вижу. Не знаю как правильно объяснить, но я постараюсь. В общем я когда смотрю прямо, то не могу сфокусировать свое зрение, и перед глазами все как будто прыгает, особенно на расстоянии далее 10 метров вижу плохо. но я могу видеть хорошо после того как голову поверну вправо и боковым зрением влево буду смотреть прямо. В общем когда смотрю боковым зрением то тогда хорошо все вижу, но это только если боковым зрением смотреть влево. если вправо то не видно ничего. даже когда перед компьютером сижу мне лучше видно когда монитор находится чуть левее. Глаза у меня не косые, а ровные. А еще глаза иногда бегают. Скажите пожалуйста что это может быть? и возможно ли лечение? За ранее спасибо
Здравствуйте.

Описанные Вами симптомы весьма настораживают на довольно серьезные заболевания не только глаз, но и некоторые неврологические патологии.

Вам требуется срочное обследование у офтальмолога для точного диагноза, после чего уместно будет говорить о лечении.

Вы можете записаться на прием по телефону клиники на удобное для Вас время.

С уважением,
Черников Григорий Геннадиевич,
врач-офтальмолог

Хорошо вижу только боковым зрением

Вопрос от:
Евгений Андреевич
30.01.2013
Здравствуйте. У меня такая проблема. я очень плохо вижу. Незнаю как правильно объяснить, но я постараюсь. В общем я когда смотрю прямо, то не могу сфокусировать свое зрение, и перед глазами все как будто прыгает, особенно на расстоянии далее 10 метров вижу плохо. но я могу видеть хорошо после того как голову поверну вправо и боковым зрением влево буду смотреть прямо. В общем когда смотрю боковым зрением то тогда хорошо все вижу, но это только если боковым зрением смотреть влево. если вправо то не видно ничего. даже когда перед компьютером сижу мне лучше видно когда монитор находится чуть левее. Глаза у меня не косые, а ровные. А еще глаза иногда бегают. Скажите пожалуйста что это может быть? и возможно ли лечение? За ранее спасибо
Здравствуйте.

Чтобы ответить на Ваш вопрос, в первую очередь необходимы обследование полей зрения, осмотр глазного дна.

Это может быть и глаукома, и заболевания зрительного нерва и сетчатки. Неизвестен Ваш возраст, порой такое может быть и при катаракте.

Записаться на прием Вы можете по телефону клиники на удобное для Вас время.

С уважением,
Черников Григорий Геннадиевич,
врач-офтальмолог

Киста яичника

Вопрос от:
Екатерина Владимировна
30.01.2013
Здраствуйте! У меня киста на яичнике! сначала она вылезла на правом,а после операции она появилась на обоих. после второй операции через пару месяцев киста вылезла на оставшемся левом яичнике!на протяжении года лечила,но результата нет,она только увеличивается в размерах. больше сил нет!помогите.
Добрый день!

Для уточнения причины образования кист яичника необходимо провести гинекологическое обследование (анализ крови на половые гормоны, УЗИ органов малого таза).

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике. Ждем Вас.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Правосторонний фронтит, правосторонний сфеноидит

Вопрос от:
Виталий Александрович
30.01.2013
Скажите, возможно ли избежать разреза на лобной пазухе (в области брови с выходом к носовой перегородке с формированием дренажа) если носовая перегородка срослась не правильно в результате перелома. Заранее спасибо.
Здравствуйте.

Ориентировочно ринохирург может определиться о возможности доступа к лобной пазухе только на основании очного осмотра (и эндоскопии полости носа) и по данным КТ околоносовых пазух.

Окончательно вопрос может решиться только в момент операции. Зачастую, несмотря на все усилия хирурга, никак не удается подобраться к лобно-носовому соустью эндоназально и приходится прибегать к наружному разрезу.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Изменения спермы

Вопрос от:
Александр
30.01.2013
Добрый вечер! Мне 30 лет. Недавно обратил внимание, что моя сперма стала очень жидкой, прозрачной и потеряла специфический запах. Изменения произошли резко, в течение нескольких дней. Никаких других изменений в мочеполовой системе не заметил и по прошествии нескольких недель так и не наблюдаю. В чем может быть причина?
Здравствуйте.

Данные изменения могут быть связаны с различными причинами, такими как слишком частые эякуляции (семяизвержение), что не дает сперме вызреть, так как после эякуляции проходит около 3-х суток до того момента, как новая порция сперматозоидов успевает созревать в придатках яичек.

Также это может быть последствием какого-либо воспалительного процесса, нарушения проходимости семенных протоков и т.д.

Для того чтобы определить причину, необходимо для начала сдать спермограмму после 3-7 дневного полового покоя, выполнить анализ секрета простаты на инфекции, передающиеся половым путем, УЗИ предстательной железы и органов мошонки.

На основании данных исследований уже можно будет судить о причине данного состояния.

Грыжа позвоночника

Вопрос от:
Милана Павловна
29.01.2013
Здравствуйте! Мне 34 года. Уже 3 месяца мучаюсь от боли в правой ноге (задняя поверхность бедра). Нога немеет при ходьбе, в сидячем положении, но ночам. На УЗИ позвоночника нашли грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника. Мне тяжело ходить на работу. Врач назначил мильгамму (уколы), алфлутоп (уколы), сирдалуд, найз. Не помогло. Сделала дополнительно МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (сделано в ЦИТО им.Приорова) Исследование выполнено в режимах T1, T2 и STIR ВИ. На серии МР томограмм лордоз поясничного отдела позвоночника сглажен. Замыкательные пластинки позвонков деформированы, уплотнены с наличием краевых костных заострений. Межпозвонковые диски снижены по высоте и интенсивности сигнала на Т1 и Т2 ВИ. Щели межпозвонковых суставов расширены. На уровне межпозвонковых дисков L3-L4 (циркулярно), L4-L5 (циркулярно, больше слева), L5-S1 (циркулярно с разрывом фиброзного кольца и экструзией части диска вправо) выявляются протрузии элементов дисков в сторону позвоночного канала соответственно до 2,0 мм, 2,0мм, 9,0мм. Изменения интенсивности сигнала на Т1 и Т2 ВИ от тел позвонков, структур спинного мозга и корешков конского хвоста на протяжении исследования не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз, деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ ИЛИ ЛЕЧИТЬ КОНСЕРВАТИВНО??? помогите!!!
Здравствуйте.

Решение, делать или не делать операцию, зависит не от количества или размеров грыжи, а от клинической картины заболевания.

Существуют абсолютные показания к операции - парез (слабость) функционально важных мышц стопы, расстройство функции тазовых органов - и относительные - стойкий болевой синдром, резистентный адекватному консервативному лечению.

Головокружение, заложенность ушей и нарушение координации

Вопрос от:
Виктория Петровна
29.01.2013
доктор, здравствуйте! мне 24 года год назад у меня началось жуткое состояние: головокружение предметы как будто шевелятся заложенность ушей, нарушение кординации. Делала мрт головы - все в норме, аудиограмма тоже норм. невропатолог ставит мне диагноз меньера, а лор врач дпгг. и ничто не лечится, мне приходиться жить с этим. скажите пожалуйста что может быть, и как можно это вылечить. заранее огромное спасибо вам.
Здравствуйте.

Начать нужно с консультации невролога и исследования неврологического статуса, а также проведения позиционных проб.

В дальнейшем могут понадобиться специальные исследования: аудиометрия, электрокохлеография, вестибулометрия.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Вальгусная деформация 1 пальца стопы

Вопрос от:
Л.С
29.01.2013
У меня вальгусная деформация стопы II степени.Я не могу выбрать для себя методику и врача. В ЦИТО, в ГКБ 31 эти операции делают, делая большой надрез. У вас эту операцию делают через проколы. Я не пойму а как извлекается отсеченный кусок косточки? И почему эту эту мало травматичную методику не практикуют другие известные в Москве ортопеды? Есть ли у этого метода какие-то минусы, например в плане рецидива.? Очень важно узнать ваше мнение. Спасибо
Добрый день.

Миниинвазивные операции (через маленькие проколы) проводятся только при незначительной вальгусной деформации (1 степень), поэтому данные операции не подходят всем пациентам с Hallux Valgus.

Если у Вас уже 2-я степень деформации 1-х пальцев стоп, то наиболее оптимально делать операции открытым методом (через разрез). В принципе, разрезы небольшие, по боковой поверхности стопы. Мы зашиваем косметическим швом, и послеоперационный рубец очень тонкий, практически невидим, по крайней мере, все пациентки довольны.

Если Вы заинтересованы в проведении операции, необходима консультация в клинике для клинического осмотра, выбора оптимального для Вас метода оперативного лечения, так как реконструктивных операций на стопе много, подход сугубо индивидуальный. Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны (их можно сделать в нашей же клинике).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Вены нижних конечностей

Вопрос от:
Ольга
29.01.2013
Добрый день! В 1997 году я делала операцию на венах нижних конечностей. У меня в паху со временем вена опять очень вылезла. На днях я ее прощупала, и сейчас она воспалилась, красная кожа в этом месте, и боли, когда встаю с постели или со стула, да и при ходьбе есть неприятные болевые ощущения. Мне лучше прийти на консультацию или можно обойтись профилактикой, применяя мази? Спасибо.
Здравствуйте.

Судя по Вашим жалобам, у Вас острый тромбофлебит подкожных вен нижней конечности на фоне рецидива варикозной болезни.

Сейчас трудно понять, каким образом была выполнена операция на венах. Чтобы знать наверняка, лучше сделать УЗДС вен нижней конечности и прийти на прием сосудистого хирурга или флеболога, так как если осталось прямое сообщение между тромбированной веной и глубокой веной ноги, угроза тромбоэмболии легочной артерии сохраняется.

Наденьте компрессионный чулок или забинтуйте ногу эластическим бинтом. Компресс с троксевазином не помешает. Ограничьте нагрузки на ноги. А лучше вообще взять больничный лист.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Вопрос от:
Людмила
29.01.2013
Здравствуйте,можно ли у вас в клинике сделать лапароскопическую операцию по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы , сколько дней нужно находиться в клинике и какова стоимость такой операции? С уважением
Здравствуйте.

Если у Вас есть показания к этой операции, ее можно сделать в нашей клинике. Госпитализация потребуется на 2-3 дня.

Сама операция стоит 61050 рублей. С учетом наркоза, госпитализации, расходных материалов это будет стоить около 110-115 тысяч рублей.

Консультация по спермограмме

Вопрос от:
Александр Валентинович
28.01.2013
Здравствуйте! Мне 49 лет. Жалоб нет. Сдал спермограмму. Есть отклонения по четырём пунктам. Активно-подвижные 21.5% при норме более 25%; малоподвижные 20%; подвижность + 41.5% при норме более 50%; подвижность 26.7% при норме меньше 2% и агрегация умеренно при норме нет. Остальное в норме. Стоит ли принимать меры или это возрастное? Спасибо. С уважением.
Здравствуйте.

Значения спермограммы могут колебаться и несколько отклоняться от референсных значений в норме.

Колебания зависят от многих факторов, таких как длительность полового покоя перед сдачей спермограммы, время суток, состояние организма (стрессы, утомляемость, сопутствующие заболевания, гормональный фон).

Но судя по тем данным, что Вы привели, грубых нарушений в спермограмме нет, соответственно, и показаний для каких-то активных действий в этом плане нет.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Молочница, кандидоз

Вопрос от:
Екатерина
28.01.2013
Здравствуйте!Меня беспокоит молочница каждый месяц,при чем в одно и тоже время-перед минструацией!Постоянно беру "клотримазол",хоть как-то помогает.Но через месяц то же самое.Я замужем,грешу на мужа.У мужчин проявляется она как-нибудь?Что вы посоветуете,чем проличиться?От чего так часто?С чем это связано?Спасибо.
Здравствуйте.

Такие частые обострения молочницы бывают при системном заболевании.

Сдайте кал на дисбактериоз, иммунограмму, и только комплексное лечение у гастроэнтеролога, иммунолога и гинеколога поможет качественно решить Вашу проблему. Иначе Вы так и будете каждый месяц страдать от молочницы и мучить мужа подозрениями.

Все необходимые услуги Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Ребенок рано сел, можно ли ее ставить на ножки, поддерживая или нет?

Вопрос от:
Екатерина
28.01.2013
Здравствуйте!Моей дочке 5 месяцев.За 3 дня до 5 месяцев она сама села.Теперь конечно она лежать не хочет,сидит без поддержк или опоры.Меня волнует - это нормально?Хотелось бы поподробнее узнать про загиб матки?Это правда?думаю,что рано,но ведь не привяжешь же ее.Теперь,когда она научилась сидеть,ей хочется стоять.Можно ли ее ставить на ножки,при этом поддерживая или нет?
Здравствуйте.

Если ребенок сам садится, то не надо ему в этом препятствовать. Ваша малышка просто опережает в развитии своих сверстников.

Но если ребенок еще плохо держит спину ("круглит"), то раннее присаживание может привести к искривлению позвоночника.

Насчет загиба матки - это неправда.

На ножки в 5 месяцев вставать нельзя, так же, как и использовать прыгунки и ходунки.

Более подробную консультацию Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Ожирение

Вопрос от:
Екатерина Уткировна
28.01.2013
Мой вес при 165 см составляет 88 кг - это ожирение. Как его лечить? Диеты слабо помогают. Вес прыгает то вниз то вверх, стоит съесть лишней кусок колбасы, как он поднимается. ПОмогите пожалуйста.
Здравствуйте.

Ожирение лечится правильным питанием и активной физической нагрузкой. Пока чудес в лечении ожирения нет.

Калорийность Вашего рациона питания должна быть меньше, чем затраты организма в течение дня. Тогда вес будет снижаться.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Шунтирование барабанной полости и гноетечение

Вопрос от:
Светлана
27.01.2013
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,нормально если после шунтирования барабанной перепонки и аденоидоктомии одновременно ,из одного уха вытекает жидкость, напоминающая гной.Прошла уже неделя, ребёнку по моему настоянию были выписаны антибиотики., но всё равно вытекает ( гной?...) Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте.

Для ответа на Ваш вопрос необходимы очный осмотр ребенка и уточнение общего состояния ребенка: самочувствие, температура, данные клинического анализа крови.

Шунтирование и проводится для того, чтобы нормализовать отток содержимого из полости среднего уха.

Все вопросы лучше решить с оперировавшим хирургом. Для независимой оценки состояния ребенка Вы можете обратиться на консультацию к детскому ЛОРу.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Примерная стоимость пластикового гипса

Вопрос от:
Денис
27.01.2013
Перелом ноги в районе стопы.
Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

ГУТА КЛИНИК не занимается продажей пластикового гипса. Мы используем пластиковый гипс при фиксации переломов.

Стоимость наложения пластиковой гипсовой повязки в среднем составляет 6 тысяч рублей (в зависимости от локализации перелома).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »