Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Климакс?

Вопрос от:
Татьяна
17.02.2013
Мне 43 года. Месячных не было 6 месяцев. Начались все прелести климакса. Плюс ко всему поликистоз яичников и повышенные показатели АТ-ТГ и АТ-ТПО. Сдала женский гормональный профиль.Уровень гормонов как в постменопаузе. Пошла к гинекологу. Назначили сначала норколуд 10 дней, потом фемостон 2/10, и для щитовидки кламин. После того как начала пить норколуд, состояние улучшилось. К концу приема норколута приливы прошли совсем, появилось желание что-то делать.Начала пить фемостон, это желание угасло, вернулись слабенькие приливы.Я заметила, что при приеме дюфастона тоже чувствовала себя хорошо.Подскажите, какого же гормона мне все-таки не хватает. Хотелось бы чтоб такое состояние было как можно дольше.и второй вопрос.Начала пить фемостон, на второй недели приема очень болит грудь. Может перейти на 1/10 или 1/5.Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Гормоны нужно сдавать на 2-5-й дни менструального цикла. Если менструации нет, ее нужно стимулировать, а потом сдавать гормоны.

Гормоны, сданные на фоне задержки, неинформативны. Поэтому я не могу сказать, какие препараты Вам подходят, а какие нет.

Если на фоне Фемостона болит грудь, то его нужно поменять на другой препарат, снижение дозы бывает малоэффективным.

Железистые и железисто-фиброзные полипы эндометрия

Вопрос от:
Гундяк
16.02.2013
Мне удалили полип шейки матки,результат анализов:эпидермизирующийся желизисто-фиброзный полип цервикального канала с интраэпителиальными воспалительными инфильтратами. Прошу обьясните ,что это такое? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Железисто-фиброзный полип цервикального канала - это проявление гиперплазии (избыточного нарастания слизистой) в цервикальном канале.

Удаление полипов не является окончательным лечением, они могут рецидивировать.

Обычно назначают оральные контрацептивы или используют другие методы воздействия в зависимости от клинической картины.

Коксартроз и плавание

Вопрос от:
Егор
15.02.2013
14 лет поставлен диагноз коксартроз я занимаюсь плаванием а на сколько это поможет?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Плавание - это хорошо, поскольку укрепляется мышечный корсет тазобедренного сустава, тем самым снижается прогрессирование артроза. А насколько это поможет, это чисто философский вопрос, все зависит от степени коксартроза.

Более полноценно оценить ситуацию с Вашим тазобедренным суставом возможно на очной консультации в клинике. Рентгенограммы на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Опущение матки, стоимость хирургического лечения

Вопрос от:
Наталья Геннадьевна
15.02.2013
Сколько стоит операция при сильном опущении матки ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Стоимость операции зависит от объема, в среднем, в нашей клинике подобные вмешательства стоят от 120 до 160 тысяч рублей. Это полная стоимость госпитализации.

ВПЧ и дайджен тест

Вопрос от:
Ольга
15.02.2013
Добрый день, У меня есть проблема. Обнаружен ВПЧ 58 типа методом ПЦР, количественный анализ не проводился. Лейкоциты 30-50 в цервикальном канале, Цитограмма- выраженный эндоцервицит. Никаких других бактерий в ПЦР и в исследовании микрофлоры нет.В общем анализе мочи ничего не обнаружено. Скажите, пожалуйста, какие еще исследования сделать в плане обследования на ВПЧ? Нужен ли дайджен-тест, важен ли он? Как лечить выраженный эндоцервицит и какие его причины? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Дайджен тест покажет, какое количество ВПЧ присутствует у Вас, и значима ли эта концентрация клинически (опасна она или нет).

Вам необходимо провести курс противовоспалительной терапии (курс терапии назначит наблюдающий Вас врач), а затем сдать Дайджен.

Киста яичника и нарушение менструации

Вопрос от:
Айгерим
14.02.2013
В каком виде кисты нарушается цикл либо не бывает месячных (задержка) ? Cпс!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Любая киста может стать причиной нарушения менструального цикла.

Не получается забеременеть

Вопрос от:
Юлия Валерьевна
14.02.2013
Добрый день! Помогите, пожалуйста((Год старались каждый день забеременеть и никаких результатов(( Сейчас уже 2 год принимаю ярину... пока не отменяла! Хотим сначала пройти все обследование организма. Недавно сделала узи и оно показало, что у меня тонкие стенки матки, плодовому яйцу трудно прикрепиться( Подскажите, как быть? Это излечимо? Гормоны в порядке и щитовидная тоже.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

На фоне приема Ярины эндометрий должен быть тонкий - это эффект контрацептива.

Отменяйте препарат и обследуйтесь, месяца Вам хватит, а потом - удачи!

Иммунологическая толерантность

Вопрос от:
Ирина Владимировна
14.02.2013
Уважаемый Сергей Григорьевич! При введении полисахаридной вакцины ребенку отмечается снижение иммунного ответа при последующем ее введении и даже есть возможность развития иммунологической толерантности. Следует ли отсюда что за счет этого, после истечения срока действия (3-5лет) полисахаридной прививки (например пневмо 23 ) возможен недостаточный иммунный ответ организма на полисахаридный антиген живого микроба (пневмококка), ведь при иммунном ответе на живой микроб наиболее существенную роль играют антитела к капсульным полисахаридам, имеющие выраженную типоспецифичность? Или иммунологическая толерантность касается только последующей вакцинации? Спасибо заранее за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Феномен приобретенной толерантности (терпимости), как и феномен иммунологической реактивности, строго специфичен, и индуцируемая ареактивность к одному антигену не отменяет полноценного ответа к другому.

Перепутали ушные капли

Вопрос от:
Екатерина Викторовна
14.02.2013
Здравствуйте, доктор. Я по ужасной ошибке закапала в оба ушка ребенку 11 месяцев капли Зиртек, через 5 минут вытащила ватку, отжала 9 капель, ушки осушила ватными палочками. Скажите какие последствия могут быть и что делать? С уважением, Екатерина
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У здоровых людей барабанная перепонка является непроницаемым барьером, поэтому капли, которые Вы закапали ребенку, навредить не могут.

Определенную опасность представляют некоторые лекарственные препараты у людей с хроническим отитом, когда в барабанной перепонке есть перфорация. Поэтому Ваши опасения излишни.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Цистэктомия (удаление мочевого пузыря)

Вопрос от:
Ayten
14.02.2013
Здравствуйте. 3 года назад моей у моей мамы обнаружили папиллому в мочевом пузыре. Провели тур операцию но через 2 месяца папилломы вышли опять. и так ей провели 5 тур операций и после каждой спустя месяц или 2 вновь образовывались. После первой проводили внутрипузырное введение доксорубицином после последних БСЖ. сейчас диагноз T1NxMo low gradeli . Врачи говорят что уже нужно полностью вырезать мочевой пузырь пока нет метостазов. Что вы можете посоветовать? что делать? И если всетаки вырезать мочевой пузырь то какие могут быть последствия?Одни говорят что лучше удалить мочевой пузырь и выводить мочу через трубку а другие сделать из кишки мочевой пузырь и моча будет выводиться естественным путем. Какой метод будет лучше использовать? опишите пожалуйста подробнее
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Если у Вашей матери наблюдались частые быстрые рецидивы опухоли, то это показание к цистэктомии (удаление мочевого пузыря). Тут еще имеют значение результаты гистологического исследования опухоли, которые Вы не привели.

Метод отведения мочи после цистэктомии решается в индивидуальном порядке с пациентом. С точки зрения социальной адаптации, конечно, кишечная пластика более предпочтительна, так как пациент мочится естественным путем и избавлен от мочеприемников. Но тут надо учитывать возраст пациента, наличие в анамнезе операций на брюшной полости, так как технически эта операция более сложная и травматичная, с более длительным и сложным периодом восстановления, чем наложение кожных стом.

Головокружение

Вопрос от:
Елена Владимировна
13.02.2013
В течении недели у меня кружится голова, утром начинает тошнить и сразу открывается рвота, рвусь одним желудочным соком, после этого я кушаю овсяную кашу, иногда становися легче, иногда не очень, в течении дня немножко состояние улучшается. Я не знаю к какому врачу мне идти?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если головокружение постоянное, и Вы не можете ходить, то необходимо вызвать Скорую помощь.

Если идти можете, то обращайтесь прежде всего к неврологу.

Если головокружение возникает только при перемене положения, то возможно доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - тогда необходима консультация отоневролога (в нашей клинике) или невролога в другой.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог

Удаление желчного пузыря, стоимость

Вопрос от:
Александр
13.02.2013
Добрый день! Обнаружили камень в желчном размер 4 см. Как срочно нужно удалять и цена у Вас ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если болевых приступов пока нет, то экстренности в операции тоже нет.

Но и затягивать с ней не нужно, потому что при наличии камня острый холецистит может возникнуть в любой момент, а это осложняет операцию и, соответственно, Ваше состояние.

Поэтому подбирайте оптимальное для Вас время и планируйте оперативное лечение. В нашей клинике оно будет стоить около 100000 рублей (операция, трехдневная госпитализация, наркоз).

Начало климакса, предупреждение остеопороза

Вопрос от:
Марина Михайловна
12.02.2013
Какие витамины или ещё что (?), начать принимать,чтобы смягчить остеопороз? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если у Вас уже есть остеопороз, то его нужно лечить, витамины при этом не используются.

Если же Вы просто хотели что-нибудь попить, то рекомендую Вам сначала сделать денситометрию для определения плотности костной ткани.

Бесконтрольный прием лекарственных средств может привести к проблемам.

Головокружения и вестибулометрия

Вопрос от:
Любовь Николаевна
12.02.2013
Добрый день, Олег Анатольвич! Через 4 дня после травмы головы впервые появились приступы головокружения, чаще после сна, в утренние часы. Консультирована неврологом, данных за ОНМК нет.Рекомендована вестибулометрия. Проводят ли у вас в клинике подобное исследование? - Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вестибулометрию в нашей клинике проводят.

Вы можете записаться на это исследование через телефон службы рецепции.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог

Простудил ухо

Вопрос от:
Алексей Эдуардович
12.02.2013
Я случайно закапал в простуженное ухо ксилин,сильная боль и звон в ухе.Потом закапал отинум боль стихла,и как будто ватой набито.через некоторое время снова закапал отинум,он шипит у меня в ухе.У меня стихла боль и ухо плохо слышит.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ваша ситуация может быть связана с чем угодно: от банальной серной пробки до серьезного воспаления и снижения слуха.

Поставить точный диагноз возможно будет только на основании специальных аудиологических обследований (тимпанометрия, тональная пороговая аудиометрия).

Необходим очный осмотр врача.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Шум в ушах и дискомфорт в горле

Вопрос от:
Татьяна Дмитриевна
12.02.2013
Здравствуйте! У меня в ушах постоянно шумит(звенит), усиливается вечером.Несколько дней пропадал слух совсем и казалось что голова в каком то вакууме.(Была у ЛОР, сказали что все нормально.???) Есть шишки,но не гланды(с наружной стороны),постоянное чувство давления и дискомфорта в области горла. Думала что это от щитовидки, но после операции это чувство только усилилось. Что делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Учитывая описанные Вами жалобы, имеются две основные проблемы: шум в ушах и дискомфорт в горле.

Прежде всего необходимо проведение исследования слуха - тональной пороговой аудиометрии, по результатам которой будет ясно, к какому специалисту Вам необходимо обратиться - сурдологу, неврологу или отоневрологу.

Дискомфорт в горле требует не только консультаций оториноларинголога с обязательным осмотром гортани специальными инструментом и эндокринолога с уточнением возможности влияния на послеоперационное состояние, а также консультации гастроэнтеролога для исключения гастроэзофагеального рефлюкса.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Аритмия сердца, выбор терапии

Вопрос от:
Владимир Иванович
12.02.2013
Кардиограмма показала экстрасистолию. Врач кардиолог выписал: Кон-Кор 2,5 мг-1р. в день, Амиодарон 200 мг 1р. в день и Панангин по 1 т. 3 р. в день (10 дн. каждый месяц). Пропил месяц. Сейчас: 1,2 раза в день учащенное сердцебиение (ЧСС до 138 уд.\мин. ). Устраняю 1-ой таблеткой Эгилока под язык). В остальное время ЧСС-50-52 уд./мин. Иногда падает до 46 уд./мин. Каковы мои дальнейшие действия?
На вопрос отвечает:
Доброго времени суток.

К сожалению, нет точной информации какая экстрасистолия, какое нарушение с ЧСС 138 ударов в минуту - наджелудочковая тахикардия, мерцательная аритмия?

Процесс подбора антиаритмического лечения очень сложный. Он должен проходить с учетом всех нюансов аритмии и сопутствующей патологии (ИБС, стенокардия, нарушение обмена липидов, сахара, бронхиальная астма, заболевания щитовидной железы), это может влиять на выбор препаратов. Обязателен контроль ЭКГ-покоя, возможно, потребуется мониторирование ЭКГ в течение суток.

Если есть возможность, запишитесь на прием в нашу клинику, принесите ЭКГ, результаты мониторирования, постараемся Вам помочь.

С уважением,
Карданова Ольга Дмитриевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Головные боли, помогите!

Вопрос от:
Юлия Сергеевна
11.02.2013
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста. Мне 27 лет. После рождения ребенка, я два года мучаюсь головными болями в правом полушарии (иногда болит глаз и ухо постреливает), при этом болит и трещит позвоночник шейного и грудного отдела. Есть искревление позвоночника. Я сдала все анализы (кровь, мочу), все в норме. Сделала МРТ головного мозга, шейного и грудного отдела. Вот заключение врача МРТ. Заключение МРТ головного мозга: Умеренная наружная гидроцефалия, расширение периваскулярных пространств. Частичные задние трифуркации с обеих сторон. Заключение МРТ шейного позвоночника: МР-признаки начальных проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника со статической деформацией, протрузией дисков на уровнях С-3-4, С-5-6, С-6-7. Все на глубину до 4-х мм. Небольших размеров грыжа на уровне С-4-5. справа до 4-х мм. Гемангиома в теле С4. Заключение МРТ грудного отдела: Остеохондроз, протрузии дисков на всех уровнях. Каков Ваш диагноз. Буду очень Вам благодарна!Большое спасибо!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Без осмотра пациента диагноз не ставится. Диагноз ставится исключительно на основании сопоставления клинической картины заболевания с данными нейровизуализации.

На основании одних лишь данных МРТ говорить о причине болей в Вашем случае затруднительно, так как подобные изменения на МРТ могут не сопровождаться болевым синдромом.

Гемангиома тел позвонков, как правило, протекает бессимптомно и не требует специального лечения.

Импедансометрия, что это

Вопрос от:
Екатерина
11.02.2013
Импедансометрия, что это за исследование,назначил ЛОР. Проводится ли в Вашей клинике? Уже 1 месБолеет ребенок 5 лет , постоянно насморк, а сейчас снизился слух.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Импедансометрия - объективная диагностика состояния среднего уха, основанная на измерении акустического сопротивления структур периферического отдела слухового анализатора. В практике оториноларинголога как для детей, так и для взрослых наиболее часто используются два варианта регистрации: тимпанометрия и акустическая рефлексометрия.

Это неинвазивный безболезненный быстрый метод объективной оценки состояния барабанной перепонки, цепи слуховых косточек и слуховых труб, давления в среднем ухе, состояния полости среднего уха (наличие жидкости, рубцов), также позволяющий зарегистрировать сокращение слуховых мышц в ответ на акустическую стимуляцию (оценить пороги акустических рефлексов, в том числе порогов дискомфорта, что существенно для подбора и настройки слуховых аппаратов); провести дифференциальную диагностику заболевания среднего и внутреннего уха (отиты, в том числе экссудативные; отосклероз; тубоотиты), уточнить наличие или отсутствие ретрокохлеарной патологии (заболевание слухового нерва).

В ГУТА КЛИНИК импедансометрия проводится на приборах SIEMENS SD-30 (Германия), GSI TympStar (США). Время проведения тимпанометрии - 1 минута, импедансометрии в зависимости от объема исследований - до 5 минут с каждой стороны, так как диагностика проводится отдельно для правого и левого уха.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог, к.м.н.

Проверка слуха

Вопрос от:
Василий
11.02.2013
Уважаемая Марина Владимировна! В последнее время стал замечать, что многие люди говорят невнятно. Обратился к лору, сказали, что воспаления нет. Слух проверяли числами в кабинете. Вроде бы все в норме.Рекомендовали аудиометрию. Можно ли провести у Вас в клинике.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Ваши жалобы, возможно, обусловлены наличием нарушения слуха в определенном частотном диапазоне.

Данная проблема не всегда выявляется тестами разборчивости числительных. Необходима проверка с односложными словами и словами, содержащими высокочастотные фонемы. Базовая аудиометрия у взрослых называется тональная пороговая аудиометрия.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировн,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.
1 ... 181 183 185 ... 549
Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности.
Принять