Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Энцефалопатия сосудистого генеза

Вопрос от:
Владимир
30.11.2018
Диагноз - Энцефалопатия гипертензионного сосудистого метаболического генеза. Умеренная вестибулопатия. 65 лет. Среди ночи повернул шею. Резкое головокружение. 12 дней в стационаре. Ставили капельницы - Октолипен (Сах. диабет-2 типа) + КАВИНТОН. После выписки 2 месяца принимал Танакан. Снова появилось головокружение, но в меньшей степени. Врач отменил Танакан, прописал БЕТАСЕРК. Вопрос - Можно ли и когда пропить повторный курс ТАНАКАНА (купил упаковку)?
На вопрос отвечает:
04.12.2018
Здравствуйте, Владимир!

Вам нужно записаться на прием к отоневрологу Мельникову Олегу Анатольевичу или Замерграду Максиму Валерьевичу по телефону регистратуры для исключения возможного доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения как причины Вашего головокружения.

В этом случае проводятся лечебные маневры, и необходимость в лекарственной терапии отпадает.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Вывих, перелом и порванные связки

Вопрос от:
Анна
29.11.2018
Здравствуйте! 26.10.18 у меня в следствие падения ушла стопа, сломана малая берцовая кость и порваны связки. 1.11.18 сделали операцию, пластина и 10 саморезов. Наложили гипс 12.11.18, через месяц снять. А что дальше? Могла ли нога уже сростись? Мой вес 110 кг и я бсь чтоб вся эта металлоконструкция не рассыпалась.
На вопрос отвечает:
26.12.2018
Анна, здравствуйте.

После снятия гипса надо ходить, наступать на ногу, разрабатывать движения в голеностопном суставе.

Кости еще не полностью срослись, но они фиксированы пластиной и винтами. Для этого Вам и делали операцию, чтобы процесс реабилитации проходил быстрее.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Барабанная перепонка

Вопрос от:
Анжела
27.11.2018
Здравствуйте. У моего мужа уже 20 лет не заживает дырочка в ухе. Последний год постоянно капаем капли. Запах не хороший. Занимается подводным плаванием. Есть ли сегодня такая операция, после которой он сможет вернуться к подводному плаванию (через год, например)?
На вопрос отвечает:
29.11.2018
Здравствуйте, Анжела!

Наличие дефекта барабанной перепонки и выделений из уха свидетельствует о хроническом воспалении в ухе.

Лечение хронического гнойного среднего отита во всем мире - хирургическое.

Учитывая длительность течения заболевания, прежде всего показано проведение компьютерной томографии височных костей для уточнения распространенности процесса.

Для определения дальнейшей тактики лечения и оценки вероятности его эффективности с данными КТ и аудиограммой показана консультация отохирурга.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете провести аудиометрию и проконсультироваться у профессора Мирошниченко А.П.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Возможное люмбаго

Вопрос от:
Сергей
22.11.2018
Вчера вечером при вставании появилась острая боль на спине в области поясницы слева. Сегодня хожу полусогнутый. Это ваш вопрос?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Сергей!

Вам нужно обратиться на прием к неврологу.

Ждем Вас.

С уважением,
Маневич Татьяна Михайловна,
врач-невролог

Повреждение мениска

Вопрос от:
Инна
21.11.2018
Здравствуйте!сделала мрт коленного сустава,после посещения хирурга,который поставил предварительный диагноз-повреждение мениска,в заключении мрт написано:мр картина субсиновиального внутриствольного повреждения н/3 пкс (1ст),ангуляция земли,лоскутного надрыва свободного края переднего рога наружного мениска,дистрофии заднего рога внутреннего мениска(поstoller1ст),остеоартроз правого коленного сустава 1-2ст,умеренного синовита в правом коленном суставе.можете объяснить что это и что делать?заранее благодарна
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Инна!

Заключение МРТ диагнозом не является. По-видимому, речь идет о внутреннем повреждении коленного сустава.

Определить тактику лечения и необходимость операции может врач ортопед-травматолог.

Ждем в ГУТА КЛИНИК. Постараемся Вам помочь.

С уважением,
Цуканов Денис Валериевич,
врач ортопед-травматолог

Мануальная терапия

Вопрос от:
Арина
16.11.2018
Добрый вечер, Александр Иванович. Ребёнку в 4 года провели уздг сосудов шеи и головы. С1-С3 -ход непрямолинейный, S-образный изгиб. При этом у ребёнка психо-речевая и моторная задержка в развитии. Скажите, пожалуйста, нужна ли нам мануальная терапия? Хватает ли уздг? Хотели заранее узнать,потому что едем к вам издалека.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Арина.

Профессор Небожин А.И. перед своей консультацией просит провести ребенку исследование рентгенографии шейного отдела позвоночника с функциональными пробами и осмотр окулистом глазного дна.

Хрящ в ушной раковине

Вопрос от:
Ирина
12.11.2018
Добрый день. Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, что это такое может быть: у папы, 62 года, увидела какой- то лишний хрящик желтоватого цвета в ушной раковине. Безболезненный. В другом ухе такого нет. Папа, к сожалению, живет не в Москве. Возможно ли Вам перекинуть фото на почту, а то не могу сориентироваться куда с этим его везти?
На вопрос отвечает:
21.11.2018
Уважаемая Ирина, добрый день.

Возможно, речь идет об атероме (доброкачественное образование образуется вследствие закупорки сальной железы).

Покажите папу ЛОР-врачу. Желательна очная консультация.

Фото можно прислать по почте MarkovskayaNG@gutaclinic.ru.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Поджелудочная железа

Вопрос от:
Павел
12.11.2018
Здравствуйте Доктор . Делал МРТ брюшной полости , следующие описание : Печень существенно не увеличина ( максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ 12,0 см/норма 15,0/, левой доли 5,5 см/норма 5,0/ , билобарный размер на уровне ворот печени 21,3 см/норма 21,0 см/) , расположена обычно и имеет ровные , четкие контуры . Структура печени не изменена , очаговых изменений МР-сигнала в ее паренхимы не выявлено. Внутри и внепеченачные протоки не расширены . Воротная вена не расширена . Желчный пузырь обычных размеров , с ровными , четкими контурами , содержимое его неоднородное за счёт явления седиментации более плотной желчи. Селезёнка не увеличина , имеет ровные контуры и достаточно однородную структуру. По переднелатеральному контуру селезёнки отмечается дополнительный изоитенсивный компонент округлой формы, размерами 1,0%×0,9см. Поджелудочная железа не увеличена/сагиттальными размерами: головка 2,6 см., тело 2,5 см, хвост1,7см/, контуры ее четкие , несколько неровные , структура диффузное неоднородная за счёт умеренно выраженного стромального компонента . Панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Заключение : МР признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы ; застойные явления желчного пузыря ; добавочная долька селезёнки . Есть ещё антральный хронический гастрит . Уважаемый Доктор скажите пожалуйста что с моей поджелудочной ? И какие причины изменений поджелудочной , желчный или гастрит ? возможен реактивный панкреатит ? Был ещё серезный стресс длительный , может он виновник? Спасибо огромное . С Уважением
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Павел.

Диффузные изменения поджелудочной железы могут быть связаны с наличием гастрита и дискинезии желчевыводящих путей (застой в желчном пузыре).

Желудочно-кишечный тракт - это практически один орган. Если страдает желудок или желчный пузырь, труднее будет работать и поджелудочной железе. Это обычно выражается в нарушении переваривания пищи - вздутия, тяжесть в животе на определенную пищу и т.д.

В Вашем случае изменения со стороны контуров железы, панкреатический проток не нарушен, каких-то тревожных изменений нет.

Но если Вас беспокоят какие-то симптомы, ждем в нашей клинике для обследования и коррекции лечения.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Нарушение глотания и боль в шее

Вопрос от:
Елена
09.11.2018
Здравствуйте.Внезапно нарушилось глотание твердой пищи.Есть шейный остеохондроз и нестабильнсть шейных позвонков с4 и с5.Гормоны щитовидки в норме.Стресса не было.
На вопрос отвечает:
12.11.2018
Елена, добрый день!

Вам необходимо сделать МРТ головного мозга и со всеми результатами обследования подойти на прием к неврологу для неврологического осмотра.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Иммунитет к вирусу

Вопрос от:
ЕЛЕНА
09.11.2018
Здравствуйте. Я часто болею. В октябре дважды заболела, пока посещала врачей в поликлинике. Болезнь переношу очень тяжело - по месяцу и больше. Если кто-то заболел в семье или вирус пошел, я обеспечена болезнью. Начинается с горла (ангина), затем закладывает нос, а дальше уже бронхи. Я думаю, понижен иммунитет. Подскажите, что мне пить при заболевании в данный момент? То есть, если я болею, уже для иммунитета и против вируса? Многие пьют заранее осенью и весной, чтобы не заболевать, некоторые по системе в течение зимы. Подскажите, что пропивать мне заранее для профилактики, чтобы не заболеть, от вируса и для иммунитета? Заранее вам благодарна.
На вопрос отвечает:
Уважаемая Елена, добрый день!

Действительно, по Вашему описанию можно судить о наличии клинических проявлений иммунодефицитного состояния, которое ассоциируется с частыми простудными заболеваниями.

Препаратов для коррекции иммунитета очень большое количество, и каждому пациенту нужно индивидуально подбирать и назначать терапию.

Лечение назначается по результатам иммунологического обследования, которое назначает врач-иммунолог на очной консультации.

Приходите, пожалуйста, на прием в ГУТА КЛИНИК, будем рады Вам помочь.

Задержка 4 дня, тест отрицательный

Вопрос от:
Екатерина
02.11.2018
Доброго времени суток, у меня 4 день задержки но тест отрицательный, болит грудь при нажатии, никогда не было задержки более одного дня ни признаков ПМС по этому для меня болезненость груди действительно звоночек , цикл регулярный-28 дней, что это может быть? Стоит ли сделать анализ крови на ХГЧ или это все таки обычный сбой цикла?
На вопрос отвечает:
15.11.2018
Добрый день, Екатерина.

Для исключения беременности необходимы обязательное исследование крови на ХГЧ, УЗИ органов малого таза и гинекологическое обследование.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Шум в ушах

Вопрос от:
Хамзат
31.10.2018
Здравствуйте Олег Анатольевич! По вашему направлению сегодня прошёл обследование (тональная пороговая аудиометрия и электрокохлеграфия). Выявлены электрокохлеграфические признаки возможного наличия гидропса правого уха и двухсторонняя сенсоневральная тугоухость высокочастотная, двусторонний кондукторный компонент. Требуется ли корректировать ваше назначение ( афобазол, фенибут, таракан). Спасибо. Сулейманов Хамзат А.
На вопрос отвечает:
01.11.2018
Здравствуйте, Хамзат!

Так как обнаружены признаки гидропса лабиринта, то требуется откорректировать лечение.

Запишитесь на повторную консультацию.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Увеличение печени

Вопрос от:
Максим
31.10.2018
По узи обнаружили гепатомегалию. Толщина правой доли 133 мм КВР 168 мм, толщина левой доли 86 мм, ККР 105 мм край печени острый, внутрипечеченочные структуры дифференцированы, контур ровный, паренхима однородная, без признаков очаговых изменений, эхогенность не изменена. Сосудистый рисунок не изменен. ВВ 10 мм. НПВ 22 мм ее приток не более 6 мм. Внепечееочные ж/протоки не расширены, холедох 3 мм, проходим. Л/ у в воротных венах не визиализируются. Желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка в норме. Страшно ли это? Какие заболевания это могут быть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Максим.

Вам надо сделать биохимический анализ крови - билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ГГТП, Щ.Ф., анализ крови к вирусным гепатитам В и С, иммуноферментный анализ - ИФА к НВS, анти НВS антигену, Анти НВсоr, анти иНВе Анти НСV антиген.

С данными обследованиями следует подойти на прием к врачу-гастроэнтерологу.

Все обследования можно сделать в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Результаты холтера

Вопрос от:
Галина
30.10.2018
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться с результатами обследования. Основные результаты регистрации ЭКГ: всего комплексов: 132256, Артефактов: 157, наджелудочноковые аритмии всего 13, экстрасистолы 12, куплеты 1, эпизоды бигеминии 1. ЧСС (за сутки) 89/93/76 уд. в мин., Циркальный индекс 1,22, Максимальная ЧСС 137, Минимальная ЧСС 65. Заключение Ритм синусовый с ЧСС 51:94 уд. в мин, Выявлено: ОНЖЭ-12, ПНЖЭ-1, Изменений в миокарде не отмечено. ежедневно боль в области сердца, и высокое давление 130/90, 140/102. мой возраст 44 года. Спасибо.
На вопрос отвечает:
12.11.2018
Добрый день, Галина!

В заключении Холтер-ЭКГ обращает на себя внимание высокая частота пульса в дневные часы - в среднем 93 удара в минуту. Других каких-либо серьезных отклонений не обнаружено.

Тем не менее, если у Вас повышается давление и есть жалобы на сердце, необходимо обратиться к кардиологу для назначения терапии.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Боль в животе

Вопрос от:
Наталья
29.10.2018
Здравствуйте, доктор. Сегодня, в понедельник вечером, позвонила дочь, пожаловалась на боль в животе. Лежа не болит, стоя - больно. За неделю до этого съела (говорит много) теплого жареного миндаля. Ощущала тяжесть в желудке, пила креон с едой, недолго...и вот сегодня вечером такие непонятные боли. Что делать? В четверг улетает на неделю. Спасибо. С уважением, Наталья.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Наталья.

В первую очередь надо смотреть живот и определиться, что дает болезненность - желудок, кишечник или поджелудочная железа.

Пусть подойдет на прием к терапевту или гастроэнтерологу.

Делать назначения заочно сложно, тем более что в поездке возможны нарушения питания.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Головокружение и болезнь Меньера

Вопрос от:
Фаузия
29.10.2018
Молодой человек, 33 лет, 20 сентября был сильный приступ головокружения, 2 недели лечился стационарно, улучшения не наблюдается, сделал МРТ контрастным веществом, консультировался у нейрохирурга, показаний к операции нет,специалиста отоневролога нет,Под вопросом болезнь Миньера, излечима ли эта болезнь?
На вопрос отвечает:
31.10.2018
Здравствуйте, Фаузия!

Отвечаю на Ваш вопрос, излечима ли болезнь Меньера.

Так как при этой болезни возникает изменение слуха, то восстановить его, как правило, невозможно. Методы лечения, которые сокращают и приостанавливают головокружения, существуют.

Более подробную информацию о современном состоянии по лечению этого заболевания Вы найдете по следующей ссылке: 
http://vestibular.org/menieres-disease

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Холтер

Вопрос от:
Карина
23.10.2018
Готовлюсь к ЭКО, после выпитых разных препаратов почувствовала быстрый ритм сердца... Решила сделать холтер.
На вопрос отвечает:
29.10.2018
Карина, добрый день.

При подготовке к ЭКО очень важно сохранить крепкое здоровье.

Нарушения ритма сердца могут плохо отразиться на течении беременности, поэтому лучше заранее провести обследование и исправить ситуацию.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете выполнить суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и ЭХО-КГ (УЗИ сердца). Эти исследования дадут полную картину о состоянии сердечно-сосудистой системы. По результатам кардиолог сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Головокружение

Вопрос от:
Натали
16.10.2018
Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли совмещать приём бетасерка, я его пью уже 5 месяцев от головокружения и укачивания с Драминой. Совместимы ли эти препараты? И через какой период времени можно пить ? Спасибо
На вопрос отвечает:
26.10.2018
Добрый день, Натали!

Для правильного ответа на Ваш вопрос нужно знать Ваш диагноз и Вашу историю болезни.

К сожалению, я не имею полной информации о Вас. Было бы лучше, если бы Вы подошли на очную консультацию к врачу.

Если Вас беспокоят приступы головокружения и укачивания, Вам нужно записаться на прием к отоневрологу (специалисту по проблемам головокружений) или неврологу нашей клиники по телефону регистратуры.

Бетасерк и Дромина совместимы. Только Бетасерк можно принимать ежедневно в дозе 48 мг в сутки курсом, не постоянно, а Драмину принимают ситуационно, при симптомах укачивания, в приступ головокружения.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Горят стопы

Вопрос от:
Александр
16.10.2018
Здравствуйте! На протяжении долгого времени горят ступни. Приступы «жара» появляются как при физических нагрузках днем, так и ночью, во время отдыха.
На вопрос отвечает:
18.10.2018
Александр, добрый день!

Чтобы определиться с диагнозом, тактикой обследования и лечения, нужен неврологической осмотр.

Запишитесь на прием к неврологу ГУТА КЛИНИК. Если у Вас есть уже выполненные обследования, то приносите их с собой.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Энхондрома бедренной кости

Вопрос от:
Иван Владимирович
10.10.2018
Здравствуйте. Мне 25 лет. Писал вам уже 26.06.2015 года. Делаю каждый год снимок кт бедренной кости, так как в 2015 году при снимках ренгтена было случайно найдено образование в кости (по заключению КТ 2015 г: образование дистальной части левой бедренной кости (энхондрома?)). Также по заключению МРТ в 2015 году пишут: кистозное образование в н/3 диафиза левого бедра, МР-признаки дистрофических изменений медиального мениска 2 степени, латерального 1 степени, дистрофические изменения ПКС, деформирующий остеоартроз левого коленного сустава 1 стадии, легкий синовит. Прошло 3 года, делаю каждый год снимки КТ кости, все без изменений. Размеры не уменьшаются и не увеличиваются, также ставят (энхондрома?) по снимкам КТ, но болит колено. Просто читал, что энхондрома может перерасти в злокачественную форму, что собственно и очень беспокоит. Что посоветуете дальше предпринимать? Может ли колено болеть из-за нагрузок (4 раза в неделю играю в хоккей)? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
24.10.2018
Здравствуйте.

Заочно невозможно выявить точную причину болевого синдрома в колене.

Возможно, это связано с энхондромой, а возможен и перегруз сустава - как следствие активной спортивной жизни.

Надо смотреть Ваше колено, снимки МРТ, КТ.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.
1 ... 16 18 20 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять