Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

ЛОР болезни, как вылечиться?

Вопрос от:
Павел Алексеевич
13.03.2013
Добрый день. Я прошёл КТ придаточных пазух носа. Диагнозы следующие: Аденоиды 3-ей степени, киста с содержимым высокой плотности, полип левой в/челюстной пазухи и левосторонний отит. Подскажите, что теперь со всем этим делать и на сколько это всё серьёзно? Возможно ли у вас в клинике продолжить лечение. Нужно ли сдавать анализы?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При данной патологии показано хирургическое лечение (удаление аденоидных вегетаций, кисты и полипа).

В нашей клинике работает стационар, оборудованный всем необходимым для проведения операций на самом высоком современном уровне.

Для более точного определения необходимости и объема хирургического лечения необходимо записаться на очный прием к врачу-оториноларингологу, с собой обязательно взять КТ снимки околоносовых пазух.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Боли в груди и спине

Вопрос от:
М.Н
13.03.2013
Здравствуйте! Мне 23 года. киосколиоз 3 степени. Два года назад поставили диагноз всд, пол года назад возникли боли в груди справа, различной интенсивности и типа, от покалывания до жжения, головокружение, слабость, головные боли, а также боли в спине по центру и справа. изза специфики работы, небыло возможности обратится к доктору. ренген делал в августе 2012, было все нормално. подскажите пожалуйсто с чем ето все связано и что предпринять. заранее благодарен
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Скорее всего, боли связаны с особенностью анатомического строения Вашего позвоночника (кифосколиоз).

Из позвоночного столба выходят нервы, которые отходят от спинного мозга и иннервируют грудную клетку. Если на каком-либо этапе возникает сдавление данного нерва, то боли будут беспокоить по всей зоне иннервации.

Прежде всего Вам следует обратиться к врачу-неврологу, который занимается проблемами периферической нервной системы и нарушением вегетативной нервной системы.

Позвоночник - это наша основа, поэтому в Вашем случае особенно важно постоянно поддерживать его здоровье, периодически проходить курсы лечебного массажа, лечебной гимнастики, не допускать выраженных спазмов и нарушений.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Короткая уздечка, пластика

Вопрос от:
Роман
13.03.2013
Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, какова будет итоговая сумма (включая осмотр , анестезию) при пластике уздечки? Возможна ли операция в день обращения в клинику и необходимо ли сдавать перед операцией какие-либо анализы? С Уважением,
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Операция делается под местной анестезией, анализы не нужны. Операция делается в день обращения, длительность операции 10-15 минут. После операции пациент наблюдается в отделении в течение 2-3 часов.

Стоимость приема уролога, операции, анестезии и пребывания после операции в палате Вы можете уточнить у администраторов клиники.

Артроскопия коленного сустава

Вопрос от:
Виктория Александровна
12.03.2013
Здравствуйте! Нужна артроскопия коленного сустава! Интересует полная стоимость с пребыванием в стационаре необходимое количество дней!? Большая очередь, если она есть?!Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

Какой диагноз и какая операция на коленном суставе Вас интересует? Мы проводим весь спектр артроскопических операций на колене.

Стоимость зависит от вида операции. Если брать, например, повреждение мениска, то полная стоимость (артроскопическая операция, эпидуральная анестезия, 1 день нахождения в стационаре клиники + расходный материал) составляет в среднем около 70 тысяч рублей. Если же проводить пластику передней крестообразной связки, то необходимы 2 дня нахождения в стационаре, и стоимость оперативного лечения составит около 170-180 тысяч рублей.

Поэтому первоначально необходима очная консультация в клинике для постановки точного диагноза и оптимального выбора артроскопической операции на коленном суставе. Очередь на операции есть, можно планировать операцию только на апрель, март уже полностью "забит".

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Грыжа диафрагмальная, отказ в хирургическом лечении

Вопрос от:
Валерия Степановна
12.03.2013
уважаемый доктор,у меня грыжа пищевого отверстия.но мой врач запрещает делать мне операцию.почему?неужели грыжа после операции может появиться снова?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы диагностируется очень часто, при наличии грыжи 1-2 степени операция не показана, так как такие грыжи не создают больших проблем - возможно, только отрыжка после обильной пищи.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 3-4 степени также не всегда подлежат и требуют оперативного лечения, в этом случае необходима очная консультация с врачом-хирургом, с данными обследования - фиброгастродуоденоскопия + рентген желудка.

Все необходимые консультации и обследования Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Пропустила противозачаточную таблетку на 3-й день цикла

Вопрос от:
Анфиса Павловна
12.03.2013
Здравствуйте, пропустила противозачаточную таблетку на 3-й день цикла. Предыдущую 2-ю таблетку в упаковке приняла примерно 36-37 часов назад. Как только заметила, что пропустила таблетку, приняла 3-ю и 4-ю таблетки в упаковке одновременно. За 2 дня до забытой таблетки был половой акт. Подскажите, какова вероятность наступления беременности?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Вероятность беременности есть всегда.

При пропуске таблеток необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

УВТ при пяточной шпоре

Вопрос от:
Юрий Васильевич
11.03.2013
Проявилась в конце февраля этого года острой болью в пятке, рентген показал - пяточная шпора! Компрессы, магнитотерапия и витафон сняли остроту боли процентов на 10. Есть ли смысл попробовать УВТ у вас для полного излечения?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Смысл попробовать ударно-волновую терапию есть. Курс ударно-волновой терапии составляет в среднем 5 сеансов (1 раз в неделю).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Гайморит, лечение

Вопрос от:
Икболжон Расулович
11.03.2013
Скажите пожалуйста у меня гайморит начинает как можно самому лечить пожалуйста какой препарать мне нужн плиз!!!!
На вопрос отвечает:
Добрый день.

В стандарт лечения гайморита входит целый комплекс лекарственных препаратов.

Какие конкретно препараты показаны в Вашем случае, может определить врач только на очном приеме на основании осмотра, анамнеза и рентгенологического исследования.

Не занимайтесь самолечением. Гайморит - серьезное заболевание, возможны внутричерепные осложнения.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Цервикальная дистония

Вопрос от:
Людмила Александровна
11.03.2013
Добрый день! Подскажите делают ли операции при цервикальной дистонии? От медикаментозного лечения нет ни какого результата, лучше совсем не становится!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Оперативное лечение проводится посредством селективной денервации и глубокой стимуляции подкорковых ядер. Эти операции также не лишены побочных эффектов.

С данной проблемой рекомендуем Вам обратиться в Центр экстрапирамидных заболеваний МЗ РФ, который расположен в Москве на базе Боткинской больницы.

Удаление инородного металлического тела

Вопрос от:
Владимир
10.03.2013
Здравствуйте. Я хочу удалить металлический осколок проволоки длиной 10 мм сидящий у меня в левом предплечье на глубине примерно 25 мм. Осколок у меня с детства, уже лет 20; не мешает, но морально "надоедает". Удаление не было сделано своевременно, а потом консультирующий хирург сказал что стоит удалять только если у меня будет желание или специальные показания к этому. Хотелось-бы чтобы операция была выполнена за один день, без нудной сдачи анализов и прочего, так как не хотелось-бы тратить на это много времени и отрываться от работы. Вы можете оказать такую услугу? Каков порядок цен?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Удалить металлическое инородное тело можно.

Первоначально надо сделать рентген и записаться на прием к травматологу-ортопеду.

Операцию можно провести за один день, но анализы сдавать придется (они делаются за один день). Стоимость оперативного лечения (операция, наркоз, один день в клинике) зависит от степени сложности анатомической зоны.

Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Панические атаки

Вопрос от:
Елена Анатольевна
10.03.2013
Здравствуйте!Видимо я страдаю каким то нервным расстройством,у меня случаются приступы паники,я начинаю очень сильно нервничать,становится трудно дышать,не хватает кислорода,доходит до предо оброчного состояния.Скажите,это лечится?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для начала сдайте общий анализ крови, кровь на глюкозу и ТТГ, проконсультируйтесь у невролога и психотерапевта очно.

Если Ваше предположение подтвердится, то лечением, в основном, будет заниматься психотерапевт, и прогноз вполне благоприятный.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Совместимость препаратов с Варфарином

Вопрос от:
Алена Сергеевна
09.03.2013
После операции по протезированию митрального клапана назначен варфарин пожизненно.Сейчас по всем симптомам испытываю авитаминоз. Какие витамины можно совмещать с варфарином? В аптеке посоветовали мультитабс классик. Можно ли мне их принимать? Если нет, посоветуйте какие-нибудь другие. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Поливитамины, которые продаются в аптеках, имеют в составе оптимальную дозу каждого компонента для профилактики авитаминоза. Эти препараты не имеют противопоказаний или неблагоприятного взаимодействия с Варфарином.

Однако советую обратиться к терапевту для детального изучения Вашего здоровья и подбора оптимальных доз витаминов и микроэлементов.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая терапевтическим отделением

Миома матки

Вопрос от:
Ольга Владимировна
09.03.2013
Подскажите, пожалуйста, принимаете ли вы иногородних пациентов и возможно ли решить мою проблему по удалению узла у вас? Мне 34 года. Диагноз: миоматозный узел d 35 мм интрамурально-субсерозный с перешеечным расположением по задней стенке матки в сочетании с эндометриозом. Болевых ощущений нет, менструации не обильные, регулярные. Цель – беременность. 27.02.2013 проведена диагностическая лапароскопия – трубы проходимы, яичники в норме. Узел не удалось убрать в связи с неудобным расположением, рекомендована миомэктомия перед планируемым зачатием во избежание роста узла и осложнений во время беременности. С уважением,
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вы можете приехать к нам. Операция будет стоить порядка 160 тысяч рублей, в стационаре нужно полежать 3 дня, затем 7 дней нужно оставаться в Москве.

Возможно, удастся удалить Ваш узел через разрез во влагалище, но точно можно будет сказать только после осмотра.

Диагностика субфебрилитета

Вопрос от:
Елена Леонидовна
08.03.2013
Уважаемая Татьяна Валерьевна! Мой сын 16 лет 12 января начал кашлять, сначала без температуры, затем поднялась незначительная. Назначили антибиотик амоксиклав, кашель не проходил, затем супракс. Температура долго была примерно 37, кашель сухой, мучительный. Поставили диагноз остр. бронхит. После курса физиотерапии выписали (18 февраля). Вышел на учебу и в первый же день началось психическое расстройство, отправили в подр. отд. ПБ №15. Там опять температура - 37, 6. Опять антибиотики из гр. цефалоспоринов. Сняли температуру, через неск. дней снова до 38, кашель, хрипы в легких, хотя рентген хороший. Сделали УЗИ сердца и с подозрением на инф. энодокартит отправили в ПСО Боткинской, где ему капали абактал и орзид. Повторное узи сердца не подтвердило эндокардит и показало улучшение. Поскольку там находиться ребенку не место, мы добились перевода обратно в 15 ПБ. Температура уже была норм, ему заменили капельницу на таблетки, и снова 37,2. Возможно, это связано с тем, что в Боткинской его заглушили галоперидолом, хотя состояние было вполне адекватным. Как я понимаю, необходимо исследование крови по нескольким параметрам, посоветуйте, какие анализы мы можем сделать платно, и как получить консультацию по их расшифровке, чтобы установить диагноз.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Повышение температуры не всегда связано с воспалительными заболеваниями. Часто бывает связано с нейрогенным нарушением терморегуляции или остается длительное время после перенесенной инфекции. Субфебрилитет - повышение температуры выше 37,5 градусов С (а до 37,5 иногда вообще является вариантом нормы).

Для того чтобы исключить вялотекущие воспалительные заболевания, необходимо сдать тривиальный клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, С-реактивный белок и сделать посев крови на стерильность. Естественно, общий анализ мочи также надо сдать. Если изменения в анализах будут, проводится соответствующее лечение, если нет - лечится основное заболевание и идет наблюдение за температурой.

Для исключения термоневроза проводится амидопириновая проба. Правда, исходно температура должна быть больше 37,5 градусов. Если на фоне приема амидопирина температура снижается, инфекционный генез лихорадки, если не снижается - термоневроз.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Долгосрочная гименопластика

Вопрос от:
Юлия Сергеевна
08.03.2013
Интересует долгосрочная гименопластика: можно ли ее сделать при местной анестезии, но не с общим наркозом?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Возможно, оперативное лечение проводится сразу после окончания менструации.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Гипотиреоз и препараты йода

Вопрос от:
Наталья Захаровна
07.03.2013
У меня давно поставленный диагноз: гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит. Лечилась в эндокринном институте и всю жизнь знала. что йод мне противопоказан. Принимаю Л-тироксин 200 мкг, чувствую себя нездоровым человеком. и вот недавно прослушала лекцию доктора по системе Серафима Чичагова, там предлагалось проверить работу щитовидной железы, нанеся с внутренней стороны запястья йодную сетку и если йод быстро уйдёт, то в организме дефицит йода и его необходимо пополнять. Если йод долго остаётся на коже, то это значит, что дефицита йода в организме нет. Я попробовала, йод ушёл быстро. Но после я нанесла ещё, йод всё время уходит быстро и после нанесения йода до его окончательного ухода у меня резко улучшается самочувствие, появляется работоспособность, силы, настроение, при этом я забываю принимать л-тероксин. Но глубоко сидящяя информация о том, что йод мне противопоказан, тем более от светил эндокринологии, не хочу называть, заставляет меня сомневаться в правильности своих действий. Если подскажете как быть в этой ситуации буду очень благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Скорость, с которой йод пропадает с кожи, не имеет никакого отношения к его дефициту или избытку в организме, скорее - от концентрации самого раствора (бывает 1% и 2%).

Всасывание йода через кожу настолько минимально, что не может оказываться воздействие на общее состояние организма (но сила самовнушения может быть очень большой).

Л-тироксин - препарат незаменимый, отменять и пропускать его приемы без консультации эндокринолога категорически нельзя, Вы можете повредить здоровье.

Единственный критерий для оценки состояния щитовидной железы - уровень гормонов (ТТГ, Т4 своб., Т3 своб.).

Для более детальной оценки Вашего состояния советую постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога, который вовремя сможет дать совет по любому вопросу.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделением терапии

Размеры желудочков головного мозга

Вопрос от:
Елена Михайловна
07.03.2013
Добрый день. моему ребенку 4,5 месяца родился с гипоксией головного мозга, делали узи 3 раза, перврое узи показало размер левого желудочка 7,правого 5,второе узи левый 10, правый 5,третье узи.,оба 13. окружность головы при рождении 36 см,сейчас 44 см. в заключении написали признаки гидроцефалии. скажите какие должны быть размеры в таком возрасте?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для постановки диагноза гидроцефалии недостаточно знать размеры желудочков мозга (они носят относительный индивидуальный характер).

Необходимо обратиться за консультацией к детскому неврологу, который оценит данные УЗИ и клинические симптомы у Вашего малыша. Сделать это необходимо как можно раньше, так как в некоторых случаях возникает необходимость в консультации нейрохирурга.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Ушиб копчика

Вопрос от:
Александр
07.03.2013
Здравствуйте. Упал катаясь на сноуборде. Боль в области копчика была сильная в первый день. Но ходить было не больно, только сидеть. Прошла неделя, теперь болит, только, когда сильно надавливаешь или сидишь не ровно откидываясь немного назад. Видимой опухоли или синяка нет. Ушиб или перелом? Посоветуйте можно ли не обращаться к врачу или все таки нужно?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

При травме копчика может быть просто ушиб, перелом или вывих.

Гадать не надо, нужно сделать рентгенографию и в соответствии с результатами обратиться к врачу-травматологу.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Узлы щитовидной железы

Вопрос от:
Елена Сергеевна
06.03.2013
Здравствуйте! Обратилась в ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» г. Иркутска. Поставили диагноз: Узловой зоб 1б. Прошла УЗИ щитовидной железы: Щитовидная железа расположена обычно, размеры: правая доля 16*14*43 мм, левая доля 17*17*45 мм, перешеек 4 мм. Контуры четкие, ровные. Эхогенность нормальная, структура однородная. Очаговые изменения: справа лоцируется образование 9*6 мм, средней эхогенности, однородной структуры, с четкими контурами. Слева анэхогенное образование 15*8 мм, с внутрипросветным эхогенным образованием до 9*8 мм. Заключение: Узловые образования щитовидной железы. Состояние удовлетворительное. При осмотре, пальпации щитовидная железа 2 ст слева узел до 1,0 см. Цитология/Пункционная цитология: щитовидная железа 9481,82/13 г. В пунктате левой доли щитовидной железы обнаружены эритроциты, редкие клетки фолликулярного эпителия. Рекомендовано: наблюдение и лечение у эндокринолога по месту жительства. ТТГ, УЗ-контроль. Но т.к. у нас в городе нет эндокринолога – лечение назначить некому….Требуется Ваша помощь! Заранее благодарна за ответ!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для подбора терапии необходимо сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 своб., Т3 своб. Только после этого можно обсуждать варианты лечения.

Учитывая, что результаты биопсии хорошие, экстренное лечение самого узла не требуется.

Если результаты гормонов будут отличаться от нормы, осмотр эндокринолога обязателен.

К сожалению, заочно дать конкретные рекомендации невозможно.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделением терапии

Ночная потливость

Вопрос от:
Илья Николаевич
06.03.2013
Здравствуйте.Мне 16 лет.С детства с пеленок беспокоит потливость во сне.Как только заснул через час начинает потеть шейно-воротниковая зона,потеет только воротник и только ночью во сне.Когда сплю днём всё нормально.Сейчас в пубертате,подростковом возрасте потливость усилилась и я часто простужаюсь из за этого,даже не знаю как мне спать(в пижаме или голышом) в сырой одежде спать в любом случае приведет к простуде,а голышом то я раскрываюсь во сне,сбрасываю одеяло,получается переохлаждение в обоих случаях что так,что так,замкнутый круг какой то.У меня отец потеет точно так же уже на протяжении многих лет,но он встает ночью и переодевается,а я нет.Постоянно болею из за этого хроническое горло.Я думаю что это ВСД с нарушением терморегуляции.Если я родился таким,уже в пеленках потел во сне,то можно что нибудь сделать?Убрать потливость?Или она останется на всю жизнь?А жить она мешает из за частых простуд и переохлаждения.Я не знаю что мне делать.Только не пишите что нужно очно обратиться к неврологу(вегетологу) это и так понятно.Хороших неврологов в Удмуртской республике найти крайне сложно,а вегетологов и в помине нет.Напишите лично вы что можете посоветовать в этом случае.И вообще,это ВСД уже очень замучало,в прямом смысле мешает жить,кроме того у меня с детства еще присутствует родовая травма,Аномалия Арнольда Киари 1-ого типа,это может быть связано с ней и делают ли операцию при 1-ом типе?Кроме того в последнее время часто бывают головные боли преимущественно в затылочной области
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Все-таки ночная потливость требует в первую очередь исключения соматических заболеваний (очагов хронической инфекции, туберкулеза, эндокринных заболеваний).

Так что начинать надо не с лечения первичного гипергидроза, а с поиска соматической патологии. Для этого надо проконсультироваться у терапевта и эндокринолога, сдать анализы крови.

Аномалия Киари вряд ли может быть причиной гипергидроза; операция при этом типе требуется крайне редко.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.
1 ... 176 178 180 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять