Кондиломы, причины и лечение

Вопрос от:
Иван Алексеевич
20.03.2013
Здравствуйте. Я был сегодня у проктолога, он мне сказал, что у меня кондиломы (они маленькие и недавно появились), а про лечение ничего не говорил (только если не исчезнут сами, тогда он их удаляет). Скажите, пожалуйста, какой тип ВПЧ вызывает анальные кондиломы? Они останутся в организме на всю жизнь? Как можно лечить маленькие анальные кондиломы?
Здравствуйте.

Отвечаю на Ваши вопросы:
  1. Вирусы, которые вызывают кондиломы, это ВПЧ № В6,11,16,18,32, из них вирусы сероваров 16 и 18 являются онкогенными, то есть кондиломы, вызванные ими, могут переходить в плоскоклеточный рак анального канала или перианальной кожи или трансформироваться в опухоль Бушке-Ловенштейна. Также эти вирусы склонны вызывать подобные изменения на половом члене и голосовых связках, вызывая там соответствующие изменения.
  2. Лечить их можно, но надо узнать - не перешли ли они внутрь анального канала. В подобной ситуации лучше прооперировать - удалить их, а потом проводить иммунокорректирующую терапию.
  3. Если кондилома одна, то ее можно попробовать уничтожить локально лекарством, которое вызывает ее гибель, то есть без операции.
  4. Надо пройти тесты крови на ВИЧ, сифилис и гепатит В и С в любом случае.
С уважением,
Мормышев Вячеслав Николаевич,
врач-проктолог

О Л-тироксине

Вопрос от:
Анна Марковна
20.03.2013
Добрый день! Мой диагноз - Аутоиммунный тиреоидит, атрофическая форма, ст.гипотиреоза, мед.субкомпенсация. Алиментарно-конституциональное ожирение 2 А ст (ИМТ 32 кг/ м2). Дислипидемия. Мой вес 78 кг, рост 157 см. Я уже лет 10 принимаю Л-тироксин 50мкг . Вчерашние мои результаты анализов на гормоны щитовидной железы: TSH-6,28 FT4 - 1.02 AT-ТПО-29,20 Принимать ли мне Л-тироксин в дозе 75 мкг в течение 2-х месяцев до следующих анализов?
Здравствуйте!

Учитывая уровнеь ТТГ, доза Л-тироксина недостаточная, необходимо обратиться к врачу для коррекции дозы препарата.

Неплохо бы еще заняться лишним весом.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Хронический эндометрит

Вопрос от:
Лариса Викторовна
20.03.2013
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли выносить ребенка при хроническом эндометрите? Мне врач сказал, что это невозможно, что постоянно будут выкидыши. Так ли это?
Здравствуйте.

Хронический эндометрит рассматривается как один из факторов бесплодия и невынашивания. Однако миллионы женщин рожают детей с этим диагнозом.

Если диагноз подтвержден, пролечитесь, и Вы сможете спокойно родить ребенка.

Интимная хирургия

Вопрос от:
Марта Юрьевна
20.03.2013
Здравствуйте, можно ли восстановление девственности долгосрочной? Какая цена? Жду ответ, спасибо.
Здравствуйте.

Выполнение такой манипуляции возможно.

Стоимость вмешательства будет составлять порядка 70 тысяч рублей.

Можно ли оперировать грыжу при ЖКБ?

Вопрос от:
Андрей
20.03.2013
Добрый день! У меня грыжа паховая. Очень хочу прооперировать. Но недавно узнал, что у меня камни в желчном пузыре (большие). Мне предложили удалить желчный пузырь. Я ещё как-то не готов к удалению пузыря, хочу попробовать растворить камни урсосаном (понимаю, что шансы не очень большие, но если не попробую - не смогу себе потом простить). Можно ли мне всё-таки прооперировать грыжу, которая меня беспокоит?
Здравствуйте.

Грыжу Вам прооперировать можно, наличие камней в желчном пузыре не является противопоказанием к этой операции.

Ну а по второму поводу - Вам не за что будет прощать себя. Если желчнокаменная болезнь не запущена, то после удаления желчного пузыря люди прекрасно себя чувствуют, живут и позволяют себе то же, что и другие, со здоровым желчным пузырем.

Боль в горле длительная

Вопрос от:
Татьяна Григорьевна
20.03.2013
Добрый день! У меня уже 2 года болит горло.а теперь появилось заложенность носа насмарк чихание что очень мешает спать по ночам скажите что мне делать?
Здравствуйте.

Так как причин для длительной боли в горле и заложенности может быть очень много, только на основании жалоб поставить диагноз невозможно. Необходим очный осмотр врача-оториноларинголога.

Возможно дополнительное обследование - мазки из зева, консультации смежных специалистов, компьютерная томограмма околоносовых пазух, анализ крови.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Пульсация в правом ухе

Вопрос от:
Ирина
19.03.2013
Здравствуйте ,меня зовут Ирина , мне 37 лет! Пару дней уже как время от времени пульсирует ( как сердцебиение ) в правом ухе ! Не подскажите с чем это связано и как лечить ?!? Спасибо.
Здравствуйте.

Для постановки диагноза и определения лечебной тактики нужна очная консультация отоларинголога (осмотр ЛОР-органов, возможно, инструментальное исследование - аудиограмма).

Это может быть как сосудистой проблемой, так и признаком воспаления.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Повышеный пролактин

Вопрос от:
Елена
19.03.2013
Здравствуйте. Год пыталась забеременеть, без результатно. Сдала анализ на гормоны, все в норме кроме пролактина (при норме 4-23 у меня 96) . МРТ показало что с гипофизом все в порядке. Гармоны щитовидки тоже в пределах нормы. Эндокринолог прописал достинекс. Припила сначала коротким курсом: 4 недели 1 таблетка в неделю и 4 недели по 1/4 в неделю. По окончании приема пролактин упал до 5 единиц, но по прошествию 2 месяцев вырос до 37,2. Опять прописали достинекс, но уже длинный курс: 1\2 таблетки в неделю 4 недели и 1\4 таблетки 12 недель. Прошло два месяца по окончании приема, а пролактин опять 35 единиц. Посоветуйте, может можно какое-то другое лечение, так как уже 32 года, а деток еще нет. Заранее спасибо.
Здравствуйте.

Вам необходимо сдать анализ на макропролактин для решения вопроса о необходимости терапии.

Если повышение происходит за счет неактивных фракций, то лечить не нужно.

Вы выясняли, есть ли у Вас овуляция? Если есть, проверяйте проходимость маточных труб, муж должен сдать спермограмму. А после получения результатов - можно решать вопрос по поводу Ваших дальнейших действий.

Эндовазальная лазерая коагуляция (ЭВЛК)

Вопрос от:
Г.К
19.03.2013
ЗДРАВСТВУЙТЕ!ПОСЛЕ ЭВЛК ПРОШЛО 3 НЕДЕЛИ..ЕСТЬ БОЛИ ПО ВЕНЕ ГДЕ БЫЛА ОПЕРАЦИЯ И ТАМ ЖЕ ОПЯТЬ СТАЛА ВЕНА НЕМНОЖКО ВЫХОДИТЬ..ХОЖУ В ЧУЛКЕ..ЭТО ОСЛОЖНЕНИЯ МЛМ НОМАЛЬНО..И ЧТО ДЕЛАТЬ..СПАСИБО..
Здравствуйте.

Боль в ноге после ЭВЛК обычно бывает на 3-7-й дни, поэтому то, что болит нога, это не совсем нормально. Безусловно, первым делом надо обратиться к врачу, который делал ЭВЛК.

Я также рекомендовал бы сделать Вам УЗДС вен нижних конечностей (посмотреть, проходим ли ствол вены или облитерирован.

Если Вам необходима личная консультация, пожалуйста, приходите в клинику, посмотрим, сделаем УЗДС и дадим все необходимые рекомендации.

Камни в желчном пузыре, стоимость операции

Вопрос от:
Сергей Сергеевич
19.03.2013
Здравствуйте, хотел у Вас спросить сколько будет стоить операция по удалению камней в желчном пузыре в месте с операцией , с пребыванием в течении нескольких дней в послеоперационный период времени . Я очень хочу чтоб моя жена перестала беспокоится о своих болях . И хотелось узнать чтоб это было не очень дорого .
Здравствуйте.

Лечение вместе с пребыванием в нашем стационаре будет стоить 100-110 тысяч рублей.

Диагностика простудного заболевания

Вопрос от:
Дарья
19.03.2013
Добрый день, подскажите, берут ли у вас в клинике моментальный анализ крови из пальца для определения типа простудного заболевания (вирусное или бактериальное) и определяется ли тип бактерий по анализу крови для правильного назначения антибиотиков?
Здравствуйте.

Если Вы имеете в виду экспресс-тест на вирусы гриппа А или В, то у нас его не делают.

Антибиотики на вирусы не действуют, и при ОРЗ их назначают только в случае осложнений или активизации бактериальной флоры. При необходимости назначения антибактериальной терапии врач обязан назначить ее, не дожидаясь каких-либо анализов, так как от этого зависит исход заболевания. Современные антибиотики обладают достаточно широким спектром действия.

При воспалении легких, на фоне лечения, делают посев мокроты на флору, результат получают через 10 дней. Посев крови на стерильность делают только при подозрении на сепсис, результат через 10 дней.

Существуют серологические исследования, когда в анализе крови определяют противовирусные и противобактериальные антитела. Но к ОРЗ это не относится.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Миома матки и боли в копчике

Вопрос от:
Анна Михайловна
18.03.2013
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР.МНЕ 51 ГОД И У МЕНЯ МАЛЕНЬКАЯ МИОМА, ДОКТОР ГОВОРИТ, ЧТО ЕСЛИ БЫ НЕ УЗИ, ТО МОГЛА БЫ И НЕ ЗАМЕТИТЬ. МОЖЕТ ЛИ МИОМА ДАВАТЬ БОЛЕЗНЕННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ В ОБЛАСТЬ КОПЧИКА? И МОЖНО ЛИ ЗАНИМАТЬСЯ НА ТРЕНАЖЕРАХ, ПИЛАТЕСОМ И ХОДИТЬ В САУНУ? СПАСИБО
Добрый день!

Миома матки требует наблюдения, УЗИ органов малого таза 1 раз в год.

Миома матки не является противопоказанием для занятий на тренажерах и пилатесом, а посещение сауны противопоказано.

По поводу болезненных ощущений в области копчика Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Лечение тугоухости при лактации

Вопрос от:
Наталья Евгеньевна
18.03.2013
Здравствуйте. Мне 41 год. Диагноз - сенсоневральная тугоухость. Назначили лечение нейромидином: уколы за уши, 5 мл, 1 раз в день. В инструкции к нейромидину указано, что не применяется в период лактации. Я кормящая мама (ребенку 1 год и 7 месяцев, кормление 1 раз в сутки перед сном и иногда ночью). Прошу Вас ответить, как повлияет на ребенка мое лечение, можно ли делать такие уколы в период лактации? Спасибо.
Здравствуйте.

К сожалению, Вы не уточнили остроту процесса. Если это острая сенсоневральная тугоухость, то одного Нейромидина для восстановления слуха недостаточно.

Необходимо комплексное лечение, в том числе капельное внутривенное введение лекарств, лучше даже в условиях стационара. И в такой ситуации нужно определиться, что для Вас важнее: восстановить слух или продолжать грудное вскармливание.

Если же это плановое противорецидивное лечение хронической сенсоневральной тугоухости, то с ним вполне можно повременить до полного прекращения грудного вскармливания.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Мультифолликулез яичников, нерегулярные месячные

Вопрос от:
Елена Александровна
18.03.2013
Здравствуйте, мне 21 год, рост 164 вес 78. в июне 2012 года я родила, грудью не кормила, в октябре 2012 года была замершая беременность, делали выскабливание. После этого месячные пошли только 6 марта 2013 года.До беременности вес был 58-60. Пару лет назад ставили диагноз хронический АИТ. 14 марта делала узи, на котором мне сказали что у меня мультифолликулез обоих яичников, размеры: правый яичник 36х23х29(много жидких включений от 6 до 8 мм), левый яичник 44х30х31(жидкие вкл. от 6 до 7 мм). Так же сдавала анализы на гормоны: ЛГ-13,1; прогестерон-2,22; пролактин-164,6; ФСГ-4,1; эстрадиол-171; ТТГ-3.97; Т4 св-11,31; АТПО-216,5. Анализы сдавала на 7-ой день цикла. Вопросы такие: скажите, отчего такой вес? влияют ли на это гормоны? На что влияет мультифолликулез? И связано ли с гормонами то что растут волоски на лице, и что с этим делать? Спасибо
Здравствуйте.

Мультифолликулярные яичники часто бывают связаны с избытком массы тела, так как нарушается обмен глюкозы в организме.

Принимая гормоны, Вы не добьетесь снижения веса, единственный вариант - нормализация питания и физические нагрузки.

Поликистоз яичников влияет на менструальный цикл, нарушая его, может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Волосы в гормонзависимых местах растут из-за нарушения баланса выработки гормонов. Избавиться от волос можно с использованием эпиляции, нормализация функции яичников улучшит ее результаты, но не приведет к самостоятельному выпадению волос.

Вам необходимо обследоваться - установить точный диагноз и начать лечение. Все перечисленные проблемы устранимы.

Цифровая рентгенография органов грудной клетки

Вопрос от:
Елена Владимировна
18.03.2013
Здравствуйте! Что это значит, прикорневой рисунок, как это понять?
Здравствуйте.

Скорее всего, Вы имеете в виду прикорневой рисунок. Это рисунок легочной ткани, расположенный в прикорневой области.

Корень легкого - это нормальная анатомическая структура легкого, состоящая из бронхов, артерий, вен, лимфатических сосудов и узлов.

Удаление подагры на ногах

Вопрос от:
Максим Владимирович
18.03.2013
Моей матери 59 лет, у нее косточки на ногах. Существуют возрастные ограничения для лечения подагры хирургическим методом? Какая цена операции на двух ногах запущенной стадии?
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Возраст Вашей мамы всего 59 лет, никаких возрастных ограничений для проведения операции нет. Оперируем все стадии, даже "запущенные".

Первоначально необходима консультация в клинике для оценки объема оперативного вмешательства, поскольку стоимость зависит от вида операции. Рентгенограммы на момент приема обязательны.

В настоящее время на консультацию и рентген стоп в клинике действует акция - скидка 50%.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Полип в толстой кишке

Вопрос от:
Елена Сергеевна
18.03.2013
Добрый день! Меня очень волнует один вопрос.дело в том что год назад я делала колоноскопию и у меня нашли полип на толстой кишке..( прошла процедуру не до конца т.к. было очень больно)отщепнули материал на гистологию..доброкачественный полип ничего страшного.. На данный момент меня беспокоит ноющая,тупая боль в заднем проходе и отдает в копчик..Сдала анализ на скрытую кровь- положительно.что это может быть?
Здравствуйте.

То, что Вас беспокоит, вряд ли связано с полипом.

Это может быть анальная трещина, геморрой и ряд других проктологических заболеваний. Так что лучше показаться проктологу.

Ну а полип все же надо удалить. Кстати, в нашей клинике мы делаем колоноскопию под наркозом, так что Вам больно не будет.

Эндометриоз и миома матки

Вопрос от:
Лана
18.03.2013
Здравствуйте! У меня гиперплазия эдометрия и миома матки. После диагност. чистки назначили норколут 1 табл. 40 дней. Что это за препарат и обоснованно ли он назначен. Спасибо.
Здравствуйте!

Норколут - препарат, который применяется для лечения гиперплазии эндометрия. Он давно используется, недорог, достаточно эффективен.

Не совсем понятна схема, которую Вам назначили.

Безусловно, сегодня есть и более современные препараты, но, в целом, эффекта Вы добьетесь и на Норколуте.

Болезнь Меньера

Вопрос от:
Сайра
18.03.2013
Здравствуйте Олег Анатольевич! Пишет вам доктор из Казахстана. Ко мне обратился пациент с сильным головокружением, которому был выставлен диагноз: Болезнь Меньера и проведено лечение, эффекта от которого не было. Из анамнеза: в 2003г впервые возникло головокружение, тошнота, рвота, шаткость паходки, отсутствие аппетита на фоне полного здоровья, длилось в течение 2-х дней, затем прикротилось. В 2008г жалобы возобновились , присоединился шум и снижение слуха на левое ухо. С июня 2012г приступы головокружения участились, до 1 приступа в месяц. После отдыха 1-2 часа самочувствие нормализуется. Шум постоянный с 2008г. 1ноября 2012г консультирован профессором Хойманом (Германия), установлен шунт в барабанной перепонке и водился транстимпанально гентамицин в дозе 12мг 3 дня. После чего отмечал некоторое улучшение, но через 2 недели приступ головокружения возобновились, тошнота, рвота, потеря равновесия, шатающая походка. Получил стационарное лечение в течение 10 дней, после чего отмечает улучшение состояния. 18.12.13г после переохлаждения возник парез лицевого нерва слева, после курса иглорефлексотерапии, парез значительно уменьшился. Период ремиссии с 14.02.13г головокружения умеренные, длительностью 30 мин, тошнота и рвота в течение 2-х дней. Можно ли им приехать к Вам в клинику для обследования, сколько это будет стоить, длительность обследования в днях и где можно остановиться во время обследования. Спасибо.
Здравствуйте.

В Вашей ситуации понадобится провести полное обследование в нашей клинике.

Предварительная программа может быть следующая:
1. Первичная консультация отоневролога (Мельников Олег Анатольевич) - 4100 руб.
Исследования слуха:
2. Тональная пороговая аудиометрия (Паукова Марина Владимировна или Колтышева Екатерина Борисовна) - 2100 руб.
3. Импедансометрия с тестами слуховой трубы (Паукова Марина Владимировна или Колтышева Екатерина Борисовна) - 2100 руб.
4. Электрокохлеография (Паукова Марина Владимировна или Колтышева Екатерина Борисовна) - 4290 руб.
Исследования вестибулярной системы:
5. Вестибулометрия (Колтышева Екатерина Борисовна) - 7250 руб. Возможно, дополнительно вызванные вестибулярные миогенные потенциалы.
6. Первичная консультация невролога со специализацией по головокружению (Замерград Максим Валерьевич) - 2940 руб.
Итог:
7. Повторная консультация отоневролога (Мельников Олег Анатольевич) - 2940 руб.

На предлагаемые обследования Вы можете записаться по телефону у администраторов. Запись предварительная.

При этом, если Вы не сможете прибыть к забронированному времени, то обязательно сообщите об этом администраторам по телефону.

Также необходимо привезти с собой все результаты ранее проведенных исследований.

Возможно, понадобится что-то еще, но это будет уточнено в процессе обследования.

Остановиться можно в гостиницах. При этом необходимо знать пожелания пациента по уровню гостиницы. Посмотрите по карте сами или сообщите дополнительно, какой уровень гостиницы Вас интересует.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог

Миома матки

Вопрос от:
Надежда Александровна
18.03.2013
У меня субсерозная миома матки по задней стенке с дегенаративными изменениями размером 70х50 мм. Какое лечение (с сохранением матки) и стоимость услуг в вашей клинике?
Здравствуйте.

Данную миому матки в нашей клинике возможно удалить оперативным путем - лапароскопия.

Стоимость составляет 150000 рублей и включает в себя пребывание в стационаре, наркоз и саму операцию.
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »