Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Носовые кровотечения после операции

Вопрос от:
Оксана Михайловна
10.07.2013
Здравствуйте. Сыну сделали операцию по удалению кисты и выравниванию перегородки,очистили от гноя. постоянно открывается кровотечение,держится давление,температура,падает гемоглабин. сделали повторную операцию,чтобы обнаружить кровоточащий сосуд,но не нашли ничего. он постоянно в течении 5 лет пользовался нафтизином.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Рецидивирующие носовые кровотечения требуют комплексного подхода в лечении. Стойкое повышение артериального давления и анемия требуют незамедлительной медикаментозной коррекции, показана консультация терапевта.

Для исключения возможных осложнений после операции обязательно обратитесь на очный осмотр к оперировавшему Вашего сына хирургу, желателен эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки для поиска возможного источника кровотечения.

Если после операции прошло уже более полугода, логично проведение компьютерной томограммы околоносовых пазух.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Странное онемение руки

Вопрос от:
Валерия
10.07.2013
Здравствуйте. У меня какое-то странное ощущение в левой руке: от локтя к пальцам половина (как бы вертикально, если провести линию между средним и безымянным пальцами и вести до локтевого сгиба - часть с безымянным пальцем и мизинцем). В общем, ощущения такие, будто я эту часть отлежала и она теперь в стадии лёгкого покалывания. Извините, что так спутанно изъясняюсь. Рука при всём этом функционирует нормально, но ощущение онемения не проходит уже несколько дней. Подскажите, пожалуйста, почему такое может быть? Благодарю.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Валерия.

Такими симптомами может сопровождаться туннельная нейропатия локтевого нерва. При этом ствол нерва сдавливается в узком костном канале.

Для локтевого нерва типичные места компрессии - это кубитальный канал (на локте) и ложе Гийона (в области запястья).

Диарея хроническая

Вопрос от:
Artur
10.07.2013
Здравствуйте!Я предполагаю,что у меня хроническая диарея.Все началось где-то 4 года назад.И до сих пор наблюдается частые диареи,иногда каждый день,иногда через 2-3 дня.Наблюдаются и другие симптомы,такие как метеоризм,урчание в животе(когда поносит бывает тяжко дышать,из-за боли).Так же у меня недовес.Никак не могу поправится.Недавно был в Корее,сказали все нормально,дали лекарства,но они не помогли(они кишечник и желудок не проверяли,так-как мне 15)Следует ли мне проверить ЖКТ и можете вы посоветовать лекарства на каждый день,потому что надоело терпеть постоянные боли в животе.Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В первую очередь необходимо уточнение диагноза.

Вам необходимо подойти на прием к врачу-гастроэнтерологу и провести комплексное обследование - исключить хроническую лактазную недостаточность, целиакию, хронический панкреатит, паразитарную инвазию и другие заболевания кишечника. Можно провести комплексное обследование желудочно-кишечного тракта в условиях гастроэнтерологического стационара.

Препараты советовать сложно, не зная данных обследования. Можно до проведения обследования воспользоваться приемом полиферментных препаратов, но, конечно же, по назначению Вашего лечащего доктора.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Выпадение стенки влагалища и гимнастика

Вопрос от:
Наталья Васильевна
10.07.2013
Если подтянется стенка влагалища с помощью гимнастики, то в дальнейшем она может опуститься?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если Вы перестанете делать гимнастику, то стенка вновь опустится.

Умеренная брадикардия

Вопрос от:
Виктория Леонидовна
10.07.2013
Здравствуйте!! Моему ребенку 9 лет ,проходили обследование - делали ЭКГ ,написали Умеренная брадикордия . Прочитала что это такое . У моего ребенка нет урежения ЧСС, наоборот -меньше 80 уд/мин не бывает . Я в замешательстве.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При горизонтальном положении тела или расслаблении ЧСС может замедляться.

Если у Вас есть сомнения, сделайте контрольную ЭКГ в другом медицинском центре.

Всего Вам доброго.

Киста гайморовой пазухи, полипы

Вопрос от:
Ольга Михайловна
09.07.2013
Здравствуйте!По результатам компьютерной томограммы-киста в левой ГП,немаленький хоанальный полип диаметром около 2,5 см-наполовину виден в глотке.Постоянно образуется гной.Вопрос может показаться глупым,но,если учесть то,что делаются такие операции под местной анестезией,возможно ли удаление кисты и полипа во время беременности? (срок 1 месяц)
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Современный метод подобных операций - эндоскопический, выполняется под общим наркозом.

Ввиду беременности Вам могут быть предложены консервативные методы лечения (топические глюкокортикостериоды), в случае неэффективности - хирургическое удаление.

Вид анестезии и объем операции будут максимально щадящими, обсуждать нужно с оперирующим хирургом (киста не требует срочного хирургического вмешательства, а хоанальный полип можно удалить под местной анестезией для нормализации носового дыхания).

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Аллергическая реакция

Вопрос от:
Валентина Васильевна
09.07.2013
Здравствуйте! Не так давно начала замечать аллергические реакции на кожи и реакции на слизистой оболочке (сначала чешется нос, затем моментально закладывает нос, першит горло, появляется тяжесть в горле - по ощущениям как легкое удушение). Заметила что эти проявления начинаются когда кто-то курит сравнительно недалеко от меня. Возможны проявления аллергических реакций на курение? Никогда раньше не страдала от аллергии. Какие процедуры нужно пройти, чтобы удалить такие реакции? Заранее благодарю за Ваш ответ. С уважением,
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

У Вас предварительно аллергический ринит, в развитии которого могут быть разные причины - аллергия на домашнюю пыль, на животных, на бытовых микроскопических клещей, на продукты питания, на алкоголь и т.д.

Никотин в данной ситуации может выступать провоцирующим фактором, то есть воспаление и заложенность носа присутствуют постоянно (к заложенности носа Вы можете адаптироваться и не придавать этому значение).

Поэтому первоначально необходимо пройти обследование и выяснить, на что есть аллергия на сегодняшний день, а затем воздействовать медикаментами, созданием гипоаллергенного быта и другими мероприятиями.

Приходите, и мы окажем Вам квалифицированную помощь.

Болит под ребром, изжога и тошнота - хронический панкреатит?

Вопрос от:
Елизавета Сергеевна
09.07.2013
Добрый день. У меня хронический гастродуоденит, рефлюк эзофагит и хр. панкреатит. уже около 4 лет. Около 1 недели болит слева под ребром. боль отдает в левую лопатку. постоянная изжога и тошнота. Какое из моих заболеваний обострилось? и как лучше действовать в этой ситуации?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

По описанной симптоматике можно думать об обострении хронического панкреатита, но возможно и обострение гастродуоденита - изжога и тошнота, боль может быть связана и с позвоночником - межреберная невралгия.

В первую очередь Вам необходимо подойти на прием к гастроэнтерологу или терапевту для объективного осмотра, уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Септопластика/ринопластика

Вопрос от:
Владимир
08.07.2013
Здравствуйте! у меня к Вам следующий вопрос: у ребенка (девочки) в возрасте 5 лет была травма носа (удар о тупой предмет) с обильным кровотечением. Квалифицированной мед помощи ребенок тогда не получил. Вроде бы последствий никаких не было. Однако где-то в 12 лет стала постепенно меняться форма носа от, скорее, прямого к ярко выраженной горбинке. Со временем появились и проблемы с дыханием из-за искривленной носовой перегородки. Хотелось бы узнать, возможны ли такие изменения формы носа (спустя 7 с небольшим лет) из-за травмы в детстве? Возможно ли узнать настоящую (природную) форму носа с высокой вероятностью и, соответственно, восстановить ее (утстранив проблемы с дыханием) пусть и оперативным вмешательством? (для ребенка очень важна природная форма носа). Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Скорее всего, данная форма носа это следствие вторичного процесса остеогенеза – образования костной ткани из хрящевой. Травма в анамнезе может оставить отпечаток на этот процесс и является для ребенка природной. Нос, как и отпечатки пальцев, у всех индивидуальный и имеет только некоторые сходные черты по родственному типу.

Стандартов природного внешнего вида носа не существуют, есть всего лишь пропорциональные расчеты, рассчитать которые и применить к внешности пациента поможет квалифицированный специалист – пластический хирург, специализирующийся на эстетической ринохирургии.

При обращении к данному специалисту производятся консультация и моделирование будущей внешности (образно выражаясь, примерка носов). В случае с затруднением носового дыхания нужно обратиться к врачу-оториноларингологу с целью выяснения причины и дифференциальной диагностики. Если причина только в искривлении носовой перегородки, то золотым стандартом является сдвоенный объем хирургического вмешательства – риносептопластика (хирургическое вмешательство с целью изменения наружной формы носа и выпрямления носовой перегородки).

Здесь есть несколько нюансов: ринопластика – это пластическая хирургия, септопластика – оториноларингологический объем, следовательно в идеальном случае данный вид вмешательства одномоментно производят два специалиста, врач-пластический хирург с врачом-оториноларингологом. Квалифицированных специалистов, совмещающих в одном лице две дисциплины, очень мало. Второй нюанс - процесс формирования костей лицевого скелета заканчивается в 18-22 года.

Септопластика – это функциональная патология и выполняется по показаниям. Ринопластика – эстетическая, выполняется с целью какой-то внутренней мотивации и для социальной адаптации.

В любом случае для подробной информации необходимы консультация и индивидуальное решение проблемы.

С уважением,
Назаров Игорь Игоревич,
врач-отоларинголог

Косточки стопы

Вопрос от:
Антон Геннадьевич
08.07.2013
Добрый день, хотел узнать как называется две косточки на стопе с лева и с права (как шишечки )
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

В стопе всего-навсего 26 костей, какие интересуют?

Если же Вы имеете в виду "косточки-шишки" по боковым поверхностям стопы в области основания 1-го и 5-го пальцев, то это называется вальгусная деформация 1-го пальца стопы (hallux valgus) и варусная деформация 5-го пальца стопы (так называемая деформация Тейлора).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Холецистит, установка диагноза

Вопрос от:
Нурбек
08.07.2013
Здравствуйте. Печень нормальных размеров: 11.05 см , контуры ее четкие, ровные. Структура паренхимы печени мелкозернистая, однородная, без очаговых изменений. Вены и внутрипеченочные протоки не изменены. Желчный пузырь увеличен, изображается как четко контурируемое эхонегативное образование грушевидной формы, стенки его утолщены, содержимое гомогенное, без признаков конкрементов. Холедох не расширен .
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

По данным проведенного УЗИ диагноз хронический холецистит вне обострения - утолщена стенка желчного пузыря, когда-то было воспаление.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Вывих нижней челюсти

Вопрос от:
Алина Александровна
07.07.2013
Здравствуйте. Моей бабушке 77 лет, у нее последнее время часто случается вывих нижней челюсти (например, когда зевает). Врач, который вправляет ей челюсть, говорит, что необходимо делать операцию так, как мягкие ткани уже не удерживают челюсть в нормальном положении. Но учитывая возраст мы переживает, что бабушка может не пережить наркоз. К тому же у нее атеросклероз сосудов мозга на той стадии, когда она уже ничего не понимает и не может контролировать свои действия. Подскажите, есть ли специальные фиксирующие маски, фиксаторы, специальные способы фиксации или крепежи, которые можно использовать для предотвращения повторных вывихов нижней челюсти? Как они называются и где их можно приобрести? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Привычный вывих ВНЧС лечится также стоматологами-ортопедами, то есть фиксируются на последних зубах коронки с ограничителями открывания рта. Единственное, что необходимо - это наличие последних зубов на верхней и нижней челюстях.

По данному вопросу Вам лучше обратиться в ЦНИИС.

Удаление маточной перегородки и спираль

Вопрос от:
Ольга Владимировна
07.07.2013
Скажите,пожалуйста,нужно ли ставить спираль после рассечения полной перегородки?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вопрос спорный.

Раньше спираль ставили для предотвращения спаечного процесса, сейчас существуют противоспаечные барьеры, которые можно вводить в полость матки, соответственно, ВМС в полость вводить не нужно.

Шум в ушах

Вопрос от:
Андрей Викторович
06.07.2013
Шум в ушах 5 лет. Пробовал лечить в различных клиниках Москвы - не получилось. Рекомендовали вашу клинику, как последнюю надежду. Вопрос: - возможно ли, после 5 лет безуспешного лечения, добиться положительных результатов?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Шум в ушах - субъективный признак.

Прогноз зависит от многих факторов. Прежде всего необходима информация о состоянии слуховой системы и головного мозга, которая должна быть подтверждена данными инструментальных исследований, а также от психоневрологического статуса.

Чем больше времени пройдет от начала возникновения проблемы, тем медикаментозное лечение менее эффективно.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете обратиться на прием к отоневрологу, к.м.н. Мельникову Олегу Анатольевичу.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Отосклероз, неудачная стапедопластика

Вопрос от:
Орыся
06.07.2013
Здравствуйте на левое ухо сделали 2 операции 1 в апреле, а 2-я в июне вставлен протез но он не держится и смещается с места, в результате очень плохой слух, хуже чем был до операции. Что мне делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Смещение протеза слуховых косточек является осложнением операции.

Учитывая реоперации, то есть повторные хирургические вмешательства, необходима оценка риска и эффективности новой операции.

Данные выводы делаются на основании объективной диагностики уха: компьютерной томографии височных костей, данных аудиометрического исследования и очной консультации отохирурга.

При неэффективности или нецелесообразности слухоулучшающей операции возможно рассмотреть вопрос о коррекции слуха слуховыми аппаратами.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Подбор очков

Вопрос от:
Елена Владимировна
06.07.2013
Скажите, пожалуйста, по доминантному или ведомому глазу подбирают очки для чтения? Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При подборе очков врач учитывает множество факторов: возраст пациента, рефракция каждого глаза по отдельности, острота зрения, и для чего необходимы очки (постоянное ношение, работа или чтение).

С уважением,
Черников Григорий Геннадиевич,
врач-офтальмолог

Варикоцеле

Вопрос от:
Александр
06.07.2013
Здравствуйте доктор,у меня проблема,после операции на варикоцеле,сплетения так и не прошли,незначительные боли тоже не прошли,сделал узи,доктор сказал что виновата ещё одна вена,она небольшая,сказал что с этим можно жить,я понять не могу,что у меня,и сколько всего вен работающих на оток крови,и как так если операцию сделали,но сплетениям не даёт пройти другая вена,бывает ли такое,или у меня просто рецидив варикоцеле,и скажите пожалуйста,сколько всего вен осуществляющих отток крови от яичка у здорового человека,помогите мне пожалуйста,я очень беспокоюсь!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В Вашей ситуации необходимо делать повторную операцию.

В нашей клинике я провожу оперативное лечение варикоцеле.

Мы выполняем оперативное лечение по евростандартам и методикам, которые не дают рецидивов и устраняют все пораженные вены.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

ВПЧ

Вопрос от:
Юля
06.07.2013
Добрый день, подскажите пожалуйста, можно ли на море продолжать лечение аллокином-альфа? Не повредит солнце лечению? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Вы можете продолжать курс терапии. В инструкции к препарату не указано о реакциях, связанных с солнечными инсоляциями.

Сыпь

Вопрос от:
Алла Владимировна
05.07.2013
Уважаемый доктор! Как отличить аллергию от потницы? Нам полтора годика,лечимся от ангины,была высокая температура,ребенок сильно потел.Где-то на вторые сутки появилась сыпь,похожая на потничку.На руках,ногах,попе и шее(кроме живота и спины).Периодически слабеет и опять усиливается.Как понять,что это?Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для уточнения характера сыпи необходимы визуальный осмотр высыпаний, уточнение данных анамнеза.

Это могут быть проявления пеленочного дерматита, лекарственной токсидермии и пр.

Можете обратиться на прием дерматолога в нашу клинику для уточнения диагноза и рекомендаций по лечению.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделением терапии, к.м.н.

Плохой отток желчи

Вопрос от:
Ирина
05.07.2013
Мне 65 лет. Желчный удален в 1997г. Последние полгода часто правый бок тянет. Копрология показала плохой отток желчи. УЗИ -желчные протоки не расширены, печень в норме, есть диффузные изменения поджелудочной.Есть ХВС /узнала в прошлом году/.В 2009 г. аппендэктомия гангренозный, перитонит диффузный. Что можно принимать для разжижения желчи? Дайте совет, пожалуйста,тк желчегонные вроде нельзя? И Карсил нельзя? у после него были боли и повысились трансаминазы.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

После проведения операции (холецистэктомия) противопоказаний к приему желчегонных нет, их прием не рекомендуют только при наличии камней в желчном пузыре.

Препарат Карсил достаточно старый" - боли и повышения трансаминаза он не дает.

Но, конечно же, все назначения Вам должен сделать гастроэнтеролог или терапевт, учитывая все Ваши жалобы и данные проведенного обследования.

Все необходимые консультации и обследования Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог
1 ... 152 154 156 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять