Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Удаление субсерозной миомы больших размеров

Вопрос от:
Инна
08.02.2019
Здравствуйте! Можно узнать о возможности удаления в вашей клинике субсерозной миомы большого размера (15-16 недель) с сохранением возможности забеременеть и родить? Я проживаю в Республике Саха (Якутия), возраст 42 года, у нас при проведении такой операции обычна практика по удалению миомы вместе с маткой, поэтому хотела попасть к Вам. С мужем хотим совместного ребенка. Хотела бы уточниться по стоимости операции и узнать есть ли надежда.
На вопрос отвечает:
14.02.2019
Здравствуйте, Инна!

Вы задали вопрос о возможности органосохраняющего хирургического лечения при миоме матки гигантских размеров с сохранением репродуктивной функции.

Операции при наличии в матке миоматозных узлов больших/гигантских размеров являются довольно сложными процедурами и должны выполняться исключительно профессионально подготовленными специалистами хирургами-гинекологами. Консервативная миомэктомия (вылущивание опухоли с сохранением матки) - это значительно более сложная процедура, в отличие от гистерэктомии (удаления матки).

В нашей клинике в повседневной практике проводятся операции с консервативным удалением узлов миомы и сохранением матки при любых размерах узлов. При гигантских размерах опухолей в учет принимается много аспектов, таких как скорость роста опухоли, расположение узлов опухоли, количество узлов, показатели онкостатуса (онкомаркеры), статус самой пациентки.

Операция возможна и выполнима на базе нашей клиники, однако каждый случай гигантских опухолей требует тщательного индивидуального подхода, очного осмотра пациентки хирургом-гинекологом для объективной оценки Вашего случая, квалифицированного принятия решения и назначения необходимого перечня дополнительных обследований на этапе принятия решения об объеме операции, способе доступа и т.д.

Стоимость подобного Вашему цикла лечения в клинике (операция, анестезия, сервис (3-5 дней), гистология, расходные материалы) определяется прайсом клиники и составит сумму в 200000-250000 рублей. Послеоперационная реабилитация - 14-28 дней. Ставить вопрос о беременности можно через 7-8 месяцев.

С уважением,
Горский Сергей Леонидович,
врач-гинеколог, д.м.н.

Разрыв ахиллова сухожилия

Вопрос от:
Ольга
06.02.2019
Здравствуйте! Вопрос следующий: моя мама ,78 лет,два дня назад получила травму по разрыву ахиллова сухожилия. До этого происшествия она чувствовала боль в голеностопе на протяжении 2 месяцев. Диагноз был поставлен,как воспаление ахилла. Было назначено консервативное лечение в виде различных противовоспалительных таблеток и мазей,нетугое бинтование. Разрыв произошел в результате падения. Доктор ,осмотревший маму,не склоняется к оперативному вмешательству. Говлрит,что в таком возрасте операция чревата осложнениями и успех ее может быть 50/50. Что бы посоветовали Вы? Я знаю,что шить ахилл нужно как можно раньше. Если в вашей клинике возможность чрезкожной операции,без большого разреза? Можно ли делать такую операцию пожилому человеку и какой процент удачного исхода оперативного вмешательства? Буду очень признательна за ваш ответ.
На вопрос отвечает:
Ольга, добрый день!

Разрыв ахиллова сухожилия должен быть подтвержден при УЗИ-исследовании (иногда МРТ) и положительными симптомами, характерными для этой травмы.

Как правило, при подтвержденном диагнозе лечение – оперативное (операция шов ахиллова сухожилия).

В пожилом возрасте разрыв носит дегенеративный характер и операция внутрикожного шва не всегда эффективна, так что предпочтительна операция открытого шва.

В послеоперационном периоде проводится иммобилизация (гипсовая повязка) сроком от 6 до 8 недель. Ходить надо будет на костылях без опоры на оперированную нижнюю конечность.

Окончательное решение можно принять только после очной консультации в клинике.

С уважением,
Цуканов Денис Валериевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Заболевания внутреннего уха, электрокохлеография

Вопрос от:
Елена
06.02.2019
возможно ли в Гута-клиник провести исследование- электрокохлеография?
На вопрос отвечает:
11.02.2019
Здравствуйте, Елена!

В ГУТА КЛИНИК проводится экстратимпанальная электрокохлеография, когда регистрирующий электрод (золотой tip trode - поролоновый вкладыш) находится в наружном слуховом проходе.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Ушная пробка

Вопрос от:
Роман
05.02.2019
Здравствуйте! Со вчерашнего дня заложено ухо после того, как позавчера туда попала вода, и создается острое ощущения наличия серной ушной пробки. Хотелось бы узнать сколько будет стоить консультация + если это все же пробка, ликвидация этой самой пробки у вас в клинике. Заранее спасибо, С уважением!
На вопрос отвечает:
06.02.2019
Роман, добрый день!

Стоимость консультации отоларинголога в нашей клинике - 2990 руб. Удаление серной пробки (с одной стороны) - 1590 руб.

Обратите внимание: если Вы впервые обращаетесь в ГУТА КЛИНИК, у Вас есть возможность получить скидку на прием и медицинские манипуляции в день первого обращения.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Головокружение

Вопрос от:
Никита
02.02.2019
Здравствуйте, Максим Валерьевич Мне 21 год испытываю следующие с прошлого года ищу причину своего состояния, начелось все со странного ощущения переатывания как шариков в затылке с левой части, шаткость плходки сначала меня отбрасыаало как будто назад, потом влево, именно как бросает, на этом потом появился хруст в шее, кроме остеохондроза ничего не находят, позже появились панические атаки началась дереализация и депросанализация плюс агорофобия мне удалось это побороть на данный момент этого нету, прошёл все возможные обследования:мрт шеи сосудов шеи сосудов головы мрт с конрастом головы, уздг сосудов шеи, узи щитовидки, возможные кардиограммы и электромиографии Таблетки не помогают, были и курсы массажей и Мануальные терапевты и остеопаты и эндокринологи никто найти ничего не может, Проходил в клинике вестиболометрию исключили болезнь меньера,при ходьбе лежа сидя кидает в лево бывают дни что это прочиходит реже но я чётко понмаю что проблема именно когда наклоняет в лево,на высоте это как будто бы усиливается, так же как будто скручивает шею и видимо плечо чуть выше лопатки как будто натянуто появилась нехватка воздуха ранее не было лёгкие проверял все в норме, записался к вам на приём и вопрос что может облегчить состояние до прихода к вам заранее спасибо
На вопрос отвечает:
11.02.2019
Здравствуйте, Никита.

Если вестибулометрия, МРТ и другие обследования никаких изменений не выявляют, то, учитывая характер Ваших ощущений, я бы все же подумал об их функциональном (психогенном) происхождении и проконсультировался у психотерапевта.

При необходимости, конечно, можно проконсультироваться и со мной – в регистратуре Вам помогут ко мне записаться.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.

Перелом голеностопа со смещением

Вопрос от:
Мария
01.02.2019
Сломала голеностоп со смещением. Сегодня вторые сутки. Боль адская, но болит не место перелома, а то голень то стопа сверху то пятка, и печет все осень. К вечеру начала синеть! Скажите это вообще нормально, так должно быть??
На вопрос отвечает:
Мария, добрый день!

Если у Вас диагностирован перелом со смещением, наверняка Вам делали восстановительную операцию или репозицию.

Болевой эффект и гематома после операции вполне могут быть.

Однако сказать что-либо определенное непосредственно про Ваш случай без личного осмотра специалиста невозможно.

Запишитесь на прием к травматологу и не забудьте взять с собой рентгеновский снимок и выписки из истории болезни.

С уважением,
Цуканов Денис Валерьевич,
врач-травматолог, к.м.н.

Электрокардиография, врач

Вопрос от:
Елена
31.01.2019
Можно ли в гута-клиник провести электрокардиографию? Если да, то к какому врачу следует записаться?
На вопрос отвечает:
06.02.2019
Елена, добрый день!

Разумеется, в нашей клинике можно сделать электрокардиографию.

Запишитесь на прием к любому из наших кардиологов.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Звон в голове

Вопрос от:
Влад
31.01.2019
Здравствуйте. Год назад получил удар по голове. Все было нормально, сознание не терял, крови не было, чувствовал себя нормально. Но через пару месяцев начал слышать звон в голове, особенно в положении лежа. Невролог назначил Мрт сосудов головы и шеи и дуплексное сканирование сосудов, но там никаких проблем не нашли, за исключение микрокисты шишковидной железы, но она в размерах не увеличина. Ещё написано что: вариант строения виллизиев круга в виде наличия срединой артерии мозоли того тела, аплазии обеих задних соединительных артерий, но невролог сказал, что все нормально и внутричерепной гипертензии по словам доктора у меня нету, т. К. желудочки не расширены. От куда тогда мог взяться этот шум в голове и не понятно, могло ли у меня быть кровоизлияние после удара.
На вопрос отвечает:
11.02.2019
Здравствуйте, Влад.

Чтобы уточнить причину шума в ушах, я бы сделал тональную пороговую аудиометрию и электрокохлеографию. Это поможет исключить ушные причины шума.

В остальном причин для двустороннего непульсирующего шума в ушах множество: от тревоги и депрессии до анемии и атеросклероза.

Далеко не всегда удается установить точную причину, так что лечение зачастую сводится к симптоматическим мероприятиям - шумомаскировке, приему анксиолитиков.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.

Аллергия и прививка

Вопрос от:
Наталья
31.01.2019
Здравствуйте. У моего ребенка аллергия на белок куриного яйца. (50 КЕ/л). В поликлинике настаивают на вакцинации: корь, краснуха, паротит (на перепелиных имбрионах), обосновывая это заключением медицинской комиссии из 18 человек. Но однако их решение о том, что вакцинация возможна - меня не успокаивает, так как я боюсь аллергической реакции. Что Вы посоветуете? Делать или нет? И существуют ли тесты на аллергию на перепелиный белок?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Наталья!

Из Вашего письма не совсем ясно, какой класс сенсибилизации выявлен к белку куриного яйца у ребенка (не указаны референтные значения для конкретной лаборатории, где проводилось тестирование).

Также важно понимать, какие клинические проявления есть у ребенка при употреблении в пищу куриного яйца - Вы полностью исключили белок яиц из рациона или ребенок может его употреблять в готовых блюдах?

Тест на определение специфических IgE-антител к белку перепелиного яйца делать нецелесообразно, так как есть вероятность перекрестной реакции. Я бы рекомендовала провести кожные скарификационные пробы с белком куриного яйца с целью уточнения диагноза.

Принимать решение о целесообразности/безопасности вакцинации должен лечащий врач, который наблюдает Вашего ребенка, знает особенности клинического течения аллергического заболевания, видит результаты общеклинического обследования. Во время вакцинации (в том числе вакцинами с компонентами, на которые может быть аллергическая реакция) аллергологами проводится специфическая антигистаминная терапия.

Не забывайте, что альтернативы для профилактики таких тяжелых заболеваний, как корь, краснуха, паротит, кроме вакцинации, не существует.

С уважением,
Гурская Ольга Геннадьевна,
врач аллерголог-иммунолог

Помогите разобраться с диагнозом

Вопрос от:
Виктория
30.01.2019
Помогите пожалуйста разобрать диагноз.
На вопрос отвечает:
31.01.2019
Виктория, здравствуйте!

К сожалению, Вы не сообщили никаких данных, чтобы специалисты клиники могли дать совет. Пожалуйста, укажите какие-либо подробности.

Или запишитесь на прием к нужному специалисту. Мы сделаем все возможное, чтобы Вам помочь.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, к.м.н.

Болезнь Меньера

Вопрос от:
Явер
29.01.2019
Здраствуйте у меня болезнь меньера был оперирован зделан шунтирование в больнице им Пирогова 1 в Москве 2006 году было все нормально 12 лет летом 2018 году был приступ головакружений сделан электрокохлиаграфия опять гидропс 62% на оперированном ухе что делать? Можно ли операция заново
На вопрос отвечает:
11.02.2019
Здравствуйте, Явер.

Если приступ был всего один, и единственная проблема сейчас - лишь гидропс по результатам электрокохлеографии, то я бы пока ограничился бессолевой диетой и приемом Бетагистина (если Вам его назначали раньше, и Вы его хорошо переносите).

Если приступы повторяются, то лучше обратиться в ту же больницу, где Вам делали операцию. Там очень хорошее отделение и опытные врачи.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.

Беспокоит жжение в ноге

Вопрос от:
Ненси
26.01.2019
Мне 17 лет и вот уже 2 день, я чувствую в левой ноге (ниже колена, в области икр), горячий поток, в определенной точке . Продолжительность невелика , 2-3 мин, и боли как таковой нет , просто странно и как-то не по себе. Я ничем не болею, разве что ревматизм беспокоит изредка. Помогите пожалуйста. Очень боюсь, что это что-то опасное .
На вопрос отвечает:
29.01.2019
Здравствуйте, Ненси!

Чтобы исключить что-то опасное, необходимо записаться на прием невролога для очной консультации и осмотра.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Симптомы головокружения

Вопрос от:
Анастасия
23.01.2019
Год назад начались головокружения на правую сторону, ложусь на спину, поворачивая голову вправо, и секунды две как на каруселях как будто, каждое утро закладывает уши, звенит в ушах, когда встаю, темнеет в глазах. Помогите, пожалуйста.
На вопрос отвечает:
25.01.2019
Анастасия, добрый день!

Ваши симптомы могут быть проявлением доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения.

Для уточнения диагноза Вам необходимо записаться на прием к отоневрологу или неврологу клиники по телефону регистратуры.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Ухудшение слуха после стапедопластики

Вопрос от:
Евгений
22.01.2019
Здравствуйте, после стапедопластики сразу начал слышать хорошо, послеоперационный период прошел без осложнений. Слышал хорошо две недели. Потом заложило нос, слух ухудшился. Лечащий врач, не хирург, который оперировал, сказал , что причина в слуховой трубе. Сделал продувку носа ,, пароход,, , после чего ухо заложило еще больше, и слух ухудшился. Через два дня сделал тоже самое, эффект тот же, стало еще хуже. Аудиометрия показала, что протез не работает? В чем может быть причина? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
23.01.2019
Здравствуйте, Евгений!

После любого хирургического лечения возможны осложнения, о которых пациент должен быть проинформирован заранее.

Вам необходимо обратиться к оперировавшему Вас отохирургу.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

ОК Логест

Вопрос от:
Евгения
22.01.2019
Добрый день! Сделала гистероскопию - удаление полипов в цервикальном канале. После этого гинеколог назначил прием Логеста. Боюсь принимать, так как ранее на фоне приема ОК развился варикоз и были другие побочные явления. Слышала, что гормонозависимая природа полипов не доказана 100%. Да и анализы на гормоны не сдавала. В инструкции к ОК много противопоказаний, которые мне подходят. Неужели нельзя обойтись без приема ОК?
На вопрос отвечает:
25.01.2019
Евгения, здравствуйте!

Некоторые виды полипов – например, фиброзные – действительно не связаны с гормональным профилем женщины и не требуют лечения.

Логест используется не для лечения полипов, а для нормализации менструального цикла у женщины и контрацепции.

Прежде чем назначать противозачаточные препараты (в частности, Логест), врачу необходимо знать результаты гистологического исследования полипа.

Приходите на прием с результатами гистологии, и мы скорректируем Вашу программу профилактики и лечения.

С уважением,
Егорова Елена Анатольевна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Анализы для контрацепции

Вопрос от:
Екатерина
22.01.2019
Какие анализы надо сдать, чтобы назначили противозачаточные?
На вопрос отвечает:
25.01.2019
Екатерина, добрый день!

Вам необходимо обследование на гормональный профиль.

Исследование (анализ крови) проводится по назначению врача в строго определенные дни менструального цикла.

Ждем Вас на прием.

С уважением,
Егорова Елена Анатольевна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Лечение акне

Вопрос от:
Кирилл
21.01.2019
Большое спасибо, Наталья Викторовна, за все исчерпывающие рекомендации и начатое лечение, в принципе это основная часть моего послания. Вторая часть- вы говорили о приеме ретиноидов внутрь, а что лучше Роаккутан или Акнекутан? Еще раз спасибо:)
На вопрос отвечает:
25.01.2019
Добрый день, Кирилл!

Очень хорошо, что у Вас на терапии положительная динамика.

Роаккутан - хорошо зарекомендовавший себя системный ретиноид. Акнекутан – препарат более современный, со своими преимуществами, возможно именно его применение.

В любом случае, продолжим терапию. Жду Вас на прием.

С уважением,
Вершинина Наталия Викторовна,
врач-дерматолог

Избыток йода

Вопрос от:
Лилия
21.01.2019
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, на 7-м месяце беременности сдала анализы на гормоны щитовидной железы и сделала УЗИ, на щитовидке обнаружили узлы. Доктор сказала, что гормоны щитовидной железы работают в обратном порядке. Мне назначили эутирокс по схеме и Йодомарин 200. Лечение назначено было до 3-х месяцев после родов, затем нужно пересдать анализы и сделать УЗИ. Три месяца истекают на днях. Три недели назад появилась на теле сыпь неясного характера, в кожвен диспансере сказали, что это аллергический дерматит, но на что - никто не определяет. Назначили капельницы с реосорбилактом и препараты, мазь и уколы от аллергии. Пока капаюсь, вроде чуть легче, капельницы закончились - опять сыпь и все чешется. Все это время я принимаю Йодомарин, т.к.доктором было назначено до определенной даты. Может ли быть такое, что у меня переизбыток йода в организме, т к.принимаю я его с конца августа 2018г. и моя непроходящая сыпь - это причина этого всего? Просто уже все исключила, ума не приложу, на что у меня аллергия, сижу на диете, хотя на продукты никогда аллергии не было. Не контактирую ни с какой бытовой химией. Как вариант на ум приходит только Йодомарин.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Лилия!

Переизбыток йода при такой дозе Йодомарина невозможен.

Другое дело – аллергическая реакция. Аллергия может быть на любой препарат, независимо от его дозы, в том числе и на йод.

Отмените Йодомарин и посмотрите на свою реакцию. Если с отменой йода сыпь не пройдет, необходима консультация аллерголога для выяснения ее причины.

И еще: через 3 месяца после родов нужно сдать кровь на ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, так как в это время может развиваться послеродовый тиреоидит.

Если анализы будут выходить за референсные значения – посетите эндокринолога.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог, к.м.н.

Киста в гайморовой пазухе/головокружения/боли в голове

Вопрос от:
Светлана
21.01.2019
Добрый день! 2 месяца были головокружения, потом пошли головные боли, дислоцирующиеся в пазухах и переходящие выше к вискам, если есть нехватка кислорода (работа в офисе), голод/нагрузка. четких диагнозов от неврологов нет, по мрт обнаружили кисту в гайморовой пазухе. Поможет ли мне консультация у вас в данном случае, чтобы иметь понимание, какие методы решения существуют, чтобы стать снова работоспособным активным человеком? Спасибо!
На вопрос отвечает:
21.01.2019
Здравствуйте, Светлана.

Скорее всего, поможет. Во всяком случае будем стараться. Приходите.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.

Hallux valgus, стоимость операции

Вопрос от:
Елена
20.01.2019
Добрый день! Подскажите стоимость операции hallux valgus.
На вопрос отвечает:
22.01.2019
Добрый день, Елена.

Стоимость оперативного лечения hallux valgus варьируется от 120000 до 200000 рублей. В данную стоимость включены операция, анестезия, 2 суток в стационаре клиники, винты, послеоперационная обувь.

Разброс в цене зависит от того, одну или две стопы оперировать, а также от вида операции (их несколько, подход в данном случае индивидуальный).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.
1 ... 13 15 17 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять