Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Пупочная грыжа, операция пожилому человеку

Вопрос от:
Евгений Александрович
18.10.2013
Добрый день, моей бабушке 86 лет и у неё грыжа. Можно ли делать операцию?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Сам по себе возраст не является противопоказанием к оперативному лечению.

Однако у Вашей бабушки могут быть заболевания, которые делают плановое оперативное лечение невозможным.

Поэтому необходимо Вашу бабушку осмотреть, если нужно, то показать другим специалистам, и решить вопрос о возможности операции.

Если абсолютных противопоказаний не выявится, то, безусловно, от грыжи нужно избавляться.

Микроаденома правых отделов гипофиза

Вопрос от:
Гунда
18.10.2013
Насколько это опасно и что делать? Операция нужна, размер 0,5-0,4.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для того чтобы решить, насколько нужна операция, необходимо тщательное изучение функции гипофиза (это анализ крови и мочи на многие гормоны).

Не всякую аденому нужно оперировать. Окончательное решение принимает врач эндокринолог-хирург.

Для уточнения диагноза и состояния эндокринной системы Вы можете обратиться к врачу-эндокринологу ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, к.м.н.

УЗИ нижних конечностей, цена

Вопрос от:
Екатерина
17.10.2013
Подскажите пожалуйста, сколько стоит дуплекс нижних конечностей?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В ГУТА КЛИНИК дуплекс (УЗДС) вен нижних конечностей стоит 3700 рублей.

Обращаем Ваше внимание на высокое качество выполнения данного исследования в нашей клинике, проводятся все пробы и определяются все размеры, необходимые для дальнейшего лечения у врача сосудистого хирурга-флеболога.

Боль в локте

Вопрос от:
Иван
17.10.2013
Здравствуйте, доктор! Четвертый месяц болит рука в локте. Болит не все время, а при определенных движениях, скручиваниях (например, если повернуть кисть до упора). Поначалу думал, что боль мышечная, но она не прошла. Нащупал точку на локте, при нажатии на которую боль проявляется. Ударов и травм не было. Скажите, пожалуйста, что это может быть и с посещения какого врача вашей клиники лучше начать? Большое спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Начать Ваше обследование лучше всего с посещения травматолога-ортопеда. Он лечит не только травмы, но и заболевания костей и суставов.

Повышенные показатели АЛТ и холестерина

Вопрос от:
Аникеева
16.10.2013
Здравствуйте! Мне 53 года, вес 64 кг. Регулярно принимаю Сотагексал (по 160 и утром и вечером). Также принимаю Фезам. Биохимический анализ крови показал: АСТ=29,9; АЛТ=52,7; Билирубин общий=8,1; прям.=2,0; непр.=6,1; Щел. фосфатаза=54,4; Холестерин=6,91. Нередко при усталости чувствую боль в грудине, также мучаюсь повышенным газоотделением. Что означают повышенные показатели АЛТ и холестерина на фоне остальных, вроде нормальных показателей? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Повышенные цифры холестерина (гиперлипидемия средней степени тяжести) говорят о возможности атеросклеротического поражения сосудов с риском возникновения сердечно-сосудистых катастроф: инфарктов миокарда и нарушения мозгового кровообращения.

Судя по принимаемым Вами препаратам, у Вас имеются гипертония и нарушение ритма сердца, что в сочетании с атеросклерозом и возрастом усиливает риски осложнений.

Вам необходимо провести обследование сердечно-сосудистой системы: УЗИ сердца (ЭХОКГ), холтер-ЭКГ, УЗИ сосудов и т.д. В зависимости от выявленных изменений назначается та или иная доза противоатерослеротических препаратов, которые призваны защищать нас от инсультов и инфарктов и максимально продлевать нашу качественную жизнь.

Повышение трансаминазы АЛТ в биохимическом анализе крови относится к минимальным проявлениям поражения печеночной ткани. Это поражение может быть вызвано пищевыми продуктами, вирусами, лекарственными препаратами или повышенным содержанием жира в печени - конкретная причина устанавливается дополнительными обследованиями: анализы, УЗИ органов брюшной полости.

В любом случае данные цифры трансаминаза не являются противопоказанием к назначению адекватной противоатеросклеротической терапии. А иногда (в случае жирового гепатоза) - лекарства, борющиеся с холестерином, восстанавливают и работу печени.

Ждем Вас в нашей клинике.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Нарушение ликвородинамики

Вопрос от:
Анастасия Александровна
16.10.2013
Добрый день, моему сыну 1 год и 5 месяцев , у него нарушение ликвородинамики, но мы лечимся и жидкость постепенно уменьшается. Можно ли с ребенком через пол года лететь на самолете, хотим в гости к родственникам слетать, продолжительность полета 4,5 часа. Спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Более правильно будет задать этот вопрос неврологу, который непосредственно наблюдает Вашего ребенка.

Все зависит от степени ликвородинамических нарушений и состояния ребенка.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Метеоризм у годовалого ребенка

Вопрос от:
Анна Юрьевна
16.10.2013
Добрый день!Подскажите пожалуйста как можно наладить работу поджелудочной железы,чтобы она сама вырабатывала ферменты? ребенку 1год,постоянно бурлит в животе,ночью не спит из-за этого,мучают газы, плохо набирает вес где то мес с 7,сейчас весит 8800, сдали анализы нашли e/coli гемолитич. 10 в 8 степени и проблемы с перевариванием, нам назначили энтерофурил 7 дней,креон 10 дн по 1\3 капсулы 3 раза и примадофилус. пока пили креон все нормализовалось,как только отменили через 2 дня все вернулось. сделали вывод что у нас ферментная недостаточность,креон пить постоянно нельзя, как нормализовать работу поджелудочной??? спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

После курса лечения нужно сделать контрольное исследование дисбактериоза, копрологическое исследование кала, а также определение в кале уровня панкреатической эластазы.

Полностью ликвидировать дисбактериоз и восстановить нормальную микрофлору кишечника за 7-10 дней практически невозможно.

После получения результатов покажите ребенка гастроэнтерологу для решения вопроса о причине ферментной недостаточности.

Полезно понаблюдать, после каких продуктов у ребенка болит живот (ведение пищевого дневника в течение 1-2 недель), можно продолжить прием Примадофилуса.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Генитальный герпес и беременность

Вопрос от:
Анастасия Андреевна
16.10.2013
Здравствуйте. Мне 29 лет. С 28 лет страдаю гениальным герпесом с периодичностью 1 раз в месяц как по часам. Пробовала многие препараты. Эффекта нет. Планирую беременность вторым ребенком. Вопрос: можно ли беременеть при герпесе? Как избавиться от этой заразы?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам можно пройти вакцинацию против герпесвирусной инфекции.

На беременность повторное инфицирование влияет незначительно. Овуляция и имплантация эмбриона должны происходить в светлый промежуток - тогда влияние инфекции минимизируется.

Грыжа паховая

Вопрос от:
Николай Николаевич
15.10.2013
Здравствуйте. Впервые обнаружил справа в верхней части паха небольшой бугорок совершенно случайно в начале июня сего года. Сейчас он вырос в размерах (стал примерно 3х2 см) и опустился вниз к мошонке. Все это время я образ жизни не менял и не меняю - как и прежде активно занимаюсь спортом: бассейн, тренажерный зал, большой теннис – 6 раз в неделю. Выпячивание безболезненное, в обыденной жизни не беспокоит, стоит только лечь на спину – и оно пропадает. Недавно был день, когда бугорок не появлялся совсем. Полазил по Интернету, видимо, паховая грыжа, поэтому обращаюсь к Вам. О себе: я москвич, возраст 62 года, рост 180 см, вес 70 кг. «Букет» нажитых болезней: Меньер 12 лет назад с частичной потерей слуха и без повторных головокружений, правосторонний коксартроз 2-3 степени, «рабочее» давление ~150/90. Вопросы: 1. Нужно делать герниопластику? Если да, то: 2. Сколько времени еще можно «потянуть» ? 2. Если решиться на операцию, то каковы сроки ожидания (есть ли очередь)? 3. Какова примерная продолжительность потери трудоспособности после операции (я работаю инженером)? 4. Когда можно будет возобновить занятия спортом? 5. И, наконец, какова примерная стоимость решения этой проблемы в Вашем Центре. Заранее спасибо за ответ, С уважением,
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Отвечаю на Ваши вопросы.
1. Оперироваться нужно обязательно.
2. "Тянуть" с операцией нужно как можно меньше. Во-первых, Ваша грыжа (если это она) растет довольно быстро, судя по Вашему письму. Чем она меньше, тем легче хирургу технически с ней справиться, а у Вас будет легче и быстрее послеоперационный период. Во-вторых, в любой момент (непредсказуемо) может произойти ущемление грыжи. А это уже серьезное осложнение.
3. Каковы сроки ожидания в других учреждениях, я сказать не могу. В нашей клинике это 1-2 недели (за это время Вы успеете пройти предоперационное обследование).
4. Примерная продолжительность нетрудоспособности от 2-х недель до месяца, в зависимости от способа операции, Вашего самочувствия. Некоторые наши пациенты приступают к работе чуть ли не на следующий день после выписки (не советую). Срок госпитализации у нас 1-2 суток.
5. Занятия спортом рекомендую возобновлять через 2 месяца. Но начинать можно через месяц с небольшими физическими нагрузками.
6. Стоимость решения Вашей проблемы в нашей клинике 60-90 тысяч рублей, в зависимости от способа операции, вида обезболивания и т.д. В эту сумму входит все - от обследования до пребывания в стационаре.

Вазэктомия

Вопрос от:
Андрей
15.10.2013
Производится ли в вашей клинике вазэктомия? Если да, сколько это стоит?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Эта операция в нашей клинике производится. Запишитесь на прием к урологу.

Сама операция стоит 10500 рублей. Вместе с обследованием, обезболиванием сумма составит около 20000 рублей.

Шум в ухе при тубоотите - уже 3 недели

Вопрос от:
Елена
15.10.2013
Марина Владимировна, здравствуйте. Мне пролечили о. левосторонний тубоотит: назначали ЭФ с лидазой, аневмо-массаж перепонки, внутрь эреспал. Вроде бы все прошло, шумов в ухе и заложенности не было. Но спустя неделю они начались снова, в этом же ухе. Сегодня ровно 21 день с начала тубоотита. Шумы и заложенность уха возникают ежедневно (обычно с утра) и длятся по нескольку часов. Что очень нервирует. Врач говорит, что перепонки ушей чистые, и что слуховая труба так реагирует из-за хрон. вазомоторного ринита. Для лечения ринита назначен магнит (физио) и назонекс. Как считаете, нормально ли, когда шум в ухе сохраняется так долго? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Рецидивирующее воспаление в ухе, заложенность и шум в ушах являются показателями для инструментальной диагностики слуха.

Вам показаны импедансометрия с исследованием функции слуховых труб, аудиограмма.

Чем раньше будет проведена диагностика и установлен диагноз, тем оптимистичнее прогноз.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Выпадение влагалища

Вопрос от:
Нина Ильинична
15.10.2013
Можно ли избежать операции путем занятий ЛФК и упражнений Кегеля?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Все зависит от степени выраженности заболевания.

Тренировка мышц влагалища дело длительное и скрупулезное. Если Вы будете заниматься этим постоянно всю свою жизнь - то есть шанс избежать операции.

Лучшие результаты достигаются в возрасте до 50 лет.

Грыжа пищевода

Вопрос от:
Яна
15.10.2013
у меня грыжа пищевода постоянно беспокоит боли в пищеводе и желудке и постоянная тошнота уже год облегчения приносит нольпаза мотилиум еще при фгдс обнаружили большое количество густой желчи в желудке лечусь уже год без результатно
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам нужно прийти на прием со всеми результатами обследования, включая рентгенограммы, данные гастроскопии.

Возможно, Вам нужна операция.

Головокружение и вращение предметов

Вопрос от:
Татьяна Сергеевна
15.10.2013
Добрый день,мне 23 года,страдаю головокружениями,началось с 18 лет чувство,что ты вращаешься вокруг предметов ночью,шатание в сторону на площадях,платформах,делала МРТ все в норме,уздг сосудов одна артерия больше другой,специалисты сказали,что норма,лечилась у мануального терапевта,все бесполезно,сейчас головокружение даже лежа,как будто ведет в сторону,одурманенное состояние,боюсь выходить на улицу,тянет вправо,руки и ноги становятся легкими,постоянное непонятное состояние в голове,при взгляде в даль становится хуже,глазное дно в норме,подскажите что мне пройти?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Учитывая отсутствие у Вас ушных жалоб (снижение слуха, шум или заложенность в ушах), Вы можете обратиться на консультацию к неврологу ГУТА КЛИНИК к.м.н. Замерграду Максиму Валерьевичу.

Возможно, понадобится дополнительное тестирование вестибулярного аппарата - вестибулометрия.

ГУТА КЛИНИК - профильный медицинский центр по диагностике и лечению головокружений. Мы ждем Вас.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Электрокохлеография

Вопрос от:
Олеся Владиславовна
15.10.2013
Здравствуйте! Мою маму, ей 55 лет, беспокоят головокружения и снижение слуха. Обследовались в плане неврологии, ничего существенного не выявили. Для диагностики головокружения проводили видеонистагмографию. Для уточнения диагноза назначили электрокохлеографию и рекоменджовали обратиться в вашу клинику. Скажите, как нам к вам попасть? Какие документы и обследования иметь при себе для посещения клиники? спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Предварительная запись осуществляется по телефону.

Если на руках есть заключение невролога и данные исследований слуха, Вы можете их захватить, но это необязательно.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Не слышит левое ухо

Вопрос от:
Н. К.
15.10.2013
С детства страдаю отитом,в 10лет была сделана первая радикальная операция на левом ухе,сейчас мне 47 В декабре прошлого года на это ухо в ЛОР НИИ в Санкт-Петербурге мне была сделана восстановительная операция с темпанопластикой и установкой полного титанового протеза(в первой операции ушные косточки вместе со стремечком были удалены) Но уха так и не стало слышать,хотя костная слышимость относительно неплохая,там причину выяснить не могут так как у них нет соответствующего оборудования((( Вопрос к Гута-Клиник: есть ли у вас такое оборудование и можете ли вы установить причину отсутствия слуха? сколько это будет стоить и как это обычно проводится? заранее благодарю
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Обычно при длительно существующем хроническом гнойном среднем отите костное проведение больного уха страдает.

Прежде всего необходимо перепроверить данные костной проводимости с заглушением лучше слышащего уха в другой акустической лаборатории (тональная пороговая аудиометрия).

Вторым этапом проводится мультиспиральная компьютерная томография височных костей для уточнения состоятельности протеза и структур среднего уха.

Третьим этапом показана консультация отохирурга, возможно, не того, кто оперировал, для выявления независимого мнения.

Я думаю, что все три этапа Вы можете провести по месту жительства. Если возникнут вопросы, обращайтесь, будем решать в Москве.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Спермограмма и зачатие ребенка

Вопрос от:
Максим
14.10.2013
Могу ли я зачать ребенка с такими показателями спермограммы Количество 6,0 Цвет серовато-белый Мутность-мутная Вязкость 0,1 рН семенной жидкости 7,4 Число сперматозоидов в 1мл.эякулята 150. 10 6 Число сперматозоидов во всем эякуляте 900.10 6 Нормокинезис 66 Гипокинезис. 4 Акинезис. 30 Динамическая кинезисграмма через 3 часа. 61 Нормальные формы сперматозоидов. 80 Юные и старые. 0 Дегенеративные формы общее количество. 2 Патология головки 6 Патология. Тела. 5 Патология хвоста. 6 Смешанная патология. 0 Липоидные тельца лецитиновые небольшое количество Спермагглютинация ++ Кристаллы бехтера Нет Микро флора нет Показатель плодовитости фар рис 594 Могу ли я зачать ребенка?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В принципе, при Вашей спермограмме зачатие возможно.

Для более точной информации Вам следует обратиться к урологу-андрологу.

Опущение матки

Вопрос от:
Т.А.
14.10.2013
Мне 34 года. 02.06.12 первые роды. После родов выставлен диагноз опущение матки, пока рекомендовано консервативное лечение, однако я испытываю дискомфорт, т.к. у меня проблемы с оргазмом, есть болевые ощущения во время полового акта, во время бега, прыжков и других физических упражнениях я чувствую инородное тело в области влагалища. Стоит ли делать операцию в моем случае, чтобы не дожидаться осложнений? Когда лучше запланировать беременность до или после операции, если таковая необходима? Сколько будет стоит такая операция в вашей клинике(минимум и максимум)? Заранее спасибо за ответ!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если Вы планируете беременность, то лучше сначала родить, а потом решать вопрос об оперативном лечении.

А пока в Вашем распоряжении есть методы консервативной терапии - электростимуляция мышц влагалища, контурирование слизистой входа гиалуроновой кислотой и т.д.

Гонартроз 1-й степени, лечение

Вопрос от:
Светлана Георгиевна
14.10.2013
Здравствуйте, доктор! МРТ делала в июле 2013 года, заключение такое - мр картина дегенеративных изменений передней крестообразной связки и внутреннего мениска. Гонартроз 1 степени. при движении тянущая боль под (за) коленом. Вопрос: показана ли мне операция по замене хряща и делают ли ее в вашей клинике?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Артроскопия достаточно эффективна при дегенеративных повреждениях менисков и гонартрозе малых степеней (1-2 степени).

По поводу "замены хряща на искусственный" - не совсем понял, что Вы имеете в виду: эндопротезирование, аутохондропластику?

Заочно поставить Вам точный диагноз, а тем более что-либо рекомендовать не могу. Надо смотреть колено, рентгенограммы, МРТ, и после этого разберемся, что будет наиболее эффективным в лечении. Рентгенограммы и МРТ коленного сустава на момент приема обязательны.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Вакцинация от ветрянки

Вопрос от:
Елена
14.10.2013
Добрый день. мне 28, я не болела ветрянкой, сейчас у меня дети, и старшая пошла в сад. опасаясь заболеть от детей, хочу привиться. надо ли прививать заодно и детей и как общаться с людьми после вакцинации? карантин или вакцина не распространится от меня?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

В идеальной ситуации лучше пройти вакцинацию от ветряной оспы вакциной Варилрикс.

Детям с 12 месяцев одна доза, взрослым - две дозы с интервалом в 2 месяца. Неболевшие и непривитые взрослые переносят ветряную оспу тяжелее, чем дети. После вакцинации контактировать можно со всеми без ограничений.

После вакцинации нельзя планировать беременность в течение 3-х месяцев. Нельзя прививаться беременным и кормящим грудью матерям.
1 ... 133 135 137 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять