Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Удаление вентральной грыжи, а затем пупка

Вопрос от:
Тимур Сагитович
10.03.2014
Здравствуйте, в апреле 2013 женщине(56лет) удалили вентральную грыжу, причем вшили сетку и обратно пришили пупок. Пупок гноился, в марте 2014 прошла 2-я операция по удалению пупка, был обнаружен в ходе операции шовный материал, из-за него наверное и гноился пупок, пупок убрали с лишней кожей. Вопрос в следующем: для чего отправили отрезанную ткань на гистологию? Спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Все, что удаляется хирургами при операциях, обязательно отправляется на гистологическое исследование. Это закон.

Убрать шишки на стопах

Вопрос от:
С.А.
10.03.2014
Цена операции на 2 ногах , курс лечения.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Стоимость лечения вальгусной деформации пальцев стоп (реконструктивные операции на 2-х стопах, эпидуральная анестезия, 2 дня нахождения в стационаре клиники (одноместные палаты, других палат нет) + расходный материал (микровинты, послеоперационная обувь) составляет в среднем 140000-180000 рублей.

Разница в цене зависит от вида и степени сложности операции. Цена не зависит от гражданства, в клинике мы проводим операции как для граждан России, так и для граждан других стран.

Если Вы заинтересованы в проведении операции, необходима консультация в клинике для клинического осмотра, выбора оптимального для Вас метода оперативного лечения, так как реконструктивных операций на стопе много, подход в данном случае сугубо индивидуальный. Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Пластика ПКС

Вопрос от:
Дмитрий Сергеевич
10.03.2014
Здравствуйте. Мне сделали пластику передней крестообразной связки, то есть заменили ее на новую из моего же сухожилия. Делали 20 ноября 2013г. Хожу нормально уже. А травму эту получил на футболе. Подскажите после востановления ПКС, когда можно бегать просто хоть по стадиону?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

В среднем, беговые нагрузки разрешаются через 3 месяца после операции, но эти сроки неточные, как Вы понимаете, все сугубо индивидуально.

Для решения вопроса о начале беговых нагрузок после пластики передней крестообразной связки надо обязательно смотреть функциональное состояние коленного сустава и мышц бедра.

Оптимальнее проконсультироваться у Вашего оперирующего врача, а если такой возможности нет, Вы можете записаться на консультацию в нашу клинику.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Кондуктивная тугоухость

Вопрос от:
Наталья Викторовна
10.03.2014
Здравствуйте. Сурдолог в поликлинике ставит моему ребенку (2 года) кондуктивную тугоухость 2 и 3 степени. Сурдолог из консультативной поликлиники сомневается в этом диагнозе и предполагает сенсоневральную тугоухость, тем более что проблемы со слухом мы заподозрили с раннего возраста (в роддоме тестов не делали). Скажите, пожалуйста, может ли кондуктивная тугоухость быть у ребенка с рождения (отитов не было)? Какие тесты позволяют дифференцировать эти два диагноза? И может ли ношение аппаратов костной проводимости в случае недиагностированной НСТ давать все-таки эффект улучшения слуха у ребенка?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Кондуктивная тугоухость может быть с рождения: аномалии развития уха или недиагностированные средние экссудативные отиты.

Дифференциальную диагностику тугоухости возможно провести при комплексном аудиологическом исследовании: импедансометрия, отоакустическая эмиссия, игровая аудиометрия, объективная аудиометрия с использованием стандартных наушников и костного телефона, при необходимости показано проведение исследования височной кости. Лучше проводить аудиологическую диагностику в нескольких медицинских центрах на разном оборудовании.

При любом виде тугоухости ношение костного усилителя звука оправдано.

Эффективность протезирования оценивается сурдопедагогом.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

После гайморотомии

Вопрос от:
Снежана Салеховна
09.03.2014
Здравствуйте!30 января я заболела.Через 3 дня обнаружила припухлость на десне.Обратилась к хирургу-стоматологу.Врач вскрывает гнойник и ставит резинку,через день вытаскивает,через 2 дня повторное вскрытие(сохранялся инфильтрат) обнаружили сообщение с гайморовой пазухой.Дали направление в ЧЛХ на гайморотомию.21 февраля мне сделали гайморотомию и сделали резекцию верхушек корней 4 и 5 зубов сверху слева.3 марта снимают швы(хотя врач сказал,что швы сами рассосутся),4 марта выписка с диагнозом хронический гнойный гайморит слева.В нос я забрызгиваю биопарокс.Меня стало беспокоить,что при полоскании рта продолжает вытекать через нос.И я ощущаю гуляние воздуха через шов,т.е. при надувании щек,воздух уходит через операционный шов.Ходила к стоматологу-хирургу,он сказал.что шов открыт и проходим для инструмента.Во вторник пойду к лор врачу.Вопрос:мое состояние это норма после такой операции?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В норме верхнечелюстная пазуха не должна сообщаться с ротовой полостью, в противном случает инфекция из ротовой полости будет проникаться в пазуху и поддерживать в ней воспаление.

При наличии сообщения (свищевого хода) выполняют пластику. При лечении зубов (пломбирование каналов 5-го, 6-го, 7-го зубов или удаление зубов) врач всегда проверяет, нет ли сообщения с пазухой, так как анатомически бывает близкое предлежание корней зубов или даже верхушки зубов выступают в просвет пазухи.

В послеоперационном периоде Вы должны наблюдаться у ЛОР-врача и стоматолога.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Пониженные гормоны по анализам

Вопрос от:
Сергей Иванович
09.03.2014
Добрый день. Уже обращался к Вам с вопросом, подкрепляю анализы, прошу еще раз дать ответ. Мне 24 года, вес 60-64 кг, рост 174 см, эктоморф. Слабая мышечная масса, не растет борода. Занимаюсь спортом (бег, лыжи, велосипед), не могу выполнять такие же тренировочные объемы, как товарищи, уступаю всем в физике, короче, какой-то женский организм у меня... Возможно ли в моей ситуации как-то это исправить с помощью гормонов? Сдал следующие анализы: Тестостерон 6.020 нг/мл Свободный тестостерон 5.87 пг/мл ЛГ (лютеотропин) 2.99 мМЕ/мл ФСГ (фоллитропин) 4.71 мМЕ/мл Эстрадиол 14.4 пг/мл Глобулин, связывающий половые гормоны 44 нмоль/л
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У Вас действительно дефицит мужских половых гормонов.

Но прежде чем назначать Вам тестостерон, необходимо разобраться в причине его дефицита:
- пройти обследование у уролога-андролога (поскольку тестостерон вырабатывается в яичках, нужно оценить их состояние);
- провести генетическое исследование;
- оценить состояние гипофиза;
- исследовать состояние печени, почек и т.д.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Сенсоневральная тугоухость и флюктуация слуха

Вопрос от:
Любовь
09.03.2014
Доброго времени дня. Скажите, пожалуйста,возможно-ли, при сенсоневральной тугоухости, возникшей внезапно, то хорошо слышать, то плохо (периодически)? Лечилась в стационаре, затем в поликлинике, у ЛОР врача и невролога, они в недоумении, говорят, что цитата: ;должна либо слышать, либо уже оглохнуть(((. Продолжается лечение, консультации, но все симптомы сохраняются с марта прошлого года.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Ваше состояние в медицине называется флюктуацией слуха. Данная ситуация с периодическим изменением слуха возможна.

Для уточнения причины показано проведение комплексного аудиологического обследования. Возможно, понадобится проведение углубленного исследования - электрокохлеографии.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Кровянистые выделения при беременности

Вопрос от:
Елизавета Владимировна
09.03.2014
здравствуйте.последние месячные были 31 января 2014.1 марта сделала цифровой тест на беременность.показал положительный результат 1-2 недели.5 марта сходила на узи.нашли маленькую точку в матке, желтое тело в левом яичнике.заключение: возможная маточная беременность раннего срока.повторить узи через неделю.а сегодня 9 марта у меня пошли не обильные кровянистые выделения из влагалища алого цвета.не сильно болит живот.я читала что не обильные выделения возможны в первом триместре.записана к врачу на 19 число.стоит ли волноваться или это пройдет? лучше сходить платно к врачу и не ждать 19 числа?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

При беременности не должно быть кровяных выделений.

Вам необходимо срочно обратиться на консультацию к врачу-гинекологу.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Вопрос от:
И.Ю.
08.03.2014
Диагноз по МКБ:Старый паракапсулярный разрыв заднего рога внутреннего мениска, артроз 3ст. с дефектом хряща до6х2 см. правого коленного сустава.Проведена артроскопическая резекция заднего рога внутреннего мениска, абразивная хондропластика правого коленного сустава. Посоветуйте, каковы мои дальнейшие действия в части нагрузки сустава, применения лекарственных средств для восстановления хряща. С благодарностью Ирина
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Ситуация непростая, поскольку у Вас артроз 3-й степени.

Оптимальнее смотреть состояние самого колена и рентгенограммы. Рентгенограммы надо сделать под нагрузкой (стоя), рентген можно сделать и в ГУТА КЛИНИК.

По данным осмотра и рентгенограмм дам адекватные рекомендации.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Замена ПКС

Вопрос от:
Мадина
07.03.2014
Здравствуйте!1.5 месяца назад сделали операцию по замене П.К.С,поставили имплантан из лавсана,на данный момент колено не стабильно,связка не держит,коленоо сгибается на 130 градусов,но постоянно скрепит,и отек не сошел.стоит ли делать вторую операцию,в такой короткий срок?и нужна ли она?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Заочно трудно сказать, нужна ли повторная операция или нет.

Первоначально надо смотреть Ваше колено для оценки функциональной активности и наличия нестабильности после проведенной операции.

На момент осмотра нужны рентгенограммы коленного сустава (в 2-х проекциях) и МРТ коленного сустава, также необходимо смотреть все документы касаемо проведенной операции.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Межпозвоночная грыжа, лечение без операции

Вопрос от:
Андрей
06.03.2014
На МРТ обнаружили МПГ 25 мм L4, сказали срочно оперировать. Боли в бедре сзади и голени, нельзя обойтись без операции?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вопросы об операции решаются на основе данных клинической картины и результатов МРТ. Размер грыжи определяющего значения при этом не играет.

Заочно сказать, показана операция или нет, очень сложно.

Головокружение и заложенность левого уха

Вопрос от:
Галинра Евгеньевна
06.03.2014
Добрый день! Все началось 2 года назад. Я попала в больницу с головокружением и сильной рвотой, поставили диагноз сосудистый криз, хотя на снимках МРТ было все в норме. После выписки, голова продолжала кружиться, левое ухо стало закладывало, но не сильно. После обращения в платную клинику поставлен диагноз позиционное головокружение. Делала упражнения Эпле и они помогли, головокружения прекратились, шаткость походки тоже исчезла, но ухо стало закладывать с большей интенсивностью и появился шум в левом ухе, при этом левая сторона головы становится как ватная, может даже подергивать шею и плечо. Если я ложусь на левую сторону, постепенно ухо откладывает и самочувствие улучшается, но как только встаю и начинаю двигаться, все симптомы вновь проявляются, то есть подкруживается голова, становится дурно и закладывает левое ухо. При этом потери или снижения слуха нет. ЛОР врач районной поликлиники советует сделать операцию на исправление перегородки носа, ссылаясь, что от этого может быть постоянная заложенность левого уха. Но мне кажется, что все таки дело не в перегородке. Какие исследования нужно сделать для установления точного диагноза? Мучаюсь уже 2 года в данном состоянии. Спасибо за ответ!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

По описанным Вами симптомам вероятно наличие заболевания внутреннего уха - кохлеовестибулопатия.

В стандарты диагностики данного состояния входят:
  1. Тональная пороговая аудиометрия - диагностика остроты слуха.
  2. Импедансометрия - диагностика состояния среднего уха, уточнение причины заложенности.
  3. Электрокохлеография - диагностика внутриушной водянки (гидропса лабиринта).
  4. Вестибулометрия.
С результатами исследований показана консультация отовнеролога.

В ГУТА КЛИНИК прием ведет к.м.н. Мельников Олег Анатольевич.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Паховая грыжа опустилась в половую губу

Вопрос от:
Марина Геннадьевна
06.03.2014
В половой губе появилась опухоль(гинекологи говорят,что киста) (паховая грыжа опустилась в пол.губу). Пять лет было обострение (вроде как ущемление)-сделали операцию,без определения...Сейчас опять то выпучивается, то уходит во внутрь. Появились проблемы со стулом,кишечником,вздутием живота и постоянное урчание.(Может быть,что- паховая грыжа у женщин появляется в соединении матки и тканей вагинального отверстия. В паховую грыжу часто попадают маточные трубы и яичники?). Можно ли определить,что это? Сколько времени нужно? Стоимость?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам прежде всего нужно показаться хирургу.

Если диагноз будет неясен, то необходимое обследование (нужное конкретно Вам) он назначит, и точный диагноз будет поставлен. Если это действительно окажется грыжей, то единственный метод лечения - операция, какие бы органы не входили в состав грыжи.

Диагноз можно поставить за одно посещение нашей клиники (все необходимые специалисты и диагностическое оборудование у нас есть).

Стоимость зависит от сложности диагностики. Если достаточно будет осмотра хирургом, это 2220 рублей, если потребуется УЗИ или рентген, либо еще какие-то исследования, каждое из них стоит примерно 2-3 тысячи рублей.

Заносит при ходьбе

Вопрос от:
Алина Юрьевна
05.03.2014
Здравствуйте. Мне 21 год. Я стала замечать, что при ходьбе меня заносит то влево то вправо, раньше такого не было. Стала плохо попадать пальцем до кончика носа, то попаду то не попаду. Если стою ноги ровно, плотно ступни друг другу меня пошатывает, как крутит немного по оси. Если вытяну руки вперед и стою так же прямо, тоже шатает только чуть сильнее. Еще не знаю как описать, бывает говорю и на каком-то слове появляется как трудность сказать или будто забыла как сказать слово не знаю... Что это такое может быть? И что с этим делать? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Проконсультируйтесь у невролога очно для исследования неврологического статуса.

Дальнейшее обследование будет зависеть от изменений в неврологическом статусе.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Спермограмма - расшифровка анализа

Вопрос от:
Яна Валерьевна
05.03.2014
здравствуйте! сегодня получили результат спермограммы,помогите расшифровать, заключение олигоастеноспермия, хорошо подвижных 30%, плохо подвижных 30%, не подвижных 40%, лейкоциты один, гиалиновые шары 1-2 в п/зр, можно ли надеется на наступление беременности? и есть ли лечение и какое? ранее была беременность был выкидыш....
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Конечно, результат спермограммы не очень хороший. Подвижных сперматозоидов нужно бы больше.

Беременность, в принципе, возможна, но лучше, если Ваш муж посетит уролога-андролога и пройдет курс лечения. Заочно назначить лечение невозможно.

Шум в голове

Вопрос от:
Дмитрий Владимрович
05.03.2014
Здравствуйте! Неделю назад обратился на сайт с вопросом: Здравствуйте. Скажите пожалуйста. 2 месяца назад, после мануальной терапии (был хруст в шее справа, ближе к голове и потом после нее при резком движении хруст в затылке) появился постоянный сильный звон в голове. голова мутная как в тумане. За все это время звон был то тише, то громче. Похожий на звук, как если сильно сжать челюсть или когда зеваешь. Месяц назад появилось давление в ушах, чувство, что слышу все как через вату. Был у неврологов, ЛОРов, отоневролог, нейрохирург, сосудистый хирург. Никто патологий не выявил, кроме сильного стресса и нервного истощения. МРТ головы и сосудов - есть отклонения, но ничего ужасного. Вот это только смутило :снижение кровотока по левым поперечному и сигмовидному синусам, но врачи говоят, что это наверняка всю жизнь так. УЗДГ МАГ с функц. пр. - отлично. МРТ шеи - есть легкие проблемы, но врачи не считают их значительными. КТ височных костей - все хорошо. Рентген шеи с функ. проб.: Высота дисков снижена. Сглажен физиологический лордоз. Смещение С2 кпереди до 1-2мм. Спондилоартроз, в С2-3 с анкилозированием, унковертебральный артроз. При разгибании смещения не выявлено. При сгибании псевдоспондилолистез С2 до 4-5мм, угловая деформация в С3-4. Картина проявлений нестабильности шоп. Остеохондроз шо. Тимпанометрия и аудиометрия в 4-х местах - все в норме, последний раз в Сеченова - отлично. За все это время чувствуется давление в затылке и ограничение в подвижности шеи влево. Но так, в течении всего времени шея не болит и голова не болит. Не знаю в чем проблема. В слухе, шее, голове или нервах.Беспокоит состояние оглушенности и шум в голове. Может еще какие-то обследования нужно сделать? Рекомендовали сделать Электрокохлеографию. Вчера прошел ее в вашей клинике. Результат: SP/AP (до 0.42) Левое ухо 0.33 - 0.38, Правое ухо 0.44 - 0.50; Разница латентностей AP (до 0.20 мсек) Левое ухо 0.20, Правое ухо 0.20; Амплитуда SP 1 и 2 кГц (до 0.40 мкВ) Левое и Правое не превышают нормальных значений. Заключение: выявлены признаки гидропса правого лабиринта. Состояние левого лабиринта может быть расценено как пограничное. С результатами отправился к отоневрологу. Был обследован полностью, вместе с результатами всех исследований слуха и не только. После чего врач сказал, что электрокохлеография информативна лишь в целом с результатами аудиометрии и тимпанометрии, а с ними все хорошо и следовательно на результат электрокохлеографии (как отдельного исследования) можно не обращать внимания. Если, конечно, я все правильно понял. После чего было выдано заключение - обратиться к мануальному терапевту. Так я и не понял. Шум в голове, чувство заложенности - это из-за остеохондроза или гидропса? И что делать с гидропсом, если он все-так был обнаружен? Или может быть что-то с носом, недавно делал КТ пазух носа и такой результат: Придаточные пазухи носа. Правый верхнечелюстной синус пневматизирован. Гипертрофия слизистой оболочки левого верхнечелюстного синуса, определяется дефект медиальной стенки синуса. Лобная и клиновидная пазухи пневматизированы. Клетки решетчатого лабиринта незначительно затемнены слева. Гипертрофия слизистой оболочки нижних и правой средней носовых раковин. В левой средней носовой раковине определяется замкнутая полость содержащая воздух - конхобуллезные изменения. Перегородка носа S-образно искривлена, в среднем отделе отмечается костное образование, направленное вправо. Носовые ходы сужены, местами не прослеживаются. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Причины шума и заложенности в ушах - многокомпонентные, возможно выявить факторы, которые провоцируют усиление шума.

Конечно, затруднение движений в шее, возникновение Ваших проблем после мануальной терапии требует также лечения у невролога-вертебролога. Но остеохондрозом страдает практически все взрослое население в той или иной степени выраженности, и не у всех есть проблемы со слухом и внутриушным давлением.

Учитывая Ваши жалобы на шум в голове, заложенность в ушах, состояние "опьянения" в голове, четкие признаки ушной водянки справа по I критерию ЭкоГ (0,44 - 0,50), показано назначение дегидратационной терапии, то есть медикаментозного лечения. Наличие стресса и нервного истощения являются показанием для консультации психотерапевта.

Для независимой консультации Вы можете обратиться к другому отоневрологу.

По поводу носа: проведите объективное исследование носового дыхания - риноманометрию - и проконсультируйтесь с результатами КТ околоносовых пазух с грамотным ринологом.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Поражение ногтя

Вопрос от:
Елена Валентиновна
05.03.2014
У меня поражена часть ногтя (меньше половины). Врач назначил микостоп крем-пасту и микостоп лосьон для ногтей. Меня удивило то, что в инструкции к лосьону микостоп не указан состав, а только способ применения. Скажите пожалуйста, вы в своей практике используете микостоп лосьон для лечения ногтей от грибкового поражения. И известны ли вам положительные результаты от лечения этим лосьоном ногтей.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Препараты Микостоп содержат производное ундециленовой кислоты, которое подавляет рост грибка.

В своей практике я не использую данные препараты. Положительные результаты неизвестны.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, дерматокосметолог

Гравитация крови

Вопрос от:
Георгий Игоревич
05.03.2014
Делается ли в вашей клинике гравитация крови? и что для этого надо? Справки, анализы...
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Из методов гравитационной хирургии крови наиболее распространено применение плазмафереза, при котором под действием сил гравитации (осаждения, центрифугирования) цельная кровь расслаивается на компоненты (из-за разной их плотности) и удаляется.

В настоящее время данная процедура в ГУТА КЛИНИК не проводится.

Барабанная перепонка: рубцы и снижение слуха

Вопрос от:
Анна Леонидовна
04.03.2014
здравствуйте! в 3 года у меня лопнула барабанная перепонка, были осложнения на ветрянку. сейчас мне 20 на перепонке у меня рубцы. на сколько это плохо и можно ли мне восстановить слух?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Для ответа на Ваш вопрос необходимо проведение инструментальной диагностики состояния уха и слуха.

Показано исследование состояния барабанной перепонки и полости среднего уха, исследование остроты слуха.

Наличие рубцов на барабанной перепонке не всегда является причиной нарушения слуха.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Люмбоишиалгия

Вопрос от:
Мадина Вагитовна
04.03.2014
помогите очень много сделала разных уколов ничего не помогает посоветуйте что делать также очень болят мышцы ног около бедер может к мануальному терапевту
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратитесь к врачу-вертеброневрологу.

Без результатов МРТ к мануальному терапевту не обращайтесь.
1 ... 107 109 111 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять