Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Абсцесс печени

Вопрос от:
Виталий
08.04.2014
хирургия при абсцессе печени через какое время можно проводить повторное выведение жидкости?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Абсолютного алгоритма нет. Все зависит от состояния пациента, данных обследований.

Выводить жидкость нужно по мере ее накопления.

Опущение влагалища

Вопрос от:
Наталия Вячеславовна
08.04.2014
Здравствуйте. У меня вот какая беда случилась. В 2010 году у меня удалена матка вместе с шейкой и часть правого яичника, в 2013 году из-за сильнейших спаек был удален весь левый яичник и еще одна часть правого яичника. Последние полгода замучили постоянные циститы. Вчера на приеме у гинеколога был поставлен диагноз "опущение влагалища". Врач сказала, что уже выпадать начинают органы брюшной полости, петли кишечника. Мне только будет 45 лет, перед второй операцией меня бросил муж (узнав про мой и первый и второй диагноз). Я только начала налаживать свою личную жизнь, а тут теперь еще и эта беда. Участковый гинеколог на все на это сказала только одно - не поднимать тяжести иначе удаление влагалища. Что же мне теперь делать. Столько лет мучилась от обильных месячных и болей с потерей сознания, пока не удалили матку, только-только начала поднимать голову и налаживать жизнь. Что можно в моей ситуации сделать или уже ничего не поможет?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

В данной ситуации влагалище не удаляют, а делают пластику влагалища.

Для решения вопроса необходимо провести гинекологическое обследование.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике. Ждем Вас.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Головокружение+рвота, болезнь Меньера?

Вопрос от:
Алена Николаевна
07.04.2014
добрый день! мне 33 года, Ж, вес 56 кг, рост 164 см. В пн, 24 марта, с утра ощущалось легкое головокружение, мозг как будто «перетекал» в голове. После 14 ч неприятные ощущения усилились, появилась легкая тошнота, общая слабость. После 18 ч вечера головокружение стало очень сильным, в положении лежа проходило. Попытки встать приводили к рвоте. Во вторник, 25 марта, с утра головокружение стало непроходящим, постоянным, сильная рвота – даже при попытках сесть, встать получалось с трудом (сразу появлялись потливость, учащенное сердцебиение, давление было в пределах 110/70-120/80). В положении лежа тошноты не было, но было ощущение вращения предметов перед глазами (похоже на состояние сильного алкогольного опьянения), потолок как будто падал на меня. В 17 ч вечера обратились в скорую помощь. Врач предположил болезнь Меньера. После проведенной терапии в среду, 26 марта, могла самостоятельно (без приступов рвоты) передвигаться по палате, сильного головокружения не было. Была легкая «заторможенность», при резких поворотах головы появлялось ощущение вращения предметов, при ходьбе учащалось сердцебиение, давление было в пределах 110/70-120/80, что для меня вполне нормально. В сб и вск, 29 и 30 марта, снова было ухудшение, головокружение, тошнота, слабость. С пн, 31 марта, стабильно хорошее состояние, голова не кружится, тошноты нет. Чувствую себя практически такой же здоровой, как до приступа болезни. В вск, 23 марта, посетила СПА-салон. Процедуры – джакузи (40 мин), скраб, шоколадное обертывание (30 мин), массаж спины расслабляющий (20 мин). После салона на машине добралась до дома. Ранее посещала СПА, никаких осложнений не было. Кроме посещения СПА салона не могу отметить ничего необычного перед приступом болезни. Ранее никогда такого не было. По поводу шума в ушах – раньше никогда не задумывалась об этом. Слышу как будто пение цикад, легкий звон, похоже на гудение ламп дневного света. Сложно сформулировать. Терапия: бетагистин 2 раза в день Грандаксин 3 раза в день Тромбо-АСС на ночь Мексидол внутривенно Физиолечение: Электросон Электрофорез на воротниковую зону Массаж воротниковой зоны Проведенные обследования: 1. Томография головы - в норме 2. Рентген шейного отдела+функциональные пробы - практически норма 3. Рентген (височные доли по Стенверсу) - норма 4. УЗ и ДС артерий - почти норма 5. ЭКГ, Анализ крови, Анализ мочи - в порядке. 6. Консультация ЛОРа - все в порядке с ушами Более точные результаты смогу указать после получения выписки, завтра. вопрос - какой все-таки можно поставить диагноз? Что делать дальше? К кому обратиться в Гутаклинике? Какие еще обследования/анализы сделать до посещения отоневролога? Какая предварительная программа посещения клиники может быть предложена? Заранее спасибо за ответ! т.8-906-772-6149
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

С большой вероятностью имеется патология внутреннего уха. Необходимо обследование.

Приблизительная схемы обследования у нас в клинике может быть следующая (она может измениться по результатам первичной консультации у отоневролога):
1. Первичная консультация отоневролога (Мельников Олег Анатольевич).
2. Вестибулометрия (Колтышева Екатерина Борисовна).
3. Электрокохлеография (Паукова Марина Владимировна или Колтышева Екатерина Борисовна), тональная пороговая аудиометрия (Паукова Марина Владимировна или Колтышева Екатерина Борисовна), импедансометрия с тестами слуховых труб.
4. Первичная консультация невролога (Замерград Максим Валерьевич).
5. Повторная консультация отоневролога (Мельников Олег Анатольевич).

Возможно пройти обследование до консультации отоневролога.

На указанное обследование Вы можете записаться по телефону у администраторов. Запись предварительная, обязательно не позднее 7 дней до момента прилета. При этом, если в последующем Вы не сможете прибыть к забронированному времени, то обязательно сообщите администрации для разблокирования времени другим нуждающимся в помощи пациентам.

Примечание: в процессе исследования могут быть обнаружены признаки других заболеваний (например, связанных с патологией головного мозга или кровоснабжения головного мозга), которые потребуют дообследования - например, МРТ головного мозга с контрастным усилением или в сосудистом режиме, УЗИ сосудов с функциональными пробами или другие обследования и консультации специалистов. В связи с этим стоимость обследования может существенно измениться.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Миома матки

Вопрос от:
Заруи Ашотовна
06.04.2014
Здравствуйте. Мой гинеколог, обследовав меня, сделал следующее заключение: Изменения миометрия, характерные для миомы матки(пролифеирующий узел!). Нельзя исключить кистому правого яичника. Рекомендовано проведение лапароскопии. Скажите, пожалуйста, сколько стоит такая процедура? спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Заруи Ашотовна!

В данной ситуации необходимо дообследование (УЗИ органов малого таза, СА 125).

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике, стоимость оперативного лечения составляет около 175000 рублей. Ждем Вас.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Планирование беременности после LASIKа

Вопрос от:
Гульемеш Гафуровна
06.04.2014
Мне 26 лет. Ровно 3 года назад делали лазерную коррекцию близорукости LASIKом. Всё прошло без осложнений и сейчас зрение отличное. Я планирую беременность. Могу ли я полагать, что смогу родить сама? И стоит ли говорить врачам при беременности о пережитой 3 года назад операции? Очень не хочется кесерево.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для решения вопроса о тактике родов требуется осмотр глазного дна.

Сама по себе операция по коррекции зрения на тактику родов не влияет. Решение принимается по совокупности различных факторов, и не только офтальмологических.

С уважением,
Черников Григорий Геннадиевич,
врач-офтальмолог

Пролапс

Вопрос от:
Савр Саналович
05.04.2014
Можно ли вылечить пролапс 1 степени ?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Пролапсы клапанов 1-й степени относятся к малым аномалиям сердца, практически не нарушают гемодинамику внутри сердца и не требуют коррекции. Необходим только ежегодный контроль ЭХОКГ с ДГ.

Пролапсы клапанов 2-3-й степени с выраженной регургитацией и расширением полостей сердца лечатся хирургическим путем: пластика клапанов, восстановление хорд и т.д.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Головокружение, головные боли и стресс

Вопрос от:
Елена Сергеевна
04.04.2014
Здравствуйте!С 2012 года появилось головокружение(предметы все на месте,я качаюсь),пропила бетасерк,стало лучше,а через 9 месяцев вновь закружилось и по сей день мучаюсь с головокружениями и головными болями.В 2012 и 2013 г.делала мрт-мр картина единичных изменений вещества головного мозга дисциркуляторного хар-ра.Риносинусопатия.мр картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.узи сосудов головы и шеи-эхопризнаки изменений:ассиметрии по внутрипросветному диаметру позв.артерии.эхопризнаки церебр.ангиопатии.ассиметрия по скоростным показателям в V4сегм.ПА до 48%.сейчас беспокоят головные боли и порой просто болит вся кожа на голове или под кожей-череп чтоли,как бы появляется боль в определенных местах,очагово или по всей голове,ощущение,как будто голова грязная и она болит.Головокружение,тяжесть в голове,давит то на затылок,то просто сдавливает всю голову.Трижды была на дневном стационаре,капали цитофлавин,винпоцетин,магнезию,актовегин,мексидол,церебролизин,витамины,папаверин и т.п.Также длительно лечилась в домашних условиях-таблетки,уколы,массажи,физио.Сейчас наблюдаюсь у психотерапевта,принимаю атаракс и эглонил,до этого пила золофт.пока что то результат не очень.подскажите пожалуйста,что со мной и надо ли мне делать еще мрт,последнее делала 6 мес.назад.состояние что то совсем не улучшается,устала чувствовать себя плохо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для уточнения характера головокружения, возможно, стоит сделать вестибулометрию. Если картина МРТ в 2012 и 2013 годах не изменилась, повторять это исследование не нужно.

Причину головокружения заочно установить сложно. Однако учитывая его характер, а также наиболее вероятную причину головной боли (головная боль напряжения), самой вероятной причиной головокружения может быть функциональное (психогенное) расстройство.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Повышенное давление, нормализация

Вопрос от:
Анна Ивановна
04.04.2014
Добрый день. Мужу 40 лет. Здоровый мужчина,без лишнего веса и вредных привычек. Полгода мучает высокое давление. Проверяли всё. Сдавали анализы-всё в норме. И Сердце в норме,почки тоже. Массажи делали. Был в Израиле у специалиста,отдали немаленькие деньги. Диагноз:это наследственное. Ничего не сделаешь. Подскажите,может есть какие то гомеопатические препараты,или физнагрузка, чтоб нормализовать его. Наследственное вдруг стало резко подниматься в 40 лет и всё? Как так. Он еще молодой. Хочется чтоб был здоровым и бодрым. Надеюсь на ваш совет,т.к. мы прошли всех врачей. Благодарю
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Если в процессе обследования исключили симптоматическую гипертензию и цифры давления превышают 139/89 мм рт. ст. , если отсутствуют вредные привычки, которые можно было бы исправить, то Ваш муж обязан принимать лекарственные препараты для нормализации АД.

Иначе нелеченная гипертензия неминуемо приведет к осложнениям: поражениям почек, нарушениям мозгового кровообращения, ишемической болезни сердца.

Современные лекарства для лечения гипертонии призваны продлевать нашу молодость и сохранять жизнь, а не превращать человека в инвалида.

Кроме того, для сосудов полезны длительные монотонные аэробные нагрузки (быстрая ходьба, ролики, лыжи, плаванье,игровые виды спорта) - не менее 60 минут в день.

Однако все немедикаментозные методы лечения должны контролироваться с помощью самоконтроля давления и суточных мониторов артериального давления.

Оставаться без лекарств допустимо только при полном отсутствии перегрузки давления по данным суточного мониторинга АД.

Гомеопатия, массаж не являются методами лечения повышенного давления.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Мерцательная аритмия

Вопрос от:
Борис
04.04.2014
Возможно ли избавиться от мерцательной аритмии? Если возможно, то как?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Мерцательная аритмия (МА) - это лишь проявление нарушения ритма сердца.

Она может быть вызвана различными причинами: пороки сердца, гипертоническая болезнь, патология щитовидной железы и т.д. Нарушения ритма сердца могут быть постоянными и пароксизмальными.

Поэтому от некоторых форм МА избавиться можно - с помощью таблеток или операций.

А в некоторых случаях, к сожалению, ничего не помогает, и тогда основная задача терапии - нормализация частоты желудочковых сокращений при сохранении мерцания предсердий.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Ранний климакс?

Вопрос от:
Расима Рамильевна
04.04.2014
Здравствуйте,доктор! Мне 38 лет и у меня такая проблема- с 2011 начались сбои в цикле,при помощи прогестерона М вызывали.Так продолжалось 2 года(перестают М-прогестерон,какой-то период всё нормально). В декабре 2012 посадили на фемостон 2/10,пила его 9 месяцев.Мой врач ушла в др.клинику,пить фемостон перестала-М прекратились,через 3,5 месяца др.врач назначила фемостон1/5(сдавала на гормоны-там всё указывает на климакс),УЗИ -длина,толщина,ширина матки в пределах нормы.Свободной жидкости в малом тазу,позадиматочном пространстве не выявлено.Я поняла со слов врача,что мне до конца жизни теперь сидеть на фемостоне(а мне это и накладно, и поправилась на 16 кг) Можно ли чем то замениь его?например на лекарство растительного происхождения(циклодинон),у меня ещё фиброзно-кистозная мастопатия.Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Для уточнения репродуктивного потенциала яичников рекомендую провести исследование крови на 2-3-й дни менструального цикла от 1-го дня менструации, антимюллеров гормон.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Криптогенный гепатит

Вопрос от:
Любовь Алексеевна
04.04.2014
У меня после долгих обследований в поисках исключения раковых опухолей поставлен диагноз криптогенный гепатит. Ваша клиника сможет найти источник интоксикации печени. ПЦР гепатита С делали не раз- отрицательный, но титры на него указывают.. Печеночные анализы увеличены в 2-3 раза уже на протяжении более 10 лет. Первый раз поставили такой диагноз. Чувствую себя не важно.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Надо видеть данные Ваших обследований.

Криптогенный гепатит - это неуточненный гепатит, он может быть аутоиммунный, жировой (стеатогепатит), вирусный и т.д.

Записывайтесь, пожалуйста, на прием, постараемся Вам помочь.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Киста яичника

Вопрос от:
Анна Михайловна
03.04.2014
Добрый день ! Подскажите пожалуйста. В течении 2х лет планирую беременность. На обследовании выяснилось что в левом яичники у меня есть фолликулярная киста в диаметре 4 см, в следствии которой у меня отсутствует овуляция. На протяжении следующих 2 циклов я принимала Линдинет 20, киста увеличилась более чем в 2 раза, до 1,8 см. Анализы CA и HE в порядке. Далее я стала принимать Дюфастол и Бромокрептин (т.к. пролактин был повышен). Пролактин снизился, дюфастол принимала 3 цикла. на последнем осмотре обнаружилось что фолликулы не растут, зто киста вернулась к первоначальным размерам, в диаметре 4 см. Соответственно овуляция отсутствует. Остальные все анализы на гормоны и на инфекции в норме.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

В первую очередь необходимо дообследование, СА 125 (онкомаркер), гинекологическое обследование (анализ крови на половые гормоны, УЗИ органов малого таза).

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Шум в ушах, диагностика

Вопрос от:
Светлана Владимировна
03.04.2014
Здравствуйте, Максим Валерьевич. Вы ответили на мой вопрос и посоветовали сделать расширенную аудиограмму. Мы её делали, она показала начальную стадию сенсоневральной тугоухости, но всё лечение, которое нам назначали, не помогло. Шум не проходит. Я показывала ребёнка нескольким лор-врачам, все говорят, что со слухом всё в порядке, никакой тугоухости нет. Проходили лечение у остеопата, тоже никаких результатов, посоветуйте, пожалуйста, что можно ещё сделать и к кому обратиться с этой проблемой. С уважением. Великий Новгород.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если сенсоневральная тугоухость при расширенной аудиограмме односторонняя и совпадает со стороной шума, то надо бы сделать акустические стволовые вызванные потенциалы, электрокохлеографию и МРТ головного мозга с контрастированием (исключить внутриканальное повреждение слухового нерва).

Если изменения на аудиограмме симметричные, то возможно только симптоматическое лечение шума: шумомаскировка, седативные лекарства.

Уточнить лечение можно у сурдолога, в нашей клинике лечением ушного шума занимается Паукова Марина Владимировна.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Страдает печень

Вопрос от:
Андрей
03.04.2014
Добрый день!Помогите разобраться в вопросе! В моей жизни произошло, что я узнал, что более ВИЧ-инфекции, хроническим гепатитом С(стал сразу же применять противовирусные препараты при ВИЧ, они мне помогают вирусная нагрузка - 0).Но всего 100 иммунных клеток. Что мне делать, как и чем (препараты) лечить гепатит С, если иммунные клетки не поднимаются. Ни хочу умереть от гепатита С. Я бью тревогу!Лечусь у обыкновенного врача - инфекциониста.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В первую очередь Вам нужно принимать препараты по основному заболеванию (ВИЧ), специалисты, кроме противовирусных препаратов, назначают и гепатопротекторы, обычно это урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк, Урсосан).

Пациенты с ВИЧ наблюдаются в специализированных центрах. Если такого центра в Вашем городе нет, уточните у Вашего доктора, где он есть, и куда можно обратиться.

При низкой вирусной нагрузке по ВИЧ назначаются и препараты для лечения вирусного гепатита С, но это должно проводиться с учетом активности вируса и его количества.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Наджелудочковая тахикардия

Вопрос от:
Семченко Александр Владимирович
02.04.2014
Больной 30 лет. С 2006 года приступы учащённого сердцебиения. На ЭКГ- пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС 200 уд/мин. Обследовалась. На ЭХО-КГ без патологии, узи щитовидной железы без патологии. С прошлого года приступы участились до 2 раз в месяц. По скорой помощи купировались верапамилом в/в. 3 раза делали ЧПЭС. Ничего не нашли. Раньше периодически принимала пропанорм. Как только бросала принимать, приступы возобновлялись. Что делать дальше?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если нарушения ритма участились, нарушают качество жизни или не контролируются консервативной терапией, нужно сделать электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) с радиочастотной абляцией (РЧА).

Данной проблемой успешно занимаются в центре хирургической и интервенционной аритмологии МЗРФ под руководством академика Ревишвили Амирана Шотаевича.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Онемение рук

Вопрос от:
Екатерина Владимировна
02.04.2014
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, к какому врачу (хирург, невролог..?) мне следует обратиться со следующими симптомами и что это может быть за заболевание: немеют кисти, когда руки согнуты в локтях (например, при работе за компьютером), приходится разгибать руки и ждать пока пройдет ощущение иголочек. При нажатии с внутренней стороны локтя чувствуется боль. С уважением, Екатерина
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Скорее всего, к неврологу.

Из дообследований потребуется электронейромиография с исследованием срединного и локтевого нервов.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Головокружение (отолитиаз)

Вопрос от:
Александр Александрович
02.04.2014
Здравствуйте. Можно ли самостоятельно вылечить в домашних условиях отолитиаз. Головокружение ощущается 1.5 месяца после ОРВИ. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если диагноз точно установлен, то в некоторых случаях помогают упражнения Брандта-Дароффа.

Но лучше самолечением не заниматься, поскольку возможны осложнения в виде усиления головокружения.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Цистит после половых отношений

Вопрос от:
Алина Викторовна
02.04.2014
В декабре 2013 г. начался цистит, принимала антибиотики золоксацин, 5-нок, травка нефровит, помогло, но через неделю повтроился цистит после половых отношений. Общий анализ мочи отклонений не выявил. Прошла курс лечения у гениколога- св. ливарол, св. ревмаксикам, монурал, помогло, но опять случился рецидив, и так уже несколько раз именно после половых отношений. Прошла узи почек и моч. пузыря - всё в норме. Результаты анализов:Микоплазма LgG-2,093 Уреаплазма LgG-8,137 Хламидии LgG-0,1 ПЦР Трихомонас вагиналис-отриц., ПЦР Уреаплазма(urealyticum+parvum)-Пол.(6.21), вирус простого герпеса LgG II тип-1,371, вирус цитомегалии LgG-15.0; Бакпосев на микрофлору(уроген.)- Enterococcus faecalis-10в5 КОЕ/мл, Candida albicans-10в6 КОЕ/мл; Бакпосев мочи- стафилококк epidermidis <10в3. Осмотр гениколога отклоненией не выявил, мазок на флору показал повышенное кол-во лейкоцитов предположительно вызванное грибком кандида. У полового партнёра половых инфекций не найдено только найден гарднереллёз, у меня в мазке не найден. Половую жизнь начала вести 9 месяцев назад. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов? Может ли в моей ситуации провоцировать цистит уреаплазма или причина другая? Нужно ли уреаплазму лечить антибиотиками или лучше повышать иммунитет? Нужно ли лечиться половому партнеру?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

С результатами анализов Вам необходимо обратиться к гинекологу и урологу и провести дообследование полового партнера.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Может ли ухудшаться речь?

Вопрос от:
Ирина
02.04.2014
Ребенку 5лет.диагноз:сенсоневральная тугоухость 2ст.,разговаривает по возрасту. Может ли ухудшаться речь? и нужно ли ставить слуховой аппарат?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Двусторонняя сенсоневральная тугоухость 2-й степени в детском возрасте является показанием для слухопротезирования для эпизодического использования (занятия, посещения массовых мероприятий).

К сожалению, без коррекции слуха и потери контроля над фонематическим слухом речь может искажаться.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Анальный зуд

Вопрос от:
Алина
01.04.2014
Здравствуйте, у меня неделю назад появился в районе анального отверстия! Чаще ночью, невозможно спать! Позже появился зуд на шее, только в одном месте!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

По поводу анального зуда Вам нужно показаться врачу-проктологу.

Причины его могут быть разными, а значит, и лечение будет разным.
1 ... 103 105 107 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять