«Тихий убийца» внутри: как понять, что почки уже «сели»
Дмитрий Павлов
Врач-уролог, онкоуролог, детский уролог-андролог, руководитель урологического отделения «ГУТА КЛИНИК»
Уролог «ГУТА КЛИНИК» Дмитрий Павлов о том, как распознать, что почки не в порядке? Что делать, когда болезнь уже поразила жизненно важный орган
Согласно статистике Минздрава, болезнями почек страдают порядка 19 миллионов россиян. Но официальная статистика регистрирует лишь небольшую долю от реального числа заболевших. По мнению специалистов каждый третий заболевший житель нашей страны не знает о своем состоянии.
Дмитрий Александрович, это правда, что хроническая болезнь почек входит в первую десятку по показателям смертности в мире?
Да, действительно, в России болезни почек входят в первую десятку причин смертности. Снижение функции почек наблюдается у 36% лиц в возрасте старше 60 лет, у 16% трудоспособного населения. При наличии таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, риск развития почечной недостаточности возрастает в несколько раз.
Как так происходит, что человек не чувствует, что уже заболел?
Специалисты называют почки «немым» органом, потому что болезнь развивается бессимптомно. Клинические проявления, которые начинают вызывать беспокойство, появляются тогда, когда функция почек уже утрачена более, чем на половину.
А какие это проявления, что должно насторожить?
Изменение цвета мочи, нарушение ритма мочеиспускания, смещение его в ночные часы, отеки, которые длительно не сходят с лица, а также отеки на руках и ногах, трудно сбиваемые показатели высокого артериального давления, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
Что же делать, чтобы не пополнить печальную статистику тех, кто обращается к врачу поздно?
Чтобы неожиданно не оказаться перед фактом серьезной почечной недостаточности, необходимо проводить периодическую проверку состояния функции почек, начиная с 30 лет. А после 40 желателен ежегодный контроль.
Для этого разработаны программы комплексного обследования здоровья. Они работают и у нас, в «Гута Клиник», и направлены на раннюю диагностику заболеваний, приводящих к почечной недостаточности. При обнаружении таких заболеваний функцию почек целесообразно оценивать дважды в год.
А какие заболевания являются факторами риска и поражают почки?
Эти заболевания широко известны. Например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, мочекаменная болезнь, поликистоз почек, гломерулонефрит, пиелонефрит. Учитывая разную природу этих болезней, требуется комплексный подход к лечению — нефрологи, урологи, кардиологи, эндокринологи работают в синергии.
А какое из этих заболеваний самое опасное?
Опасны все заболевания, если относиться к ним с небрежением. Каждый из перечисленных недугов в своем развитии разрушает структуру почечной ткани и приводит к почечной недостаточности. Это один из закономерных результатов их течения. Большое значение здесь имеет наследственная склонность к почечным заболеваниям.
Камни в почках, наверное, самая известная урологическая патология? А почему они образуются?
Камни в почках образуются из-за кристаллизации минералов и органических веществ при нарушении баланса между жидкостью и растворенными в ней веществами. Часто это связано с образом жизни. Например, если пить мало воды, моча становится слишком концентрированной. Соли выпадают в осадок. Или, например, в организм поступает избыток белка, что бывает, когда человек использует специальные диеты.
При этом почки начинают работать в усиленном режиме для выведения продуктов распада белков — аммиака, мочевины и др. Это вызывает состояние гиперфильтрации — увеличения нагрузки на почечные клубочки. Кроме того, происходит изменение внутренней среды организма в сторону закисления. Это провоцирует вымывание кальция из костей, в свою очередь усиливая дисбаланс состояния почек.
А если добавить к этому избыток в рационе соли и сахара, наличие консервантов, которые в большом количестве содержатся в готовых промышленных продуктах, то нагрузка на почки еще более возрастает.
Немаловажную роль в развитии мочекаменной болезни играет наследственность. А также — хронические инфекции мочевыводящих путей.
Получается, что от камней в почках необходимо избавляться обязательно?
Да, запускать этот процесс не стоит. Тем более, что движение камня из почки, так называемая почечная колика — это еще и очень больно.
А как снизить вероятность образования камней в почках?
Современному человеку, на которого обрушивается колоссальный информационный поток, я бы посоветовал обязательно отдыхать для восстановления сил и баланса в организме, научиться получать удовольствие от своей деятельности, следовать тем советам специалистов, которые адресованы именно Вам, особенно относительно диеты и лекарственных препаратов. Пить много чистой питьевой воды. И помнить, что здоровые почки — один из главных факторов долголетия.
