Неочевидные последствия неправильного прикуса
Екатерина Шафоростова
Врач-ортодонт «ГУТА КЛИНИК»
Ортодонт Екатерина Шафоростова о том, какие проблемы могут возникнуть от неправильного прикуса, как они маскируются под заболевания, никак не связанные с зубами
В моей клинической практике бывали случаи, когда у пациентов возникали устойчивые симптомы, которые было трудно связать с неправильным положением челюсти. Однако, при исправлении прикуса эти симптомы исчезали. Я хотела бы обратить внимание читателей на такие ситуации.
Что происходит в организме при неправильном прикусе
В человеческом организме все взаимосвязано. Если какой-то орган смещается с правильного физиологического положения, происходит компенсация за счет другого. Есть целый ряд состояний, в возникновении которых может «участвовать» в том числе и неправильный прикус (малокклюзия).
- Боли в висках и затылке.
Если человек не страдает скачками давления, не находится в стрессе, нормально спит, но испытывает периодические боли в висках и затылке, которые лишь эпизодически снимаются приемом препаратов, стоит обратить внимание на положение челюсти.
При неправильном прикусе жевательные мышцы постоянно напрягаются, пытаясь его скомпенсировать. Вот это напряжение и вызывает головную боль (А.В.Стефаниди, Н.М.Диденко и др. «Мышечно-фасциальные головные боли у лиц с нарушениями прикуса». Сибирский медицинский журнал. 2013. 6). Это доказано множеством исследований. В том числе — специалистами Иркутской государственной медицинской академии, которые выявили, что у лиц с нарушениями прикуса мышечно-фасциальные головные боли встречаются в два раза чаще, чем у лиц с нормальным прикусом.
- Щелчки в суставе при открывании рта.
Когда прикус неправильный, хрящевая прокладка сустава — суставной диск — при движении челюсти смещается, как будто «проскальзывает». Получается щелчок. Даже если щелчок не сопровождается болевым ощущением, но повторяется, это признак нестабильности прикуса и повод показаться ортодонту.
- Неравномерная нагрузка на зубы.
Если вы замечаете, что некоторые зубы стираются быстрее других, происходят сколы эмали, повышается чувствительность зубов к холодному или горячему, нагрузка при жевании распределяется на зубы неравномерно, это тоже может быть признаком неправильного прикуса.
- Храп.
При так называемой дистальной окклюзии, во время сна нижняя челюсть «проваливается» назад, сужая проход в горле. Это провоцирует храп. В то время, как причины храпа чаще всего связывают с состоянием носоглотки (К.А.Климко, С.А.Наумович «Гнатология в стоматологии». Современная стоматология. 2016).
- Ротовое дыхание.
Неправильный прикус может сформировать привычку дышать ртом. Это чревато учащением респираторно-вирусных заболеваний, углублением носогубных складок, формированием морщин (Гриппаудо С., Паолантонио Э.Г., Антонини Г., Солле Р., Ла Торре Г., Дели Р. Связь между оральными привычками, ротовым дыханием и неправильным прикусом. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2016).
- Боли в шее и грудном отделе позвоночника.
Когда нижняя челюсть занимает неправильное положение, голова выдвигается вперед, шея напрягается больше, удерживая голову. Плечи автоматически «едут» вперед. Мышцы шеи и грудного отдела позвоночника испытывают дополнительную нагрузку. При этом болевые ощущения принято связывать в основном с долгим сидением за компьютером ()Н.А.Якушин, Т.А.Якушина «Больв шее, несвязанная с остеохондрозом». Альманах клинической медицины. 2001.
- Чувство «зажатой» челюсти.
Пациенты часто жалуются на постоянное напряжение в мышцах лица даже без нагрузки. Мышцы не могут нормально расслабиться, что вызывает дискомфорт. Артикуляционным мышцам и языку приходится компенсировать неправильное положение челюсти при разговоре. Возникает утомляемость при речевой нагрузке.
- Избегание твердой пищи.
Прямое следствие неправильного прикуса — нарушение жевания. Недостаточно пережеванная пища поступает в желудок. Это создает нагрузку на желудочно-кишечный тракт, что в отдаленной перспективе может приводить к проблемам. Кроме того, выбор мягкой пищи обедняет рацион.
- Заложенность в ушах.
Один из ярких неочевидных симптомов — заложенность ушей. Когда она не проходит после «продувания», зевков, самомассажа и гимнастики, люди обращаются к отоларингологам, которые патологии не находят. А дело в том, что спазмированные мышцы челюстного сустава сдавливают евстахиевы трубы, формируя заложенность в ушах (М.В.Вологина, Е.Г.Дорожкина, Д.В.Михальченко «Признаки краниомандибулярной дисфункции у пациентов, нуждающихся в стоматологическом лечении». Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2018). И пока челюсть не займет нормальное физиологическое положение, а мышцы не расслабятся, уши не «разложит»!
- Плоскостопие.
Это — совсем неочевидное последствие неправильного прикуса. В современной медицине нет прямых научных доказательств того, что неправильный прикус (малокклюзия) напрямую формирует или вызывает плоскостопие. Однако существует корреляция между нарушениями окклюзии и особенностями распределения нагрузки на стопу, так как прикус и стопы являются частями единой биомеханической цепи тела человека.
При неправильном положении челюстей центр тяжести тела смещается. Голова выдвигается вперед. Чтобы удержать равновесие, грудной отдел позвоночника сутулится, а таз компенсаторно наклоняется. Меняется нагрузка на ноги и колени. Неестественное распределение веса и постоянное давление на стопу вызывают перегрузку ее мышечно-связочного аппарата, что приводит к опущению сводов и развитию плоскостопия.
Так, например, в исследованиях медицинского университета Малаги, в котором приняли участие 189 детей — 95 мальчиков и 94 девочки — в возрасте от 6 до 9 лет, ученые выявили такую закономерность: дети с дистальным или мезиальным прикусом имели уплощения стопы и изменения индекса осанки (Ана Марчена-Родригес и др. «Взаимосвязь между положением стоп и неправильным прикусом у детей в возрасте от 6 до 9 лет: поперечное исследование». Медицина. Балтимор. Май 2018).
Отчего возникает неправильный прикус
- неправильное положение нижней челюсти;
- неправильное положение зубов;
- одна из челюстей больше другой.
При нормальном прикусе зубы располагаются симметрично. Верхние резцы перекрывают нижние на одну трети.
Характеристики нормального прикуса:
- четкая дикция
- комфортное пережевывание пищи;
- равномерное распределение жевательной нагрузки с обеих сторон.
Путь к здоровью начинается с понимания, что организм работает как единая система, в которой все взаимосвязано. При правильном подходе возможно обрести и красивую улыбку, и здоровый баланс всех органов и систем в теле.
