Множатся родинки: что делать
Юлия Тарасенко
Врач дермато-венеролог, кандидат медицинских наук, «ГУТА КЛИНИК»
Дерматолог «Гута Клиник» о проверке родинок на аппарате, когда они увеличиваются в размерах и меняют форму
Ко мне на прием часто приходят люди с вопросом: почему на лице и теле вдруг начинают множиться родинки, не опасно ли это? Как правило, это люди со светлой кожей, возраст за тридцать, с эпизодами солнечных ожогов, посещением солярия или регионов с высокой солнечной активностью.
Даже если они перестают загорать совсем и начинают ежедневно использовать крем с защитой от ультрафиолета SPF50+, новообразования не исчезают и могут появляться новые.
По данным научных исследований образование родинок и их количество определяется генетически. Если у родителей родинок много, они будут в большом количестве и у детей. Под воздействием солнца родинок становится больше (1).
Не всякое новообразование на коже является родинкой, то есть меланоцитарным невусом. Родинки состоят из клеток, вырабатывающих красящий пигмент меланин. Визуально похожи на родинки себорейные кератомы. Они представляют собой ороговевшие клетки эпидермиса.
Кератомы — самые распространенные доброкачественные новообразования кожи, которые не несут угрозы для жизни, но требуют контроля дерматолога, так как могут травмироваться или воспаляться, если натираются одеждой.
Точные причины возникновения кератом неизвестны. Но по наблюдениям дерматологов, ключевую роль в их образовании играют возрастные изменения, наследственность и ультрафиолет. К сожалению, солнечные ожоги, даже полученные в глубоком детстве, для кожи бесследно не проходят. Последствия в виде себорейных кератом могут проявиться спустя много лет, во взрослом возрасте (2).
Для диагностики кератом достаточно обычного дерматоскопа. А вот меланоцитарные невусы (родинки) требуют более серьезного обследования. Потому что они имеют склонность перерождаться в злокачественные новообразования. Чтобы исключить онкологию, родинки лучше всего изучить с помощью специального аппарата, в котором сочетаются высокоточная оптика и искусственный интеллект. Он способен выявить рак кожи на ранних стадиях.
Такое обследование позволяет:
- составить личный «паспорт кожи» — цифровую карту всей поверхности тела. Она позволяет в следующий визит через полгода-год выявить появление новых образований;
- обнаружить любые подозрительные изменения новообразований на ранней стадии, когда с проблемой возможно справиться;
- следить за изменениями в отдельных родинках, сравнить предыдущие данные с новыми и понимать динамику изменений;
- дать комплексную оценку состояния кожного покрова — не только родинок, но и признаки таких заболеваний как псориаз, красный плоский лишай, алопеция и других.
Что должно настораживать:
- родинки меняют форму, размер или цвет;
- появляются образования, отличающиеся от остальных;
- когда количество родинок больше 50 штук и появляются новые.
Если с помощью аппарата выявляется подозрение на онкологический процесс, я отправляю пациента к хирургу-онкологу. Из трех типов рака кожи меланома — самый опасный. Это — злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов — пигментных клеток, производящих меланин. Она может образоваться в любой ткани, где присутствуют меланоциты: на коже, в радужной оболочке глаза, в анальном канале, половых органах и слизистых оболочках.
При выявлении меланомы на ранней стадии, избавиться от нее можно, просто удалив начавшее перерождаться новообразование. Потому что оно поверхностное и еще не дало метастазы. На поздних стадиях, к сожалению, все уже сложнее. В отличие от мировой статистики, где болезнь чаще встречается у мужчин, у нас меланома чаще диагностируется у женщин (3).
Я рекомендую пациентам со светлой кожей круглый год использовать защитный крем для лица с SPF50+, а летом — и для тела. Ведь согласно последним исследованиям, до земли доходит до 40 % ультрафиолетового излучения даже сквозь облака. А лучи UVA вызывают повреждения на клеточном уровне. Наносить защитный крем необходимо за 15–20 минут до выхода на улицу, чтобы он успел «активироваться». И обновлять каждые 2–3 часа.
Чтобы кератомы размягчались, следует после душа наносить увлажняющие средства (эмоленты). Так новообразования могут даже сами отшелушиваться. И не забывать поддерживать нормальный уровень витамина D в организме.
Мода на загар приходит и уходит. А бережное отношение к своей коже — это инвестиция в долгую, здоровую жизнь.
(1) С. Р. Маквиртер , Д. Л. Даффи , К. Дж. Ли , Г. Уимберли , П. МакКленахан , Н. Линг и др. — Классификация дерматоскопических паттернов невусов в исследовании «случай-контроль» меланомы. PLOS ONE , 12 (2017)
(2) Даниель Феррейра Шагас — Множественные себорейные кератозы на ранее облученном участке. An Bras Dermatol. 16 августа 2020 г
(3) Ю.О. Бахарева, В.О. Тараканова, М.Ю. Рубаняк, Е.М. Каменских Меланома кожи (C43): анализ тенденций заболеваемости и смертности в свете пандемии COVID-19, молекулярная эпидемиология ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, г. Томск
