Лапароскопия маточных труб применяется преимущественно для диагностики и лечения нарушений, связанных с бесплодием и патологиями труб. К ключевым причинам относятся:
Подозрение на непроходимость маточных труб, которая может быть вызвана спайками или предыдущими инфекциями (по данным исследований, трубный фактор отвечает примерно за 30% случаев бесплодия).
Обнаружение спаек после воспалительных процессов, таких как сальпингит, что часто связано с хламидийными или гонококковыми инфекциями.
Подозрения на внематочную беременность, где лапароскопия позволяет не только подтвердить диагноз, но и провести срочное удаление плодного яйца через небольшие разрезы.
Выявление и лечение эндометриоза, поражающего маточные трубы и окружающие ткани, что может привести к рубцовым изменениям.
Диагностика тазовой боли неясного происхождения, особенно если УЗИ не дает полной картины.
Удаление кист (например, параовариальных) или новообразований на репродуктивных органах, что снижает риск осложнений.
К процедуре требуется тщательная подготовка. Пациентке назначают комплекс обследований, включая:
Лабораторные тесты: общий анализ крови, биохимию, коагулограмму (для оценки свертываемости), мочевые тесты и бактериологические мазки из влагалища и шейки матки (чтобы исключить инфекции).
Инструментальные исследования: УЗИ органов малого таза, фолотубацию (проверка проходимости труб через введение контраста) или ГСГ (гистеросальпингография с рентгеном) для предварительной оценки состояния труб.
Кардиологические обследования: ЭКГ и консультация кардиолога при наличии сопутствующих заболеваний.
Пациентке рекомендуют:
За несколько дней до процедуры щадящую диету без продуктов, вызывающих газообразование (капусты, бобов, газировки), чтобы избежать вздутия живота во время процедуры.
Накануне процедуры очищение кишечника с помощью слабительных или клизмы, полный отказ от еды и жидкости за 8–12 часов для безопасного наркоза.
Операция проводится под общим наркозом (эндотрахеальным или внутривенным) через небольшие разрезы или проколы в брюшной стенке (размером 5–10 мм). Процесс включает:
Создание пневмоперитонеума: введение углекислого газа в брюшную полость для расширения пространства, что позволяет визуализировать органы без большого травматизма.
Введение инструментов: лапароскоп с камерой (для трансляции изображения на монитор в HD-качестве) и манипуляторы для работы.
Осмотр: врач тщательно исследует маточные трубы, яичники и матку.
Во время процедуры могут быть дополнительно выполнены:
Удаление спаек с помощью лазера или электрокоагуляции с целью минимизирования термического повреждения тканей.
Реконструкция проходимости через баллонную дилатацию или фимбриопластику.
Лечение эктопической беременности путем сальпингостомии (сохранение трубы, если возможно).
Резекция пораженной трубы при необратимых изменениях (например, гидросальпинксе).
Процедура обычно занимает 30–90 минут, после чего накладываются косметические швы или пластыри.
| Услуга | Стоимость |
|---|---|
| Прием врача детского гинеколога, к.м.н., повторный, амбулаторный | 6 500 |
| Прием врача детского гинеколога, к.м.н., первичный, амбулаторный | 7 500 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога, к.м.н., повторный, амбулаторный | 5 700 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога, к.м.н., первичный, амбулаторный | 6 400 |
| Прием врача-гинеколога, к.м.н., повторный, амбулаторный | 6 500 |
| Прием врача-гинеколога, к.м.н., первичный, амбулаторный | 7 500 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога первичный | 5 500 |
| Прием врача детского гинеколога, повторный, амбулаторный | 4 800 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога повторный | 4 800 |
| Прием врача-гинеколога повторный, амбулаторный | 4 800 |
| Прием врача-гинеколога первичный, амбулаторный | 5 500 |
| Прием врача детского гинеколога, первичный, амбулаторный | 5 500 |
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Для уточнения стоимости услуг обращайтесь в контакт-центр клиники по телефонам, указанным на сайте.
После операции пациентка находится под наблюдением в стационаре 1–3 дня (в зависимости от объема и возможных осложнений). Рекомендации включают:
Постельный режим в первые 24 часа с постепенным возвращением к прогулкам.
Использование НПВП (ибупрофен) или опиоидов по назначению врача; дискомфорт обычно проходит за 3–5 дней.
Ограничения активности, например, подъема тяжестей, спорта, горячих ванн и секса на 1–2 недели, чтобы предотвратить осложнения.
Обработка антисептиками области шва, снятие через 7–10 дней.
Посещение гинеколога через 1–2 недели, с УЗИ при необходимости.
Полное восстановление происходит в срок до 10–14 дней; возврат к нормальной жизни возможен через неделю, но беременность рекомендуется планировать через 1–3 месяца для снижения риска осложнений.
Лапароскопия не проводится при наличии факторов, увеличивающих риски осложнений. Основные противопоказания включают:
Острые воспалительные процессы: активный перитонит, пельвиоперитонит или тяжелые инфекции органов брюшной полости (риск распространения инфекции под наркозом).
Тяжелые хронические заболевания: декомпенсированный сахарный диабет, цирроз печени, тяжелая почечная недостаточность или неотложные сердечно-сосудистые состояния (например, нестабильная стенокардия), где наркоз может усугубить патологию.
Гематологические нарушения: тяжелая анемия (гемоглобин менее 80 г/л) или коагулопатии, повышающие вероятность кровотечений.
Противопоказания к наркозу: аллергия на анестетики, непереносимость наркоза или суженное горло, что усложняет интубацию.
Беременность: любые сроки, кроме случаев эктопической беременности, из-за риска для плода.
Общие состояния: сепсис, тяжелое ожирение (ИМТ >40) или недавние операции на брюшной полости, которые увеличивают риск осложнений.
Лапароскопия маточных труб демонстрирует высокую эффективность: успешная реконструкция проходимости достигает 70–80%, а вероятность естественного зачатия значительно растет. Метод позволяет:
Точно диагностировать причины бесплодия, такие как гидросальпинкс или эндометриоидные кисты, на ранних стадиях.
Улучшать репродуктивные функции без значительного рубцевания, в отличие от открытой лапаротомии.
Снижать риски послеоперационных осложнений.
Ускорять восстановление до 1–2 дней и быстрого возврата к работе через 7–10 дней.
Уменьшать риск формирования рубцов, сохранять эстетичный внешний вид области живота.
Лапароскопия маточных труб в редких случаях приводит к осложнениям, к которым относятся:
Общие риски анестезии, включая аллергические реакции и осложнения дыхания.
Повреждение соседних органов — кишечника, мочевого пузыря или сосудов, при введении инструментов.
Внутренние кровотечения и гематомы в области операции.
Послеоперационные инфекции, включая внутрибрюшинный перитонит.
Образование спаек, способных ухудшить функцию маточных труб в долгосрочной перспективе.
Болевой синдром и дискомфорт в первые дни после процедуры.
Гинеколог-хирург, к.м.н.
Стаж работы:
19 лет
Гинеколог, гинеколог-эндокринолог, к.м.н.
Стаж работы:
25 лет
Гинеколог-хирург, онколог, к.м.н.
Стаж работы:
9 лет
Ведущий хирург-гинеколог, д.м.н., профессор
Стаж работы:
36 лет
Гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД
Стаж работы:
21 год
Акушер-гинеколог, врач УЗД
Стаж работы:
26 лет
Онколог, гинеколог, к.м.н.
Стаж работы:
18 лет
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
