Москва, ул. Фадеева, 2 Схема проезда
График работы
Понедельник - пятница с 08:00 до 21:00
Суббота с 09:00 до 17:00
Воскресенье с 10:00 до 15:00
+7 (495) 771-78-00
Записаться на приём Записаться на приём

Гепатология

Гепатология

Гепатология

Показать еще

Гепатология косвенно относится к гастроэнтерологии и занимается вопросами диагностики, профилактики и лечения патологий печени, в том числе и вирусных гепатитов. Одной из самых важных проблем здравоохранения являются вирусные инфекции, среди которых самыми опасными – вирусные гепатиты, самый распространенный – Гепатит С, численность заболевших которым в отдельных регионах мира может достигать 10% взрослого населения.


Гепатологическая помощь и диагностика, осуществляемая нашими высококвалифицированными специалистами:

  • В нашей клинике предлагается широкий спектр процедур, направленный на диагностику и лечение болезней печени;

  • Диагностика и лечение хронического вируса гепатита С, в которую также входит диагностика с биопсией печени; 

  • Врачом-гепатологом разрабатывается противовирусная индивидуальная терапия;

  • Исследования биохимической направленности по развернутому, скрининговому, печеночному и липидному профилям;

  • Диагностика на предмет наличия маркеров вирусных гепатитов категорий A, B и C и аутоиммунных гепатитов;

  • Изучение профиля щитовидной железы. 


Исследуя статистику и закономерность заражения, становится понятно, что количество заболевших гепатитом С в России с каждым годом будет только увеличиваться. Самая подверженная заболеванию группа населения – подростки 15-19 лет и более старшие лица (20-29 лет), которые употребляют внутривенно наркотические вещества. Результаты аналитиков, к сожалению, не утешительны: каждый третий человек может быть заражен этим вирусом.

Гепатит С вызывает много различных патологий, формируя болезни печени: цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, а учитывая, что против него нет действенной вакцины, он часто ускользает из-под иммунного контроля организма и развивается в виде хронического заболевания, являясь одной из самых крупных проблем современного мирового здравоохранения. 


С какими симптомами следует обратиться в кабинет гепатологии:

  • Ощущение дискомфорта в правом боку, чувство тяжести;

  • Нарушение аппетита, частая тошнота, горький привкус во рту, рвота, изжога;

  • Заметное ухудшение общего состояния после употребления жирной, острой и жареной пищи, а также алкоголя;

  • Образование пожелтения на белковой оболочке глаз и коже, кожные высыпания и зуд;

  • Заметное увеличение живота (асцит) за счет жидкости в брюшной полости;

  • Изменение цвета мочи и стула.


В нашем медицинском центре разработаны программы реабилитации, одобренные мировым медицинским сообществом, в случаях выявления у пациента хронических вирусных гепатитов категории B и С. Опытные врачи-гепатологи определят тактику лечения, составят программу медикаментозной терапии и гарантируют ведение пациента, изучая динамику его состояния. Также у нас проводятся все необходимые меры по диагностики иных заболеваний печени, включая разработку индивидуального консервативного, либо оперативного лечения, нацеленного на полноценное выздоровление пациента.

Врачи

Руханова Лариса Викторовна
Руханова
Лариса Викторовна
Гастроэнтеролог, гепатолог
стаж 33 года
Приём — 2 990
Показать еще

Вопросы и ответы

Задать вопрос

Анализ крови на биохимию

Вопрос от:
ВАЛЕНТИНА
22.03.2019

Здравствуйте!!! Меня беспокоит мой анализ крови биохимия. У меня повышенный АЛТ-50.4 (норма 31) и АСТ-31.1(норма 31). и понижено протромбиновое время 11.7 (норма 15-18). это серьезное повышение . очень волнуюсь. остальные показатели в крови все в норме . спасибо.

На вопрос отвечает:
Руханова Лариса Викторовна
28.03.2019

Здравствуйте, Валентина!

Повышение АЛТ до 50,4 указывает на воспаление в ткани печени, минимальная степень активности.
Говорить о причинах воспаления лучше при очном приеме.
Запишитесь, пожалуйста, на прием, постараемся Вам помочь.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
гастроэнтеролог, гепатолог

Лечение:что лучше?

Вопрос от:
Мария Василеевна
26.07.2018

Здраствуйте ув. доктор! Очень прошу Вашего совета. Мне 62 года. Назначили противовируссную терапию. «МПИ – Виропак – Плюс» - 12 недель Исходные анализы: Заключение эластографии: фиброза F2 стадия по шкале METАVIR.HCV генотип 1 (обнар.20011 г.) Количество ПЦР(РНК) 400000 МЕ/мл Креатинин 59,72 АЛТ 51 АСТ 66 ГГТ 120 Фосфатаза щ. 127,1 Ревматоидный ф-р. 38,4 Нв 138 Эр. 4,23 Л.44 Э. 2 % СОЭ 9 Сопутствующие болезни: Астеноневротический синдром Кисты печени Хр.пиелонифрит д/г рефлюк Грыжа пищевода Варикоз вен Остохандроз МПД С3-С7 ослож. протрузиями Полип Ц/К Ваше мнение по поводу Харвони? Заранее Вам благодарна.

На вопрос отвечает:
Руханова Лариса Викторовна
30.07.2018

Здравствуйте, Мария Васильевна.
К сожалению, с этим препаратом не работала.
Все о препарате Вам может рассказать Ваш доктор, у которого Вы наблюдаетесь и проводите курс лечения.

Гепатит С

Вопрос от:
Олег Михайлович
18.11.2017

Здравствуйте нужна консультация и помощь гепатолога, у нас в городе их нет.Два года назад проходил лечение от гепатита С интерферон+рибавирин не помогло.Первый месяц пью таблетки софосбувир+даклатасвир+рибавирин биохимия всё в норме, гепатит С отрицательный.Стоит ли дальше пить вместе с лечением рибавирин?

На вопрос отвечает:
Руханова Лариса Викторовна
20.11.2017

Здравствуйте, Олег  Михайлович!
Проводимый Вами курс  назначается   не менее  3 месяцев, затем проводится контроль ИФА и ПЦР к вирусному гепатиту  С. Далее контроль  этих анализов проводят через 6  и  12 месяцев, через 1,5 и 2 года, при отрицательных показателях, можно говорить о  том, что  заболевания у Вас нет.  Контроль  Общего и Биохимического анализа крови, ан крови на сахар необходим  ежемесячно в течении этих 3 месяцев.

Печень

Вопрос от:
Роман Николаевич
13.07.2017

Добрый день, доктор! Помогите мне, пожалуйста. У меня уже третий год повышены АлАТ (75 ед/л), АсАТ (42 ед/л), гамма-ГТ 268, мочевая кислота 477 ммоль/л. Гепатиты - отрицательно. Сделал УЗИ, по Узи заключение: гепатомегалия, диффузные изменения перенхимы печени по типу жирового гепатоза. Контурная деформация и уплотнение стенки желчного пузыря. Диффузное уплотнение и неоднородность перенхимы поджелудочной железы. Что мне нужно сделать? Может, какое-то лекарство посоветуете? Ведете ли Вы онлайн-консультации?

На вопрос отвечает:
Руханова Лариса Викторовна
08.08.2017

Здравствуйте, Роман Евгеньевич!
Спасибо за вопрос. Онлайн-консультаций я не провожу.
По поводу  изменений в биохимическом анализе крови и данным УЗИ могу говорить о стеатогепатите с минимальной степенью активности, ГГТП также повышается при стеатогепатите. Возможно, Вы принимаете какие-то  препараты в постоянном режиме, которые повышают показатели Б/Х анализа крови. Показатель мочевой кислоты повышается при подагре, заболеваниях почек, неправильном питании и приеме определенных препаратов.
Для лечения в гепатологии в настоящее время используются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты, но их назначение и дозы зависят от ваших сопутствующих заболевай, веса и т.д. и назначаются на очном приеме.
Запишитесь, пожалуйста, на прием к врачу - гастроэнтерологу-гепатологу по месту жительства или приезжайте на прием в нашу клинику. Постараемся Вам помочь.

Гепатит С

Вопрос от:
Екатерина Викторовна
30.03.2016

Здравствуйте! Очень прошу Вас дать консультацию по анализам моего мужа. Просто то, что наговорили врачи в нашем городе, приводит его к отчаянию. Возраст 39 лет. Обнаружили гепатит С, когда лежал в больнице с асцитом 2 года назад. Лечения не было. На сегодняшний день анализы: антитела ИФА положительный, IgG к антигену core - обнаружены (КП=15,95), IgG к антигену NS3 - обнаружены (КП=6,04), IgG к антигену NS4 - не обнаружены (КП=0,29), IgG к антигену NS5 - не обнаружены (КП=0,22). ПЦР гепатит С - не обнаружено. АСТ-207,3 АЛТ-393,7 гамма ГТ-315.53 helicobacter pylori IgG кол-но-полож.4,67 lamblia IgM- положит. 4,6 УЗИ: в просвете желчного пузыря визуализируется эхопозитивная взвесь, печень - контуры ровные, размер не увеличен 7,0*11,9, сосудистый рисунок не изменен, поджелудочная - размер не увеличен, эхогенность паренхимы повышена, структура неоднородная, селезенка в норме. Подскажите, пожалуйста, про вирус гепатита С: активен он или нет, надо лечить или нет, если надо, то какое лечение и какими препаратами? Заразен или нет, можно ли думать о планировании детей? Заранее огромное спасибо!!!

На вопрос отвечает:
Руханова Лариса Викторовна
18.09.2017

Здравствуйте, Екатерина Викторовна!
Спасибо за вопрос. По данным анализа крови ИФА вирус гепатита С есть, анализ крови ПЦР, возможно, ошибка, при таких цифрах АЛТ/АСТ, ГГТП анализ должен быть положителен. По данным биохимического анализа крови  высоко активное воспаление в ткани печени.
Диагноз - "хронический вирусный гепатит С фаза репликации, высокая степень активности". Хр. гастрит, ассоциированный с Н/Р (хеликобактер пилори - положителен). Лямблиоз кишечника.
В настоящее время лямблиоз и хеликобактер лечить не нужно, это лучше сделать позже, учитывая воспаление в печени.
По поводу лечения  вирусного гепатита - существуют противовирусные препараты, их должен назначать Ваш врач - гастроэнтеролог-гепатолог, возможно лечение препаратами -
Урсодезоксихолевой кислоты ( Урсофальк или Урсосан), эти препараты вирус не уберут, но снимут воспаление, переведут его в неактивное состояние. Кроме того, полностью исключается алкоголь. Когда вирус неактивен, пациент практически здоров. Все назначения должен делать врач-гастроэнтеролог. В отношении опасности вируса - он неопасен, когда нет активности, при наличии активности вирус передается через кровь, в том числе и при половом пути передачи. Планировать детей можно, но лучше конечно вне активности вируса. Всего Вам доброго.

Активность гепатита

Вопрос от:
Елена Алексеевна
05.03.2016

У меня повышены алт, аст, щелочная фосфата и гамма Г в 10 раз, но билирубин в норме. Можно ли говорить об активности гепатита? Во время беременности три раза сдавала - не подтвердился гепатит. После кесарева начались приступы опоясывающей боли.

На вопрос отвечает:
Руханова Лариса Викторовна

Здравствуйте, Елена Алексеевна!
При повышении цифр трансаминаз, ГГТП, ЩФ, конечно же, мы говорим об активности воспалительного процесса в ткани печени. Если при сдаче анализов к вирусным Гепатитам В и С у Вас отрицательные показатели, необходимо уточнение на наличие аутоиммунного гепатита. Сдается иммуноферментный анализ - АNA, SМА, анти LКМ 1. Необходимо исключать Неалкогольный стеатогепатит, Токсический гепатит, Гемахроматоз, Болезнь Вильсона и т. д. Вам необходимо подойти на прием к врачу-гастроэнтерологу для дальнейшего обследования и уточнения диагноза. Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Планирование ребенка. Гепатит В

Вопрос от:
Светлана Викторовна
01.02.2016

Добрый день. У моего сына гепатит В. Его жена не инфицирована. Можно ли им планировать ребенка без прививки от гепатита В?

На вопрос отвечает:
Руханова Лариса Викторовна

Здравствуйте.
Спасибо за хороший вопрос. Гепатит В передается через кровь при наличии активности заболевания. Прививку Вашей невестке нужно сделать. В нашей клинике Вы можете провести все необходимые обследования, лечение, прививки.

Трактовка результатов анализов на гепатит В

Вопрос от:
Лариса Анатольевна
17.12.2015

Пожалуйста, помогите разобраться, т. к. мнения врачей разошлись. 02.12.15 - проверка в связи с жалобами на ночные боли в правом подреберье и слабость (сейчас обследуюсь еще на аденому паращитовидной железы) - анализ HBsAg, антитела суммарные - 373.6 МО/л, далее - 07.12.15 - ПЦР на вирус гепатита В (real-time) не выявлен. Далее - 11.12.15 - на консультации в городской инфекц. больнице заставили сдать анализы по месту - HBsAg выявлено, AB-HBcor - выявлено. Поставлен диагноз "хронический гепатит", лечение не требуется. В областной больнице г. Днепропетровска - это Украина,14.12.15 пересдан анализ HbsAg - НЕ ВЫЯВЛЕНО, AB-HCV - НЕ ВЫЯВЛЕНО. Повторные анализы на печеночный комплекс - все в норме. Повторный анализ ПЦР вирус гепатита В не выявлен (чувствительность метода - более 100 МЕ/мл). Второе мнение -здорова. Что мне делать? Два полярных мнения. Текущие анализы на паратгормон выше нормы - 84,85 пг/мл (норма 15-65). Еще текущая ситуация (лечу мазями лишай стригущий у кошки и у себя -один на гладкой коже). Вернее, на данный момент патогенные грибы не обнаружены, посев роста не дал. Мы с кошкой вылечились. Пожалуйста, ответьте. Мне 58 лет.

На вопрос отвечает:
Паукова Марина Владимировна
05.07.2017

Здравствуйте, Лариса Анатольевна!
Спасибо за доверие к клинике. По данным Вашего обследования дважды подтверждалось наличие НВS антиген, были выявлены анти НВсоr антитела, с определением их количества, по данному обследованию врач-инфекционист прав. Вы когда-то перенесли вирусный гепатит В, возможны гриппоподобные и безжелтушные формы. По данным  анализа ПЦР вируса в крови  на данный момент нет, Вы практически здоровы, лечения не требуется. В вашем случае рекомендуется через 6 месяцев провести контроль обследования, в том числе и ПЦР, на сегодняшний день беспокоиться не стоит. Всего Вам доброго.

Повторная прививка от гепатита

Вопрос от:
Елена
17.12.2015

Добрый день, Я примерно в 1994-1996 годах сделала себе прививку от гепатита, но, увы, не помню, от какого типа. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли мне делать прививку повторно, желательно от всех видов гепатита - А, B и С?

На вопрос отвечает:
Руханова Лариса Викторовна

Здравствуйте, Елена!
Прививка от гепатита проводится трехкратно - через 1 мес. после первой вакцинации и через 1 год. На проведение прививки вырабатывается иммунная защита, а в анализе крови - антитела. Вам надо провести анализ крови ИФА к вирусам гепатита А, В и С и по его данным решать вопрос о необходимости вакцинации. К вирусному гепатиту С, к сожалению, пока прививки нет. 
Всего Вам доброго.

Помогите расшифровать анализы!

Вопрос от:
Юлия Григорьевна
20.10.2015

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, анализы. АлАТ 19,6 ед/л; АсАТ 15,1 ед/л; Гамма ГГТ 19,9 ед/л; Фосфотаза щелочная 59,3 ед/л; HBsAg положительно, КП=59,5; Anti-Hbs отрицательно; HBc JgM отрицательно; HBc JgG положительно, КП=9,6; HBeAg отрицательно; Anti-HBe положительно, КП=12,1; Anti-HDV IgG отрицательно

На вопрос отвечает:
Руханова Лариса Викторовна

Здравствуйте, Юлия Григорьевна!  
По данным  Вашего обследования - перенесенный вирусный гепатит В. К сожалению, полного выздоровления не произошло, сохранилось носительство НВS антигена. Активности заболевания и воспаления в ткани печени нет. По биохимическому анализу  крови все показатели в пределах нормы.
Рекомендуется: наблюдение у врача-гастроэнтеролога, контроль - биохимические анализы крови 1 раз в 6 мес. Сдать анализ крови ПЦР к  вирусу гепатита В - количественный.
В быту Вы не заразны, передать вирус кому-то Вы можете только при переливании Вашей крови. 
Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.
Все вопросы