Тонзиллэктомия

Ключевые компетенции

В этой статье:
Показания к тонзиллэктомии
Противопоказания к процедуре
Подготовка к тонзиллэктомии
Как проходит тонзиллэктомия
Результаты тонзиллэктомии

Показания к тонзиллэктомии

Операция показана при хроническом тонзиллите, если обострения происходят более четырех раз в год и плохо поддаются лечению. При стрептококковой природе воспаления особенно высок риск осложнений на сердце и почки.

Удалить гланды в Москве также рекомендуется в следующих случаях.

• Операция необходима при паратонзиллярных абсцессах. Это гнойное осложнение ангины, которое сопровождается болью, температурой и трудностями при глотании.

• Ночное апноэ — еще одно показание. Увеличенные миндалины перекрывают дыхательные пути и провоцируют остановки дыхания во сне. 

• Хронический тонзиллит может осложнять течение ревматизма, гломерулонефрита или инфекционного полиартрита. Миндалины становятся источником стрептококковой инфекции, которая провоцирует новые обострения. В таких случаях необходимо удалить их.

Противопоказания к процедуре

Абсолютными противопоказаниями считают:

• туберкулез в активной фазе;

• нарушение свертывания крови;

• декомпенсированную сердечно-легочную недостаточность.

Временными ограничениями становятся вирусные и бактериальные инфекции. Операцию переносят до полного выздоровления. Женщинам не делают тонзиллэктомию во время беременности и лактации. Также в список временных противопоказаний входят гингивит и обострение хронических заболеваний.

Подготовка к тонзиллэктомии

Перед операцией пациента сначала осматривает оториноларинголог. Врач оценивает миндалины и назначает лабораторные анализы. Обязательно сдают:

• общий анализ крови;

• биохимию;

• коагулограмму;

• тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C.

Также нужно сделать электрокардиограмму и снимок легких. Необходима консультация стоматолога, который осматривает полость рта и удаляет возможные источники инфекции.

За день до операции отменяют жирную и жареную пищу, алкоголь. Также нельзя принимать лекарства, которые влияют на свертываемость крови.

В цену тонзиллэктомии входит помощь анестезиолога. Перед процедурой он осматривает пациента и изучает историю болезни, чтобы подобрать безопасный препарат для наркоза.

Как проходит тонзиллэктомия

Детям чаще всего удаляют миндалины под общим наркозом. Ингаляционный препарат подают через маску. Для удаления миндалин у взрослых может применяться местная анестезия.

Как проводится операция по удалению гланд, зависит от выбранного метода.

• Классический способ предполагает удаление миндалины с помощью скальпеля или хирургической петли. Технология простая, но операция может сопровождаться кровотечением. Восстановление занимает больше времени, чем при применении современных технологий.

• Радиочастотная методика работает за счет высокой температуры. Врач прижигает лимфоидную ткань, чтобы разрушить ее.

• При коблации ткань разрушается под действием холодной плазмы. Боль после такой процедуры значительно слабее, чем после обычного удаления.

• Лазерное воздействие — самый популярный метод удаления гланд в Москве. Лазер послойно испаряет измененную ткань. Он действует точно в пределах заданной зоны и одновременно останавливает капиллярное кровотечение.

• Жидкий азот применяют при криодеструкции. Миндалина замерзает и постепенно отмирает, при этом иногда может чувствоваться боль.

Длительность процедуры обычно не превышает сорока минут. После пробуждения пациент остается под наблюдением. Если температура в норме, кровотечения нет, а дыхание не нарушено, врач разрешает выписку.

Результаты тонзиллэктомии

После удаления миндалин прекращаются постоянные воспаления, а состояние пациента заметно улучшается.

• Исчезают гнойные пробки и неприятный запах изо рта.

• Снижается нагрузка на сердце, почки и суставы, особенно если причиной воспаления был стрептококк.

• Дышать становится легче, в том числе во сне.

• Глотание не вызывает боли, голос звучит свободно.

• Человек становится более активным, исчезает чувство постоянной усталости.

• Укрепляется иммунитет.

Восстановление занимает от одной до двух недель. Чтобы слизистая зажила быстрее, из рациона убирают горячее, кислое, твердое и острое. Физические нагрузки исключают полностью, чтобы не спровоцировать кровотечение.