Маммография

Ключевые компетенции

Маммография — это обследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей.

Маммография помогает выявить онкологические заболевания груди на ранних этапах. Также диагностику применяют для поиска кальцинатов, кист, фиброаденом и других новообразований в тканях груди.

Показания для маммографии

Врачи советуют проходить маммографию в следующих случаях.

Боль в груди. Сама по себе боль в молочных железах не считается признаком заболеваний — она может появляться и в здоровом организме. Повод обратиться к врачу — если боль сильная или не проходит долгое время. 

Изменения в тканях железы. Уплотнения, изменение размера или формы груди, увеличение лимфоузлов, выделения из соска — показания для обследования.

Для послеоперационного контроля. Женщинам, которые перенесли операцию на груди, могут назначить маммографию для отслеживания эффективности лечения.

Для профилактики рака груди. Женщинам старше 40 лет рекомендуют делать маммографию молочных желез раз в два года для регулярного скрининга рака. После 50 лет врачи советуют проходить процедуру ежегодно.

Это основные показания для проведения маммографии, но окончательное решение о назначении процедуры принимает лечащий врач на основе истории болезни и рисков для здоровья пациента.

Подготовка к маммографии

Лучше всего сделать маммографию на 5–12-й день менструального цикла, когда на ткани груди меньше всего влияет уровень гормонов. В этот период она менее чувствительна.

Не используйте дезодоранты, антиперспиранты или кремы на груди или на подмышках в день обследования. Некоторые составляющие косметики могут повлиять на качество снимков.

Как проходит маммография

Маммографию делают на специальном рентген-аппарате. Вместо пленки в большинстве современных аппаратов применяются датчики. Они отслеживают количество излучения и преобразуют его в цифровое изображения. Его можно рассмотреть на мониторе или распечатать.

Порядок действий:

1. Пациентка раздевается до пояса и снимает украшения.

2. Врач помогает занять нужное положение у аппарата и правильно поместить грудь на специальную платформу.

3. Грудь аккуратно зажимают между пластинами аппарата. Это необходимо, чтобы уменьшить толщину тканей. Так можно использовать меньшую дозу облучения без потери качества снимков.

4. Доктор делает снимок в двух проекциях. Обе груди обычно обследуют поочередно.

Противопоказания к маммографии

Маммографию не назначают, если вред от лучевой нагрузки превышает потенциальную пользу диагностики. Или если процедура будет заведомо неинформативна.

Основные противопоказания.

• Беременность. Маммография обычно не рекомендуется из-за риска облучения плода. Вместо этого врач может порекомендовать ультразвуковое исследование.

• Кормление грудью. Лактация меняет структуру участков молочных желез, что влияет на результаты маммографии.

• Недавняя операция на груди. После хирургического вмешательства обследование рекомендуют отложить до полного заживления.

• Импланты или прерывание беременности в последние полгода.

Результаты маммографии

Результаты оцениваются по системе BI-RADS — Breast Imaging-Reporting and Data System. Это стандартизированная шкала оценки, которая классифицирует результаты от 0 до 6:

• 0 — получено недостаточно информации, необходимо дополнительное обследование;

• 1 — отрицательный результат, изменений не выявлено;

• 2 — доброкачественная опухоль;

• 3 — есть новообразования, скорее всего доброкачественные, требуется наблюдение;

• 4 — подозрение на злокачественное образование, рекомендуется биопсия;

• 5 — высокая вероятность рака;

• 6 — злокачественная опухоль, подтвержденная биопсией.

Если у врача есть подозрение на новообразование, он может назначить дополнительные исследований: УЗИ, биопсию, МРТ.