Установка и настройка инсулиновой помпы

Ключевые компетенции

Инсулиновая помпа — электронное устройство, которое вводит в организм инсулин. Это часть поддерживающей терапии для пациентов с сахарным диабетом. Прибор заменяет шприцы-ручки: с ним инъекции не нужно вводить вручную.

Установка инсулиновой помпы помогает контролировать уровень сахара в крови и улучшает качество жизни человека.

Что такое инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа — небольшой электронный прибор для введения инсулина.

В здоровом организме инсулин вырабатывает поджелудочная железа. Инсулин нужен, чтобы усваивать глюкозу или сахар — источник энергии для человека.

У пациентов с сахарным диабетом поджелудочная железа не вырабатывает нужное количество инсулина, поэтому его вводят в организм с помощью инъекций. Помпа делает это автоматически и помогает контролировать уровень сахара в крови в течение суток.

Инсулиновая помпа состоит из трех элементов:

• основное устройство — работает как насос, вводит дозы инсулина по заранее выполненным настройкам;

• резервуар с запасом инсулина на 2–3 суток;

• инфузионный набор из тонкой пластиковой трубки, по которой подается инсулин, и тонкой иглы или канюли, через которую он вводится под кожу.

Инсулиновая помпа работает в двух режимах:

• базальный — регулярное введение инсулина, чтобы обеспечить общую суточную потребность человека в нем;

• болюсный — введение перед едой; пациент рассчитывает дозу каждый раз с учетом количества углеводов так, чтобы обеспечить стабильный уровень глюкозы.

Инсулиновая помпа весит всего 200–300 граммов, и ее несложно всегда носить с собой. Устройство можно закрепить на коже, на ремне или просто положить в карман. Игла или канюля постоянно введена под кожу и закреплена пластырем. Ее меняют каждые 2–3 дня.

Показания для установки инсулиновой помпы

Инсулиновую помпу устанавливают пациентам с сахарным диабетом:

• если с помощью инъекций инсулина не удается достаточно эффективно контролировать уровень сахара в крови;

• женщинам при беременности или ее планировании;

• детям и подросткам;

• при тяжелой форме заболевания;

• если уровень глюкозы повышается в ранние утренние часы — синдром «утренней зари»;

• если заболевание сопровождается тяжелыми либо частыми приступами гипогликемии.

После установки инсулиновой помпы пациенту с сахарным диабетом проще контролировать уровень сахара в крови. Прибор работает не полностью автоматически, и человек должен управлять им. Для правильной эксплуатации, чтобы терапия была эффективной, нужно следить за количеством углеводов в еде и точно рассчитывать дозы гормона для болюсного режима.

Как проходит установка и настройка инсулиновой помпы

До установки инсулиновой помпы врач учит пациента использовать ее:

• рассчитывать болюсные дозы инсулина;

• программировать прибор, выполнять настройку дозы и скорости ее введения;

• заменять инфузионные системы;

• правильно носить прибор. 

В первый раз инсулиновую помпу устанавливает и подключает врач. Он выполняет настройку с учетом того, как нужно проводить терапию. Врач показывает и объясняет пациенту все свои действия. Через 2–3 дня пациент самостоятельно заменяет инфузионный набор: подключает новую пластиковую трубку и подкожно вводит иглу. В первый раз это делают под контролем лечащего эндокринолога. 

Инсулиновую помпу подключают в следующем порядке:

• снимают резервуар для инсулина и извлекают из него поршень;

• резервуар заполняют препаратом и удаляют из него, а также из иглы пузырьки воздуха;

• резервуар устанавливают на место;

• подключают пластиковую трубку;

• по трубке прогоняют препарат, чтобы убрать остатки воздуха;

• свободный конец трубки подключают к игле или канюле, которая вводится подкожно для подачи инсулина.

Настройка и управление выполняется с помощью кнопок на корпусе устройства. 

Есть несколько зон, куда можно вводить иглу:

• на животе на расстоянии от пупка в 5 см или больше;

• в верхней части ягодицы;

• на наружной поверхности бедра;

• в верхней части плеча с внешней стороны.

Место для установки инсулиновой помпы каждый раз меняют так, чтобы расстояние между проколами было не меньше 3 см. Лучше всего чередовать зоны. 

Преимущества инсулиновой помпы

• Дозирует препарат точнее, чем шприцы-ручки, и это улучшает результаты терапии.

• Использует инсулин ультракороткого действия — его эффект стабильнее.

• Можно программировать скорость ввода препарата, чтобы постоянно поддерживать в крови его оптимальную концентрацию.

• Меньше проколов кожи. Прокол выполняется 1 раз каждые 2–3 дня, а не каждый раз при приеме пищи.

• Возможно постепенное снижение дозы препарата, если терапия эффективна.

• Точные расчеты доз болюсов инсулина. У некоторых приборов для этого есть автоматические программы.

• Сохранение данных о введенных дозах препарата — помогает лучше контролировать сахарный диабет и корректировать лечение.

• Помогает постепенно снижать уровень гликированного гемоглобина и сахара в крови.

• Приступы гипогликемии происходят реже. 

• Снижает риск осложнений.

• Улучшает качество жизни: не нужно постоянно делать инъекции, проще контролировать питание, можно заниматься спортом.

Ограничения для установки инсулиновой помпы

Использовать инсулиновую помпу нельзя:

• при нарушениях слуха или зрения, которые не позволяют человеку управлять работой устройства;

• сильном стрессе или психических нарушениях, мешающих контролировать уровень сахара в крови и работу прибора;

• тяжелом состоянии здоровья, когда человек зависит от постороннего ухода, если возможны ситуации, при которых он не может самостоятельно управлять устройством;

• низкой мотивации, если человек не готов контролировать уровень сахара в крови и выполнять рекомендации лечащего эндокринолога.

Инновационные инсулиновые патч-помпы

ГУТА КЛИНИК предлагает установку инсулиновых патч-помп Medtrium TouchCare® Nano – инновационных и интеллектуальных устройств, открывающих для страдающих диабетом совершенно иное качество жизни. Теперь можно наслаждаться свободой движений, забыть про мешающие провода и получить полный контроль над заболеванием – подача инсулина осуществляется на основе данных сенсора непрерывного мониторинга уровня глюкозы, а также управляется специальным мобильным приложением для смартфона и умных часов.

Medtrium TouchCare® Nano – первые в мире беспроводные инсулиновые патч-помпы с интегрированной системой беспрерывного мониторинга, работающие по принципу замкнутого контура. Аналогов на сегодняшний день не существует. Сочетают компактность, автономность, удобство применения и передовые технологии.

Их преимущества:

• Полностью беспроводные
• Легкий, миниатюрный, водонепроницаемый корпус
• Интеграция с сенсором непрерывного мониторинга глюкозы
• Алгоритм искусственной поджелудочной железы для автоматической регулировки подачи инсулина
• Комфортное и незаметное ношение под одеждой на руке, животе, нижней части спины или бедре
• Возможность настройки до 8 профилей пользователя
• Функция временной приостановки подачи инсулина
• При необходимости – работа без подключения к мобильному устройству
• Настройка подачи инсулина через мобильное приложение
• Уведомления об уровне глюкозы в режиме реального времени
• Возможность обмена данными с доктором и близкими через мобильное приложение

В комплект входят:

• Патч-помпа TouchCare® Nano
• Сенсор TouchCare® Nano CGM
• 3 сменных резервуара для инсулина
• Трансмиттер