Ножевая биопсия шейки матки

При некоторых состояниях или патологиях биопсию откладывают до стабилизации состояния или вовсе отменяют: 

• беременности, особенно в первом и третьем триместре;

• вагините, цервиците, молочнице в активной стадии;

• плохой свертываемости крови;

• обострении хронических болезней, например диабета или гипертонии.

При подозрении на рак и угрозе для жизни противопоказания не принимаются во внимание. Например, при беременности на поздних сроках биопсию в таких случаях проводят, но под строгим контролем акушера-гинеколога и гематолога.

Результаты гистологии — микроскопического исследования взятого образца ткани — обычно готовы через несколько дней. В заключении будет написано, есть ли аномальные клетки, насколько они изменены (CIN I, II, III — степени предракового состояния), не проросли ли они глубоко в ткань и какой именно тип изменений обнаружен. 

После изучения результатов врач объяснит, что они означают, и предложит план действий. Если изменения легкие (CIN I) — просто наблюдение и повторные анализы через полгода-год. При выраженных изменениях (CIN II–III), скорее всего, потребуется удаление патологического участка (конизация, лазер, радиоволновое удаление). Если найден рак, врач направит к онкогинекологу, который подберет лечение. Если опухолевые/диспластические клетки обнаружены на краю удаленного фрагмента, это может означать, что часть их осталась внутри, а значит, нужно повторное вмешательство или другой метод лечения. При «чистых» краях прогноз лучше, но требуется наблюдение.

Восстановление после биопсии занимает 2–6 недель. В этот период важно соблюдать простые правила: 

• отдохните 2–3 дня — не делайте уборку, не носите тяжелое, не занимайтесь спортом; 

• не ходите в баню, сауну, бассейн минимум месяц;

• подмывайтесь теплой водой без мыла 2 раза в день; 

• используйте только прокладки, тампоны запрещены;

• отложите интимную близость минимум на 4–6 недель или до разрешения врача. 

Через 2–4 недели обязательно приходите на контрольный осмотр — врач проверит, как заживает шейка, и даст рекомендации по дальнейшему наблюдению.