Вопросы и ответы по сосудистой хирургии (флебологии)

Задать вопрос

Профилактика развития вторичного варикоза

Вопрос от:
Виталий
03.06.2008
Здравствуйте, мне 27 лет, скажите пожалуйста, мне поставили диагноз варикозное расширение вен (вены вздутые, очень видны большие варикозные узлы). Врач сказал что острой необходимости в операции нет(средняя стадия заболевания), не назначил ни какого лечения, не дал рекомендаций, аргументировав это тем, что все мази, таблетки и т.д. не эффективны(простая выкачка денег), а поможет только операция. Скажите, правильно ли это, и почему мне не назначили обследование, анализы, не установили причину и т.д. И как влияет операция на здоровье(в особенности на сердце) в будущем, какие осложнения могут быть после операции? И какие профилактические меры нужно проводить для предотвращения развития вторичного варикоза? Насколько опасно проводить операцию, если раньше ставили диагноз гипертония?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Необходима очная консультация флеболога, УЗДГ вен для выявления индивидуальной причины варикоза.

Операция - лишь компонент комбинированного лечения варикозной болезни (комбинированного заболевания). Другие компоненты (минимум) - ношение медицинского трикотажа, прием детралекса курсами по 500 мг 2 р/д не менее 2,5 месяцев не реже 2 раз в год, физиотерапия, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

При выборе операции ориентируются на результат УЗДГ. Наиболее современной и малотравматичной является ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция), минифлебэктомия, PIN-стриппинг. Практически - это технологии одного дня пребывания в стационаре. Широкое применение лимитировано лишь высокой себестоимостью и, соответственно, ценой.

В ГУТА КЛИНИК лечение одной конечности обходится в 85500 рублей (все включено), двух - 116000-120000 рублей.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Используете ли вы общее обезболивание при лазерном лечении варикозной болезни?

Вопрос от:
Олег Григорьевич
21.04.2008
Используете ли вы общее обезболивание при лазерном лечении варикозной болезни?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Мы используем любые виды анестезии. Прерогатива выбора принадлежит анестезиологу. Подавляющее большинство операций проводится под спинальной (перидуральной) анестезией с применением седации (дормикум). Для общего обезболивания (интубационного наркоза) применяются аппараты Dreger (Fabius) последних модификаций.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Как внутрисосудистым лазером вы обрабатываете устье и притоки БПВ?

Вопрос от:
Андрей
17.04.2008
Как внутрисосудистым лазером вы обрабатываете устье и притоки БПВ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Наиболее часто мы выполняем данную операцию, как и положено, при ее разработке, без кроссэктомии (данная операция выполняется по соответствующим показаниям), пункционно, под УЗДГ интраоперационном контролем аппаратом Logic.

Световод отводится от устья в среднем на 1,5 см. Притоки, как и перфоранты, при этом коагулируются. Кроме того, в клинике имеется возможность альтернативных технологий (по показаниям) - PIN-стриппинг и другие.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Какой частотой внутрисосудистого лазера необходимо пользоваться при сетчатом варикозе и обычной варикозной болезни?

Вопрос от:
Андрей
17.04.2008
Какой частотой внутрисосудистого лазера необходимо пользоваться при сетчатом варикозе и обычной варикозной болезни?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В нашей клинике используется лазер Dornier Medilas Skin Puls D мощностью 60 Вт и длиной волны 940 нм.

При сетчатом варикозе (ретикулярном) для чрезкожной лазерной коагуляции используются специальные насадки.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Стоимость лечения варикозного расширения вен с применением диодного лазера (ЭВЛК)

Вопрос от:
Лиза
23.03.2008
Здравствуйте! Прочитала в журнале о лечении варикозного расширения вен с применением диодного лазера (ЭВЛК). Скажите, пожалуйста, стоимость данной процедуры и всех сопутствующих расходов! Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Суммарная стоимость лечения одной конечности 85500 рублей, двух - 116000-120000 рублей.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Подскажите приблизительную стоимость удаления вен при тромбофлебите

Вопрос от:
Светлана
03.03.2008
Примерная стоимость удаления вен при тромбофлебите и процесс обращения для иногородних.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При остром варикотромбофлебите возможно выполнение срочной кроссэктомии (операции Троянова).

Радикальное удаление вен производится после курса консервативной терапии. При давнем процессе и возможности контроля УЗДГ возможно консервативное лечение (лиотон 1000 гель, не втирая на 30 минут, после этого фастум-гель, аналогично) до 1-2 месяцев, трикотаж 2 класса, диклофенак (ректальные свечи) по 50 мг 1 свеча на ночь № 10, физиотерапия, в последующем - плановая операция.

В любом случае необходимо показаться очно флебологу, выполнить УЗДГ. Стоимость лечения на одной конечности (все включено) 75-86 000 рублей. Лимитирования обращаемости в зависимости от места жительства нет.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Стоимость лечения варикоза с помощью ЭВЛК (Диодный лазер)?

Вопрос от:
Григорий Николаевич
26.02.2008
Добрый день! У меня проблемные вены на ногах. На левой коленке заметный узел образовался (удалялся мениск, возможно от этого), а на правой узелок на голени. Возможно ли что-то сделать с применением диодного лазера (ЭВЛК) и сколько ориентировочно это будет стоить? Есть ли скидки клиентам, которые уже делали операцию в Вашей клинике?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Необходимы УЗДГ вен и очный осмотр флеболога. При клапанной несостоятельности и сегментарном варикозе ЭВЛК показана.

По состоянию на февраль 2008 г. стоимость ЭВЛК – 37000 рублей. Стоимость лечения (все включено - стационар, наркоз и т.д.)  - 75-86000 рублей - одной конечности, 116-125000 рублей - двух конечностей. Скидки при операциях на венах нижних конечностей не предусмотрены.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Возможно ли появление новых звездочек после удаления их в одном месте?

Вопрос от:
Замира
06.02.2008
Доброго дня! Хочется узнать, возможно ли появление новых звездочек после удаления их в одном месте.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ответ - да, возможно. Желательно выяснить причину звездочек с выполнением УЗДГ вен нижних конечностей.

При желании все необходимое для обследования и лечения имеется и в нашем специализированном флебологическом центре.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Сколько стоит операция по лечению варикоза на колене?

Вопрос от:
Мария
14.01.2008
Сколько стоит операция по лечению варикоза на колене?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Необходимы УЗДГ вен нижних конечностей (УЗИ в трех проекциях), очная консультация флеболога. От этого зависит вид операции.

Если речь идет об ЭВЛК (лечение с применением лазера), стоимость операции - 37000 рублей. Суммарная стоимость лечения может достигать 60000 рублей.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Отек ноги после тромбоза глубоких вен в результате перелома голени

Вопрос от:
Татьяна
24.12.2007
В результате перелома ноги (голень), образовался тромбоз глубоких вен. УЗИ выявило тромб. Сделали операцию. Далее Клексан 5 дней. Через 8 дней выписали домой. Нога начала снова отекать. Принимаю венорутон, антистакс, аспирин, постоянно перематываю бинтами. Отек по всей ноге. Ваше мнение?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Необходимы контрольное УЗДГ (УЗИ вен нижних конечностей с триплексом), очная консультация флеболога, по показаниям - флебография. Наиболее вероятен посттромботический синдром.

Лечение, в целом, адекватное. Имеют смысл физиотерапия, ношение трикотажа, Лиотон 1000 гель.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Лимфостаз и отечность ног

Вопрос от:
Наташа
08.12.2007
Мне 27 лет.Восемь лет назад у меня появилась небольшая отёчность правой голени, которая сильно увеличилась после того как мне назначили азикирит. После прохождения различных анализов мне под вопросом поставили диагноз лимфостаз, но когда сделали узи сосудов то этот диагноз не был подтверждён, а было найдено два перфоранта один под коленном 4 мм другой в области стопы.Скажите могут ли они быть причиной отёчности и стоит ли делать операцию.Как самой можно это вылечить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Имеет смысл очно показаться флебологу.

В плане консервативного лечения обычно назначаются венотоники не менее 2,5 месяцев не реже 2 раз в год, компрессионный трикотаж 2 класса (например sigvaris), физиотерапия.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Как убрать расширенную вену с ноги с помощью лазера без операции?

Вопрос от:
Юлия
07.08.2007
Здравствуйте. Слышала, что можно убрать расширенную вену с ноги с помощью лазера без операции. Живу я в Саратове и имею возможность связаться с вами только по интернету. Если возможно убрать вены именно без операции(операцию делать пока не хотелось бы, тем более есть риск расширения вен на том же месте), то сообщите пожалуйста стоимость этой процедуры и опишите эту процедуру подробно.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

ЭВЛК (эндовазальная (то есть внутрисосудистая) лазерная коагуляция) не считается операцией только за рубежом (EVLT). Через прокол в вену вводится игла, по которой под контролем УЗИ проводится световод. Производится лазерное "заваривание" вены.

В нашей клинике используется техника Германии, оперируется профессор Богачев В.Ю.

Подобные операции, но на отечественной аппаратуре выполняются в Волгограде (проф. Ларин), Ярославле.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Удаление сосудистых звездочек на ягодице

Вопрос от:
Кристина С.
24.06.2007
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на вопрос! Мне 20 лет, но уже в таком возрасте у меня на правой ягодице сосудистые звездочки, есть место гда особеенно выделяется венка, местами ответвления мало заметные! Где только не знакомилась с ценами- везде стоимость такой процедуры удаления очень высокая, от 10000р и выше... У меня сейчас нет возможности делать столь дорогостоющую процедуру, а юбочки носить самое время в таком возрасте...потом и не захочется! Сколько будет стоить данная процедура в Вашей клинике?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Сосудистые звездочки - расширение вен в толще кожи, их не удаляют.

Как правило, выполняется склеротерапия (уколы специальных препаратов в эти венки). Стоимость склеротерапии на одной конечности 5920 рублей, на двух - 10730 рублей.

Возможно удаление звездочек с применением наружного облучения лазером. Стоимость вспышки - 10 рублей. За процедуру выполняется 200-400 вспышек. Стоимость первичного приема флеболога - 1110 рублей.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Какова стоимость и условия лечения варикозной болезни нижних конечностей для медицинского работника?

Вопрос от:
Валерий Андреевич
19.06.2007
Прошу сообщить возможность, условия и стоимость лечения варикозной болезни нижних конечностей для медицинского работника, жителя Украины.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Гражданство и прописка не имеют значения для лечения в нашей клинике.

В подавляющем большинстве случаев требуется лишь один койко-день пребывания в стационаре. Для предоперационного обследования требуется максимум два дня. Стоимость предоперационного обследования - в пределах 3700 рублей. При выполнении его по Вашему месту жительства - мы его примем.

Для пациентов с варикозной болезнью обязательным является УЗДГ (УЗИ вен нижних конечностей с дуплексом). Обязательным также является предоперационный осмотр нашего терапевта, флеболога.

Стоимость лечения одной конечности с применением ЭВЛК (эндовазальной лазерной коагуляции) в формате "все включено" составляет 74000-76000 рублей, двух конечностей - 96000-116000 рублей. Если имеются трофические язвы и требуется эндоскопическая диссекция перфорантов, лечение может быть разбито на этапы и быть дороже.

Желательно предварительно показаться очно. После операции необходимо быть в пределах досягаемости (в Москве) до 7-10 дней. Предварительная запись желательна за 10 дней до планируемой даты операции.

Вся необходимая информация имеется на нашем сайте в разделе Флебология. Оперирует профессор Богачев В.Ю.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Каким образом можно избавиться от сеточки на ногах?

Вопрос от:
Айгуль
01.06.2007
Сосудистая сеточка на ногах, каким образом можно избавиться от них полностью, без рубцов, пигментации и других побочных эфектов и сколько это будет стоить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При удалении сосудистых сеток с применением склеротерапии или фотосклеротерапии с применением лазера побочные эффекты возможны, и гарантировать их отсутствие не сможет никто.

При проведении склеротерапии из места прокола внутрикожной вены в ткани могут попасть кровь и образоваться "синяки". Возможно образование пигментации или ожогов при применении лазера. Все эти явления обратимы, проходят в течение 6-12 месяцев. Сами методы косметической флебологии носят временный характер. Периодически требуется их повторение.

Стоимость склеротерапии в зависимости от объема на двух конечностях в нашей клинике 7400-11100 рублей.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Как вылечить распространенный варикоз?

Вопрос от:
Рая
24.05.2007
распространенный варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам, как его можно лечить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

На сайте нашей клиники имеется подробная информация о малотравматичных технологиях, позволяющих безболезненно избавиться от варикоза на обеих конечностях при любой стадии и форме заболевания практически за один день. Наиболее безопасны, современны, радикальны и высококосметичны - ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция) и минифлебэктомия.

Стоимость при лечении двух конечностей (все включено) 96000-116000 рублей.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Расскажите об операции ЭВЛК

Вопрос от:
Руслан
02.05.2007
Как сложна операция при лазерной терапии. Какова продолжительность операции. Все ли вены можно удалять при помощи лазера. Как долго после операции варикоз не проявляется вновь. Стоимость операции на обеих ногах.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция) подкожных вен выделена минздравом в число десяти высокотехнологичных операций. Продолжительность при одномоментной операции на обеих конечностях от трех до пяти часов. Выполняется она лишь для терапии магистральных подкожных вен. Варикозные притоки удаляем через мини-проколы. Минимальная травма позволяет выписать пациента на следующий день.

Операция радикальна (без повторения). Лишь у 4 % может появиться компенсаторно расширенный приток подкожной вены, легко устранимый склерозированием. Стоимость операции на обеих конечностях в нашей клинике - 96000-116000 рублей. Оперирует профессор Богачев Вадим Юрьевич.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Лечение варикозного расширения вен с применением диодного лазера (ЭВЛК)

Вопрос от:
Галина
23.04.2007
Добрый день! Меня интересует лечение варикозного расширения вен с применением диодного лазера (ЭВЛК). Проживаю в г.Краснодар.Мне 47 лет.Варикоз левой ноги более 10 лет, прогрессирует , уже выше колена появился, врачам не обращалась. Хотела бы узнать стоимость лечения и условия приема.Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Стоимость лечения одной конечности с применением ЭВЛК - 74000-76000 рублей (все включено), стоимость очной консультации флеболога - 1110 рублей, УЗДГ (дуплексное сканирование вен) - 1850 рублей. Все предоперационное обследование в нашей клинике в пределах 3700 рублей.

Мы принимаем все анализы и обследования, выполненные по месту жительства. Для прохождения предоперационного обследования требуется минимум 2 суток пребывания в Москве. После операции желательно находиться в пределах досягаемости в течение 7-10 дней. Оперирует профессор Богачев В.Ю.

Желательно забронировать место в стационаре за 10 дней до планируемой даты операции. Требуется лишь день пребывания в стационаре.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Операция при варикозе вен

Вопрос от:
Сергей
18.04.2007
Уважаемый доктор. У меня варикоз 2 степени на одной ноге . Мне 57 лет. Хирург-флеболог, как и полагается хирургам, говорит об операции. Но я боюсь операции по причине, которую даю из прочитанных мною материалов. «Хирурги до сих пор преступно не желают задумываться над тем, что удалять большие участки венозного пути нельзя по той причине, что напряжение оставшейся части венозной системы неизбежно, со временем приводит к вышеперечисленным тяжёлым последствиям!» «Получается, что, когда хирург удаляет венозный путь размером более чем 12 см, он уже тем самым обрекает на перегрузку остальные вены. Разрыв наступает не обязательно в безопасных местах, например, на ногах. По большому счёту, варикозно расширенные вены — это большое благо для человека, это резервуары, куда может уйти лишняя кровь при высоком давлении, как в отопительной системе, чтобы «трубы не прорвало». Об этом позаботилась сама природа! Не могли бы Вы высказать своё мнение по проблеме. Благодарю за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Подкожные варикозные вены и здоровые и, тем более, больные, по меткому выражению академика Павлова - "бесполезные вены", рудиментарные.

Основной отток крови от нижних конечностей идет по глубоким венам, которые никто не удаляет. Поверхностные вены подвергаются хирургическому лечению для профилактики тяжелых осложнений, остановки прогрессирования заболевания.

В нашем специализированном хирургическом центре широко применяется ЭВЛК (внутрисосудистая лазерная коагуляция). Пациенты выписываются на следующий день после операции радикально излеченными.

Полагать же, что упавший им на голову кирпич через двадцать лет после операции является следствием хирургического лечения, вероятно, не совсем научно.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Результаты дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей

Вопрос от:
Olga
21.12.2006
Заключение дуплексного сканирования- Проходимость глубоких вен обеих нижних конечностей сохранена; Среднего размера варикозно-расширенные узлы медиальной, передней и латеральной поверхности правой голени; Значительно выраженная недостаточность остиального и клапанов основного ствола большой подкожной вены правой нижней конечности. Пожалуйста, посоветуйте, какое лечение необходимо? Возраст 57 лет, жен.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Одного УЗДГ мало. Необходим учет клинической картины.

Наличие сегментарного варикоза (расширение подкожных вен на голени, бедре, в подколенной области) в сочетании с несостоятельностью клапанного аппарата магистральных подкожных вен - показание к хирургическому лечению.

Выбор операции во многом зависит от оснащенности каждого конкретного учреждения. В нашей клинике в большинстве случаев выполняются ЭВЛК - эндовазальная (внутрисосудистая) лазерная коагуляция, кроссэктомия, минифлебэктомия - современные радикальные технологии, позволяющие выполнять операцию через проколы, без разрезов, минимизируя травму.

Стоимость лечения одной конечности (все включено) - 72-74 000 рублей, что, к сожалению, ограничивает широкое применение данных технологий повсеместно. Операция выполняется бригадой во главе с профессором Богачевым В.Ю.

Помимо хирургического лечения потребуются ношение компрессионного трикотажа 2-го класса, прием флеботоников и флебопротекторов (например, Детралекса), физиотерапия.

С уважением,
Брюнин Алексей Владимирович,
врач-хирург
1 ... 4 6 8

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять