Вопросы и ответы по сосудистой хирургии (флебологии)

Варикоз, рекомендации по занятиям спортом

Вопрос от:
Оксана
14.09.2011
У меня сзади колен видно венки(не выпирают) иногда синячки-видимо-начало варикоза. Бег, велотренажер, эллиптический –все нельзя(слышала-вело можно-только если со спинкой)? Хотьбы можно по сколько в день и в каком темпе? Теннис нельзя-т.к. на пресс нагрузка-получается-на пресс упражнения тоже нельзя?
Здравствуйте.

Из Ваших слов понятно, что у Вас варикозная болезнь вен ног. Это заболевание хроническое, часто обостряется и прогрессирует.

Чтобы избежать быстрого появления новых вен, увеличения в размере существующих, а в дальнейшем прогрессирования болезни (развития сильной тяжести, усталости, отека ног, появления темных пятен на коже голеней и стоп), а также осложнений, так как варикозная болезнь является причиной тромбофлебита, приводящего к тромбоэмболии легочной артерии, а также трофической язвы на ноге, необходимы профилактика и своевременное лечение на самых ранних стадиях варикозной болезни.

Относительно Ваших вопросов:
1. Необходимо ограничение длительного стояния на ногах, особенно с тяжестями.
2. Заниматься спортом можно, но тренировки без резких прыжков, сидения на корточках, подъема тяжестей, больших нагрузок на спортивных тренажерах. Полезны плавание, быстрая ходьба по беговой дорожке, на элипсоиде с умеренной нагрузкой и обязательно (!) в компрессионном чулке.
3. На счет тенниса и других видов - можно так же в чулке, но с учетом Вашего веса (при повышенном весе надо сначала его снизить, а затем идти на занятия по теннису).
4. Пресс качать можно, но без большой амплитуды.
5. Велосипед - в спокойном темпе без резких ускорений с умеренной нагрузкой.

Если нужна более полная информация по спортивным занятиям, то проконсультируйтесь с врачом ЛФК (но только не фитнес-центре, где занимаетесь).

Со своей стороны могу помочь убрать сеточки и звездочки на ногах с помощью склеротерапии и лазера, для этого запишитесь ко мне на консультацию в клинике.

Надеюсь, что моя информация будет для Вас полезной.

С уважением,
Червиняк Андрей Николаевич,
сосудистый хирург, флеболог, к.м.н.

Скованность ног

Вопрос от:
Оксана
22.08.2011
Здравствуйте. У меня следующая проблема - при большом стрессе у меня в ногах возникло непонятное ощущение-чувствую скованность ног, скорее всего мышечной ткани. Обращалась к врачам - сказали, что это сосуды и все пройдет. Но уже достаточно большой период времени прошел - и ничего не проходит. Что это все-таки может быть и что делать, чтобы скорей прошло?
Здравствуйте.

По Вашим жалобам очень сложно понять причину Вашего заболевания.

Поэтому рекомендовал бы обследоваться у невролога (заболевание позвоночника, невропатия), сосудистого хирурга (синдром Рейно, варикозная болезнь) и ревматолога-артролога (заболевание суставов ног).

Если Вам нужна лично моя консультация, запишитесь в call-центре ГУТА КЛИНИК.

Удачи!

С уважением,
Червиняк Андрей Николаевич,
сосудистый хирург, к.м.н.

Зуд и покраснение голеней

Вопрос от:
Юлия
19.08.2011
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, в решении моей проблемы. Мне 37 лет. Если я стою 1-2 и более минут, мои голени начинают сильно покалывать и зудить, затем краснеют. Становятся красными точечки на голенях (которые у здоровых людей очень мало заметны) и проявляются все капилляры, отчего от щиколотки до колена ноги становятся красными, а потом и багровыми. При этом всё это мучительно чешется. При этом отёков нет, отдельных пятен или пузырьков тоже нет. Обращаю внимание, что начинается этот зуд и покраснения только когда я стою. В случае если я продолжаю стоять, зуд и красноту могут подниматься выше колен. Также если у меня хоть немного подмёрзнут стопы, и они начинают ужасно чесаться, проступают все капилляры и стопы краснеют. Два раза такое было с кистями рук. Проблема моя обнаружилась в октябре - ноябре 2010 года и не отпускает меня ни на один день, что мешает мне нормально жить. Хронических болезней нет, лекарств не принимаю, не принимала их и осенью. Врачи проверяли кровь и мочу, сказали, что с иммунной системой, почками всё в порядке, гепатитов и инфекций нет. На УЗИ вен ног ни тромбозов, ни варикозов не обнаружили. Ревматолог разводит руками. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к каким специалистам мне стоит ещё обратиться? Надеюсь на ваш опыт и компетенцию и заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте.

Когда ноги в вертикальном положении начинают наливаться кровью и синеют, появляются сильная тяжесть и отек, тем более у Вас проступают капилляры. Скорее всего, речь чаще идет о недостаточности клапанного аппарата вен на ногах.

Вероятно, потребуется полное УЗДС вен ног и малого таза, нижней полой вены с последующей консультацией сосудистого хирурга или флеболога.

Готов Вас полностью обследовать и дать рекомендации по лечению.

С уважением,
Червиняк Андрей Николаевич,
сосудистый хирург, к.м.н.

Косметическое удаление сосудистых звездочек

Вопрос от:
Маргарита
05.08.2011
меня интересует стоимость косметического удаления сосудистых звездочек. Зависит ли стоимость от места их удаления?
Здравствуйте.

Сосудистые звездочки удаляет врач-флеболог методом склеротерапии либо лазеротерапии.

Сеанс стоит от 4000 до 8000 рублей в зависимости от размеров звездочек. От месторасположения звездочек стоимость не зависит.

Лечение варикоза, стоимость

Вопрос от:
aysha
15.07.2011
uvojaemie hotelas' uznat' skol'ko deneg na lechen'e varikoza u menya ochen' problema
Здравствуйте.

Обследование, пребывание в нашем стационаре, операция, послеоперационное лечение будут стоить примерно около 70000 рублей.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением

Сосудистые звездочки на ногах

Вопрос от:
Екатерина
15.06.2011
у меня после родов появилось на голени звездочки, я обратило внимание что она растет. Скажите пожалуйста какие мне надо сдать анализы для их удаления и сколько примерно это будет стоить? Чтобы можно было рассчитать семейный бюджет. Заранее спасибо.
Здравствуйте.

В своем вопросе Вы жалуетесь на сосудистые звездочки на ногах. Это одно из проявлений варикозной болезни ног, которая является хроническим заболеванием. У вас болезнь обострилась во время беременности и родов.

Чтобы избежать дальнейшего прогрессирования у Вас варикоза, необходимо пройти консультацию у флеболога, выполнить УЗДС вен ног, которое позволит оценить состояние подкожных и глубоких вен ног и выявить патологические рефлюксы. Это необходимо для определения тактики лечения (операция, эхосклеротерапия, лазер, микросклеротерапия).

Также нужно сдать кровь на коагулограмму, которая покажет состояние Вашей кровосвертывающей системы (возможна коррекция лекарственными препаратами).

Чтобы сориентировать Вас по стоимости лечения в Москве: УЗДС вен ног с оценкой всех необходимых показателей, что делают не все врачи УЗ-диагностики (надо уточнить!), а только где занимаются флебологией (2-3 т.р), консультация сосудистого хирурга (флеболога) (1,5-3 т.р.), коагулограмма крови (1,5-2 т.р.), склеротерапия в зависимости от ее вида и объема лечения (4,5-8,5 т.р. за процедуру).

Любой пациент индивидуален и, соответственно, подход творческий, хотя показания ко всем видам лечения стандартизированы международной ассоциацией флебологов.

Лечение рекомендуется проводить в прохладное время года, так как необходимо ношение компрессионного чулка 1-2 месяца в дневное время.

Если у Вас возникнут еще вопросы, рад буду ответить.

С уважением,
Червиняк Андрей Николаевич,
сосудистый хирург-флеболог, к.м.н.

Признаки тромбофлебита

Вопрос от:
Анастасия
10.06.2011
Помогите, пожалуйста, если сможете, ответьте на мой вопрос.Мне 21 год, работа в основном сидячая в первой половине дня, а вечером наоборот. Три дня назад резко на ступне ноги вена стала твердой, сине-красного цвета и начала болеть. Болит только, когда дотрагиваешься или наступаешь на неё. Прочитала про тромбофлебит и стало очень страшно, так как пятница, и к врачу уже не попаду. Может быть, вы что-то посоветуете?
Здравствуйте.

То, что Вы описываете, возможно, является острым тромбофлебитом поверхностной вены стопы (точно можно сказать, только осмотрев Вас).

Запишитесь на прием к нашему флебологу на 14.06.2011.

С уважением,
Курдяев Игорь Григорьевич,
заведующий хирургическим отделением

Склеротерапия

Вопрос от:
Евгения
30.05.2011
Скажите пожалуйста сколько стоит убрать сосудистые звездочки на ногах?
Здравствуйте.

Стоимость склеротерапии в ГУТА КЛИНИК - 4500 рублей за одну часовую процедуру.

Если Вы решите начать обследование, приходите сейчас, а само лечение лучше выполнять в прохладное время года.

Появятся еще вопросы, звоните.

С уважением,
Червиняк Андрей Николаевич,
сосудистый хирург-флеболог, к.м.н.

Лечение постромботического синдрома

Вопрос от:
Наталья
16.05.2011
Пожалуйста, подскажите, можно ли не принимать пожизненно аспирин или курантил после перенесенного тромбоза подколенной вены. Вена в настоящее время реканализовалась, проходима, сжимаема. ПРием аспирина вызывает сильные боли в желудке, а курантил вызывает сильные головные боли и боли в желудке. Ношу компрессионный трикотаж, делаю специальную гимнастику. Спасибо.
Здравствуйте.

Думаю, сначала нужно проконтролировать Вашу коагулограмму.

Если показатели в норме, можете прекратить прием препаратов. Но сначала - первые 3-4 месяца ежемесячный контроль коагулограммы, а затем - раз в полгода.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением

Варикозная болезнь, операция

Вопрос от:
Мария
20.04.2011
Сделали УЗИ вен,результат таков Дуплексное сканирование вен:левой нижней конечности Общая бедренная вена(ОБВ),бедренная вена (БВ), глубокая бедренная вена(ГБВ), подколенная вена (ПВ), берцовые и суральные вены проходимы компремируются, прокрашиваются. Рефлюкса в ОБВ,БВ,ГБВ не выявлено Большая подкожная вена расширена 5/5/6 мм, клапан ее не состоятелен, рефлюкс распространяется до средней трети голени Определяются не состоятельные перфорантные вены на голени:с средний Коккета Малая подкожная вена не изменена Заключение:варикозная болезнь вен левой нижней конечности с несостоятельностью клапана большой подкожной вены и ее перфоранта на голени. Врачи сказали,что срочно нужно удалять большую подкожную вену? Какие последствия,если не производить операции? Какие результаты после хирургического вмешательства?
Здравствуйте.

Оперироваться Вам, безусловно, нужно. Если не лечиться, заболевание будет прогрессировать, возможно, появятся трофические язвы. Результаты операции хорошие.

Приглашаем к нам в клинику на консультацию к флебологу.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением

Ощущение жара в ноге

Вопрос от:
Яна
06.11.2010
Здравствуйте, доктор! Мне 27 лет. У меня остеохондроз грудного отдела, периодически случаются обострения, но сейчас в общем-то не беспокоит особо. С недавних пор началось вот что - появилось ощущение жара в левой ноге, точнее ощущение такое, как будто по ноге проливается теплая вода, и потом тепло аккумулируется в стопе. Боли нет, жжения тоже, просто такое явное тепло. Появляется по нескольку раз в день на несколько минут. Не может ли это быть связано с позвоночником? С венами вроде не было пока проблем, расширенных вен не видно, до сих пор только позвоночник беспокоил, иногда довольно сильные боли в спине бывают. Подскажите, что может означать этот жар в ноге (причем всегда строго водном и том же месте), к каким врачам обращаться?
Здравствуйте, Яна.

Наиболее часто Ваши жалобы бывают при заболевании позвоночника. Ваш предположительный диагноз: люмбалгия с корешковым синдромом.

Этим занимается невролог, однако при заболевании вен ног жжение в ноге тоже имеет место, несмотря на отсутствие видимых вен на ноге.

Рекомендую Вам пройти консультацию и у флеболога, и у невролога.

Тромб внутренней вены левой ноги

Вопрос от:
Сергей
19.10.2010
Здравствуйте! У меня обнаружили тромб внутренней вены левой ноги,в районе паха. Тромб флабирующий (3см). 2 недели лежу в 15й больнице кололи гепарин +капельницы и таблетки (синие 3шт в день), берут анализы крови, свёртываемость 2,5. Сегодня сделали очередное УЗИ...флобация осталась прежней. За 2 недели постельного режима с перемотанной ногой возникают разные мысли... Например о более эффективных методах... Заранее спасибо. Сергей 41год.
Здравствуйте, Сергей!

Насколько мне понятно из Вашего рассказа, у Вас тромбоз глубоких вен левой ноги (илео-феморальный тромбоз) с флотацией тромба.

В этом случае общепринятая в сосудистой хирургии тактика лечения такая:
1. Госпитализация в хирургическое отделение в экстренном порядке на скорой помощи с наложением эластического бинта от пальцев стопы до паха
2. Выполняется УЗДС вен ноги.
3. При наличии флотации (с учетом общего состояния) выполняется тромбэктомия из глубоких вен и клипируется (перевязывается) подвздошная вена, а при невозможности проведения данной операции или угрозе тромбэмболии легочной артерии устанавливается кавафильтр в нижнюю полую вену.
4. Проводится внутрикожное введение (на животе) низкомолекулярного гепарина.
5. Режим полупостельный.
6. После выписки из стационара назнача.тся препараты, контролирующие свертываемость крови, с постепенным подбором дозы под контролем МНО 1 раз неделю (в норме 2-3 ед.) до получения 3 стабильных показателей, а затем контроль МНО 1 раз в месяц. Время приема данных препаратов (Варфарин) 6-12 месяцев, а при наличии кавафильтра пожизненно.
7. УЗ-контроль состояния кавафильтра и наблюдение ангиохирурга (флеболога) 2 раза в год.
8. Обязательно ношение лечебно-компрессионного трикотажа 2-го класса компрессии (подбирается индивидуально по окружности ноги в ортопедическом салоне).

Желаю здоровья и удачи!

С уважением,
Червиняк Андрей Николаевич,
врач-флеболог (ангиохирург), к.м.н.

Субтотальный рефлюкс. Делаете ли вы эндовенозную лазерную облитерацию?

Вопрос от:
ди
02.10.2010
Здравствуйте.по узи заключение субтотальный рефлюкс по бпв на прав ниж конечности.предлагают операцию эндовенозную лазерную облитерацию .делается ли у вас эта операция и сколько стоит.стоимость входит ли анализы.спасибо
Здравствуйте.

Да, мы можем предложить Вам в нашей клинике данный вид операции.

Стоимость операции составляет 36000 рублей. В данную сумму не входят предоперационное обследование, наркоз и нахождение в стационаре.

Слышала, что после склерозирования поверхностных вен начинают постепенно вылезать глубокие вены, которые уже не подлежат никакому воздействию

Вопрос от:
Оксана
17.06.2010
Здравствуйте! Я слышала, что после склерозирования поверхностных вен начинают постепенно вылезать глубокие вены, которые уже не подлежат никакому воздействию, и это уже серьезно. Так ли это? Очень хочется услышать ваши комментарии. Спасибо! Очень жду ответа!
Здравствуйте!

Склерозированию подлежат только поверхностные ретикулярные вены и так называемые сосудистые "звездочки". Глубокие вены "вылезти" ни при каких условиях не могут.

Вы же, по всей видимости, имеете в виду варикозное расширение подкожных вен, и его появление со склерозированием никакой связи не имеет.

Стоит ли делать стандартную операцию по удалению варикозно расширенных вен на левой ноге?

Вопрос от:
Мария
18.05.2010
Здравствуйте. Мне 30 лет, у меня двое детей. Врачи поставили диагноз варикозное расширение вен на левой ноге, возникшей после беременности. Хирурги советуют операцию (стандартную с надрезами). Я хотела бы узнать, стоит ли делать операцию, какие виды операций мне подойдут и сколько это будет стоить?
Здравствуйте!

Для того чтобы говорить о показаниях к оперативному лечению по поводу варикозного расширения вен на ноге, необходима консультация врача-флеболога. Данный специалист на очной консультации даст Вам исчерпывающие ответы на все интересующие вопросы, в том числе и о стоимости.

С уважением,
Калищук А.В.,
врач-хирург

Стоит ли делать лазерное удаление варикозных вен? Есть ли риск образования тромбов?

Вопрос от:
Александра
09.12.2009
Добрый день. Очень хотелось бы получить ответ на один вопрос: у мужа варикозное расширение вен (паховая вена), сам варикозный узел находится на икре ноги. На консультации врач посоветовал сделать лазерную операцию, которая займет в среднем час, при которой данная вена (или часть вены) будет "деактивирована". Было сказана, что вена поверхностная, глубокие вены в очень хорошем состоянии, гарантия успеха 100% и что через месяц уже можно будет посещать спортзал. Однако потом было услышано мнение (не от данного врача), что мол данная операция в будущем способствует возникновению тромбов и вообще это опасно. Вопрос в том, насколько мнение о тромбах существенно и реалистично в нашем случае и стоит ли делать данную операцию (если смотреть в этом ракурсе)? Не знаю насколько это существенно, но полгода назад у мужа был удален небольшой тромб в геморроидальном узле.
Здравствуйте.

Способ операции подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания.

Лазерная (или иначе - эндовазальная, то есть изнутри сосуда) коагуляция сосуда проходит стадию тромбирования, это нормальное течение процесса. Данная методика, если она применима в данном случае, является альтернативой удалению вен. Это современная малотравматичная, почти амбулаторная методика.

Но в любом случае все решает врач-флеболог после очного осмотра.

Моего отца сильно беспокоят резкие боли в ногах, часто появляются сильные судороги

Вопрос от:
Гига
26.02.2009
Здравствуйте, моего отца сильно беспокоят резкие боли в ногах, часто появляются сильные судороги, сводит мышцы, боли невыносимые. У него тромбофлебит. Что вы можете посоветовать, как можно устранить боли?
Здравствуйте.

Тромбофлебит может быть в различной стадии и поражать различные вены, протекать и проявляться по-разному. Требуются УЗДГ вен, очная консультация флеболога.

Для устранения боли, при отсутствии противопоказаний, используются нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства. В ряде случаев данный диагноз требует госпитализации и даже операции.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Знаете ли Вы что-нибудь про лазерный аппарат Ореон для лечения варикозного расширения вен?

Вопрос от:
Светлана
14.02.2009
Знаете ли Вы что-нибудь про лазерный аппарат Ореон? Его рекламируют как хороший способ вылечить варикозное расширение вен.
Здравствуйте.

Существующие способы лечения варикозного расширения вен с применением лазера - ЧЛК (чрезкожная лазерная коагуляция) и ЭВЛК или EVLT (эндовазальная лазерная коагуляция) выполняются по строгим показаниям после УЗДГ (УЗИ вен в объеме). Пионеры их применения Пребстл и др. работали на аппаратуре Dornier Medilas Skin Puls D. Это лидер данного направления сегодня.

Все необходимое для лечения варикозного расширения вен оборудование имеется в нашей клинике.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач сердечно-сосудистый хирург

Рецидивы после удаления венозной сеточки

Вопрос от:
03.01.2009
Скажите, пожалуйста, какие рецидивы наблюдаются после удаления венозной сеточки лазером и можно ли удалить венозную сеточку с обеих ног за один сеанс?
Здравствуйте.

После удаления сосудистых звездочек (телеангиэктазов) с использованием лазера - повторное их появление на месте розоватых пятен (как правило, остающихся) - рецидив - имеет место более 50 % в течение ближайших двух лет.

Более стойкий и быстрый эффект дает склеротерапия с использованием специальных препаратов и систем для их введения. Как правило, удается склерозировать телеангиэктазы на обеих нижних конечностях за один сеанс. Имеются ограничения по объему вводимого препарата. При желании выполнить данную процедуру Вы можете записаться на прием к флебологу нашей клиники по телефону.

На склеротерапию желательно иметь при себе компрессионный трикотаж 2 класса компрессии (чулки). Кроме того, мы обычно рекомендуем попытаться выяснить причину появления "сеточек" (внутрикожного варикоза), выполнив УЗИ сосудов нижних конечностей с дуплексом (цветное картирование венозной системы).

С уважением,
Брюнин Алексей Владимирович,
врач-хирург

Стоимость операции по удалению варикозно расширенных вен

Вопрос от:
Александр
10.11.2008
Добрый день!такой вопрос,у меня варикозное расшир.вен на одной ноге,на внутрен.части сгиба колена!скока стоит хотябы приблизительно операция,лазерная или другая какая-нибудь, по удалению!???
Здравствуйте.

Желательно очно показаться флебологу, выполнить УЗДГ вен нижних конечностей (посмотреть вены в объеме), выявить причину варикоза.

Операций при данной патологии очень много. Мы стараемся выбирать индивидуально для каждого конкретного случая.

Стоимость ЭВЛК (лечения лазером) 37000 рублей.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-флеболог
1 ... 3 5 7 8

Записаться на прием

«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »