Недержание мочи — непроизвольная потеря мочи. Встречается у 30–40% женщин и 10–15% мужчин. Три основных типа: стрессовое (при кашле, нагрузке), ургентное (внезапный позыв) и смешанное.
Это не «возраст» и не «норма после родов» — в 80–90% случаев недержание поддаётся лечению.
Подтекание мочи при кашле, смехе, чихании, физической нагрузке
Внезапные позывы — не успеваете добежать до туалета
Избегаете прогулок, спорта, путешествий из-за страха конфуза
Носите прокладки постоянно
Недержание после родов, менопаузы, простатэктомии
Дневник мочеиспускания (48 часов)
Кашлевой тест, pad-тест (прокладочный тест)
Урофлоуметрия — оценка скорости мочеиспускания
Цистометрия — определение типа недержания (стрессовое / ургентное)
УЗИ мочевого пузыря (EPIQ 7 Philips) — остаточная моча, анатомия
Консервативное
Тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля)
Электромагнитная стимуляция тазового дна — курс 8–12 сеансов
Медикаменты: антихолинергики (при ургентном), дулоксетин (при стрессовом)
Поведенческая терапия: график мочеиспускания, контроль жидкости
Хирургическое
Слинговые операции (TVT, TOT) — при стрессовом недержании у женщин
Установка проленового слинга через мини-доступ, местная/спинальная анестезия
Стационар: 1–2 дня. К работе: через 1–2 недели
Периуретральные инъекции объёмообразующих агентов — при лёгком недержании
Искусственный сфинктер (AMS 800) — при тяжёлом недержании у мужчин после простатэктомии
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
