Цистостомия (эпицистостомия) — хирургическая установка дренажной трубки (цистостомы) в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку, над лобком. Обеспечивает отток мочи при невозможности самостоятельного мочеиспускания или катетеризации через уретру.
Показания: острая задержка мочи (аденома простаты, стриктура уретры), травма уретры, нейрогенный мочевой пузырь, подготовка к реконструктивным операциям.
Острая задержка мочи — не можете помочиться, мочевой пузырь переполнен
Установка уретрального катетера невозможна (стриктура, аденома)
Травма уретры — разрыв при переломе таза
Нейрогенный мочевой пузырь — после инсульта, травмы спинного мозга
Необходимость длительного дренирования (> 2 недель)
Установка цистостомы
УЗИ-навигация (EPIQ 7 Philips) — визуализация наполненного мочевого пузыря
Местная анестезия (инфильтрация лидокаином)
Троакарный прокол над лобком, установка дренажной трубки (Фолея)
Фиксация к коже, подсоединение мочеприёмника
10–15 минут. Стационар: наблюдение 1–2 часа, затем домой
Замена цистостомы
Каждые 4–6 недель — амбулаторно, 5–10 минут
Обучение пациента / родственников самостоятельному уходу
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
