Зондирование слезных каналов

Ключевые компетенции

Во внутреннем уголке глаза расположен слезный мешок. Слеза увлажняет глаз, скапливается в нем, а потом стекает в полость носа через слезный канал. Если слезный канал перекрыт, слеза остается в глазу и вызывает воспаление. 

Чтобы восстановить работу слезного канала, проводят его зондирование. Это небольшая операция под местной анестезией, которую делает врач-офтальмолог.

Показания для зондирования слезных каналов

Врач назначает зондирование носослезных каналов, когда у пациента есть такие симптомы:

• застой слезы в глазу;

• покраснение глаз;

• желтоватые выделения из глаза;

• отек и покраснение век;

• склеивание ресниц.

У детей непроходимость слезных каналов бывает врожденная. В период внутриутробного развития этот канал закрыт тонкой перегородкой. Когда ребенок рождается и начинает самостоятельно дышать, она рвется, и слеза свободно проходит из глаза в полость носа. Когда этого не происходит, врач назначает массаж слезного канала, чтобы разорвать перегородку. Если это не помогает, проводят зондирование носослезных каналов.

У взрослых непроходимость носослезных каналов вызывают:

• частые инфекции глаз и носа;

• аллергические заболевания;

• полипы и опухоли носа;

• инородные тела в носу;

• вдыхание пыли и загрязненного воздуха — например, при работе на вредном производстве.

Детям зондирование слезного канала обычно делают в возрасте 3–6 месяцев. Взрослым — в любом возрасте.

Подготовка к зондированию слезных каналов

Перед операцией нужна консультация с отоларингологом. Дополнительно врач назначит анализы крови — общий и на свертываемость. 

Если застой слезы вызван врожденными аномалиями носа, зондирования будет недостаточно. Врач подберет другое лечение.

Как проводят зондирование слезных каналов

Длительность процедуры: 5–10 минут.

Что делает врач во время операции:

1. Закапывает в глаза пациенту анестетик, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

2. Вводит в носослезный канал, который расположен у внутреннего края глаза, тонкий зонд.

3. Разрывает зондом перегородку и постепенно расширяет канал.

4. Промывает слезный канал антисептиком.

5. Проверяет результат — закапывает пациенту в глаза капли и одновременно вставляет в нос ватный тампон. Если тампон промокает, значит, зондирование прошло успешно.

Противопоказания для зондирования слезных каналов

В каких случаях зондирование слезных каналов не проводят:

• искривлена носовая перегородка;

• есть аномалии развития носа;

• при простуде, заболеваниях уха, горла и носа в острой стадии;

• при гнойной инфекции глаз.

Реабилитация после зондирования слезных каналов

После операции можно сразу возвращаться к привычным делам. В течение 3–5 дней нужно закапывать в глаза антибактериальные капли, а в течение двух недель — делать массаж слезного канала.

Улучшение после зондирования наступает через несколько дней. В глазу перестает скапливаться слеза, признаки воспаления исчезают.