Лечение головной боли

Ключевые компетенции

Головная боль, или цефалгия, — болезненные ощущения в любой части головы: лоб, виски, затылок. Иногда головная боль появляется от усталости или недосыпа, и после отдыха проходит.

Если голова болит часто — несколько раз в месяц или каждый день — нужно обратиться к врачу. Он поставит диагноз и назначит лечение.

Виды головной боли

Существует более 300 видов головной боли. В зависимости от причины их делят на две группы:

• Первичная головная боль. Возникает из-за неврологических нарушений. Например мигрень — сильная головная боль, которая длится от 4 часов до трех суток и чаще возникает с одной стороны. У трети людей с мигренью головной боли предшествует аура — перед глазами мелькают пятна, поле зрения сужается, во рту появляется неприятный привкус. Во время приступа человек плохо переносит яркий свет и громкий звук.

• Вторичная головная боль. Возникает из-за заболеваний. Например, голова может болеть из-за высокого артериального давления, опухоли головного мозга или после травмы. 

Причины головной боли

Почему возникает первичная головная боль:

• усталость;

• стресс;

• физическая нагрузка;

• прием пищи;

• голодание;

• недостаток или избыток сна.

Причины, по которым возникает вторичная головная боль:

• инфекции — например грипп;

• воспалительные заболевания — например отит или синусит;

• нарушение кровообращения;

• кисты и опухоли головного мозга;

• действие лекарства, которое человек принимает.

Диагностика причин головной боли

Когда регулярно болит голова, нужно обратиться к неврологу. Особенно если есть другие симптомы, которые могут быть причиной заболеваний:

• Сыпь на теле, высокая температура, боль в суставах, снижение зрения или слуха.

• Головная боль возникает внезапно и ее интенсивность быстро нарастает.

• Головная боль впервые появилась после 50 лет и периодически повторяется.

• Изменился характер головной боли. Например, раньше она была с двух сторон, а теперь только с одной. Или она беспокоила раз в месяц, а теперь — каждую неделю.

На приеме врач осмотрит пациента и спросит о жалобах. При необходимости направит к другим специалистам или на дополнительные исследования:

• электроэнцефалографию — ЭЭГ;

• ультразвуковое исследование — УЗИ; 

• компьютерную томографию — КТ; 

• магнитно-резонансную томографию — МРТ; 

• анализы крови. 

Врач может предложить вести дневник головной боли. В нем нужно отмечать, когда возникает приступ, что его провоцирует и как долго он длится. 

Это поможет врачу поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение головной боли

Лечение головной боли зависит от ее вида. При вторичной головной боли важно устранить причину — например: вылечить отит, снизить артериальное давление или удалить опухоль.

При первичной головной боли врач назначает лекарственные препараты. Если приступы повторяются редко, достаточно во время них принимать обезболивающие. Если голова болит несколько раз в неделю, таблетки нужно пить курсом.

Какими еще способами лечат головную боль:

• Инъекции моноклональных антител. Врач назначает препараты, которые блокируют импульс боли на молекулярном уровне. Уколы делает медсестра в процедурном кабинете раз в месяц. 

• Ботулинотерапия. Врач назначает инъекции с ботулинотоксином, которые расслабляют мышцы и снимают боль. Уколы нужно повторять каждые три месяца.

• Психотерапия. Психотерапевт обучает пациента практикам расслабления, которые убирают головную боль. Если есть психологические причины головной боли, врач помогает в них разобраться.