Лечение бруксизма

Ключевые компетенции

Бруксизм — заболевание, при котором непроизвольно сокращаются жевательные мышцы. Из-за этого у человека сильно сжимаются челюсти и скрипят зубы. Патология может возникнуть в любом возрасте. Ее также называют одонтеризм, или феномен Каролини.

Заболевание причиняет человеку боль, дискомфорт, негативно влияет на здоровье зубов. Важно своевременно обратиться за помощью к врачу, чтобы он подобрал эффективное лечение.

Как проявляется бруксизм

Болезнь проявляется приступами, которые длятся 20–30 секунд. Обычно во сне и несколько раз за ночь, иногда днем. 

При бруксизме стирается зубная эмаль, повышается чувствительность зубов и на них появляются сколы. Может болеть челюсть, голова, шея и плечи. Иногда нарушается прикус. Ночной бруксизм чаще всего замечают родственники больного. 

Какие типы бруксизма выделяют врачи:

• шумный — с громким скрежетом зубов, из-за которого сильнее всего травмируются зубы;

• тихий — когда зубы не разрушаются, но на зубной эмали появляются трещины;

• смешанный — сочетает шумный и тихий бруксизм.

Причины бруксизма

Точная причина, по которой возникает спазм жевательных мышц, неизвестна. Врачи считают, что бруксизм развивается из-за сочетания факторов:

• стресс и эмоциональное перенапряжение;

• болезни нервной системы — из-за них часто бруксизм сочетается с храпом, лунатизмом, ночными кошмарами;

• стоматологические проблемы — неправильный прикус, патологии височно-нижнечелюстного сустава, неправильное лечение зубов;

• злоупотребление алкоголем и курение;

• побочный эффект лекарств — высокие дозы антидепрессантов и снотворных препаратов могут вызывать спазм мышц.

Диагностика

Чтобы выявить причины бруксизма, нужно проконсультироваться с неврологом, лором и стоматологом. 

Какими способами диагностируют заболевание:

• Стоматологический осмотр — на зубах истончена эмаль, возможны сколы. 

• Использование брукс-чекеров — диагностической каппы, которая повторяет форму челюсти. Пациент надевает ее на ночь, а утром отдает в клинику. По изменениям на каппе определяют, какие зубы больше всего страдают от бруксизма.

• Электромиография — метод исследования, который помогает определить активность мышц и работу нервов, выявить в ней нарушения.

• Полисомнография — метод диагностики, с помощью которого пациента обследуют во время сна и наблюдают за работой его мышц.

Лечение бруксизма

Если бруксизм не доставляет неудобств, его обычно не лечат. Когда заболевание проявляется симптомами, врач подбирает подходящий метод лечения:

• Когнитивно-поведенческую психотерапию , чтобы освоить методики самоконтроля и расслабления.

• Метод биологической обратной связи. Специальный прибор контролирует активность жевательных мышц и отправляет человеку сигналы о том, что напряжение слишком сильное.

• Защитные каппы. Изготавливают индивидуально для каждого пациента. Их надевают на время сна, чтобы эмаль не стиралась. Метод не лечит бруксизм, а только защищает зубы.

• Медикаментозное лечение. Миорелаксанты и седативные препараты, чтобы расслабить мышцы.

• Ботулинотерапия. Самый эффективный метод. Ботулотоксин — вещество, которое расслабляет мышцу и не дает челюстям слишком сильно сжиматься. Препарат обычно вводят в жевательные мышцы. Периодически инъекции повторяют. Эффект держится от одного месяца до полугода. Сделать укол ботулотоксина может только врач.

При бруксизме нежелательно курить, злоупотреблять алкоголем и кофеином. Важно ложиться спать в одно и то же время, постараться минимизировать стресс перед сном, не использовать гаджеты, спать в полной темноте.