Гормональный скрининг

Ключевые компетенции

Гормональный скрининг для женщин — набор анализов крови на уровень половых гормонов. С его помощью оценивают состояние репродуктивного здоровья, выявляют гинекологические и эндокринные заболевания. 

Когда назначают анализ крови на гормональный профиль

Врач направит на скрининг, если у женщины есть признаки патологий:

• нерегулярные менструации;

• бесплодие;

• раннее или замедленное половое созревание;

• невынашивание беременности;

• выделение крови из половых органов вне менструации.

Также комплекс анализов на гормоны сдают при симптомах эндокринных заболеваний:

• недостаточный или лишний вес, а также его резкое изменение;

• проблемы с кожей, волосами, ногтями;

• слабость, быстрая утомляемость, низкий уровень энергии;

• перепады настроения, раздражительность или апатия;

• снижение сексуального желания.

Гормональный скрининг нужен при подготовке к ЭКО и другим процедурам искусственного оплодотворения. 

После наступления менопаузы комплекс анализов на гормоны нужно сдавать регулярно, каждые 6–12 месяцев.

Как подготовиться к анализам

Уровни половых гормонов зависят от фазы менструального цикла. Поэтому кровь для исследования сдают в определенные дни. Если исследование комплексное, обычно его назначают на первую половину цикла — 5–7 день менструации. 

Для анализа сдают кровь из вены натощак: 6–8 часов перед процедурой нельзя есть, можно пить воду. 3 часа до анализа нельзя курить.

Накануне нужно отказаться от жирной, жареной пищи, алкоголя. Ограничить физические нагрузки, исключить половые контакты. Нельзя посещать сауну или баню, перегреваться.

Что входит в гормональный профиль

В комплекс включают исследование крови на основные половые гормоны:

• ФСГ — фолликулостимулирующий гормон. Вырабатывается в передней доле гипофиза. Регулирует выработку эстрогена, влияет на состояние эндометрия и стимулирует созревание яйцеклетки.

• ЛГ — лютеинизирующий гормон. Вырабатывается в передней доле гипофиза, регулирует овуляцию. Его уровень проверяют при бесплодии, чтобы оценить состояние репродуктивного здоровья, а также при лечении гормональным препаратами.

• Эстрадиол. Участвует в регуляции фаз менструального цикла. Влияет на состояние эндометрия так, чтобы после овуляции он был готов к имплантации эмбриона, если произойдет зачатие. Эстрадиол также влияет на состояние кожи и волос.

• Прогестерон. Влияет на менструальный цикл и беременность, здоровье кожи и работу центральной нервной системы. Регулирует уровни других гормонов.

• Пролактин. Во время беременности готовит молочные железы к лактации и обеспечивает ее после родов. Влияет на уровни ЛГ и ФСГ. Участвует в регуляции менструального цикла.

• Тестостерон — мужской половой гормон, но его уровень также оценивают у женщин. Он влияет на сексуальную активность, участвует в созревании яйцеклеток и в ряде обменных процессов.

Как расшифровать результаты гормонального скрининга

У каждого из гормонов свои показатели нормы. Повышение или понижение их уровня связано с фазой менструального цикла, возрастом, беременностью. 

Норма ФСГ в начале менструального цикла — 1,37–9,90 мМЕд/мл. Уровень ФСГ повышается после раннего полового созревания, менопаузы, при истощении яичников, нарушении функций гипофиза. Он снижается во время беременности, при синдроме поликистозных яичников, очень низком весе, после операции.

Норма ЛГ — 1,68–15,00 мМЕд/мл в фолликулярной фазе. При беременности его уровень снижается до 0,1–1,5 мМЕд/мл. Повышение уровня ЛГ происходит после менопаузы, при истощении яичников и синдроме поликистозных яичников. Он понижается после операций, при ожирении, нарушениях функций гипофиза, под влиянием лекарств.

Норма эстрадиола — 68–1269 пмоль/л в начале менструального цикла. Его уровень повышается при беременности. Если беременности нет, эстрадиол повышается при кисте яичника, опухолях матки или яичников, эндокринных заболеваниях, из-за приема гормональных препаратов. Он снижается при хронических болезнях репродуктивной системы, из-за высоких физических нагрузок, при недостаточном питании, при менопаузе и после нее.

Норма прогестерона — 0,3–2,2 нмоль/л в фолликулярной фазе цикла. Его уровень повышается при беременности, опухоли яичников, болезнях печени, нарушениях функций надпочечников. Снижается при воспалении половых органов и маточных кровотечениях вне менструации.

Норма пролактина — 109–557 мЕд/л. Во время беременности его уровень постепенно повышается: от 67,2–909,3 мЕд/л на первой неделе до 273,0–6678,0 мЕд/л в начале третьего триместра. Если беременности нет, пролактин повышается при гипотиреозе, нарушениях функций печени и почек, гипоталамуса, при нервной анорексии и пролактиноме. Снижается уровень пролактина крайне редко.

Норма тестостерона для женщин 0,52–1,72 нмоль/л. Уровень тестостерона повышается при беременности в 3–4 раза, а также при синдроме поликистозных ящиков, опухолях яичников, из-за приема гормональных препаратов. Снижается при нарушении функций гипофиза, надпочечников, половых желез, приеме некоторых гормональных препаратов и антидепрессантов.

Результаты анализов на гормоны — это не диагноз. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы он их расшифровал и при необходимости подобрал лечение.

Как долго делают гормональный скрининг

Лаборатория ГУТА КЛИНИК готовит анализы на уровни гормонов в течение суток. Результаты можно получить на следующий день после того, как сдали кровь.