Лечение эректильной дисфункции

Ключевые компетенции

Эректильная дисфункция — это трудности в достижении эрекции либо в ее поддержке на достаточном уровне для полового акта.

Другое название эректильной дисфункции — импотенция. Часто о ней говорят как о заболевании, но это неверно. Эректильная дисфункция это не болезнь, а симптом.

Врачи рассматривают эректильную дисфункцию как состояние, которое может сигнализировать о других проблемах со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые заболевания, гормональные нарушения. Также у эректильной дисфункции могут быть психологические причины.

Если проблемы с эрекцией возникают у мужчины изредка — это не обязательно повод для беспокойства. Важно отличать эректильную дисфункцию от эпизодических проблем с эрекцией, которые могут быть вызваны стрессом или усталостью.

Такие проблемы обычно временные и не требуют медицинской помощи. Но лучше всего пройти обследование — иногда проблемы с эрекцией все же могут быть признаком хронических заболеваний.

Причины эректильной дисфункции

У эректильной дисфункции могут быть физиологические и психологические причины. Иногда это их совокупность.

Физиологические причины

Сердечно-сосудистые заболевания. Нарушения кровообращения при атеросклерозе или гипертонии могут препятствовать нормальному притоку крови к половому члену.

Сахарный диабет. Из-за повышенного уровня сахара в крови повреждаются нервы и сосуды, что может влиять на способность мужчины поддерживать эрекцию.

Гормональные нарушения. Низкий уровень тестостерона или гормональный дисбаланс, связанный с заболеваниями щитовидной железы или половых органов, могут снижать сексуальное влечение и способность к эрекции.

Неврологические заболевания. Нарушения в работе нервной системы при рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, инсульте или травмах спинного мозга нарушают передачу нервных импульсов к половым органам.

Побочные эффекты от лекарств. Некоторые препараты, такие как антидепрессанты или антигипертензивные средства могут негативно влиять на эрекцию.

Вредные привычки. Курение, злоупотребление алкоголем ухудшают состояние сосудов, снижая способность мужчины к эрекции.

Психологические причины

Для достижения эрекции требуется синхронизированная работа головного мозга, гормональной, нервной и кровеносной систем. Поэтому стресс, тревожность, депрессивные эпизоды могут повлиять на способность мужчины достичь необходимого уровня эрекции.

Сложности в отношениях, недостаток доверия или эмоциональной близости с партнером также могут быть причиной проблем с эрекцией.

Возраст как фактор риска

Сам по себе возраст не является причиной эректильной дисфункции, но с годами увеличивается вероятность появления заболеваний, влияющих на эрекцию. Например, гипертонии или сахарного диабета.

Диагностика эректильной дисфункции

Диагноз ставит врач-андролог. Обычно для этого достаточно опроса и физического осмотра пациента.

Доктор может попросить заполнить «Международный индекс эректильной функции» — анонимную анкету, которая помогает поставить диагноз. Она включает в себя вопросы о частоте проблем с эрекцией, репродуктивном здоровье и наличии урологических заболеваний.

Чтобы выяснить причину эректильной дисфункции, врач может направить пациента на дополнительные обследования: анализы крови и мочи, а также УЗИ сосудов полового члена.

Лечение эректильной дисфункции

Лечение эректильной дисфункции зависит от ее причины. Терапия может включать в себя изменения образа жизни, прием препаратов, психологические консультации или хирургические методы.

При заболеваниях. Если проблемы с эрекцией появились из-за хронического заболевания, необходимо взять его под контроль. Для этого андролог направит пациента к смежному специалисту. Например, если причиной эректильной дисфункции стал гормональный дисбаланс, может понадобиться консультация эндокринолога и заместительная гормональная терапия.

Если заболеваний нет. Если у пациента нет заболеваний, которые могут влиять на эрекцию, врач порекомендует изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, больше двигаться и соблюдать здоровую диету.

Психотерапия. Если эректильная дисфункция вызвана стрессом, тревожностью или проблемами в отношениях, может помочь психотерапевт, в том числе через общие консультации с половым партнером мужчины.

Симптоматическое лечение эректильной дисфункции. Такая терапия помогает вернуть эрекцию в моменте, но не избавит пациента от причин эректильной дисфункции.

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 усиливают кровоток в половом члене. Примеры таких лекарств — силденафил или тадалафил. Их принимают в таблетках.

Если ингибиторы фосфодиэстеразы-5 не помогают, врач может порекомендовать препараты, которые вводят инъекцией в ткани полового члена. Например, алпростадил — синтетический аналог естественного простагландина E1. Он расширяет сосуды и стимулирует эрекцию.

Вакуумные устройства улучшают эрекцию с помощью отрицательного давления, которое усиливает приток крови к половому члену. А при ударно-волновой терапии на пещеристые ткани полового члена воздействуют с помощью звуковых волн — это способствует росту сосудов в тканях.

В тяжелых случаях пациент может установить имплант в половой член. Хирургическую операцию рекомендуют только при отсутствии эффекта от других методов лечения.

Почему нам можно довериться

• Наши андрологи — опытные врачи с многолетним стажем, доктора и кандидаты медицинских наук. 

• В клинике есть собственная лаборатория, поэтому наши пациенты быстро получают результаты анализов.

• Специалисты подробно объясняют назначения, отвечают на все вопросы пациента.